感冒用藥處方分析（二）
1.5 感冒、發熱 1.5.1 病史摘要 女，52歲。3天前受涼后出現乏力、頭痛、發熱。體溫38.6℃。聽診：呼吸23bpm，兩肺未聞及干濕噦音。血常規正常，胸部x線片示兩肺未見明顯異常。患者無其他基礎疾病，無藥物食物過敏史。無煙酒等不良嗜好。 1.5.2 處方 對乙酰氨基酚緩釋片650mg×18片，每次1片，必要時，口服。 1.5.3 分析與結果 每片對乙酰氨基酚緩釋片含對乙酰氨基酚650mg。該患者僅有乏力、頭痛、發熱的癥狀，并無卡他癥狀，因此選用只含解熱鎮痛藥成分的感冒藥即可。同時叮囑患者多飲水，注意休息。 1.6 感冒、上呼吸道卡他癥狀 ......閱讀全文
感冒用藥處方分析（二）
? 1.5 感冒、發熱??? 1.5.1 病史摘要??? 女，52歲。3天前受涼后出現乏力、頭痛、發熱。體溫38.6℃。聽診：呼吸23bpm，兩肺未聞及干濕噦音。血常規正常，胸部x線片示兩肺未見明顯異常。患者無其他基礎疾病，無藥物食物過敏史。無煙酒等不良嗜好。??? 1.5.2 處方??? 對乙酰氨
感冒用藥處方分析（一）
? 1? 合理處方??? 1.1 嬰幼兒感冒??? 1.1.1 病史摘要??? 女，13個月。2日前洗澡受涼后出現鼻塞、流涕、吵鬧、煩躁，伴發熱，體溫38.5℃。聽診：兩肺未聞及干濕啰音。患兒無其他基礎疾病，無藥物食物過敏史。??? 1.1.2 處方??? ①小兒偽麻美芬滴劑15ml x 1瓶，每次
咳嗽的合理用藥處方分析（二）
? 6 支氣管哮喘、咳嗽??? 6.1病歷摘要??? 患者，女，30歲。有支氣管哮喘史，平時不規則使用丙酸倍氯米松氣霧劑。2天前開始咳嗽無痰，伴氣喘，夜間尤顯，無發熱。曾自服“頭孢呋辛酯片”、“羅紅霉素膠囊”無好轉，今晚來急診。體檢：神清，唇無發紺，氣促狀，呼吸26次／分，說話間斷，脈搏105次
不合理用藥處方分析
? 20世紀90年代以來，國際上藥學界就合理用藥問題達成共識，給合理用藥賦予了更科學、完整的定義：以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟、適當地使用藥物，這就是合理用藥。近年來，隨著藥物品種的不斷增加，新劑型的不斷推出，臨床用藥日益復雜，藥物的聯合應用已成為臨床醫師在藥物治療中
咳嗽的合理用藥處方分析（一）
? 1 感冒、咳嗽??? 1.1病歷摘要??? 患者，男，2l歲。體育鍛煉出汗脫衣后未及時穿上，第2天自覺咽痛、鼻塞、流清涕、干咳，繼而畏寒發熱，遂來門診。體檢：體溫38.2℃，咽部充血，心肺聽診及血常規檢查無異常。??? 1.2診斷??? 普通感冒。??? 1.3處方??? ①酚麻美敏（泰諾）片×
處方不合理用藥實例分析
? 1、患者，女，30歲。??? 診斷：感冒。??? 處方，阿莫西林克拉維酸鉀（0.375g*6片） 0.375gbid。??? 復方酚麻美敏20片 2片tid。??? 分析：無明確指證用藥，急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染，大多數由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒引起，病程有自限性，不需要
肺炎的不合理用藥處方分析
? 社區獲得性肺炎（CAP）??? 指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥。??? 常見病原體：肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。??? 醫院獲得性肺炎（HAP）??? 指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期內，而于入院48小時后在醫院內發生的肺炎
血脂異常臨床用藥分析（二）
? 【處方2】??? 血脂康0.6g，每天2次，口服。??? 適應癥：高膽固醇血癥及以TC增高為主的混合型血脂異常。??? 分 析：血脂康為特制紅曲精制而成，中藥制劑，內含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上，調脂效果與辛伐他汀的常規劑量相似，而不良反應輕而少見，至今未見有橫紋肌溶解癥。由于它
冠心病臨床用藥分析（二）
? 【處方5】??? 地爾硫革30mg，每天3次，餐前口服；??? 辛伐他汀10mg，每天1次，晚餐時口服；??? 阿司匹林腸溶片 75mg，每天1次，口服。??? 適應癥：心絞痛緩解期，尤其對美托洛爾有禁忌和伴有心房顫動或心房撲動者。??? 分 析：地爾硫革又名硫氮革酮、恬爾心，為鈣拮抗藥。本
