一例上腹部疼痛，闌尾炎不典型表現病例分析
病例資料：患者，女性，28歲，有胃食管反流病病史，1天前開始上腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，和腹瀉。該患者否認發熱。此外，她還抱怨腹部中央彌散性痙攣，同時臍周不適。觸診發現，該患者輕度彌漫性臍周壓痛，無反跳痛或拒絕觸碰。妊娠試驗結果為陰性。在急診室，給該患者靜脈注射1L生理鹽水，30cc抗酸藥，癥狀略有改善。該患者的白細胞（WBC）計數正常，紅細胞或WBCs的尿檢分析為陰性。該患者出院回家，并被告知1-2天內隨訪。該例患者在接下來12小時疼痛加劇，伴右下腹觸痛，返回急診室，同時她發燒至1010F。再次入院后，腹部和盆腔CT掃描證實闌尾炎">急性闌尾炎。討論：這例患者主要表現是上腹部疼痛，伴有下腹部觸痛，這可能阻止一些臨床醫生在早期考慮為闌尾炎。闌尾炎最初階段，患者可能表現為比較模糊的癥狀，例如惡心，全身乏力，和上腹部疼痛。急性闌尾炎準確及時的診斷對降低發病和死亡尤其重要，特別是在老年患者或者那些有糖尿病，腎病，或心臟......閱讀全文
一例上腹部疼痛，闌尾炎不典型表現病例分析
病例資料：患者，女性，28歲，有胃食管反流病病史，1天前開始上腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，和腹瀉。該患者否認發熱。此外，她還抱怨腹部中央彌散性痙攣，同時臍周不適。觸診發現，該患者輕度彌漫性臍周壓痛，無反跳痛或拒絕觸碰。妊娠試驗結果為陰性。在急診室，給該患者靜脈注射1L生理鹽水，30cc抗酸藥，癥狀略有
一例上腹部疼痛加劇4周病例分析
女，23歲，因上腹部疼痛加劇4周入院。既往病史顯示，19歲時發生胰腺腫塊。因懷疑胰腺癌，在一家醫院接受手術。術中遇到的腫塊被認為是不可切除的腫瘤。當時的病理分析顯示慢性炎癥與未知的特異性胰腺炎，并沒有惡性腫瘤的跡象。由于門靜脈的腫瘤壓迫，經介入術放置支架一枚。隨后，患者的癥狀和體征得到改善，失去隨訪
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病歷資料：患者男，61歲，出生于埃塞俄比亞，既往有乙型肝炎攜帶史、肺結核病史、高血壓病史，主動脈瓣置換術后（從2009年起應用華法林治療），上腹部疼痛放射至右上象限。飯后疼痛加重，上月體重減輕5公斤。近期從神經外科出院，應用地塞米松治療硬膜下積液。體格檢查，患者血壓正常，腹部柔軟，有輕度彌漫性壓痛。
一例患者上腹部疼痛、黑便診斷分析
病例資料患者男，66歲，農民，因上腹部疼痛10d、黑便8d入院，否認既往特殊病史。查體：體溫36.8°C，神志清，精神差，中度貧血貌，全身皮膚黏膜無黃染，無淺表淋巴結大，心肺無異常，腹軟，左上腹見胃型，大小約8 cm X 9 cm，質地硬，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規檢查：WBC 8.78
一例上腹部飽脹不適病例分析
患者女性，44歲，因反復上腹部飽脹不適兩個月余入院。患者兩個月前無明顯誘因出現上腹部飽脹不適，反復發作，疼痛無節律，無惡心嘔吐，無畏寒發熱，無黑便。查體：肝、脾肋下未及，肝、脾區無壓痛，脾未過中線。?入院血常規：白細胞7.1×109/L，紅細胞5.14×1012/L，血紅蛋白154g/L，血小板21
一例上腹部疼痛伴消瘦4個月，加重伴發熱半月病例分析
病例資料：患者男，44歲，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4個月，加重伴發熱半月”于2013年9月9日就診于貴航三〇〇醫院消化內科門診。腹痛為持續性脹痛，與飲食無關；改變體位后無緩解，伴納差、乏力、惡心、嘔吐，無嘔血、伴發熱（最高體溫不詳），無寒戰，為持續低熱，自服感冒藥（具體不詳），有好轉，無盜汗等
表現為上腹痛的急性闌尾炎病例分析
病例資料患者男性，51歲。既往體健。主因隱匿性臍上部疼痛一天就診。患者腹痛逐漸加重，最初位于臍上部，隨后轉移并局限于上腹部。腹痛與惡心、和食欲不振相關，無泌尿系和其他胃腸道癥狀。患者入院時體溫37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，115/80mmHg。腹部檢查發現上腹部壓痛，反跳痛并伴
一例不典型－Becker－痣的皮膚鏡表現病例分析
患者男，16 歲，右胸部片狀分布的點狀色素斑 2 年。皮損的皮膚鏡表現: 棕黃色背景下毛囊周圍蜂窩樣色素沉著，毛囊周圍白暈，可見血管結構。皮損病理示: 表皮角化過度，棘層肥厚，表皮突不規則延長，基底層色素增加，真皮淺層血管周圍少量炎性細胞浸潤。診斷: Becker 痣。1 臨床資料患者男，16 歲。
患者上牙疼痛病例分析
