急性心肌梗死患者闌尾切除術麻醉病例分析
患者，女性，63歲，40kg，高血壓病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，轉移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，診斷為：1、腹痛原因待查：闌尾炎">急性闌尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包積液；5、雙側胸膜腔積液；6、左腎囊腫；7、高血壓；8、糖尿病。CT檢查示：1.闌尾炎影像、闌尾糞石影像；2.升結腸擴張積液；3.左腎上極約2.8 cm囊腫；4.掃描范圍內心包腔及雙側胸膜腔少量積液；5.肝膽胰脾、右腎平掃未見異常。 患者4d前無明顯誘因突發胸部灼燒樣疼痛伴大汗淋漓，左上肢麻木感，予硝酸甘油含服等處理后疼痛緩解。入院心肌酶：超敏肌鈣蛋白T（hs-TnT）3445Pg/mL，肌酸激酶同工酶（CK-MB）正常（＜2.88ng/mL）。心電圖（ECG）：1、竇性心律；2、陳舊性前間壁心肌梗死。血常規：白細胞：10.45×109/L、中性粒細胞：9.35×109/L。......閱讀全文
急性心肌梗死患者闌尾切除術麻醉病例分析
患者，女性，63歲，40kg，高血壓病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，轉移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，診斷為：1、腹痛原因待查：闌尾炎">急性闌尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包積液；5、雙側胸膜腔積液；6、左腎囊腫；7、高血壓；8、糖尿病。CT檢查示：1.闌尾
急性闌尾炎全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術病例分析
【一般資料】女性,28歲,農民【主訴】右下腹痛痛1天【現病史】患者訴緣于入院前1天，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，惡心無嘔吐，無腹脹、腹瀉，未經治療而來我院，門診以“急化闌尾炎”收入我科。自發病以來，患者神志清，精神可，飲食睡眠可，二便正常。【既
尿毒癥患者腹腔鏡闌尾切除術麻醉處理
尿毒癥患者病情復雜，常合并嚴重的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水電解質紊亂、凝血功能障礙、組織水腫、重要器官功能異常等癥狀，這給需要手術治療患者的全身麻醉（簡稱“全麻”）帶來挑戰。嚴重尿毒癥全麻病例少見，現將我院收治的1例報道如下。?1.病例資料?患者，女，65歲，50kg。于2016-04-09因闌尾
一例重度心力衰竭患者行急診闌尾切除術病例分析
患者，男，62歲，178 cm，70kg。主訴發作性心前區疼痛3年，活動后背痛氣短半年。既往史：2009年在當地醫院行冠脈支架植入術。入院檢查：ECG：I、aVL、V4～V6導聯ST段壓低0.05mV，T波低平或倒置；冠脈造影：前降支中遠段狹窄80%～85%，回旋支遠段狹窄100%，右冠狀動
闌尾切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.術前準備 （1）急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備；對不能進食或嘔吐嚴重者，應根據情況適當補液。 （2）合并腹膜炎者需給抗生素治療。
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】女性,47歲【主訴】突發右下腹痛5小時【現病史】患者自訴于入院前一天中午2時，在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，疼痛位于右側下腹部，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射。無惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥。未作特殊治療，后疼痛逐漸固定至右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，伴發熱，為
老年盲聾啞患者麻醉病例分析
聾啞患者合并雙目失明者臨床罕見，尚無相關報道，無臨床經驗可參考。本研究報道1例因白內障致雙目失明的老年聾啞患者的麻醉管理過程，該患者于2019年就診于山西醫科大學第二醫院，通過查閱相關資料，分析其臨床特點，以期在今后的臨床工作中對此類患者診療起到借鑒意義。?1.病例資料?1.1臨床資料?患者，女，8
急性闌尾炎診治病例分析2
