改良腓骨肌支持帶修復術治療腓骨肌腱滑脫癥合并慢性...
改良腓骨肌支持帶修復術治療腓骨肌腱滑脫癥合并慢性踝關節不穩病例分析腓骨肌腱滑脫癥最早由Monteggia在1803年報道，指腓骨肌腱從腓骨溝原有解剖位置移位脫出，從而導致踝關節疼痛、彈響，甚至出現慢性踝關節不穩等一系列臨床癥狀。臨床上腓骨肌腱滑脫癥并不常見，漏診率高，早期往往得不到及時治療，轉變為慢性損傷，其中90%以上為運動性損傷引起。大多數學者認為非手術治療慢性腓骨肌腱滑脫癥的效果不佳，尤其是合并慢性踝關節不穩者，可能繼發踝關節創傷性關節炎。筆者于2019-07診治1例陳舊性腓骨肌腱滑脫癥合并慢性踝關節不穩，報道如下。病例報道患者，男，24歲，戰士，既往翻越高板墻落地發力時踝關節內翻位扭傷，現因左踝關節不穩伴外踝條索物彈響2年入院，正常行走時感覺踝關節力量弱、不穩，極易內翻扭傷，期間扭傷數次，在足背伸外翻發力時見條索狀物滑出并彈響疼痛。查體：外踝偏后方腫脹，主動活動踝關節可誘發條索狀物滑出，距腓前韌帶走行壓痛，跟骨內翻試驗陽......閱讀全文
腓骨肌對稱萎縮逐漸向上發展的發病機制
1.遺傳方式 (1)CMTⅠ型：可呈常染色體顯性，隱性和X性連鎖顯性或隱性遺傳兩種方式。近年研究表明，CMTⅠ型又分為ⅠA型、ⅠB型及ⅠC型。CMTⅠA型最常見(56%～60%)，由常染色體17P11.2-12上PMP-22基因突變所致。CMTⅠB型少見(30%)，病理基因在Ⅰq21-23，與
腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣聯合腓骨短肌肌瓣治療跟...
腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣聯合腓骨短肌肌瓣治療跟骨骨髓炎診療分析1 臨床資料2010年5月—2015年3月，筆者單位收治15例因外傷致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年齡15～68歲。致傷原因：車禍傷9例、高處墜落傷6例。患者為跟骨開放性骨折或跟骨閉合骨折切開復位、內固定或植骨導致切口感染、皮
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常見的疾病，以致病菌的持續存在、低反應性炎癥、死骨的出現及竇道形成為主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或稱為低毒性慢性骨髓炎，因病程長，癥狀、體征不明顯，容易誤診。要想成功治療慢性骨髓炎，首先要早期明確診斷，診斷主要依賴于臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查。單獨應用抗生素控制感染
右側脛腓骨骨折合并金屬過敏病例分析1
現代骨科內固定材料越來越多的選用金屬材料，傳統金屬內固定材料分為不銹鋼、鈷合金、鈦合金以及新興的生物可降解塑料－PLA等。自1966年，首例金屬過敏病例被報道，隨著金屬植入物的廣泛應用，近年來，出現越來越多的金屬過敏病例報道。進入21世紀，金屬植入物應用越來越廣泛，骨折合并金屬過敏也成為大家日益關注
右側脛腓骨骨折合并金屬過敏病例分析2
目前臨床上金屬植入物材料包括不銹鋼、鈦合金等，其中金屬成分主要包括鎳、鈷、鉻等。鎳過敏是金屬過敏最常見的一種，大劑量鎳或長時間接觸鎳金屬將導致各種副作用，主要危害在于其遺傳毒性、血液毒性、致畸性、免疫毒性和致癌性，鎳過敏在女性中發病率更高，多表現為濕疹樣皮炎、蕁麻疹等。研究表明，鎳比鈀、金等金屬相更
下頜骨惡性多形性腺瘤切除同期腓骨肌皮瓣修復病例報告
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）是唾液腺腫瘤中最常見的一種良性腫瘤，發生惡變的情況罕見。惡性PA的組織學分類由世界衛生組織于2005年定義，有3種不同的分型：（1）癌性PA（上皮惡變來源的PA）；（2）肉瘤（真惡性混合腫瘤）；（3）轉移性PA。2015年我科診治1例下頜骨惡
計算機輔助下單側腓骨修復雙側下頜骨放射性骨壞死...2
2.結果?患者術后12d即可正常飲食，言語清晰。術后3個月隨訪，患者雙側腓骨肌皮瓣成功存活，供瓣區未出現畸形，疼痛和牙關緊閉癥狀較術前明顯減輕，美觀效果滿意。8個月后隨訪，左側髁突無鈦釘松動、無繼發性骨折。雙側髁突和下頜骨正中聯合處無ORN進展表現（圖4）。?圖4?術后8個月全景片?3.討論?鼻咽癌
關于腓總神經卡壓癥的基本信息介紹
腓總神經卡壓癥是指腓總神經及其主要分支受壓而引起的一系列癥狀和體征的癥候群。腓總神經完全性損傷的患者足下垂行走時呈跨越步，小腿外側及足背感覺障礙，伸拇、伸趾、足背伸、足內外翻障礙，小腿前外側肌群萎縮。 1.外傷 多見于腓骨頭、頸處骨折，脛骨外側平臺骨折，足內翻損傷，腘窩外側軟組織損傷等并發腓
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
一例組織瓣修復嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織...
