間斷性下腹痛1+月，腹脹伴呼吸困難3天病例分析2
2 討 論王國增( 婦科住院醫師) : 本例患者， 51 歲，因間 斷性下腹痛 1+月，腹脹伴呼吸困難 3 天入院。入院時 主要癥狀為腹痛、腹脹，因盆腹腔巨大包塊及腹水導 致呼吸困難，同時伴有重度貧血及嚴重感染。查體生 命體征平穩，移動性濁音( +) ，婦科檢查盆腔可觸及一 巨大包塊，上界達劍突下 3 指，質硬，活動尚可，壓痛 不明顯。B 超及 MＲI 檢查提示盆腔占位，子宮內膜增 厚，宮底后壁局部突起伴小斑片狀異常信號，盆腔積 液。血腫瘤標志物 CA125、 CA19-9、HE4 明顯升高。 經過抗感染、糾正貧血、放腹水及對癥支持治療，一般 情況平穩后行手術治療，術中探查見腫塊大小約 16 cm×18 cm×10 cm，來源于右側卵巢，質脆，易出血，雙 側輸卵管及左側卵巢未見明顯異常，剖視子宮: 子宮 左側角向后壁生長灰白色內膜組織，質脆，侵及淺肌 層。術后病理檢查: ①子宮內膜樣腺癌，Ⅱ級，肌層浸 潤≥1......閱讀全文
間斷性下腹痛－1+－月，腹脹伴呼吸困難3－天病例分析2
2 討 論王國增( 婦科住院醫師) : 本例患者， 51 歲，因間 斷性下腹痛 1+月，腹脹伴呼吸困難 3 天入院。入院時 主要癥狀為腹痛、腹脹，因盆腹腔巨大包塊及腹水導 致呼吸困難，同時伴有重度貧血及嚴重感染。查體生 命體征平穩，移動性濁音( +) ，婦科檢查盆腔可觸及一 巨大包塊，上界達劍突
間斷性下腹痛－1+－月，腹脹伴呼吸困難3－天病例分析1
1 病歷摘要患者， 51 歲，因間斷性下腹痛 1+月，腹脹伴呼吸 困難 3 天，于 2018 年 1 月 23 日入院。1+月前無明顯 誘因出現下腹痛，為間斷性腹痛， 3 天前開始自覺腹部 明顯增大，腹脹、肛門墜脹感，伴呼吸困難、胸悶、氣 促，端坐呼吸，不能平臥，偶有頭暈，無明顯發熱，否認
一例清宮術后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病歷摘要 患者， 32 歲，因清宮術后 2+月，腹痛 3 天，發現肌 壁間占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院診治。患者 因“停經50+天，發現宮內妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宮術，術前超聲檢查可見宮內孕囊， 自訴術后病理檢查證實為胚胎停育( 未見報告
一例女性腹痛、腹脹病例分析
1臨床資料?女34歲，因腹痛伴腹部包塊7月，加重1月入本院。患者7個月前行“剖腹產手術”，術后出現腹痛、腹脹，術后半個月因疼痛難忍，曾到醫院就診治療。做CT檢查（圖1，2），被誤為擴張腸管，此后癥狀反復發作，并多次到醫院診治均無好轉，癥狀反而持續加重。?圖1，2紗布瘤滯留體內2周時CT表現，其內存在
間斷發熱伴腹脹半月余病例分析
1 病歷摘要 ?患者，57 歲，農民，因間斷發熱伴腹脹半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科轉入婦科。患者于 4 月 12 日無明顯誘因出現發熱，最高達 38℃，無寒戰、咳嗽、 咳痰，于當地門診給予對癥治療，效果一般。4 月 17 日 突發左上腹腹脹，后自感全腹脹，無惡心、嘔吐、腹痛、腹
陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天病例分析2
2討論?黃楠(婦產科住院醫師):患者39歲，因“陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天，心慌氣促半天”入院。12天前患者于外院陰道分娩壹活嬰，胎盤致密粘連，大部分滯留伴產后大出血，予宮腔球囊壓迫止血，頭孢呋辛聯合奧硝唑預防感染。9天前(產后3天)患者出現寒顫后發熱，體溫波動于38℃～39.2℃，取出
一例腹脹腹痛并停止排氣排便病例分析
病例資料患者，女，45歲。主訴、現病史及既往史：因“腹脹，腹痛，停止排氣、排便3天，加重1天”急診入院。患者于入院前3天開始無明顯誘因出現腹脹，停止排氣、排便，伴惡心、嘔吐1次，嘔吐后腹脹無明顯緩解。立、臥位腹平片顯示腸積氣，腹部B超顯示右側腹部分腸壁及腸系膜水腫增厚。給予開塞露灌腸后排出少量球狀干
女性年輕患者腹脹3個月伴加重10d診斷分析
病例資料患者女性，26歲，因“腹脹3個月伴加重10 d”于2016 年10月10日入本院。患者3個月前無明顯誘因出現腹脹，就診于本院消化內科，行相關檢查提示：肝硬化、巨脾、門靜脈高壓、重度貧血，血常規提示三系明顯降低，行骨髓穿刺提示：缺鐵性貧血。診斷為：門靜脈高壓，脾功能亢進，經系統保肝，降門靜脈壓
一例上腹痛伴惡心、腹瀉3d病例分析
