血管內介入取栓治療靜脈竇血栓病例分析
蚌埠醫學院附屬聯勤保障部隊900醫院2018年3月采用上矢狀竇取栓術治療1例上矢狀竇血栓繼發腦出血病人，報告如下。 1.病歷摘要 女，70歲；無明顯誘因出現頭痛及左側肢體乏力，外院CT提示左側顳頂葉少量血腫，考慮為高血壓性腦出血，并給予保守治療。2d后意識障礙加重，無法對答，右側肢體肌力下降。復查CT提示左側顳頂葉血腫較前明顯增大，CTA提示：上矢狀竇后2/3段及雙側橫竇顯影差，考慮靜脈竇血栓形成。 遂轉入本院，入科查體：神志不清，GCS評分9分，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對光反射靈敏，頸部抵抗（-），左側肢體肌力Ⅳ級，右側肌力Ⅱ級，肌張力正常，雙側病理征陰性。 入院CT提示左側顳頂葉血腫（圖1A），臨時給予低分子肝素鈉注射液0.4ml，皮下注射，并行DSA顯示：上矢狀竇后2/3段及雙側橫竇不顯影，上矢狀竇前1/3段顯影良好，經額頂葉皮質靜脈、外側裂靜脈向海綿竇引流（圖1B）。&......閱讀全文
血管內介入取栓治療靜脈竇血栓病例分析
蚌埠醫學院附屬聯勤保障部隊900醫院2018年3月采用上矢狀竇取栓術治療1例上矢狀竇血栓繼發腦出血病人，報告如下。?1.病歷摘要?女，70歲；無明顯誘因出現頭痛及左側肢體乏力，外院CT提示左側顳頂葉少量血腫，考慮為高血壓性腦出血，并給予保守治療。2d后意識障礙加重，無法對答，右側肢體肌力下降。復查C
介入技術治療重癥靜脈竇血栓病例報告1
顱內靜脈系統血栓形成（cerebral?venous?and?sinus?thrombosis，CVST）是指由于多種病因引起的以腦靜脈回流受阻導致顱內高壓為特征的特殊類型腦血管病，在腦血管病中約占0.5%～1%。本病多數亞急性或慢性隱匿起病，其臨床癥狀缺乏特異性，因而極易漏診和誤診，部分CVST患
介入技術治療重癥靜脈竇血栓病例報告2
既往：體健，無煙酒嗜好，否認濫用藥物。入院時查體：昏睡，查體欠合作，雙眼向左側凝視，雙瞳等大同圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，眼底檢查見雙側視乳頭水腫，右側肢體肌力約3級，右側chaddock征陽性。NIHSS評分：21分。入院后血常規、尿常規、凝血常規、血沉、風濕3項、免疫5項、肝腎功能等化驗
綜合介入治療重癥顱內靜脈竇血栓病例報告
?顱內靜脈竇血栓形成（cerebral?venous?sinus?thrombosis，CVST）是以多種原因所致的腦靜脈回流受阻、腦脊液吸收障礙為特征的一組特殊類型腦血管疾病。發病率不足所有卒中的1%，通常以兒童和青壯年多見。其病因復雜，發病形式多樣，臨床表現輕重不一，最常見為頭痛、顱高壓、顱內出
溶栓治療兒童肺炎支原體感染致顱內靜脈竇血栓診療分析
小兒顱內靜脈竇血栓(CVST)是一種罕見的腦血管疾病，可引起患兒神經系統方面的不良后果。兒童發病較少見，感染是其常見原因，中耳炎、鼻竇炎引起的CVST相繼有報道。對PubMed、Medline、中國知網和萬方數據庫等進行文獻檢索，目前國內外尚未見肺炎支原體(MP)感染引起CVST的報道。現報告201
海綿竇血栓性靜脈炎病例診療分析
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病，國內報道多數是由鼻、面部三角區癤腫或蜂窩織炎引發，也有篩竇炎和蝶竇炎引起，少數為耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，臨床癥狀不典型，易于誤診。茲復習文獻并結合一例臨床遇到的病例，就臨床診療作一淺析： 海綿竇血栓性靜脈炎發病急
外傷性顱內靜脈竇血栓形成病例分析
顱腦損傷所致顱內靜脈竇血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）臨床少見，臨床表現不典型，易被顱腦損傷表現所掩蓋，易被忽略。本文報道1例外傷性CVST。?1.病例資料?患者，男，14歲，因車禍致頭痛、嘔吐2 h入院。入院體格檢查未發現異常體征。頭顱CT平掃（
成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析（二）
1.4治療時機?一旦明確診斷后立即給予低分子肝素皮下注射抗凝。當單純抗凝治療效果不佳，神經功能惡化或意識程度下降，出現梗死繼續加重時開始進行血管內治療。當全身抗凝聯合介入治療后仍然出現腦出血增多、腦水腫加重、腦疝或腦疝前期癥狀時，或保守治療過程中突然出現腦疝或腦疝前期癥狀時，均立即行去骨瓣減壓術及血
合并腦靜脈竇血栓形成的Evans綜合征病例分析
Evans綜合征是一種罕見的自身免疫性血液系統疾病，為血細胞特異性自身抗體引起的血小板和紅細胞破壞增加，臨床上可同時或相繼發生自身免疫性溶血性貧血（autoimmune?hemolyticanemia，AIHA）和免疫性血小板減少癥（immune?thrombocytopenia，ITP），可伴有免
成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析（一）
顱內靜脈竇血栓（cerebral?venous?sinus?thrombosis，CVST）是臨床少見的缺血性腦血管疾病，大多預后良好。但CVST合并顱內血腫后患者的病情重、進展快，死亡率高達3%～15%。目前針對CVST合并顱內血腫的治療方案尚無統一意見。佛山市第一人民醫院2015年1月—2018
靜脈竇球囊保護介入栓塞治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病...