一例組織瓣修復嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織缺損病例分析脛腓骨開放性骨折治療最容易出現的并發癥就是皮膚軟組織缺損壞死，手術處理復雜。武警上海總隊醫院燒傷與創面修復科使用骨磨鉆磨除壞死骨質，結合局部組織瓣轉移覆蓋，修復了1例車禍致嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織缺損患者，取得了滿意的治療效果，現報告
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝
一例幼兒膝關節脫位合并髖關節脫位手術矯正病例分析
臨床資料先天性膝關節脫位(CDK)是較為少見的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝關節脫位后發現，45例合并有先天性髖關節脫位，Nogi和MacEwen報道的17例患者中有8例伴有先天性髖關節脫位。2013年，我院收治1例雙側膝關節脫位合并髕骨脫位，雙側髖關節脫位患兒
補充卵磷脂可改善腓骨肌萎縮癥
腓骨肌萎縮癥是外周神經系統常見的遺傳性疾病，全球患者超過200萬人，被認為是一種難以治愈的罕見性疾病。德國馬普實驗醫學研究所和哥廷根大學醫學中心研究人員合作研究發現，一種被稱為卵磷脂的無害食品補充劑可以治療和改善腓骨肌萎縮癥，有關研究成果發表在《自然·通訊》雜志上。 由于遺傳缺陷，基因PMP2
簡述腓骨肌萎縮癥的臨床表現
本病主要分為兩型 1、I型脫髓鞘型 是典型的腓骨肌萎縮癥，雙下肢呈倒立酒瓶狀或稱鶴立腿同時出現足弓高聳爪形趾馬蹄內翻畸形等行走時表現特殊的跨越步態表現肌無力肌萎縮肌束顫腱反射減退或消失首發于手部肌前臂肌萎縮而后下肢遠端肌萎縮者僅見于少數病例四肢末梢可出現手套狀襪狀深淺感覺障礙和一系列植物神經
腓骨肌對稱萎縮逐漸向上發展的發病原因
本病主要是由于遺傳因素引起，CMT1型、CMT2型均為常染色體顯性遺傳方式，可有散發病例。 ①CMT1A致病基因定位于17p11.2-12，核基因編碼周圍神經髓鞘蛋白22(PMP22)，PMP22基因重復突變導致過度表達，使PMP22蛋白增加；小部分病人因PMP22基因突變，產生異常PMP22
腓骨肌對稱萎縮逐漸向上發展的臨床表現
常于兒童或青春期隱襲起病。男性多于女性，進展緩慢。多數病人肌萎縮和肌無力從下肢遠端肌肉(腓骨肌、伸趾總肌和足部小肌肉)開始，逐漸向上發展，且對稱。少數病人也可從手部開始。肌萎縮常有明顯界限，下肢不超過大腿的下1/3部位，酷似“倒置的酒瓶”(稱“鶴腿”)。由于肌萎縮可出現弓形足、足下垂及馬蹄內翻畸
脛腓骨干骨折臨床路徑
? 一、脛腓骨干骨折臨床路徑標準住院流程。??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性脛腓骨干骨折（ICD-10：S82.201）??? 行脛腓骨干骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床
治療脛腓骨骨膜炎的相關介紹
早期癥狀較輕的病人，無需特殊治療，用彈力繃帶裹扎小腿，減少下肢運動，休息時抬高患肢，大多數患者都可痊愈。經常疼痛或運動后疼痛較重的病人，應休息并用彈力繃帶裹扎小腿，抬高患肢，可配合中藥外敷、按摩、針灸、碘離子透入等。治愈后重新參加訓練時，運動負荷要逐漸增加，以免再發。其中最為醫生所善用的是骨膜舒
涉及關節的跟骨骨折治療
跟骨骨折要求對骨折模式，軟組織和患者進行診斷來進行細致的術前評估，以確定可以減少骨折的最佳方法，同時最大限度地降低術后并發癥的風險。所有關節內跟骨骨折應采用相同方法治療的觀點是不可行的，結果應側重于解剖復位，功能結果和避免重大并發癥。損傷的嚴重程度與受傷時對跟骨施加的軸向負荷量直接相關。必須診斷骨折
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，78歲，騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h，于2020年8月31日至我院就診。入院查體：雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形，雙側Dugas征陽性，雙側橈動脈搏動良好，末梢血運及皮膚感覺正常；右膝關節腫痛、活動受限，右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告1
口腔頜面部缺損往往由外傷、腫瘤、先天畸形和各類瘢痕切除后造成，影響患者的美觀和功能。隨著醫學技術的發展，顯微血管化組織瓣修復技術已成為一種重要的治療手段。通過查閱文獻，目前明確有關報道游離血管化腓骨肌瓣用于兒童頜骨缺損修復的病例中，國內最小年齡為10歲，國外為8個月；而同時修復軟、硬組織缺損的病例非
一例關節鏡結合全層縫合法治療外踝腓骨肌腱鞘巨細胞...