心律失常臨床用藥分析（二）
? 【處方3】??? 美西律100mg，每天3次，口服。??? 適應癥：不伴有器質性心臟病的頻發室性期前收縮。??? 分析：美西律又名慢心律，屬Ib類抗心律失常藥，適用于治療慢性室性心律失常。用藥中可出現惡心、嘔吐、眩暈等不良反應。禁用于心源性休克、緩慢性心律失常、心室內傳導阻滯、重度心力衰竭患者。
心力衰竭臨床用藥分析（二）
? 【處方4】??? 依那普利 10mg，每日1次，口服；??? 氯沙坦 50mg，每日1次，口服；??? 氫氯噻嗪 25mg，每日1次，口服；??? 小檗堿 0.4g，每日3次，口服。??? 適應癥：NYHA心功能Ⅱ級慢性心力衰竭患者，對β受體阻滯劑有禁忌證時。??? 分析：心力衰竭患者對β受體阻
原發性高血壓臨床用藥分析（二）
?? 【處方3】??? 尼群地平10mg，每天2次，口服。??? 適應癥：中度高血壓，尤其經濟條件差者。??? 分 析：尼群地平為二氫吡啶類鈣拮抗藥，抑制血管平滑肌跨膜鈣離子內流，能擴張冠狀動脈，擴張周圍小動脈。降壓起效迅速而強力，降壓療效和降壓幅度相對較強，劑量與療效呈正相關關系，療效的個體差
心肌病的臨床用藥分析（二）
? 【處方3】??? 卡托普利25mg，每天3次，口服；??? 呋塞米20mg，每天1次，口服；??? 地高辛0.25mg，每天1次，口服；??? 螺內酯20mg，每天1次，口服。??? 適應癥：擴張型心肌病伴慢性心力衰竭，NYHA心功能Ⅳ級。??? 分 析：呋塞米為高效能利尿藥，每天20mg開始，
兒科不合理用藥實例分析（二）
?病例：男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天為主訴。??? 查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心腹正常。??? 查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。??? 初步診斷：支氣管肺炎??? 處方：0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1
全國輔助用藥目錄將出臺－直接影響醫師處方
國家級的輔助用藥目錄要來了，直接影響醫師處方習慣。 隨著各省市級別的輔助用藥目錄陸續下發后，國家級的輔助用藥目錄也終于來了。 12日，國家衛健委下發了《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》（下文簡稱《通知》），要求制定省級輔助用藥目錄、國家級輔助用藥目錄，重點內容如下： 一、制訂全
感冒藥再速效也不能縮短病程－小兒感冒用藥更需謹慎
小兒感冒用藥更需謹慎。 感冒藥的作用僅是緩解不適， 特殊患者需避開某些成分 近日羊城氣溫忽高忽低，稍不注意就感冒了。廣州市第一人民醫院臨床藥學科主任、副主任藥師倪穗琴提醒：不要被感冒藥上“速效、快、靈”等字眼誤導，因為感冒沒有根治的藥物，用藥不能縮短其病程，但有一些可以緩解癥狀的方法
用藥說藥：“憑藥師指紋銷售處方藥”應當推廣
江蘇省鎮江市新近自主開發的“指紋銷售處方藥系統”在市區多家藥店試運行成功。這個系統給處方藥銷售加了一把“藥師指紋鎖”，將駐店藥師的指紋，掃描儲存做成密鑰口令，藥店今后凡銷售處方藥，須由藥師當場“刷”指紋解碼，藥品才能出庫。（《新華日報》1月28日） 相當一部分的零售藥店，尤其是農村地區零售藥店
國家藥監局－修訂復方感冒靈制劑和銀黃口服制劑說明書
根據藥品不良反應評估結果，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥品監督管理局決定對復方感冒靈制劑說明書和銀黃口服制劑說明書中的【警示語】、【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】進行統一修訂。現將有關事項公告如下： 一、所有上述藥品的上市許可持有人應當依據《藥品注冊管理辦法》等有關規定，按照要求修訂說明
室上性心動過速臨床用藥處方及注意事項
【處方】1：腺苷 6mg2～5ml葡萄糖 iv，無效可在數分鐘后給予12mg iv。注：腺苷對竇房結合房室結傳導有很強的抑制作用，可出現竇性停搏，房室阻滯等緩慢性心律失常。但因持續時間短，僅數十秒，不需特殊處理。對有冠心病患者、嚴重支氣管哮喘、預激綜合征不宜選用。2：維拉帕米 0.15～0.2
