ICU鎮痛和鎮靜的治療策略和進展
ICU病人，特別是機械通氣的病人常需要充分鎮靜、鎮痛。通過鎮靜、鎮痛治療可以提高病人對氣管插管和有創性診斷技術過程的耐受，有利于機械通氣，還可以減少血流動力學變化及抗焦慮作用。ICU內特殊的環境設置和治療、護理相關操作是引起ICU患者疼痛與不適的常見原因，不利于危重患者的康復。傳統采用鎮靜鎮痛藥物來消除病人疼痛、不適感及減輕病人焦慮、躁動的情緒。近些年來，對于危重患者鎮痛、鎮靜的認識發生了很大的變化，本文綜述ICU鎮靜、鎮痛的治療策略和進展。 1.鎮靜、鎮痛藥物的應用 理想的鎮靜藥物應具備的條件是：起效快，劑量-效應可預測；半衰期短，無蓄積；對呼吸循環抑制最小；代謝方式不依賴肝腎功能；抗焦慮與遺忘作用同樣可預測；停藥后能迅速恢復；價格低廉等。但目前尚無藥物能符合以上所有要求。ICU內現在常用的鎮靜藥物有苯二氮艸卓類：咪達唑侖、安定 ......閱讀全文
ICU鎮痛和鎮靜的治療策略和進展
? ICU病人，特別是機械通氣的病人常需要充分鎮靜、鎮痛。通過鎮靜、鎮痛治療可以提高病人對氣管插管和有創性診斷技術過程的耐受，有利于機械通氣，還可以減少血流動力學變化及抗焦慮作用。ICU內特殊的環境設置和治療、護理相關操作是引起ICU患者疼痛與不適的常見原因，不利于危重患者的康復。傳統采用鎮靜鎮
ICU患者在鎮靜治療中的護理
ICU患者病情危重，處于生理和心理的雙重應激狀態。其ⅠCU鎮靜治療的主要目的是使患者處于睡眠狀態而易于喚醒，提高醫護依從性，減少不良反應。鎮靜期間，護理人員不僅要嚴密的觀察病情變化，還要對患者進行有效的護理，從而提高ICU患者的鎮靜效果。具體護理措施如下：? 1.? ?正確評估鎮靜效果，嚴密檢
桑白皮的鎮靜鎮痛作用
桑白皮的石油醚、乙醚、乙酸乙酯等脂溶性溶媒的提取物給小鼠靜注，能減少小鼠的自發活動，并有抗驚厥的作用。桑白皮水或正丁醇提取物50mg/kg以上腹腔注射小鼠，可使動物自發活動減少，觸覺及痛覺反應降低，瞳孔散大，并能輕度抑制小鼠電休克的發生。
ARDS患者的鎮痛鎮靜（一）
介紹??目前10％的ICU患者存在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），相關病死率為35％－46％。ARDS是危重患者最嚴重的情況之一，也是鎮痛鎮靜治療最 具挑戰的情況之一。ICU鎮痛鎮靜臨床實踐指南（PADIS，疼痛、躁動/鎮靜、譫妄、制動及睡眠紊亂）始終關注早期康復和快速脫機。為了實現這些目標， 治療
杜仲葉的鎮靜、鎮痛作用
杜仲葉煎劑20g/kg給小鼠灌胃后1小時，2小時，3小時，小鼠的自發活動次數明顯減少，并以2小時最明顯。熱板法實驗證實小鼠腹腔注射杜仲葉水煎醇沉液12g/kg能提高小鼠致痛閾，有明顯鎮痛作用。
ARDS患者的鎮痛鎮靜（二）
鎮痛藥??快速起效、劑量依賴效應和減少過度呼吸驅動能力的阿片類藥物仍然是ARD患者S的主要鎮痛藥物。但是，它們并非沒有副作用：1、免疫抑制；2、藥物累 積導致過度鎮靜和呼吸抑制，可能影響脫機；3、48h內出現耐藥；4、停藥后出現戒斷癥狀；5、痛覺過敏和慢性疼痛導致長期應用；6、可能會因腸梗阻導致 腹
首次證實鎮痛鎮靜有助ICH患者早期降壓治療
近日，南方醫科大學第三附屬醫院重癥醫學科教授楊翃團隊與合作者首次證明了以鎮痛和抗交感為基礎的降壓方案有助于自發性腦出血（ICH）患者早期血壓控制，革新了過去對降壓治療的傳統理念。相關成果在線發表于《麻醉學》（Anesthesiology）。ICH致死率、高致殘率高，對社會造成的醫療及經濟負擔大。IC
首次證實鎮痛鎮靜有助ICH患者早期降壓治療
近日，南方醫科大學第三附屬醫院重癥醫學科教授楊翃團隊與合作者首次證明了以鎮痛和抗交感為基礎的降壓方案有助于自發性腦出血（ICH）患者早期血壓控制，革新了過去對降壓治療的傳統理念。相關成果在線發表于《麻醉學》（Anesthesiology）。ICH致死率、高致殘率高，對社會造成的醫療及經濟負擔大。IC
無痛人流——鎮靜、鎮痛要分開
? 在人流的時，國內用的都是“丙泊酚”，但建議不要太嚴格按照說明書上的2-2.5mg/kg來用，要因人而異，以進入睡眠狀態為準。當然，當達到 2.5mg*kg的劑量的時候，如果還沒有進入睡眠，也不要再一味的加量了，有些人對它不敏感，只要是“無痛的人流”就行，何必一定要讓患者睡著呢，安全第一。