【一般資料】患者男性，25歲，學生。【主訴】轉移性右下腹痛痛2小時【現病史】患者訴緣于入院前2小時，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，疼痛呈持續性，陣發性加劇，后轉移至右下腹，在當地未作處理，急來我院就診，門診以“急性閑尾炎”收入我科。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、咳嗽、噴痰等，大小便未及異常
治療急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】男性，55歲，農民【主訴】主因：右下腹痛痛1天【現病史】訴緣于入院前1天無明顯誘因出現右下腹痛痛,呈飩痛當時無發熱,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,未經治療而來我院,門診以“急性闌尾炎”收入我科。自發病以來,忠者神志清楚,精神可,飲食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:體健,否認肝炎、結核
甲減合并白血病患者行腹腔鏡闌尾切除術的麻醉管理
甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）是全身性低代謝綜合征，其主要影響代謝及臟器功能，累及肌肉關節、心血管、血液、消化和內分泌等系統，有統計資料顯示，在美國甲減發生率為0.3%～3.7%，婦女及老年人居多。甲減患者在嚴重的全身疾病、甲狀腺激素替代治療中斷、寒冷、手術、麻醉等時，可出現黏液性水腫昏迷，危及生
急性闌尾炎的罕見病因病例分析
病例資料患者男性，42歲。主因腹痛、腹瀉3天于急診就診。患者腹痛始于臍周區域并轉移至右下腹且逐漸加重。疼痛性質為刺痛，運動和飲食可使加劇疼痛，口服止痛藥如撲熱息痛可部分緩解，疼痛與低熱和食欲下降有關。患者每日排水樣便5次，無粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出現腹瀉。既往病史包括糖尿
慢性闌尾炎急性發作診治病例分析
【一般資料】患者女性，54歲，職工。【主訴】間斷右下腹痛痛20年，加重20天【現病史】患者訴緣于入院前20年，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，惡心無嘔吐，無腹脹、腹瀉，經抗生素靜點腹痛緩解，此間發作數次，近20天來右下腹痛痛加重，在家口服中藥，效果
妊娠相關性急性心肌梗死病例分析
心肌梗死">急性心肌梗死( AMI) 是冠狀動脈急性持續性缺血缺氧所引 起的心肌壞死。妊娠相關性急性心肌梗死( PAMI) 是指發生在 妊娠期及產后6 ～ 12 周甚至更晚時間的急性心肌梗死［1，2］，雖然 罕見，但嚴重威脅母兒生命。PAMI 孕婦病死率高達 5. 03% ［3］， 胎兒死亡
急性心肌梗死患者院內死亡的危險因素分析
? 第二軍醫大學長海醫院心血管內科的一項研究表明，積極再灌注治療是改善急性心肌梗死患者尤其是并發心源性休克者早期預后的最佳治療措施。應重視年齡、尿素、血糖、肌鈣蛋白峰值、B型鈉尿肽對判斷預后的價值并提高胱抑素C的檢測率。研究結果于近日在《第二軍醫大學學報》上發表。??? 該研究對近5年的1 31
心肌致密化不全患者剖宮產麻醉病例分析
患者，女，26歲，體質量74kg。主因宮內孕30+6周第一胎，間斷心悸10d，加重伴胸悶，氣短4d入院。患者緣于10d前活動后出現心悸，伴出汗，持續3～5min，經休息后緩解。夜間可平臥入睡，偶有憋醒。無胸悶、氣短，無咳嗽、咯痰，未予重視。4d前無明顯誘因出現上述癥狀加重，伴胸悶、氣短，伴咳嗽、咯痰
急性化膿性闌尾炎并闌尾周圍膿腫診治病例分析
【一般資料】女性,52歲【主訴】轉移性右下腹痛三天【現病史】患者自訴于入院前兩天晚上，在無明顯誘因情況下感上腹部疼痛，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射，伴有輕度惡心無嘔吐，未行特殊檢查治療，休息后病情無好轉，十余小時后疼痛逐漸轉移并固定于右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，無明顯惡心、
表現為上腹痛的急性闌尾炎病例分析
病例資料患者男性，51歲。既往體健。主因隱匿性臍上部疼痛一天就診。患者腹痛逐漸加重，最初位于臍上部，隨后轉移并局限于上腹部。腹痛與惡心、和食欲不振相關，無泌尿系和其他胃腸道癥狀。患者入院時體溫37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，115/80mmHg。腹部檢查發現上腹部壓痛，反跳痛并伴
急性闌尾炎錯誤灌腸致腸穿孔病例分析
【一般資料】女性，87歲，農民【主訴】腹痛、腹脹，停止排氣3小時，灌腸后疼痛加劇1小時。【現病史】患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛，以右下腹為著，進行性加重，伴惡心，無嘔吐，略腹脹，并出現停止排氣，排便。無發冷、發熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發病后于當地診斷為“便秘
急性輸卵管炎誤診為急性闌尾炎病例分析