?1.病例報告?患者，男，36歲，于2015年9月中旬無明顯誘因出現后上牙疼痛，伴黏膜腫脹，并發現右上頜磨牙處有一潰瘍，進食時感疼痛。11月8日至當地醫院門診，拔除右上第三磨牙，但疼痛無減輕，潰瘍未見愈合。?遂于2015年11月23日就診南昌大學第一附屬醫院。既往史無特殊。查體：7遠中牙齦可見—潰瘍
一例喉不典型類癌病例分析
病例簡介 ?患者男，61 歲，主因“咽異物感 3 個月，聲音嘶啞 1 個月”于 2015 年 9 月 14 日入院治療，伴吞咽痛，偶咳嗽、咳痰，病程中無呼吸困難，無胸痛、咯血，無明顯體重減輕等癥狀。吸煙史 30 年 ，20 支/d，戒煙 6 年。?纖維喉鏡示：右喉室近披裂處可見一孤立紅色腫物，直徑
一例喉不典型類癌病例分析
病例簡介 ?患者男，61 歲，主因“咽異物感 3 個月，聲音嘶啞 1 個月”于 2015 年 9 月 14 日入院治療，伴吞咽痛，偶咳嗽、咳痰，病程中無呼吸困難，無胸痛、咯血，無明顯體重減輕等癥狀。吸煙史 30 年 ，20 支/d，戒煙 6 年。?纖維喉鏡示：右喉室近披裂處可見一孤立紅色腫物，直徑
一例腦膜黑色素瘤不典型MRI表現病例分析
患者男，40歲。右側肢體乏力23 d，發作性右下肢抽搐發作20 d，于2014年12月13日進食后出現右側下肢抽搐數分鐘，進而意識喪失，牙關緊閉，咬傷舌頭，口吐白沫，大小便失禁。患者曾于外院行頭顱CT檢查提示左側中央區異常低密度影，行脫水、抗炎、改善微循環等治療稍好轉后轉入我院。?體檢：神志清楚，問
一例上牙疼痛診斷分析
患者，女，36歲。2013年5月因右上牙痛1年就診于南昌大學附屬口腔醫院。患者自2012年5月開始右側上頜牙在輕微的刺激下（如輕微觸摸牙面、刷牙漱口等）引發牙齒劇烈疼痛，觸摸臉部時引發右側口角區域疼痛，刺激去除后疼痛消失，無自發性疼痛史，無放射性疼痛。?曾于當地醫院就診，行14、16根管治療并口服卡
一例上腹部閉合性損傷＋十二指腸破裂病例分析
患者女，14歲。主因腹部疼痛入院。查體：右下腹壓痛．反跳痛，肌緊張，叩診鼓音，腸鳴音消失，移動性濁音（-），未見胃腸型及蠕動波。超聲檢查：右膈下、肝下及右腎周少量積液，右腎周可見強反射型不規則氣體樣回聲（圖1）；同時胃內見大量潴留的液體。超聲診斷：右膈下、肝下少量積液；右腎周積氣積液：胃潴留。?腹部
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者，9歲，男性。圖中的疼痛性皮疹出現于一個月前，起始于腹部，數周內蔓延至全身。癥狀：發燒39°C，不適。皮膚檢查發現有大面積的紅斑疹，丘疹，壞死性斑塊以及出血性硬皮（圖一）；葉腋，腹股溝和頸部病灶組織彈性增強（圖二）；口腔黏膜病變，舌頭和嘴唇內側出現小塊疼痛性潰瘍面（圖三）。發熱潰瘍壞死性M
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女，42歲，因下腹痛2月余來院就診。查體：右側附件區可觸及一實性腫物，質中等、活動可、無壓痛，無移動性濁音。患者既往體健，無家族遺傳史，平素月經規律，否認陰道異常排血等婦科癥狀。?實驗室檢查：血清腫瘤各項指標均正常。?盆腔CT掃描右側附件區可見一大小約10.5?cm×8.4?cm×6?cm的囊實
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病，早期極容易導致誤診、漏診，據統計早期誤診率為75%～89%。由于脊髓損傷存在不可逆性，故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因，以引起臨床醫生的高度重
一例患者胸部疼痛數月病例分析
女，69歲，胸部疼痛數月。以下為胸部影像學結果根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================================================最終診斷：胸膜局限性纖維瘤PA顯示右側
一例腹部持續性脹痛病例分析
病例資料患者男，46歲，因“腹部持續性脹痛6h”急診入院。入院前6h患者無明顯誘因出現持續性全腹脹痛。否認外傷史。既往史：10年前患急性胰腺炎，10年來胰腺炎反復發作。查體：神志清楚，心率90次/min，血壓122/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全腹壓痛，以臍周及左上腹明顯，伴肌緊張
一例男性會陰部疼痛病例分析
?患者男性，27歲。2007年8月發現會陰部輕微疼痛、墜脹感，就診于某大學附屬醫院行CT檢查，提示前列腺腫瘤；經超聲穿刺病理提示為前列腺間質來源的良性腫瘤。未積極復查和治療。2014年8月患者突感會陰部疼痛、墜脹感加重，伴股部麻木感，排尿稍困難；無尿頻、尿急、尿痛，無腰部不適，無肉眼血尿。就診于當地
