I期腎母細胞瘤降低治療強度病例分析1
病例簡介1.基本情況：患者，女性， 2歲。2.主訴：發現腹部包塊1周。3.現病史：患兒父母幫患兒洗澡時無意間發現患兒右上腹部包塊，約8*9cm，質硬，患兒未訴腹痛，無發熱、血尿、嘔吐、腹瀉等不適，就診于當地醫院。CT檢查顯示：右腎腫物，約8*6*6cm，考慮腎母細胞瘤，后轉至中山大學腫瘤防治中心泌尿外科。胸片未見異常。腹盆CT示：右腎見一巨大腫物，約10.9*9.7*8.0cm，考慮腎母細胞瘤可能，下腔靜脈旁數個小淋巴結，性質待定。2019-8-19行腎母細胞瘤切除+腸粘連松解術，術中探查肝臟及盆腔未見播散腫瘤，常規清掃下腔靜脈周圍淋巴結。病理結果示：病變符合腎母細胞瘤（混合型，中度危險分度），鏡下可見大片壞死（約占40%），腫瘤可疑累及腎被膜，未見明確腎盂粘膜、腎竇脂肪及腎周脂肪侵犯。未見明確脈管內瘤栓及神經束侵犯，輸尿管斷端未見腫瘤。腹主動脈旁淋巴結（0/7）及下腔靜脈旁淋巴結（0/6）均未見腫瘤。術后恢復可。術后彩超未見腫......閱讀全文
I期腎母細胞瘤降低治療強度病例分析1
病例簡介1.基本情況：患者，女性， 2歲。2.主訴：發現腹部包塊1周。3.現病史：患兒父母幫患兒洗澡時無意間發現患兒右上腹部包塊，約8*9cm，質硬，患兒未訴腹痛，無發熱、血尿、嘔吐、腹瀉等不適，就診于當地醫院。CT檢查顯示：右腎腫物，約8*6*6cm，考慮腎母細胞瘤，后轉至中山大學腫瘤防治中心泌尿
I期腎母細胞瘤降低治療強度病例分析2
免疫組化：WT1（胚芽及間葉成分+）、CD56（+），EMA（上皮成分+），CK（上皮成分+），Syn（-），CgA（-），CD99（-），S-100（-），Desmin（個別+），Vimentin（部分+），Pax-8（部分+），SSTR2（-），Ki-67（80%）。圖2 右腎腫瘤術后病理結果8
彌漫增生性腎母細胞瘤病病例分析
患兒男，11個月17天。因發現腹部無痛性腫物1周入院，無發熱、血尿等不適。體格檢查：一般情況良好，生長發育正常，腹部膨隆。無類似家族遺傳病史。腹部CT示：雙腎體積明顯增大，大小分別約12.6 cm×10.8 cm×6.9 cm（左）、12.1 cm×8.5 cm×7.4 cm（右），輪廓大致
腎母細胞瘤治療和預后
腎母細胞瘤是兒童最常見的腎臟惡性腫瘤。多模式治療使五年總生存率顯著提高，現在接近90％。腫瘤分期:腎母細胞瘤的分期標準是基于腫瘤的解剖范圍而不考慮遺傳，組織學或分子標記。與較低階段疾病（I和II）患者相比，較高階段（階段III至V）與更廣泛的疾病相關并且結果較差.治療第一階段和第二階段 - 原發性手
炎癥肌纖維母細胞瘤病例分析1
病例簡介1.基本情況：?廖某，男，15歲。發現腹腔、盆腔多發腫塊1月余。2015年7月29日入院。?2.既往史：2013年因腹痛，在當地醫院診治，發現腹腔腫物，于2013年11月28日行腹腔鏡探查中轉開腹腹腔腫物切除術，病理：腹腔炎性假瘤。3.現病史：?2015-6月起患者無明顯誘因出現持續腹瀉，每
一例胎兒期視網膜母細胞瘤病例分析
患兒，男，出生后1 d。其父母要求對其行眼底檢查。其母24歲，G1P0。孕32周產檢時B型超聲檢查發現胎兒左眼球內占位可能；其后2次產檢B型超聲檢查均顯示胎兒左眼球內占位(圖1)。胎兒40周順產出生。出生后第一天在其出生醫院行眼部B型超聲檢查，左眼玻璃體腔偏鼻側一異常回聲，大小約13 mm×10 m