真菌腦膜炎耐藥和治療策略研發方面獲進展
近日，中國科學院微生物研究所王琳淇研究團隊在《自然-微生物學》（Nature Microbiology）上，發表了題為Brain glucose induces tolerance of Cryptococcus neoformans to amphotericin B during menin
新治療策略：延緩MDS和AML復發
根據第二階段RELAZA2試驗的結果，使用低甲基化劑阿扎胞苷的微小殘留病（MRD）引導治療延遲了晚期骨髓增生異常綜合征（MDS）或急性髓性白血病（AML）患者的血液學復發，近一半的MRD-陽性患者一年內無復發。 該試驗的結果發表在Lancet Oncology上。主要作者，倫敦國王學院醫學博士
2019nCov藥物研發進展和策略
一、2019-nCoV的簡要回顧 目前的研究表明，新型肺炎是指由新型冠狀病毒（2019-nCoV）引起的呼吸道疾病。因此，新型肺炎藥物的研制離不開對2019-nCoV的認識。 2020年2月3日，上海公共衛生臨床中心、復旦大學公共衛生學院張永振教授團隊和中科院武漢病毒研究所石正麗教授團隊分別
微生物所在真菌腦膜炎耐藥和治療策略研發方面獲進展
近日，中國科學院微生物研究所王琳淇研究團隊在《自然-微生物學》（Nature Microbiology）上，發表了題為Brain glucose induces tolerance of Cryptococcus neoformans to amphotericin B during menin
治療鎮靜催眠藥中毒的簡介
1、鎮靜催眠藥中毒：意識清醒者立即催吐。盡快用1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃。洗胃后胃內灌入藥用活性炭，吸附殘存藥物，30～60分鐘后給予硫酸鈉導瀉。 2、鎮靜催眠藥中毒：保持呼吸道通暢，吸氧；酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能；必要時應用呼吸機輔助呼吸。 3、鎮靜催眠藥中毒：納絡酮與內啡
概述黃斑裂孔的治療原則和進展
黃斑孔的手術治療以前是一個禁區,只有在有較大范圍的周圍視網膜脫離時才考慮。近年來由于對黃斑孔發病機理的研究認識到黃斑孔的形成與玻璃體對黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關。因此廣泛開展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質治療黃斑孔。 手術目的為緩解玻璃體黃斑牽拉，對I 期患者，切除玻璃體特
如何利用類器官開發更有效的治療策略和藥物？
利用類器官開發更有效的治療策略和藥物可以通過以下幾個步驟：建立疾病類器官模型：從患者身上獲取病變組織，誘導培養出相應的疾病類器官。這些類器官能夠在體外重現疾病的特征和病理生理過程。藥物篩選：將大量的候選藥物應用于疾病類器官，觀察藥物對類器官的生長、形態、細胞活性和相關生物標志物的影響。這可以快速篩選
腎癌隨訪的內容和策略
隨診是惡性是惡性腫瘤治療后常規內容，其重要性不言而喻。由于腫瘤類型、分期等存在著很大的差異，因此不同腫瘤的隨診內容也是有一定的差異的。腎癌的隨診目的就是檢查腫瘤是否有復發、轉移和新生。因為患者自身、當地醫療條件等不同，目前無法確定一個最經濟、合理的隨診方案，以下的內容主要為我們科的腎癌隨訪的內容，僅
材料和機械因素誘導神經細胞再生的治療新策略
美國內布拉斯加大學林肯分校Jung Yul Lim博士通過化學圖譜及機械因素刺激細胞生長，提出材料和機械因素誘導神經細胞再生的新概念。 受損的神經系統通常不會自行愈合，因此，有必要開發出新技術刺激神經發生。關于此類研究，已有很多關于各種可溶性因子作用的試驗。而另一方面，其他的細胞外因素刺激，如
DNA序列測定的技術和策略
目前應用的兩種快速序列測定技術是Sanger等（1977）提出的酶法及Maxam和Gilbert(1977)提出的化學降解法。雖然其原理大相徑庭，但這兩種方法都是同樣生成互相獨立的若干組帶放射性標記的寡核苷酸，每組寡核苷酸都有固定的起點，但卻隨機終止于特定的一種或者多種殘基上。由于DNA上的每一個堿
