表現為上腹痛的急性闌尾炎病例分析
病例資料患者男性，51歲。既往體健。主因隱匿性臍上部疼痛一天就診。患者腹痛逐漸加重，最初位于臍上部，隨后轉移并局限于上腹部。腹痛與惡心、和食欲不振相關，無泌尿系和其他胃腸道癥狀。患者入院時體溫37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，115/80mmHg。腹部檢查發現上腹部壓痛，反跳痛并伴有肌衛。實驗室檢查結果顯示，白細胞5.6×109/L，中性粒細胞占比88%，水平為2.9 mmol/L，血清和脂肪酶水平正常。和腹部X線檢查未見異常。檢查主動脈和腸系膜血管未見異常，排除腸系膜缺血可能。但腸系膜上動脈（SMA）和腸系膜上靜脈關系（SMV）相反，偶然發現不完全腸旋轉不良。右側十二指腸空腸連接，小腸的主要部分也在右側，盲腸位于臍上區中線，闌尾增厚且周圍存在炎性改變（圖1，2）。（圖1 腹部增強CT掃描）（圖2 腹部增強CT掃描冠狀位重建）依據上述影像學檢查結果，該患者診斷為不完全性腸旋轉不良伴。隨后進行闌尾切除術，病理證實......閱讀全文
表現為上腹痛的急性闌尾炎病例分析
病例資料患者男性，51歲。既往體健。主因隱匿性臍上部疼痛一天就診。患者腹痛逐漸加重，最初位于臍上部，隨后轉移并局限于上腹部。腹痛與惡心、和食欲不振相關，無泌尿系和其他胃腸道癥狀。患者入院時體溫37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，115/80mmHg。腹部檢查發現上腹部壓痛，反跳痛并伴
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】女性,47歲【主訴】突發右下腹痛5小時【現病史】患者自訴于入院前一天中午2時，在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，疼痛位于右側下腹部，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射。無惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥。未作特殊治療，后疼痛逐漸固定至右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，伴發熱，為
治療急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】男性，55歲，農民【主訴】主因：右下腹痛痛1天【現病史】訴緣于入院前1天無明顯誘因出現右下腹痛痛,呈飩痛當時無發熱,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,未經治療而來我院,門診以“急性闌尾炎”收入我科。自發病以來,忠者神志清楚,精神可,飲食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:體健,否認肝炎、結核
急性闌尾炎診治病例分析2
【一般資料】患者男性，25歲，學生。【主訴】轉移性右下腹痛痛2小時【現病史】患者訴緣于入院前2小時，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，疼痛呈持續性，陣發性加劇，后轉移至右下腹，在當地未作處理，急來我院就診，門診以“急性閑尾炎”收入我科。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、咳嗽、噴痰等，大小便未及異常
急性闌尾炎的罕見病因病例分析
病例資料患者男性，42歲。主因腹痛、腹瀉3天于急診就診。患者腹痛始于臍周區域并轉移至右下腹且逐漸加重。疼痛性質為刺痛，運動和飲食可使加劇疼痛，口服止痛藥如撲熱息痛可部分緩解，疼痛與低熱和食欲下降有關。患者每日排水樣便5次，無粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出現腹瀉。既往病史包括糖尿
慢性闌尾炎急性發作診治病例分析
【一般資料】患者女性，54歲，職工。【主訴】間斷右下腹痛痛20年，加重20天【現病史】患者訴緣于入院前20年，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，惡心無嘔吐，無腹脹、腹瀉，經抗生素靜點腹痛緩解，此間發作數次，近20天來右下腹痛痛加重，在家口服中藥，效果
關于急性腹痛的病因分析
根據不同的臨床需要，醫生們對急性腹痛有不同的分類方法：如根據病變性質將其分為炎癥性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛及損傷性腹痛等。根據不同的科室可以將腹痛分為外科性腹痛、婦產科性腹痛、內科性腹痛和兒科性腹痛等。根據腹痛的神經支配、傳導途徑分為內臟性腹痛、軀體性腹痛和感應性腹痛。院前急救是
急性闌尾炎錯誤灌腸致腸穿孔病例分析