病例資料：患者，男，61歲，主因上腹痛伴惡心、腹瀉3d入院。患者緣于3d前進涼食后出現上腹部疼痛，間斷性發作，伴惡心、嘔吐，呈非噴射狀，吐出物為胃內容物，伴腹瀉，黃色稀水樣便10余次/d，無膿血，無嘔血、黑便，無發熱，門診以急性胃腸炎收入院。既往體健。入院體檢：體溫：366.3℃，脈搏：68次/mi
陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天病例分析3
周容(產科主任醫師):對于既往多次流產史和(或)分娩史的產婦，當胎兒娩出后，胎盤難以娩出者應當警惕胎盤粘連和植入可能，當人工剝離困難時，不能強行剝離，以免誘發不可控制的大出血。發現胎盤植入時可采取保守性治療，也可以采取子宮切除術。切除子宮對患者身體和心理的影響較大，對于陰道流血不多、生命體征平穩的植
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例反復腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例資料：患者，男性，73歲，因“反復腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，為明確診斷而入院。入院后查血常規提示血紅蛋白69g/L，大便常規提示隱血（±），腫瘤標志物、血液生化等檢查結果均無明顯異常。腹部增強CT 提示：胃竇部胃壁增厚，胃癌可能，肝內低密度灶，右腎囊腫，右腎小
病例分析：腹痛一月，發熱半月
說起闌尾炎">急性闌尾炎，這可能是中國人認識最多印象最深刻的疾病之一，當然也是存在最多誤解的疾病。現實之中有很多人因為急性腹痛來到醫院，就診后大多都會問醫生：“是不是闌尾炎？”甚至在有些時候，明明已經確診闌尾炎，病人也會有疑問：“醫生，不是說闌尾是男左女右嗎？”我對急性闌尾炎的第一次深刻印象發生在當
一例患者腹痛伴嘔吐半月、無尿2d病例分析
病例資料?患兒，男性，8 歲，因“腹痛伴嘔吐半月、無尿2d”入院。?體查：體質量28 kg，血壓143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可觸及一約4?cm×5 cm包塊、質硬、活動度差，局部觸痛不明顯。腹部叩診呈濁音，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。?入院查生化示：尿素11.6mmo
陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天病例分析1
1病歷摘要?患者，39歲，因陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天，心慌氣促半天，于2020年7月28日急診轉入四川大學華西第二醫院婦產科。患者于2020年7月22日于外院足月孕陰道分娩壹男活嬰，胎兒娩出后35分鐘胎盤無剝離征象，陰道流血少，遂行人工剝離胎盤術，發現胎盤大部分與子宮壁致密粘連，人工剝
病例分析：－反復腹痛伴粘液血便1年
? 馮xx，男，70歲??? 因“反復腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。??? 患者自述于1年前無誘因下開始出現右上腹部痛，呈陣發性鈍痛，無放射痛，伴解粘液及鮮紅色血便，每天解1次至數次不等，無柏油樣便，無里急后重感，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，無畏寒、發熱，無**停止排氣、排便等
間斷性頭痛病例分析
患者，男，36歲，以“間斷性頭痛3個月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起為著，休息后無明顯緩解。發病以來，無明顯惡心、嘔吐及發熱癥狀。患者既往體健，入院時意識及精神狀態正常，查體顱神經未見異常，四肢感覺及運動無明顯異常。?影像學表現：磁共振（MR）平掃左側小腦半球見大小約4.4 cm×3.4
急性傳染病風疹患者發熱伴皮疹2天病例分析
【一般資料】男性,31歲,個體戶【主訴】發熱伴皮疹2天【現病史】患者2天前無明顯誘因下出現發熱，體溫高達39.6℃，伴頭痛、食納減少、咽部疼痛、乏力不適，自服布洛芬懸液退熱，熱退又復起，當天繼被發現頭面部、頸部出現少許紅色皮疹，無瘙癢感，逐漸增多至全身，偶有咳嗽，眼靖見光刺痛，逐至市綜合醫院檢查血常
兩例兒童發熱腹脹病例分析
例1?男，8歲。乏力2個月，發熱11d，腹脹1周。至當地醫院就診，臨床診斷為“胸腹水待查，腸炎”，予“吸氧、頭孢他定針、白蛋白針、速尿”等治療，患兒癥狀無明顯改善，腹部立位片提示不全性小腸梗阻，胸片提示右側大量胸腔積液。?因患兒母親有肺結核病史，考慮結核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日轉診我院