囊性成人型腎母細胞瘤伴尿瘺病例分析
?1.病例?女，57歲，因左側腰腹痛1月，加重4天入院，尿量減少，無尿路刺激癥狀，無肉眼血尿。實驗室檢查：血常規及生化檢查未見異常；尿潛血+2mg/L。影像學檢查：超聲檢查示左腎區見混合回聲，范圍約22.8 cm×13.0 cm，界尚清，形態不規則，以囊性為主，血運不豐富，未見明確腎組織回聲。?CT
淺表宮頸陰道肌纖維母細胞瘤病例分析1
淺 表 宮 頸 陰 道 肌 纖 維 母 細 胞 瘤 （superficial cervicovaginal myofibroblastoma，SCVM）是一種起源于女性下生殖道罕見的良性腫瘤。以絕經后女性多見，臨床上常無癥狀，偶有陰道流血、流液。治療上采取手術切除原發病灶，術后很少復發或轉移。現將我
髁突軟骨母細胞瘤病例報告1
軟骨母細胞瘤是一種罕見的良性成軟骨性腫瘤，常發生于骨骼未成熟患者的骺端，瘤內可伴有骨化或鈣化區域。1931年由Codman最早提出，故又稱為Codman腫瘤。在所有原發性骨腫瘤中，軟骨母細胞瘤的發生率不到1%，發生于顱頜面者更為少見，發生于顳骨較為典型，可波及顳下頜關節。查閱中外文獻，原發于髁突的軟
關于腎母細胞瘤的治療及預后介紹
兒童腎母細胞瘤對放化療敏感，由于采用綜合治療，患兒的治愈率較高，是綜合治療惡性瘤成功的典范。20世紀50年代以前，腎母細胞瘤的治療方法只有手術，患兒5年生存率約為20%。至20世紀50～60年代開始采用手術聯合放療，患兒5年生存率達到了45%～50%。此后，采用手術聯合放、化療的模式，患兒的5年
跖骨骨母細胞瘤病例分析
骨母細胞瘤是一種少見的特殊類型腫瘤，約占骨腫瘤總數的1％。過去對這種腫瘤冠以良性，但它具有侵襲性，可呈進行性增大，甚至可發生惡變。骨母細胞瘤發病部位約半數位于脊柱，發生于跖骨的骨母細胞瘤報道極少。本文回顧了在江蘇省蘇北人民醫院就診的1例病理診斷為右足第1跖骨骨母細胞瘤患者的臨床資料，并結合國內外文獻
腎血管瘤病例分析
患者男，53歲。無痛性肉眼血尿4天。CT顯示右腎上極皮髓質交界處見片狀稍高密度影，邊界欠清，大小約2.7 cm×2.3 cm；增強后呈不均性強化，并呈持續強化趨勢，雙腎灌注正常，雙側輸尿管通暢，移行區未見明顯異常密度。?考慮感染性病變；不排除腫瘤。血液分析：紅細胞6169個/ul。膀胱鏡檢示：右側輸
腎球旁細胞瘤并出血病例分析1
患者女，36歲。7年前無明顯誘因出現頭痛、頭暈，就診于當地醫院，發現血壓升高，最高可達240/130mmHg，同時尿蛋白（±），之后服用降壓藥物，未系統監測血壓。3個月前出現雙下肢浮腫，尿蛋白（++），未進行治療。因左側腰部不適3天就診。體檢未見明顯異常。?實驗室檢查：血鉀2.7mmol/L，尿蛋白
腎母細胞瘤的病因
從胚胎學上來說，持續存在的后腎胚基未能分化為腎小球及腎小管并呈不正常的增殖、發展為腎母細胞瘤。腫瘤可以遺傳的形式或非遺傳的形式出現。若屬于遺傳形式，則腫瘤發生得更早，更易為雙側性及多中心形式。所有雙側性腎母細胞瘤及１５％～２０％單側病變與遺傳有關，但Belasc０等的病因復習中，遺傳因素并不重要
腎母細胞瘤的癥狀