【一般資料】女性，66歲，農民【主訴】右下腹痛痛3天【現病史】患者訴緣于3天前無明顯誘因出現右下腹痛痛，為持續性鈍痛，無陣發性加劇，無他處放射，不能自行緩解，無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，無寒顫、高熱。曾于當地診斷為“闌尾炎”，予口服抗菌藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉，出現高熱，體溫最高達38.9℃
妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宮產麻醉管理
患者女，32歲，因“突發胸痛、胸悶14 h”于2013年12月30日收入院。體重105 kg，宮內孕33+5，孕2產1。2005年妊娠期高血壓">妊娠期高血壓，硬膜外麻醉下行剖宮產術，無其他病史。?入院查體：患者神志清楚，血壓150/80 mmHg，心率87次/min，胎心正常。急診心電圖不：Qv1
病例分析：腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療
【一般資料】男性，53歲，農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛，陣發性加劇，無他處放射，并出現腹脹，無發冷、發熱，無惡心、嘔吐，少量排氣，未排便，無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹，固定，不向腰背部、會**放射，仍無發冷、發熱
Sagliker綜合征患者甲狀旁腺切除術麻醉處理
患者，男，40歲，58 kg，因骨痛伴甲狀旁腺激素升高19個月入院。高血壓病史7年，最高達190/100 mmHg。6年前因“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”開始規律血液透析，2年前出現骨痛癥狀，19個月前發現甲狀旁腺激素升高，約3 600 Pg/ml，未采取治療。1年前面部開始變形，目前患者下
一例青年患者酷似急性心肌梗死心電圖分析
患者，男，17歲，無誘因突然暈倒在地，訴腹部不適并迅速出現意識障礙、不省人事，待“120” 趕到后發現患者心跳、呼吸已停止，立即行心肺復蘇等搶救措施，心跳、呼吸恢復。以“心肺復蘇術后”、心跳驟停原因待查收入院。既往體健，直系親屬無暈厥病史。體格檢查：T：38.5，P：97次/分，BP:95/75mm
席漢氏綜合征患者急診麻醉病例分析
席漢氏綜合征（Sheehan's綜合征）是以垂體功能減退為主要表現的臨床綜合征，主要出現在產后大出血或者休克患者，1937年被首次描述。從產后出血到出現臨床癥狀1~33年不等。隨著醫療技術和產科護理的進步，席漢氏綜合征發病率越來越低，席漢氏綜合征在發達國家發病率為（0.2~2.8）/1000
妊娠晚期合并急性化膿性闌尾炎麻醉處理
患者女，30歲，70kg，孕33周G1P0合并銀屑病、上呼吸道感染，因右下腹疼痛3d急診入院。?入院后檢查：心電圖示竇性心動過速，HR115次/min，血常規：WBC15.26×109/L，超聲提示：右下腹異常腸管回聲，考慮急性闌尾炎，既往有房早，臨床診斷為妊娠晚期并發急性闌尾炎，擬急診行闌尾切除術
與急性闌尾炎表現相似的膽囊扭轉病例分析
病例資料患者女性，86歲。主因上腹部劇烈疼痛放射至右下腹并伴有惡心、嘔吐1天入院。患者既往患有高血壓、甲狀腺功能減退、高脂血癥和腰椎間盤疾病，曾因結腸癌行乙狀結腸切除術。入院體格檢查發現患者腹脹，觸診腹部壓痛，無反跳痛，右下腹部可觸及腫塊，腸鳴音亢進。實驗室檢查顯示白細胞增多，血沉增加，C反應蛋白（
腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療病例分析
【一般資料】男性，53歲，農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛，陣發性加劇，無他處放射，并出現腹脹，無發冷、發熱，無惡心、嘔吐，少量排氣，未排便，無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹，固定，不向腰背部、會**放射，仍無發冷、發熱
急性化膿穿孔性闌尾炎并糖尿病病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】轉移性右下腹痛痛半天【現病史】患者于半天前突感劍突下疼痛，呈持續性鈍痛，后轉移至右下腹固定疼痛。伴有惡心，嘔吐。尚無畏寒，發熱，黃疸等癥狀。急診來我院求治。門診以局限性腹膜炎：急性化膿性闌尾炎收入院。發病以來，精神差，未進食，二便未解，體力下降。【既往史】否認肝炎、結
急性闌尾炎伴局限性腹膜炎病例分析
【一般資料】男性,17歲【主訴】轉移性右下腹痛痛8小時【現病史】患者訴緣于入院前8小時無明顯誘因出現上腹部疼痛，無發熱，惡心，無嘔吐，無腹脹、腹瀉，在衡水市第六醫院查“彩超示右下腹條素狀低回聲區（閑尾腫大可能）”為進一步治療來我院，門診以“急性闌尾炎伴局限性腹膜炎收入我科。自發病以來，患者神志清，精