血漿置換療法的臨床應用
血漿置換是將患者血液的有形成分與血漿分離開,然后將血液的有形成分,需補充的血漿或凈化血漿及替代品輸回體內,以清除患者血漿內的致病物質,達到治療的目的。 1. 血漿置換的方法 1.1血漿分離法 1.1.1離心式血漿分離法 離心式血漿分離法是根據血液構成成分的比重不同,通過離心力將血液各成分離開的一種方法。目前主要用于分離血漿,分離血小板及分離白細胞。 間歇式離心式血漿分離法是首先采取患者一定數量的血液,通過離心分離,留取血漿,血小板或白細胞(根據治療需要),將其余部分返回體內的一種方法。 連續式離心式血漿分離法是將采血,離心分離,返血同時進行的一種方法。克服了前者處理時間長,體外循環血容量多,血管迷走神經......閱讀全文
血漿置換療法的臨床應用
? 血漿置換是將患者血液的有形成分與血漿分離開,然后將血液的有形成分,需補充的血漿或凈化血漿及替代品輸回體內,以清除患者血漿內的致病物質,達到治療的目的。??? 1. 血漿置換的方法??? 1.1血漿分離法??? 1.1.1離心式血漿分離法??? 離心式血漿分離法是根據血液構成成分的比重不同,通過離
血漿置換術臨床應用研究
治療性血液凈化術(TBCE),是指通過手工和機器操作去除患者血液中病理性成分的一種治療技術,并用相應的正常血液成分和(或)替代液置換,使之能夠調節和恢復患者的生理功能,達到治療疾病的目的。如血液透析,血液濾過,免疫吸附,血漿置換術(PE)等。其中血漿置換是將患者血液中含有毒素或致病物質的血漿分離出來
簡述血漿置換的方法
血漿置換基本流程是將患者血液經血泵引出,經過血漿分離器,分離血漿和細胞成分,去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子,然后將細胞成分、凈化后血漿及所需補充的置換液輸回體內。 血漿置換的臨床實施: ①建立血管通道、抗凝,并將管道與血漿分離器連接,確保血流量達50~80ml/min,置換液
血漿置換的相關介紹
血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細胞成分,將患者的血漿舍棄,然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進體內的過程,達到減輕病理損害、清除致病物質的目的。血漿置換已經成為一種常見的體外循環血液凈化療法。
血漿置換的治療前準備
1.行血漿置換前囑咐患者治療前進食,防止空腹治療易發生低血糖,治療前充分評估患者有無過敏史、血型、凝血酶原時間及基本生命體征。床旁備氧氣及搶救藥物多巴胺、地塞米松、腎上腺素等。做好安全防護,防止意外發生。 2.操作前準備:包括透析機的準備、抗凝血藥的準備、血漿分離器、管路、新鮮血漿、生理鹽水
血漿置換的禁忌證
血漿置換無絕對禁忌證,相對禁忌證包括: ①對血漿、人血清蛋白、肝素等有嚴重過敏史; ②藥物難以糾正的全身循環衰竭; ③非穩定期的心、腦梗死; ④腦出血或重度腦水腫伴有腦疝;⑤存在精神障礙不能很好配合治療者。 ⑤活動性出血,嚴重出、凝血障礙者。
肺出血伴腎小球腎炎的血漿置換與免疫吸附療法
血漿置換或免疫吸附可去除抗GBM抗體。積極的血漿置換治療,聯合應用免疫抑制劑和中等劑量的皮質激素療法,可有效地制止肺出血和改善腎功能。置換血漿2~4L/d,血漿置換的持續時間和頻度可根據循環抗基膜抗體的水平而定,一般每天或隔天1次,病情穩定可延至每周2~3次,結合口服潑尼松(強的松)60mg/d
簡述血漿置換的適應癥
1.急進性腎小球腎炎、IgA腎病、Wegener肉芽腫及多發性動脈炎所致腎損害等。 2.多種免疫性疾病:如重癥肌無力危象、吉蘭-巴雷綜合征、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、天皰瘡、多發性神經根炎等。 3.自身免疫性溶血性貧血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒癥。 4
血漿置換的并發癥處理
血漿置換嚴重并發癥及不良反應較少,其并發癥主要與應用新鮮血漿、抗凝劑、體外循環等因素有關。常見并發癥包括過敏反應、低血壓、感染、出血、低血鈣、發熱反應、心功能不全、血栓、心率失常、惡心、嘔吐。 1.過敏反應:多由于新鮮冷凍血漿過敏所致。治療前必須血漿血型符合,使用血漿作為置換液時不建議應用預防
概述血漿置換的注意事項