腹部腫塊是最常見的癥狀，約75%患者均以腹部腫塊或腹脹就診。由于腫塊在較小的時候不影響患兒營養及健康情況，也無其他癥狀，故多因家長在給小兒沐浴或更衣時被偶然參加發現，且常部委因此不被家長重視而延誤高尚治療。腫塊位于上腹季肋部一側，表面平滑，中等硬度，無壓痛，早期可稍具活動性，迅速增大后，少數病例
腎母細胞瘤的檢查
1．化驗檢查：須做血、尿常規，血尿素氮及肌酐、肝臟酶的測定。如疑為神經母細胞瘤，應查尿兒茶酚胺代謝產物和骨髓穿刺涂片。如患兒有高血壓則腎素水平可能上升，也有報告有紅細胞增多者。如腎母細胞瘤并發先天性畸形，則應查染色體。 2．影像檢查：靜脈尿路造影仍然是一重要手段，患側腎不顯影或表現為腎內腫
腎母細胞瘤的概述
腫瘤干細胞對腫瘤的存活、增殖、轉移及復發有著重要作用。從本質上講，腫瘤干細胞通過自我更新和無限增殖維持著腫瘤細胞群的生命力；腫瘤干細胞的運動和遷徙能力又使腫瘤細胞的轉移成為可能；腫瘤干細胞可以長時間處于休眠狀態并具有多種耐藥分子而對殺傷腫瘤細胞的外界理化因素不敏感，因此腫瘤往往在常規腫瘤治療方法
什么是腎母細胞瘤
腎母細胞瘤這種病只會發生在兒童身上，它是一種胚胎性的惡性腫瘤，這種腫瘤一般會長在孩子的腹部中。腎母細胞瘤的發病率比較高，多見于三歲以下的兒童，發病后有可能會影響泌尿系統和血液循環系統，甚至會影響神經系統，導致神經異常。所以一旦懷疑有腎母細胞瘤，最好及時進行治療。這種病有可能引起多種并發癥，比如說
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析1
一、病例簡介患者，女，13歲，未婚，無性生活史，因“發現下腹膨隆8月”入院。現病史：8月前患者無明顯誘因下自覺下腹膨隆，無明顯腹脹腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，未予重視，未就診。5月前患者自覺下腹部膨隆較前明顯，約至臍上，伴胃納下降，便秘，偶有下腹脹，無腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，
關于小兒腎母細胞瘤的病理病因分析
腎母細胞瘤可能由于未分化形成小管和小球的后腎胚芽異常增生所致。腎母細胞瘤增生復合體(nephroblastomatosis complex)也可能是Wilms瘤瘤前病變。近年來已確認腫瘤抑制基因WT1與WT2的缺失與部分腎母細胞瘤的發生有關。 腎母細胞瘤的發病原因尚不明了，有一定的家族性發
兩例肝母細胞瘤病例分析
肝母細胞瘤(hepatoblastoma，HB)是一種肝臟的胚胎性惡性腫瘤，占兒童肝臟原發惡性腫瘤的50%～62%，發病率百萬分之0.5～1.5。發病年齡0～5歲，男孩多見，是5歲以下兒童僅次于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤后第3位的腹部惡性腫瘤，占所有兒童腫瘤的1%。本文回顧性分析2例HB患兒的臨床表現
腎母細胞瘤要做哪些檢查
1.血常規檢查：當幼兒的腹部出現了能被觸摸到的包塊時，就懷疑有可能是腎母細胞瘤，這種情況可以先去做一個血常規檢查。因為腎母細胞瘤會導致血常規檢查異常，根據血常規檢查結果，醫生基本上可以確定是否為腎母細胞瘤。 2.肝功能檢查：要確定腎母細胞瘤的發展狀況，就必須要做肝功能檢查，因為腎細胞瘤會影響到
小兒腎母細胞瘤的癥狀