【一般資料】女性，87歲，農民【主訴】腹痛、腹脹，停止排氣3小時，灌腸后疼痛加劇1小時。【現病史】患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛，以右下腹為著，進行性加重，伴惡心，無嘔吐，略腹脹，并出現停止排氣，排便。無發冷、發熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發病后于當地診斷為“便秘
急性輸卵管炎誤診為急性闌尾炎病例分析
【一般資料】女性，66歲，農民【主訴】右下腹痛痛3天【現病史】患者訴緣于3天前無明顯誘因出現右下腹痛痛，為持續性鈍痛，無陣發性加劇，無他處放射，不能自行緩解，無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，無寒顫、高熱。曾于當地診斷為“闌尾炎”，予口服抗菌藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉，出現高熱，體溫最高達38.9℃
急性腎盂腎炎右下腹痛痛、發熱病例分析
【一般資料】女性,24歲,農民【主訴】患者主因"右下腹痛痛5天，加重伴發熱3天"入院；【現病史】患者于入院前5天無明顯誘因出現右下腹痛，位于臍旁6cm偏下2cm處，主要行走時疼痛明顯，無惡心、嘔吐，無發熱，無咳嗽、咳痰，在家未特殊處理，于3天前腹痛加重，并出現發熱，最高體溫達39.0℃，在當地診所輸
腹痛待診病例分析
【一般資料】女，60歲，農民【主訴】上腹部正中疼痛不適6小時。【現病史】患者于6小時前無明顯誘因出現上腹部正中持續性疼痛，主要為中上腹部疼痛不適，疼痛較劇烈，無惡心、嘔吐，無頭痛、頭暈，無心慌、胸悶，無反酸、燒心，無腹瀉、便秘，在院外自行口服慶大霉素注射液2支，癥狀未見明顯好轉，為求進一步診治遂來我
導致患者急性腹痛的原因分析
病例資料患者男性，57歲。無既往病史和手術史。主因就診前一天右下腹疼痛就診。患者自述腹痛發作突然且為劇烈疼痛，最初疼痛位于中腹部，疼痛出現當天惡化并轉移至右下腹部。患者否認存在任何腹痛相關的發熱、寒戰、嘔吐、腹瀉、排尿困難和其他胃腸道癥狀。患者入院時生命體征和實驗室檢查均正常。腹部檢查顯示右側髂窩壓
病例分析：腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療
【一般資料】男性，53歲，農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛，陣發性加劇，無他處放射，并出現腹脹，無發冷、發熱，無惡心、嘔吐，少量排氣，未排便，無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹，固定，不向腰背部、會**放射，仍無發冷、發熱
急性闌尾炎的病因分析
1、梗阻 闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2、感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以
一例上腹痛伴惡心、腹瀉3d病例分析
病例資料：患者，男，61歲，主因上腹痛伴惡心、腹瀉3d入院。患者緣于3d前進涼食后出現上腹部疼痛，間斷性發作，伴惡心、嘔吐，呈非噴射狀，吐出物為胃內容物，伴腹瀉，黃色稀水樣便10余次/d，無膿血，無嘔血、黑便，無發熱，門診以急性胃腸炎收入院。既往體健。入院體檢：體溫：366.3℃，脈搏：68次/mi
與急性闌尾炎表現相似的膽囊扭轉病例分析
病例資料患者女性，86歲。主因上腹部劇烈疼痛放射至右下腹并伴有惡心、嘔吐1天入院。患者既往患有高血壓、甲狀腺功能減退、高脂血癥和腰椎間盤疾病，曾因結腸癌行乙狀結腸切除術。入院體格檢查發現患者腹脹，觸診腹部壓痛，無反跳痛，右下腹部可觸及腫塊，腸鳴音亢進。實驗室檢查顯示白細胞增多，血沉增加，C反應蛋白（
腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療病例分析
【一般資料】男性，53歲，農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛，陣發性加劇，無他處放射，并出現腹脹，無發冷、發熱，無惡心、嘔吐，少量排氣，未排便，無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹，固定，不向腰背部、會**放射，仍無發冷、發熱
急性化膿穿孔性闌尾炎并糖尿病病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】轉移性右下腹痛痛半天【現病史】患者于半天前突感劍突下疼痛，呈持續性鈍痛，后轉移至右下腹固定疼痛。伴有惡心，嘔吐。尚無畏寒，發熱，黃疸等癥狀。急診來我院求治。門診以局限性腹膜炎：急性化膿性闌尾炎收入院。發病以來，精神差，未進食，二便未解，體力下降。【既往史】否認肝炎、結
急性闌尾炎伴局限性腹膜炎病例分析