1.置換液的加溫。血漿置換治療中患者輸入大量液體,應加溫后輸入。 2.血漿置換治療開始時,全血液速度宜慢,觀察2~5min,血流量從50ml/min逐漸改為100~150ml/min,期間嚴密觀察有無寒戰、低血壓、出血、消化道癥狀、變態反應等,無反應后再以正常速度運行。通常血漿分離器的血流速度
血漿置換與免疫吸附療法治療肺含鐵血黃素沉著腎炎
血漿置換或免疫吸附可去除抗GBM抗體。積極的血漿置換治療,聯合應用免疫抑制劑和中等劑量的皮質激素療法,可有效地制止肺出血和改善腎功能。置換血漿2~4L/d,血漿置換的持續時間和頻度可根據循環抗基膜抗體的水平而定,一般每天或隔天1次,病情穩定可延至每周2~3次,結合口服潑尼松(強的松)60mg/d
紫癜性腎炎的血漿置換的介紹
臨床表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進展至終末期腎功能衰竭風險極大,這類重型病例應采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細胞毒藥物基礎上聯合血漿置換、或單獨應用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進展速度。
放血療法的臨床應用
? 放血療法作為內病外治的重要手段之一,一直為歷代醫家所重視。為了取長補短,本文試從藏醫《四部醫典》和中醫經典著作《內經》比較的角度,對其淵源、工具、辨別、操作、弊端、作用等五個方面對放血療法的臨床應用作粗略探討。??? 1. 放血療法的淵源??? 1.1 藏醫放血療法??? 古今的許多專家不約
人工頸椎間盤置換術臨床應用探討
近年來,生產生活方式的改變導致頸椎退行性疾病呈高發態勢,且有年輕化趨勢。對頸椎退行性變的治療主要有手術和非手術兩種方式,非手術治療如理療、牽引等僅能緩解患者當前癥狀,不能達到根治目的,相當比例患者需要手術治療。從20世紀60年代開始,頸椎前路減壓融合術(ACDF)作為治療頸椎退行性變的標準術式,取得
線粒體置換療法獲新進展
英國一個研究團隊報告稱,他們在線粒體置換療法中取得了新進展。優化改進后的線粒體置換療法有望提高原核移植技術的成功率,為其盡快進入臨床實驗阻止線粒體疾病的傳播提供了可能。相關論文發表在最新一期的《自然》雜志上。 線粒體疾病指那些由線粒體功能異常所導致的疾病,主要影響大腦、心臟和肌肉。根據體內細胞
血漿置換血清膽堿酯酶活性檢測分析
?【摘要】 目的 探討血清膽堿酯酶(ChE)在血漿置換前后的變化及臨床意義。方法 采用日立全自動生化分析儀對我院住院進行血漿置換療法患者11例(其中乙型重癥肝炎9例,有機磷中毒2例)于置換前后分別抽血檢測ChE活性。結果 置換前ChE活力均值為(3 118.4±538.6)U/L,置換后ChE活力均
血漿置換血清膽堿酯酶活性檢測分析
作者:巫一中 譚舒 伍德榮??? 作者單位:廣西河池市婦幼保健院檢驗科(巫一中);廣西河池市衛生學校預防醫學教研組(譚舒);廣西河池市人民醫院檢驗科(伍德榮)?????? 【摘要】 目的 探討血清膽堿酯酶(ChE)在血漿置換前后的變化及臨床意義。方法 采用日立全自動生化分析儀對我院住院進行血
血漿置換血清膽堿酯酶活性檢測分析
? 【摘要】 目的 探討血清膽堿酯酶(ChE)在血漿置換前后的變化及臨床意義。方法 采用日立全自動生化分析儀對我院住院進行血漿置換療法患者11例(其中乙型重癥肝炎9例,有機磷中毒2例)于置換前后分別抽血檢測ChE活性。結果 置換前ChE活力均值為(3 118.4±538.6)U/L,置換后ChE活力
科學家稱線粒體置換療法并非100%有效
線粒體置換療法中的一個步驟——移液管正從一個未受精卵中提取核遺傳物質。 圖片來源:俄勒岡衛生科學大學胚胎干細胞和基因治療中心 英國或將很快成為全球首個明確允許誕生含有三人DNA的經基因修飾胚胎的嬰兒的國家。與此同時,新研究則表明這種旨在去除線粒體中因DNA導致的疾病療法的治愈率并非100%有效。
科學家稱線粒體置換療法并非100%有效
線粒體置換療法中的一個步驟——移液管正從一個未受精卵中提取核遺傳物質。 圖片來源:俄勒岡衛生科學大學胚胎干細胞和基因治療中心 英國或將很快成為全球首個明確允許誕生含有三人DNA的經基因修飾胚胎的嬰兒的國家。與此同時,新研究則表明這種旨在去除線粒體中因DNA導致的疾病療法的治愈率并非100%
血漿白蛋白的臨床