美國處方藥濫用成災－25％公民服用藥物不為治病
處方藥濫用是指在沒有醫生處方的情況下有意地以非常規方式使用藥品，為的是體驗或感受藥效。據英國路透社8月15日消息，調查顯示10%的美國人服用的處方藥不是由其醫生開具的藥物，其中25%的人服用處方藥并非出于醫療目的，而是為享受快感。 此外，60%的美國人服用處方藥是為了抗焦慮、疼痛
40萬買下3大醫院處方信息－根據用藥量給醫生回扣
“統方”是醫院里的一種專業術語，其實就是一個醫院對醫生處方用藥量信息的一個統計。哪些醫生哪種藥用得比較集中？哪種藥比較受醫生的青睞？這對普通老百姓來說，價值并不大，但是一些愛鉆空子的醫藥代表卻視此為寶貝，他們可以有“的”放“矢”，根據醫生的用藥量兌現回扣，但這些數據是保密的，很難搞到手――除非，
痛風基層合理用藥指南（二）
??（三）苯溴馬隆??1. 藥品分類：降尿酸藥。??2. 用藥目的：用于痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等的二線用藥。??3. 禁忌證：禁用于對本品中任何成分過敏者，嚴重肝損傷患者，CKD 4~5期及腎結石患者，妊娠期、有可能妊娠及哺乳期婦女。??4. 不良反應及處理：惡心、腹部不適、腎結石、腎絞痛、
關于氨酚偽麻那敏口服溶液的基本介紹
氨酚偽麻那敏口服溶液，本品為感冒用藥類非處方藥藥品。 一、藥品名稱：? 【通用名稱】氨酚偽麻那敏口服溶液 【英文名稱】Paracetamol apaseudoephedrin Hydrochloride and Chlorphenamine Maleate Oral Solution 【
幼兒感冒和咳嗽的護理（二）
? 咳嗽??? 并不適合用止咳藥抑制孩子咳嗽。??? 如果孩子有較嚴重的咳嗽，可能意味著出現了其他問題，比如哮喘（需要治療）。但哮喘也不能使用止咳藥。（后文有關于咳嗽的詳述）??? 喉嚨痛??? * 如果孩子喉嚨痛很嚴重（比如不想進食或者飲水），可能得了扁桃體炎，必須看醫生。對于溫和的喉嚨痛，喝涼水
食藥總局：對乙酰氨基酚合理使用是安全的公眾不必恐慌
近日，美國藥品監管機構發布信息，建議停止處方和調劑單劑量含對乙酰氨基酚超過325mg的處方藥。不少公眾擔心部分感冒藥中單劑量含對乙酰氨基酚超過325mg還能否繼續使用。為指導公眾安全使用感冒藥，國家食品藥品監督管理總局提示： 美國藥品監管機構的相關要求并非針對感冒藥，而是限制處方藥中對乙酰
兒童感冒進入高發期謹慎用藥避免入誤區
隨著冬至過后，數九天到來，省城各大醫院兒科就診人數又在激增。實際上，每年同時期，都是幼兒感冒高峰。太原市婦幼保健院兒科專家提醒，按照往年情況來看，春節前后呼吸道疾病高發，廣大家長切不可掉以輕心。對此，山西晚報記者采訪了相關專家，就兒童感冒一些就診誤區，以及日常預防注意事項進行了咨詢。 是否就醫
合理使用含對乙酰氨基酚的感冒藥是安全的
近日，美國藥品監管機構發布信息，建議停止處方和調劑單劑量含對乙酰氨基酚超過325毫克的處方藥。不少公眾擔心部分感冒藥中單劑量含對乙酰氨基酚超過325毫克還能否繼續使用。對此，國家食品藥品監管總局26日表示，含對乙酰氨基酚的感冒藥合理使用是安全的，公眾不必恐慌。 食藥監總局解釋，美國藥品監管
關于奧肯能復方氨酚溴敏膠囊的簡介
奧肯能（復方氨酚溴敏膠囊），香港澳美制藥廠旗下非處方藥藥品，注冊證號國藥準字J20120068 [1]，主要用于緩解因普通感冒或流行性感冒等原因引起的以下癥狀，如：發熱、肌肉酸痛、鼻塞、頭痛、流涕、咽喉痛、咳痰等 [2]。 一、奧肯能復方氨酚溴敏膠囊的簡介： 藥品名稱：復方氨酚溴敏膠囊 藥
感染性心內膜炎的臨床用藥分析（二）
? 【處方4】??? 0.9％氯化鈉注射液100ml苯唑西林2g，靜脈滴注，每4小時1次，皮試；??? 適應癥：金黃色葡萄球菌性心內膜炎。??? 分 析：苯唑西林為耐酶青霉素，對產酶金黃色葡萄球菌有殺菌作用。金黃色葡萄球菌性心內膜炎首選苯唑西林等。??? 青霉素過敏或無效者用頭孢唑林。治療過程中應仔
腎移植及其用藥物治療（二）
? 【不良反應】??? (1)消化系統：結腸炎(有時由巨細胞病毒屬引起)，胰腺炎。??? (2)免疫抑制紊亂：嚴重的威脅生命的感染，例如：腦膜炎和感染性心內膜炎偶有報道，有證據表明一定類型的感染如結核和非典型微生物感染有較高的發生頻率。??? (3)呼吸系統：肺間質異常，包括致命的肺纖維化少有報道，