冠脈介入的困惑和策略
??? 隨著PCI技術的不斷發展，支架置入術已成為冠心病的重要治療手段。隨著接受手術的患者數量越來越多，臨床醫生在工作中自然地會碰到病情復雜的病人，在治療策略和器械選擇上面臨很大的問題，下面，結合我在臨床上遇到的一些典型問題，與大家一起分享我在面臨這些問題時處理的一些體會。??? 病變部位心
焦慮和抑郁動物模型的研究方法和策略
抑郁動物模型?抑郁癥是一種以情緒低落，思維遲鈍，行為遲緩為主要癥狀的精神疾病，同時可伴有睡眠減少，體重降低等軀體癥狀，不可控制的應激是其產生的重要原因。因此，所有抑郁動物模型共同的特點就是：抑郁行為是由不可控制的負性事件所產生的。目前抑郁動物模型的建立方法主要分為三類：行為絕望、習得性無助和慢性溫和
基因治療的治療策略
基因矯正糾正致病基因中的異常堿基，而正常部分予以保留。基因置換指用正常基因通過同源重組技術，原位替換致病基因，使細胞內的DNA 完全恢復正常狀態。基因增補把正常基因導入體細胞，通過基因的非定點整合使其表達，以補償缺陷基因的功能，或使原有基因的功能得到增強，但致病基因本身并未除去基因失活將特定的反義核
一種靶向ras突變腫瘤的抗體和相應治療的新策略
致癌RAS突變體(RASMUT)蛋白由于其在細胞內的位置導致常規抗體的無法接觸并靶向它，因此通過常規抗體方案是無法治靶向這種突變并治療癌癥的。圖片來源；Science Advances 近日來自韓國亞洲大學、成均館大學以及Orum Therapeutics Inc公司的研究人員合作，報道了一種
這3種抗生素可能使重癥患者譫妄風險加倍
危重患者常因感染需使用一種或多種抗生素治療。然而，抗生素暴露可能帶來抗生素相關腦病或譫妄風險。譫妄是住院患者死亡、住院時間延長、長期認知障礙、治療成本增加和再次入院的強有力的獨立預測因子。 目前抗生素與譫妄之間具有相關性的證據僅限于橫斷面研究，且僅對部分抗生素類別進行了研究，如頭孢菌素類、氟喹
上藥所揭示KRAS突變腫瘤的分子分型和精準治療新策略
8月9日，中國科學院上海藥物研究所研究員譚敏佳和研究員黃敏團隊合作，在Molecular Cell上在線發表了題為A proteomic and phosphoproteomic landscape of KRAS mutant cancers identifies combination th
脈絡膜缺血病治療策略研究取得新進展
該研究將人多能干細胞高效誘導為類脈絡膜血管內皮細胞，將其移植至脈絡膜缺血動物模型脈絡膜上腔，可有效改善脈絡膜缺血，并提高視功能。 清華大學附屬北京清華長庚醫院眼科胡運韜教授團隊與清華大學醫學院干細胞與再生醫學中心那潔副教授團隊合作，研究證實了干細胞來源的脈絡膜內皮細胞移植有望成為治療脈絡膜缺血
嗎啡鎮痛機制研究獲新進展
? 嗎啡顯著降低神經元對傷害性刺激的反應 ?? 嗎啡大大削弱了各腦區神經元對傷害性刺激的分辨能力 嗎啡及其他阿片類激動劑因其強大的鎮痛作用被廣泛應用于臨床上對疼痛的治療。然而，人類對于阿片類藥物在脊髓水平之上的鎮痛機制的認識卻很有限。 中科院心理所心理健康院重點實驗室羅非研究員、
創傷和心搏驟停的挽救治療進展
? 挽救治療包括主動脈血流阻斷、體外膜式氧合（ECMO）和體外生命支持（ECLS），并被用于標準治療失敗心跳驟停和創傷患者的復蘇。AHA 2014復蘇科學座談會與會專家對何時以及如何應用挽救治療進行了探討。??? 美國布魯克陸軍醫學中心Berry博士表示，對出血性休克應用挽救治療時，穿透傷和鈍傷
創傷性支氣管斷裂致頑固性低氧血癥搶救病例分析
?本院重癥醫學科收治1例胸部創傷患兒，行胸腔閉式引流術后呼吸困難無明顯緩解，氣管插管正壓輔助通氣后出現頑固性低氧血癥的緊急情況，經搶救痊愈出院，現報道如下。?1.臨床資料??患兒，男，2歲，體重12kg。因“車禍傷后呼吸困難5h余”于2014年6月18日急診收入當地縣醫院，胸片檢查提示右側氣胸，右肺
我國科學家設計出新型腫瘤靶向治療策略和抗體藥物
近日，第二軍醫大學基礎醫學部生物物理學教研室雷長海教授和胡適博士課題組，在針對癌癥治療上，設計出一種新型腫瘤靶向治療策略，并自主制備了一種新型抗體藥物有效阻止腫瘤生長。該成果發布于《科學·轉化醫學》。 據介紹，在腫瘤的分子靶向治療中，一種稱為EGFR的分子靶向藥物常結合放射治療使用。但該療法僅