闊韌帶惡性孤立性纖維腫瘤合并持續性低血糖的麻醉管理
1.病例報告 患者，37歲，因多次血糖">低血糖昏迷，發現子宮肌瘤20+天于2015年10月21日入我院婦科治療。患者入院前20+天前因不明原因多次出現低血糖昏迷入華西醫院內分泌科住院治療，查胰島素樣生長因子為36.1 ng/ml，c肽<0.01 nmoL/L，進一步全面檢查，彩超檢查提示：多發性子宮肌瘤；闊韌帶偏右弱回聲：官頸肌瘤?考慮患者低血糖與子宮占位或瘤樣分泌有關，遂轉入我院婦科治療。 患者G2P1，既往體健，月經正常，無痛經，10年前曾行剖官產術。入院查體，意識清楚，一般情況無特殊，婦科查體：子宮前傾前屈位，4+月孕大，子宮右后方突起，占據子宮直腸陷窩，左、右附件及官旁組織未捫及異常。B超檢查示：子宮前位，宮體大小6.3 cm x6.4 cm×5.2 cm，前臂肌壁間查見3.8 cm×3.5 cm×3.0 cm稍弱回聲團，官頸偏右查見11.2 cm×8.......閱讀全文
闊韌帶惡性孤立性纖維腫瘤合并持續性低血糖的麻醉管理
?1.病例報告?患者，37歲，因多次血糖">低血糖昏迷，發現子宮肌瘤20+天于2015年10月21日入我院婦科治療。患者入院前20+天前因不明原因多次出現低血糖昏迷入華西醫院內分泌科住院治療，查胰島素樣生長因子為36.1 ng/ml，c肽
闊韌帶腫瘤的概述
闊韌帶腫瘤是指位于闊韌帶部位的各種囊性、實質性腫物，包括轉移至闊韌帶的腫瘤。其中以良性腫瘤比較多見。臨床大體可分為闊韌帶囊腫、闊韌帶真性腫瘤及轉移性闊韌帶腫瘤三大類。由于腫瘤的性質、大小不同，其臨床表現也各有所異。
闊韌帶腫瘤的體征
1、闊韌帶平滑肌瘤：(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤，來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織，組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀，大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者，不易與卵巢腫瘤區別，較游離，易發生扭轉。發生于子宮旁或
闊韌帶腫瘤的診斷
本病的辨證，主要以觸及下腹或外陰部包塊為要點，或伴有疼痛。臨床以氣滯血瘀者為多見。 氣滯血瘀 主證：下腹或外陰部可觸及或大或小的質硬的包塊，或伴有局部脹痛。舌質淡或紫暗，苔薄白，脈沉弦或沉澀。 分析：本證多由氣滯血瘀所致。由于情志不暢、氣血瘀結，或外邪侵入沖任、瘀阻于跑脈，日久成癥，故可觸
闊韌帶腫瘤的病理
闊韌帶囊腫為起源于胚胎發育過程中退化組織殘跡的非真性腫瘤。包括中腎導管、中腎小管及副中腎小管囊腫。常見的典型的闊韌帶囊腫，為副中腎小管囊腫，體積多較大，一般無臨床癥狀，有時可引起子宮位移或壓迫輸尿管引起輸尿管積水及盆腔瘀血、盆腔靜脈曲張等，闊韌帶內真性腫瘤中，最常見的為平滑肌瘤，包括原發性肌瘤和
一例子宮闊韌帶巨大腫瘤切除術的麻醉管理體會
?1.臨床資料?患者，女，44歲，體重45kg，身高145?cm，因“發現腹部包塊十余年，增大伴腹部隱痛一年”入院。無高血壓、心臟病、糖尿病史，否認藥物依賴及過敏史，否認腫瘤及類似病史。查體：腹膨隆，腹壁柔軟，劍突下至恥骨聯合上可觸及約15×10 cm大小包塊，質硬，活動差，界清，輕壓痛。?子宮超聲
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1．卵巢良性囊性腫瘤：闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆，尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆，由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊，故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管，互相重疊交錯，囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管，而卵巢則位于其后方。 2．卵
闊韌帶腫瘤的體征及鑒別診斷
體征 1、闊韌帶平滑肌瘤：(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤，來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織，組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀，大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者，不易與卵巢腫瘤區別，較游離，易發生扭轉。發生于