【一般資料】男性,17歲【主訴】轉移性右下腹痛痛8小時【現病史】患者訴緣于入院前8小時無明顯誘因出現上腹部疼痛，無發熱，惡心，無嘔吐，無腹脹、腹瀉，在衡水市第六醫院查“彩超示右下腹條素狀低回聲區（閑尾腫大可能）”為進一步治療來我院，門診以“急性闌尾炎伴局限性腹膜炎收入我科。自發病以來，患者神志清，精
表現為肺水腫的病例分析2
全腹增強CT：左側腎上腺類圓形結節，大小3.2cm×3.6cm，其內密度不均，邊緣可見環形強化（圖15-2）。腹主動脈下段局限性擴張，最大截面積5.2cm×5cm，考慮腹主動脈瘤，邊緣可見新月形低密度影，考慮附壁血栓（圖15-3）。圖2 全腹增強CT圖3 全腹增強CT3.最終診斷嗜鉻細胞瘤；心律失常
表現為肺水腫的病例分析1
老年男性，因“間斷胸悶憋氣5年，加重7天”前來就診。既往吸煙史，否認高血壓及糖尿病病史。5年前外院行冠脈造影檢查，未見冠脈明顯狹窄，發現腹主動脈瘤7個月。此次以胸悶憋氣，發作誘因不明顯，CTnI輕度升高，發作時心電圖表現為心律失常和ST-T改變，但復查冠脈造影，冠脈未見狹窄。患者在胸悶憋氣的同時伴咳
一例上腹部疼痛，闌尾炎不典型表現病例分析
病例資料：患者，女性，28歲，有胃食管反流病病史，1天前開始上腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，和腹瀉。該患者否認發熱。此外，她還抱怨腹部中央彌散性痙攣，同時臍周不適。觸診發現，該患者輕度彌漫性臍周壓痛，無反跳痛或拒絕觸碰。妊娠試驗結果為陰性。在急診室，給該患者靜脈注射1L生理鹽水，30cc抗酸藥，癥狀略有
急性上消化道出血診治病例分析
【一般資料】患者男，17歲【主訴】上腹部不適，伴間斷解黑便、嘔血6天【現病史】患者6天前無明顯誘因下出觀上腹部不適，饑餓時明顯，進食后稍好轉，不向他處放射，末重視。后于2018.08.03出現解黑便1次，呈稀糊狀，量中等，且嘔吐1次，嘔吐物為進食食物，見少許血絲，無其它不適，于當地醫院門診就診未行特
關于小兒急性闌尾炎的病因分析
引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點： 1.小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾，引起闌尾發炎； 2.小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚，血流受阻，
小兒間斷腹痛、發熱病例分析
病例?女，1歲，主因間斷腹痛、發熱多天持續不退。以“闌尾炎”收住入院，查體：面色稍黃，全腹脹，未見腸型及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張及包塊，可觸及壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾肋下未探及，叩鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。?實驗室檢查：白細胞17.8×109L-1，中性粒細胞百分率78.6%。超聲檢查：
一例莫名腹痛病例分析
患者為十幾歲的女孩，既往體健，此次因腹痛、惡心和疲乏入兒科急診。腹痛始于4個月前，嚴重度和頻率逐漸上升，近一個月來每天發生，導致患者3周不能上學，也無法參加其他活動。止痛藥效果欠佳。多次診斷性檢查未見明顯異常，包括血便常規、肝腎胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超聲等。患者歷經多次軀體評估，仍無明確診斷。女
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例資料患者男，49歲，有嚴重的酗酒、煙草依賴及胰腺炎病史，因腹痛已持續3天，現就醫急診。腹痛為間歇性，位于臍周區。相關癥狀包括惡心和嘔吐，有幾次水樣、棕色腹瀉。患者報告酗酒史，聲稱從十幾歲起每天攝入酒量至少1品脫。患者稱，本次疼痛感覺與上次胰腺炎發作時的疼痛感覺不同。體格檢查與實驗室檢查患者的體溫
一例小兒闌尾炎術術后急性結腸假性梗阻病例分析
摘要急性結腸假性梗阻或Ogilvie綜合征較為罕見，但也會致命。此外，急性結腸假性梗阻的診斷相當困難，尤其是闌尾炎術后出現的腸梗阻或機械性腸梗阻。該病發病率和死亡率較高，可通過早期診斷和及時治療進行預防。?病例報告：患者，9歲，男孩。出現闌尾破裂癥狀來院就診，復蘇之后進行剖腹探查。術后持續發燒（38
急性化膿性闌尾炎并闌尾周圍膿腫診治病例分析
【一般資料】女性,52歲【主訴】轉移性右下腹痛三天【現病史】患者自訴于入院前兩天晚上，在無明顯誘因情況下感上腹部疼痛，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射，伴有輕度惡心無嘔吐，未行特殊檢查治療，休息后病情無好轉，十余小時后疼痛逐漸轉移并固定于右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，無明顯惡心、