靜脈竇球囊保護介入栓塞治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析1.對象與方法?1.1臨床資料?男9例，女3例；年齡19~68歲，平均（44.7±17.6）歲。臨床表現：耳鳴9例，視力下降及眼球突出各1例，認知功能障礙1例，癲癇1例。?1.2影像學檢查?病人術前行DSA檢查明確供血動脈、瘺口部位、靜脈竇及皮質
關于靜脈竇血栓的治療及結果的介紹
首先針對病因治療，炎性的給予足量的抗生素，必要時聯合應用，療程15～28天。對脫水病人給予補液。沒有出血、纖維蛋白原升高的給予降纖治療，東菱克栓酶首次10BU隔日5BU共2次，結束后給予抗凝，監測血液化驗指標。血小板升高的病例給予抗血小板聚集，血脂升高給予降脂治療。無出血傾向的均給予抗凝治療，低
深靜脈血栓形成的抗栓治療共識
??深靜脈血栓形成（DVT）是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病，以下肢多見。下肢DVT分為中央型、周圍型和混合型。中央型(近端 DVT)是指包括腘靜脈及以上的血栓;周圍型（遠端DVT）是指腘靜脈以下的血栓，包括小腿肌肉靜脈叢和小腿深靜脈。混合型DVT即周圍型和中央型同時存 在。關于深
CT灌注成像早期診斷雙側大腦前動脈供血區腦梗死病...2
2.討論?2.1雙側大腦前動脈供血區腦梗死的臨床特點?雙側大腦前動脈供血區域腦梗死的早期診斷存在一定的難度，其臨床癥狀和體征多變，可表現為雙下肢或四肢上運動神經元癱、性格改變、失語、排尿障礙、強握反射等，取決于大腦前動脈的血管變異模式和側支循環情況。有研究認為，80%的腦梗死患者雙側大腦前動脈供血不
關于顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的治療介紹
一、治療原則 1.清除原發病源。 2.抗感染治療。 3.治療腦水腫。 4.抗凝治療。 5.擴容劑。 6.對癥治療及合并癥的治療。 二、用藥原則 非炎癥性靜脈竇和腦靜脈血栓形成的用藥主要遵循治療腦水腫、抗凝治療、擴容劑、對癥治療及合并癥的治療原則選擇，炎癥性腦靜脈和靜脈竇血栓形成（
一例全膝關節置換術后并發股動脈中段急性栓塞病例分析
全膝關節置換術（TKA）術后出現急性動脈栓塞的發病率極低。形成該并發癥的原因包括動脈血栓、動靜脈瘺、動脈瘤、動脈斷裂，文獻報道其發生率僅為0.03%~0.17%。截至2006年，文獻中陸續報道了40例TKA術后急性動脈栓塞的病例。對于骨科醫師而言，這一發病率極低的并發癥卻給治療帶來極大的挑戰，因為急
一例口服避孕藥致腦靜脈竇血栓病例分析
患者，女，20歲，因突發頭痛7 d入院。發病前30 d口服避孕藥去氧孕烯炔雌醇片，每晚1片，連續服用20 d。入院時體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈敏，四肢肌力正常。血常規、凝血功能正常。頭部CT平掃顱內未見異常。經顱多普勒超聲檢查顯示椎基底動脈、左椎動脈、右椎動脈血
研究證實新裝置對腦靜脈竇血栓患者安全有效
近日，中國工程院院士、首都醫科大學教授吉訓明團隊在National Science Review發表一項研究論文指出，采用鎳鈦合金絲立體編織技術制備專用取栓支架（Venus-TD），具有取栓網可旋轉、長/徑比可調和雙向抽拉碎栓功能，可實現快速、高效的靜脈竇再通。 腦靜脈竇血栓是一種罕見的卒中類
治療側竇血栓性靜脈炎的簡介
診斷明確后，應及早施行乳突手術。根除病灶，以保證引流通暢。手術前、后均須應用足量廣譜抗生素，劑量可稍偏大，靜脈滴注。有條件時抗生素應根據藥物敏感試驗的結果選用。通過手術及藥物等綜合治療，大部分患者可獲得痊愈。對于病情嚴重和體弱者，還應加強支持療法。
血管內介入治療致巨大股動脈假性動脈瘤病例分析
1.病例資料?57歲男性，因頭痛頭暈伴視物不清3 d入院。入院體格檢查：神志清楚，GSC評分14分，Hunt-Hess分級Ⅰ級，左眼視力下降伴左側眼瞼下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征陰性。既往有腹主動脈硬化、高血壓病和心臟瓣膜返流病史。頭顱MRA示左側頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤。?入院1