血液中80%的滲透壓是由白蛋白承擔的。血漿白蛋白又是一個很重要的蛋白質儲備庫,在 機體需要時可分解成氨基酸供組織合成其他各種蛋白質之用。血液中缺乏血漿白蛋白會引起 水腫。使用血漿白蛋白制劑有助于緩解肝、腎疾患以及燒傷造成的 低蛋白血癥。
淺談臨床用血漿
??? 輸血現代化的重要標志之一是成分輸血,成分輸血以其針對性強、制品濃度高、療效好、方便安全、不良反應少、綜合利用、節約血源等特點成為當前輸血技術發展的總趨勢。 20世紀40年代人類成功地分離出血漿蛋白,并在60~70年代實現了自動化。隨著成分輸血的廣泛應用,血漿的臨床應用日益顯現出它的重
膝關節置換術中應用雞尾酒療法羅哌卡因中毒分析
患者,女,76歲,74kg,因“左膝關節痛”入院,診斷為左膝骨性關節炎,擬在椎管內麻醉下行左側人工膝關節置換術。術前檢查示:ECG示心房纖顫,心室率99次/分;心臟彩超示EF55%,主動脈鈣化伴少量反流(退行性心瓣膜病),二尖瓣中等量反流,三尖瓣少量反流,心房纖顫,左室舒張功能降低,整體收縮功能正常
血漿醛固酮的臨床意義
(1)由于腎上腺皮質的增生、腺瘤或癌變都可引起醛固酮分泌過多,稱為原發性醛固酮增多癥;充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、特發型水腫、腎動脈狹窄或缺血以及失鹽性腎病或腸病等多可引起血漿醛固酮增多,稱為繼發性醛固酮增多癥。妊娠、大量出汗以及使用女性避孕藥和雌激素時也可使醛固酮增高。 (2)垂
血漿醛固酮的臨床意義
(1)由于腎上腺皮質的增生、腺瘤或癌變都可引起醛固酮分泌過多,稱為原發性醛固酮增多癥;充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、特發型水腫、腎動脈狹窄或缺血以及失鹽性腎病或腸病等多可引起血漿醛固酮增多,稱為繼發性醛固酮增多癥。妊娠、大量出汗以及使用女性避孕藥和雌激素時也可使醛固酮增高。 (2)垂
血漿D二聚體檢測在臨床上的應用
D-二聚體(DD)來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊,是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后,再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物,是一個特異性的纖溶過程標記物,對于診斷與治療纖溶系統疾病(如DIC,各種血栓)及與纖溶系統有關疾病(如腫瘤、妊娠綜合癥),以及溶栓治療監測,都有著重要的意義。?
治療原發性巨球蛋白血癥腎損害的簡介
早期病情穩定、癥狀輕微或發展緩慢時可不予治療,僅需要定期隨訪;如癥狀明顯,有出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大及黏滯度過高癥狀,則應予以治療。本病治療的主要目的是減低血漿巨球蛋白濃度及高黏滯血癥。臨床常用的主要藥物有: 1.烷化劑 尤其是苯丁酸氮芥、嘌呤核苷類似物氟達拉濱,克拉屈濱和rituxi
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的治療方案及原則
1.強化免疫抑制療法:本病預后兇險,如未及時治療,病人多進展至終末期腎衰竭,很少有自發緩解的可能。因此,對于以細胞或細胞纖維性新月體為主者需要強化免疫抑制療法快速控制急性炎癥反應。不同類型的新月體腎炎其治療原則也不盡相同。 (1)甲基潑尼松龍沖擊療法:適用于所有 3種類型。甲基潑尼松龍(7~1
-Cell:HIV1抗體療法重新回歸臨床應用
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的第一次報道距今已有35年,在此期間,HIV肆虐全球,感染了將近4000萬人口。科學家不斷努力使得抗病毒療法飛快地發展,如今復合型的藥物治療已經成為HIV治療的常規方法,用于維持患者的健康水平與壽命。然而,HIV巧妙地躲避宿主免疫系統的能力以及它可以長期處于靜息狀態
概述肺出血腎炎綜合征的治療方法
治療的關鍵在于早期確診,及時去除誘因和有效的治療。 1.一般治療 要加強護理注意保暖,防治感冒,戒除吸煙,減少和避免各種可能的致病誘因如合并感染,常使肺部病變反復加重須及早積極有效地使用抗菌藥物治療,防治繼發感染加重病情,臨床顯示廣譜第三代頭孢菌素,頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)療效滿意。本病嚴重