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33歲男性，因后背疼痛就診。脊柱MRI顯示T11左上關節面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信號，T1WI（D）呈稍高信號，可見骨髓水腫、椎體左側神經弓增強、椎旁軟組織水腫。骨CT顯示在溶骨性病灶內中部存在點狀鈣化（F）。動態增強掃描的時間-信號強度曲線顯示病灶在動脈期快速早期攝取
一例頸肩部疼痛月余病例分析
患者，女，27歲，從事漁業買賣。主訴頸肩部疼痛1個月，雙上肢疼痛半個月于2014年9月15日入院。患者入院前1個月出現頸肩部疼痛，有時呈痙攣性，并出現發熱，體溫39T，于北京某社區醫院診斷為“落枕”，治療（不詳）10d后體溫恢復正常。?發病第3天于北京某醫院行頸椎電子計算機斷層掃描（CT)檢查未見異
一例右側腰部亞急性疼痛病例分析
病歷資料男，67歲，右側腰部亞急性疼痛，游走性疼痛遷移至至右下腹及恥骨上區，加重1周。患者自述疼痛為痙攣性、強度波動性疼痛，就診當天出現急性惡化。然而，在急診科等待15分鐘后，他的疼痛完全消失了。患者否認有任何相關的惡心、嘔吐、腹瀉、黑便、便血、血尿、排尿困難。生命體征和腹部體格檢查正常。此外，實驗
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58歲，因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康，無全身系統性疾病。臨床檢查：口腔衛生條件不佳，牙石（Ⅱ），煙斑（Ⅰ），下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物，充填物與牙體之間有繼發齲，牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診（＋＋），探診（－），Ⅰ度松動，與對側同名牙和相鄰健康
一例以疼痛為表現的ParkesWeber綜合征病例分析
病例資料?患兒男，8歲，因右膝關節皮膚褐色斑8年，右膝關節伸直受限疼痛跛行，進行性加重5月余就診。?該患兒出生后不久即被發現右膝關節皮膚顏色較深，局部皮膚軟，血管顯露，體毛逐漸變黑變粗，色沉范圍緩慢擴展，未予處理。?5個月前患肢膝關節皮膚色素沉著范圍明顯擴大，同時出現疼痛伴伸直受限，進行性加重。外院
胃炎致上腹部痛15天診治病例分析
【一般資料】男性51歲，職工【主訴】主因:上腹部痛15天加重伴納差1天入院。【現病史】患者緣于入院前15余天無明顯誘因出現上腹痛,位于劍突下,呈持續性,近1天來疼痛較前加劇,伴大汗、納差,在家自行口服藥物治療(具體藥量不詳),效果欠住,為求進一步診治而來我院,門診查心電圖示:竇性心律心律78次/分。
一例復發性角膜上皮不典型增生病例分析
患者，女性，55歲。2007年7月因“左眼異物感”首診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院北京同仁眼科中心。眼部檢查：左眼視力0.8、眼壓14mmHg，結膜無充血，角膜9點位旁中央處可見一輕度隆起的灰白色結節狀腫物，大小約2 mm×2 mm，邊界清楚，腫物鼻下方可見擴張的新生血管，前房、晶體、眼底
艾灸治療黃體囊腫破裂致下腹部疼痛一例效果分析
病例詳情：患者女，30歲，已婚，無孕育史。主訴因月經來潮2天，伴下腹部突發性疼痛2小時，于2014年6月20日12時到院就診。訴最近三個月因輸卵管堵塞在服用中藥方劑進行治療，同房有避孕措施（安全套），此次月經按時來潮，經量及經色均與平常無不同，平常來月經時除有小腹微脹痛以及腰骶部酸脹感外，無嚴重痛經
一例中上腹劇烈疼痛伴嘔吐病例分析
患者男，46歲，因突發中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1d來院就診。高血壓病史15年，糖尿病史10年，否認胰腺炎、手術、外傷等病史。體格檢查：中上腹輕微壓痛，未聞及明顯血管雜音，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。?超聲檢查：肝膽脾、胰腺、雙腎二維超聲未見明顯異常。上腹部縱切面掃查可見腹
一例患者左手發涼、疼痛1年病例分析
病例資料?患者男，78歲。主因左手發涼、疼痛1年，加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前無明顯誘因出現左手發涼、疼痛，保暖后可緩解，未予重視。?3個月前上述癥狀加重，并出現肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無發熱、腰痛。伴咯血，呈鮮紅色，量少，