一例呼吸困難和咳嗽伴體重減輕病例分析
男，31歲，呼吸困難和咳嗽。體重減輕（30kg/6個月）。以下為胸部影像學結果。805根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診
腹痛待診病例分析
【一般資料】女，60歲，農民【主訴】上腹部正中疼痛不適6小時。【現病史】患者于6小時前無明顯誘因出現上腹部正中持續性疼痛，主要為中上腹部疼痛不適，疼痛較劇烈，無惡心、嘔吐，無頭痛、頭暈，無心慌、胸悶，無反酸、燒心，無腹瀉、便秘，在院外自行口服慶大霉素注射液2支，癥狀未見明顯好轉，為求進一步診治遂來我
一例患者尿色加深2月，腹痛1月診斷分析
病例資料患者男性，56歲，因“尿色加深2個月，間斷上腹痛1個月”入院。入院前2個月發現尿色加深、大便顏色發白。1個月前出現夜間劍突下脹痛，20d前疼痛加重，改變體位不能緩解，不伴肩背部放射痛，服用止痛藥（具體不詳）后好轉。伴有皮膚黏膜輕度黃染；無惡心嘔吐、無發熱。查體：一般情況好，血壓135/80m
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析3
以往的研究報道了一些銀屑病性脊柱炎的病例，Mease等對192例銀屑病脊柱炎的患者進行了調查研究，發現銀屑病性脊柱炎的患者多表現出運動與工作效率的低下，但這類患者普遍既往銀屑病病史時間長且病情較重。鄭學軍等報道了1例銀屑病性脊柱炎患者，因多關節疼痛入院，查體發現脊柱有強直樣改變，該患者自訴既往銀屑病
發熱伴勞力性呼吸困難診斷分析
抗合成酶綜合征相關的肺間質疾病可以同時發生，也可以發生在多肌炎/皮肌炎發生之前或之后。肺間質疾病的組織學表現為非特異性間質性肺炎、常見間質性肺炎、彌漫性肺泡損傷、組織性肺炎。組織性肺炎相關抗合成酶綜合征是一個罕見的發現，尤其是作為第一個表現。案例介紹患者，男性，41歲，既往患有單純性2型糖尿病，1周
患者咳嗽、咯血伴呼吸困難診斷分析
病例簡介患者，18歲，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困難而急診轉入院。2個月前，患者開始出現間歇性咳嗽伴咯血，就診于當地醫院，予以抗生素治療，患者癥狀未改善。患者否認關節疼痛或關節腫脹的病史，隨著病情進展，患者出現呼吸困難，他被轉診于本院。轉移時，患者進行插管并行機械通氣。在體檢時，患者被插管
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析2
由于患者頸椎穩定性差，頸部疼痛劇烈，VAS評分7分，故于入院第3天排除手術相關禁忌后進行手術。全麻生效后，患者取仰臥位，頭部后仰，肩部墊高。常規消毒鋪單，取頸前橫切口依次切開皮膚、皮下組織、顯露頸闊肌，切開頸闊肌，分離軟組織，將氣管、食管牽向右側，血管鞘牽向左側。定位C7椎體無誤后，可見術野范圍內頸
一例間斷性頭痛病例分析
患者男性，20歲，因“間斷性頭痛4年，進行性加重2個月伴全身性抽搐發作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前間斷出現頭部鈍痛，考慮學習疲勞導致，未在意；2個月前臥床后疼痛加重，1 d前出現劇烈頭疼，發作癲癇，出現意識不清。體檢：左側嗅覺減退，余未見明顯神經系統陽性體征。?行CT檢查示：左側額葉
腦梗死伴高血壓3級病例分析
【一般資料】77歲，男性，農民【主訴】主因:頭暈伴右側肢體無力9小時入院。【現病史】患者緣于入院前9小時,無明顯誘因出現頭暈,不伴惡心、嘔吐,不伴耳鳴、視物模糊,伴右側肢體麻木、無力、發涼,不伴飲水嗆咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸悶,不伴腹痛、腹瀉,就診于當地診所,給予藥物肌注治療(具體藥量不詳),效果
咳嗽咳痰3天診治病例分析
【一般資料】患者，女，72歲，農民【主訴】主因咳嗽咳痰3天入院【現病史】患者于入院前3天因感冒后出現咳嗽、咳痰，不易咳出，咳白色黏痰，未訴喘息、氣短癥狀:夜間尚能平臥，無雙下肢無力，飲食可，無胸痛胸悶、無腹痛腹脹、無惡心嘔吐等癥狀，在當地未行特殊處理，急來我院，查胸部CT示:雙側支氣管炎性改變;心電
一例患者發熱3天，言語障礙2小時病例分析
病例資料?患者，男性，49歲，工人。因“發熱3d，言語障礙2h”于2013年5月4日21：34就診。3d前發熱，體溫呈波動性，Tmax 40℃，伴惡心，無嘔吐、腹瀉，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，自服1片泰諾林（對乙酰氨基酚）后休息，體溫降到大致正常，3d來，間斷服用3次。2h前家人發現患者不能