一例關節鏡結合全層縫合法治療外踝腓骨肌腱鞘巨細胞瘤病例分析臨床資料患者，男，40歲，2013年不慎扭傷左踝，隨后出現足踝外側疼痛、腫脹，疼痛呈持續性，經休息及外用藥物治療后，癥狀緩解，但一直腫脹，長距離行走后疼痛，1年后覺左踝外側腫塊逐漸增大，來我院就診，行MRI檢查后，考慮“左外踝腓骨肌腱鞘巨細胞
一例慢性腎衰合并股四頭肌肌腱斷裂病例分析
病例資料患者，男，52歲，因“跌倒致雙膝疼痛11天，加重伴右肘關節疼痛6天”收治入院。現病史患者11天前不慎跌倒致雙膝關節疼痛，活動受限，活動時疼痛加重，休息可稍緩解，曾在急診治療，查雙膝X光未見異常,予扶他林外用治療，經治療后疼痛有所緩解。6天前再次跌倒后致雙膝關節疼痛加重，伴有右肘關節疼痛，因疼
兩例尿毒癥并發雙側股四頭肌腱斷裂病例分析
自發性雙側股四頭肌肌腱斷裂很罕見，國內鮮有報告，這類疾病通常被認為繼發于一些系統性疾病，如慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、痛風、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，診治時容易漏診。本院2016年2月收治股四頭肌腱斷裂2例，女性1例，28歲，雙側斷裂；男性1例，29歲，左側斷裂，經股四頭肌
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚...
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚缺損病例分析患者男。48歲，因高溫水泥原料埋壓20 min致雙下肢嚴重燒傷，傷后5 h轉送入院，雙下肢脹痛伴有醬紅色尿。檢查：雙下肢除大腿根部及雙足殘余部分正常皮膚外均被嚴重燒傷，創面呈蒼白或黃褐色，可見樹枝狀栓塞血管，皮革樣，皮溫低，皮膚無痛
一例同側足踝大腿下端正向再植診療分析
臨床資料患者，男，37歲，因礦車擠壓致右膝部及小腿嚴重毀損傷，左脛腓骨閉合性骨折約4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院檢查:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率121次/min，神志恍惚，面色蒼白。右側下肢:于膝下大部離斷，膝后部大部軟組織缺失，腘動靜脈缺損，坐骨神
下頜骨腓骨移植聯合牙種植術后覆蓋義齒修復病例分析3
1.4.3 修復體技工室制作?因純鈦切削材料無法滿足桿的高度，所以在此使用純鈦鑄造桿，紅色部分為可鑄基底，鑄造后與純鈦桿融為一體，純鈦桿與復合基臺之間為螺絲固位（圖12）。根據蠟型鑄造純鈦桿和Locator附著體，隨后上架轉移頜位關系，義齒內Locator陰性部件和鑄造桿上的Locator陽性部件連
脛腓骨粉碎性骨折術后合并氣性壞疽診療病例
患者，男，59歲，170 cm，72kg，BMI24.9kg/m2，ASAⅡ級。以“左小腿上段腫痛畸形，活動受限2h”入院。平素體健，查體：HR98次/分，BP134/89mmHg，RR20次/分，體溫36.5℃，左小腿上段畸形，重度腫脹，可見小腿上段橫行創口約8 cm×5 cm大小，皮
髓芯減壓+腓骨支撐聯合頭頸部開窗術治療ARCOⅢ期股骨頭...
髓芯減壓+腓骨支撐聯合頭頸部開窗術治療ARCOⅢ期股骨頭壞死病例分析?臨床資料?患者，男，38歲，因皮肌炎應用甲潑尼龍沖擊治療，診斷為雙側激素相關性股骨頭壞死(見圖1A)。術前Harris評分：左側68分，右側60分。ARCO分期：左側Ⅲb期，右側Ⅲc期。于2016年3月24日在腰麻下行右側股骨頭壞
脛骨外側開放楔形截骨術治療膝外翻病例分析
臨床資料?患者，男，40歲，因“右膝關節疼痛6周余”入院，既往無重大內科病史。查體：右膝關節外翻畸形，右膝無腫脹，右下肢肌肉無萎縮，膚溫膚色正常，外側關節間隙壓痛(+)，麥氏征(+)，前抽屜試驗(-)，側方應力試驗(+-)，雙下肢肌力、肌張力正常，活動度0°～125°。輔助檢查：外院MRI：膝關節外