一例乳腺惡性孤立性纖維性腫瘤超聲表現病例分析
?患者女，50歲，5年前發現右乳腫物，大小1.5 cm×1.5 cm，無疼痛，生長速度較快，腫物大小與月經周期無明顯相關。來我院行超聲檢查：左側乳腺腺體增厚，回聲不均，未見明顯占位病變。右側乳腺外象限測及囊實性包塊，大小約13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm，以實性低回聲為主
膀胱孤立性纖維性腫瘤病例分析
患者，男，49歲。因尿頻、尿急2年入院，發病以來無尿痛、血尿、排尿不暢等，尿量較少。既往體健，無腫瘤病史及家族史。體檢：恥骨聯合上膀胱區隆起，觸及大小約9.0 cm×11.5 cm質硬包塊，活動度差。實驗室檢查未見異常。?靜脈尿路造影檢查：雙腎盂腎盞及雙輸尿管擴張積水，雙輸尿管末端明顯變窄，膀胱充盈
胃孤立性纖維性腫瘤病例報告
1.一般資料?病史 患者男，30歲，2月前無明顯誘因出現上腹脹痛不適，服用嗎丁啉、健胃消食片治療后好轉，半月前上述癥狀突然加重，遂就診于我院。查體及實驗室檢查未見明顯異常。行上腹部CT平掃＋增強檢查示：胃大彎側胃壁見一類圓形軟組織密度腫塊影，大小約1.6 cm×0.8 cm，向胃腔內隆起（圖1），增
關于孤立性纖維性腫瘤的基本介紹
發生于縱隔者非常罕見，近一半是惡性的，該腫瘤起源于間皮下的未分化間葉細胞，發病與石棉接觸史無關。多見于成年男性，常有胸痛、咳嗽、呼吸困難和發熱等癥狀，可有骨關節病、杵狀指及低血糖的表現。可有轉移，較常見的是肝，也可見淋巴轉移。治療采用外科手術切除，術后輔以放療和化療。良性一般預后良好，很少復發。
闊韌帶囊腫切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.術前準備 （1）區分真、假性闊韌帶囊腫。 （2）掌握闊韌帶囊腫發生部位所致解剖變化。
骶前孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤是一類較為罕見的梭形細胞腫瘤，最早被發現起源于臟胸膜，陸續報道可見于全身各部位，骶前占位較為少見。筆者于2017-12診治1例骶前孤立性纖維性腫瘤，報道如下。病例報道患者，女，43歲，平素體健，以“骶尾部疼痛2個月”為主訴入院。2個月前無明顯誘因出現骶尾部疼痛，臥床休息后可緩解，無向
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性，70歲，因右下肢無力半年入院。入院體格檢查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ級，其余肢體肌力Ⅴ級，雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影，內見等或低T1、稍高及低T2信號影，邊界清，增強掃描明顯強化，考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜，腫瘤血供較豐富，質地軟，呈灰白色。?術后
脊髓髓內孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤（SFT）是一種臨床罕見的來源于間葉組織的梭形細胞腫瘤，1931年Klemperer和Rabin首次將其描述為一種來源于間葉細胞的纖維增殖性腫瘤。其主要發生在臟層胸膜，也可發生在全身各處。多數表現為良性，一般無明顯臨床癥狀。近期我院收治了1例脊髓髓內SFT，報告如下。臨床資料患者女，
鼻咽部孤立性纖維性腫瘤病例報告
病例報告患者男，49歲，于2015年5月初無明顯誘因出現右側耳悶，否認鼻塞、流膿涕，否認耳鳴、耳痛及耳溢液等癥狀。在外院診斷為“右耳分泌性中耳炎”，給予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治療，療效不佳，癥狀反復。?患者于2015年6月22日來我院門診就診，行耳內鏡檢查見右耳鼓室積液，純音測聽示右耳輕度傳導
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
一例孤立性纖維性腫瘤病例分析
病史患者男，50歲。患者因“突發胸痛4余天”入院。患者無發熱、盜汗，無聲音嘶啞，無咳痰，無面部及雙下肢腫脹。門診以“左前上縱膈腫瘤”收入院。患者自發病以來，飲食睡眠可，大小便正常，體重較前無明顯減輕。既往高血壓病史1年，否認其他傳染病史。專科查體：胸廓對稱，雙側呼吸動度均等，胸壁無明顯壓痛及腫塊，雙
妊娠合并顱內腫瘤并發腦疝的麻醉管理