腦靜脈竇血栓形成的概述
腦靜脈竇血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一種特殊類型的腦血管疾病，發生率不足所有卒中的1%。通常以兒童和青壯年多見，而兒童患者中又以感染引起的側竇和海綿竇多見。化膿性中耳炎和乳突炎患者易并發橫竇（transverse portion of
靜脈竇血栓的癥狀體征介紹
一、疾病概述 顱內靜脈竇血栓形成是腦血管疾病中一種特殊類型，過去認為發病率低，臨床很少見，隨著近年影像學的發展，診斷率逐漸增加. 二、癥狀及體征 不同程度頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，視力下降，雙眼同向偏盲，抽搐呈癲癇持續狀態，病程中合并左下肢深靜脈血栓形成，單側眼球突出伴活動受限逐漸累及對側
成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析（三）
?Vivakaran等認為即使術前臨床表現非常嚴重的部分患者術后也能完全恢復，是由于梗死區域神經元并未完全壞死所致；故需嚴格保護血腫周圍梗死水腫區域。本組3例患者均行血腫清除術，術后患者的臨床癥狀均有不同程度改善。此結果支持行清除血腫以進一步減壓，但須嚴格保護血腫周圍的梗死水腫區域。減壓術后仍有患者
概述急性海綿竇血栓性靜脈炎的治療
急性海綿竇血栓性靜脈炎應及時靜脈給予大劑量抗生素。首選廣譜抗生素及聯合用藥。中毒癥狀明顯者同時給予皮質激素。另外，給予支持療法，增加機體抗病能力，降低體溫及鎮靜。眼部在暴露角膜時保護角膜，給藥或縫合瞼裂。發現膿腫形成，及時切開引流。
治療乙狀竇血栓性靜脈炎的簡介
1.及早使用足量抗生素控制感染。對貧血患者，予輸血等支持療法。 2.及時行乳突手術，探查乙狀竇，清除病灶通暢引流。竇內血栓一般不必取出。 3.乳突術后癥狀不減輕、患側頸部壓痛明顯，或出現轉移性膿腫時，應行患側頸內靜脈結扎術。
青年腦梗死患者病因及機械取栓治療臨床分析2
2.治療及預后?5例患者在常規治療基礎上均進行了血管內治療。基底動脈閉塞2例患者中，1例采取單純中間導管吸栓后1次開通血管，1例中間導管吸栓后再支架拉栓1次開通血管。右側大腦中動脈閉塞3例患者中，1例脂肪栓塞患者采用單純中間導管吸栓后部分血管再通，1例采取單純支架拉栓開通血管，1例采取導管吸栓聯合支
一例靜脈竇血栓誤診為蛛網膜下腔出血病例分析
由于頭痛而至急診科就診的患者占全部急診患者的4.5%，其中，腦靜脈竇血栓是頭痛的重要病因之一。由于患者的臨床表現并不特異，而腦CT掃描的表現常與其他疾病相混淆，因此腦靜脈竇血栓常被誤診。本例患者主訴頭痛而就診，在接診過程中，一度將患者誤診為蛛網膜下腔出血。病例回顧78歲男性，斷斷續續頭痛1年，本次由
顱內靜脈竇血栓形成臨床路徑
? 一、顱內靜脈竇血栓形成臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為顱內靜脈竇血栓形成（ICD-10：I67.6）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《中國腦血管病防止指南》（中華醫學會神經病學分會）。??? 1
腦靜脈竇血栓形成的病理機制
為了更好地理解CVST的臨床癥狀和體征，首先應該區分兩種不同的病理生理機制。即腦靜脈血栓——由靜脈梗阻所產生的局灶性癥狀；腦靜脈竇血栓——由靜脈竇血栓導致顱內高壓。在大多數患者中，這兩種病理生理過程常同時存在。腦靜脈的閉塞產生局部腦水腫和靜脈型梗死。病理檢查可發現擴大、腫脹的靜脈，水腫（包括細胞
顱內靜脈竇血栓形成的癥狀
1.一般表現 炎性顱內靜脈血栓形成的表現分為全身癥狀、局部感染灶的癥狀和竇性癥狀。全身癥狀表現為不規則高熱寒戰乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。非炎性顱內靜脈血栓形成主要表現為病因及危險因素的癥狀和竇性癥狀。 2.顱內靜脈竇血栓形成的臨床表現缺乏特異性，其癥狀體征表現