腎母細胞瘤不像成人腎胚胎瘤多見有血尿，患兒首先引起人們注意的是腹中有腫塊。腎胚胎瘤可發生于腎臟的任何部位，腎盂常被壓迫變形。腎母細胞瘤的臨床表現并不復雜，而是相當一致的。一般為單側，雙側腫瘤較少見。腫瘤表面光滑、中度硬、無壓痛，在上腹季肋部，可超越中線將腹部內臟推向一側。少數病例可有貧血、排尿異
小兒腎母細胞瘤的檢查
1.血象檢查血常規檢查可正常，一般有輕度貧血，但也有少數有紅細胞增多，這可能與紅細胞生成素增高有關。可作為治療時追蹤了解有無骨髓造血抑制的指標。 2.血液檢查腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快，15～90mm/h，特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著，認為是預后不良的一個指標。血尿素氮、肌酐等化驗反
小兒腎母細胞瘤的診斷
腎母細胞瘤大多是由于腹部腫塊而做出診斷。X線及其他特殊檢查有助于完全確診和了解擴散情況等。有關腫瘤轉移擴散的診斷，首先對所有患兒應拍攝肺部的正、側位X線片，對細小的早期轉移病灶必須仔細反復觀看方能發現。據國外統計約10%的患兒診斷時已有肺轉移。肝轉移診斷較困難，放射性核素掃描只是在肝腫塊已相當大
性腺母細胞瘤伴精原細胞瘤成分病例分析
患者女，17歲，因至今未有月經來潮就診。臨床診斷：原發性閉經，性腺發育異常?專科檢查：身高167 cm，體重45kg。女性第二性征發育：雙側乳房發育Ⅱ級，腋毛發育正常，外陰發育可，陰毛女性分布，陰毛Ⅲ級。陰道口未見包塊突出。肛檢：盆腔可捫及子宮大小約3 cm×2 cm。?實驗室檢查：雌二醇63pmo
妊娠期多發性牙齦瘤病例分析1
妊娠期牙齦瘤是妊娠期女性由于性激素水平升高導致牙齦慢性炎癥加重，從而在牙齦局部形成的瘤樣病變，多見形成單個齦瘤，而多發性者少見。其病損可于分娩后自行減輕。妊娠時女性激素（特別是黃體酮）水平發生改變，妊娠6個月后可達平時10倍，從而使牙齦對局部刺激的反應增強，加重牙齦慢性炎癥；部分患者的牙齦乳頭受刺激
炎癥肌纖維母細胞瘤病例分析2
8.隨訪：2017年4月28日CT：腹膜、大網膜增厚、模糊，見多發結節，較大結節約12mm*10mm，增強輕中度均勻強化，結節較前縮小。腹盆腔多發結節，較前縮小。2019年7月16日復查腹部彩超：腹主動脈旁多發淋巴結，大小約28mm*8mm，橢圓形，邊界清，皮髓質分界不清，淋巴門未探及。肝臟、脾臟、
原發性脊髓膠質母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?病人，男，29歲，因頸部及左上肢疼痛20 d入院。外院頸椎MRI示：頸2~4椎管內占位性病變，考慮星形細胞瘤可能性大。入院后體格檢查：神志清楚，顱神經查體未見異常；脊柱、四肢無畸形；右側肢體肌力5級，肌張力正常；左側肢體肌力4級，肌張力高；左上肢及左側肱四頭肌有不自主運動；左側肢體自
三例小兒胰母細胞瘤病例分析
小兒胰母細胞瘤臨床上極為罕見，對其認識不足，常易造成誤診，延誤治療。現回顧性分析作者近年來收治的3例患兒臨床資料，結合文獻，探討其特點以及診療方法。病例1，女，2歲，因發現腹部腫物1 d入院。體查：全腹膨隆，以左中上腹明顯，左側腹可捫及一巨大包塊，肝脾肋下未觸及。血液檢查提示：WBC 9.5x109