?患者，女性，35歲，體重85Kg，以“停經40周，陰道流液4+小時”入院。患者訴約孕20周出現左眼視力下降，孕32周出現陣發性頭痛，左側眼瞼下垂，左眼視力下降，情緒較前淡漠，孕36周視力下降加重，未行眼科檢查，監測血壓正常。?4+小時前無明顯誘因出現陰道流液，偶有下腹痛，程度弱，無陰道流血，急診來
闊韌帶部分性葡萄胎病例報告
葡萄胎的發生率在世界不同地區的變化很大，亞洲國家比歐洲或北美高3～10倍，部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的發生率分別為1∶695次妊娠和1∶1945次妊娠［1-2］。異位葡萄胎是葡萄胎的罕見類型，雖屬良性病變，但早期診斷困難易延誤治療時機，現報道闊韌帶部分性葡萄胎1例。?1病歷摘要患者41歲，因“停經8
超聲在臀部孤立性纖維性腫瘤診治中的應用
患者女，61歲。14年前發現右臀部腫物，于外院行超聲檢查發現右臀部一實質性包塊，范圍約7.3 cm×5.6 cm×5.5 cm，內血流信號豐富。自述行手術徹底切除，術后病理結果：血管外皮細胞瘤。術后未行放化療。8年前因腫瘤局部復發于我院行手術切除，病理結果：梭形細胞瘤，低度惡性，傾向于血管性
一例胸膜惡性孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（Solitary?fibrous tumor，SFT）是一種少見的間葉梭形細胞腫瘤，發生在胸膜則為胸膜SFT（SFT of the?pleura，SFTP）。約80%為良性，15%～20%是惡性。筆者對1例經手術病理證實的惡性SFTP的臨床資料、CT表現進行分析并復習相關文獻，
復發盆腔孤立性纖維瘤病例報告
1 病例報告 患者， 38 歲，因孤立性纖維瘤術后 2 年，隨訪超聲檢查發 現右側附件區腫物，于 2013 年 3 月 11 日入院診治。患者曾于 2011 年 4 月，因自訴尿頻、尿急 3 個月，左下腹痛 1 個月，彎腰 時有壓迫感于我院就診，彩超檢查提示:盆腔左側實性腫物，內 為等回聲光
一例顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
臨床資料患者，女性，46歲，因頭昏頭痛1年加重2周入院。體格檢查：神志清楚；雙瞳孔直徑2.5 mm，對光反射靈敏，雙側視力為5.0，視野無缺損；四肢肌力正常，病理征（-）。頭部MRI平掃+增強示：左側枕頂部大腦鐮旁占位，大小約4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信號（圖1a），T2WI呈稍高信號（圖
宮頸癌并腹膜后孤立性纖維性腫瘤病例分析
病例女，66歲，絕經19年，陰道不規則流血2月余，近日血量增多，伴腰痛及下腹脹痛。彩超提示：宮腔積液，盆腔實性占位，既往女扎術史40年，闌尾切除術史30年。實驗室檢查：黃體生成素、垂體泌乳素、睪酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均（-）；血清人絨毛膜促性腺激素（-）；糖類抗原：AFP、CA-125、CA
關于闊韌帶內形成血腫的簡介
產科闊韌帶血腫是產科嚴重并發癥之一,它可發生于產時或產后。其腫塊小時無癥狀，較大時也無特征性的臨床表現。切口端的組織縫合不嚴所致，切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上，最好單獨打結，止血不徹底是造成血腫的原因。血塊淤積于周圍組織中即誘發血腫。如果血腫不大，病情不嚴重，只要積極控制炎癥，一般血腫可
關于闊韌帶內形成血腫的簡介
產科闊韌帶血腫是產科嚴重并發癥之一,它可發生于產時或產后。其腫塊小時無癥狀，較大時也無特征性的臨床表現。切口端的組織縫合不嚴所致，切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上，最好單獨打結，止血不徹底是造成血腫的原因。血塊淤積于周圍組織中即誘發血腫。如果血腫不大，病情不嚴重，只要積極控制炎癥，一般血腫可
頭部額葉間變型孤立性纖維性腫瘤/血管外皮細胞瘤...
頭部額葉間變型孤立性纖維性腫瘤/血管外皮細胞瘤病例報告神經系統腫瘤分類（WHO－2016）將腦膜孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）及血管外皮細胞瘤（hemangiopericytomas，HPC）重新界定為一類疾病，為來源于腦膜間葉組織的顱內腦外腫瘤，屬于纖維母
關于闊韌帶內形成血腫的檢查介紹
B超檢查可清楚地看到胎兒較大器官的形態，胎兒在宮內的活動狀況，羊水量的多少，胎盤的形態及位置，胎盤后有無出血等情況，是產科十分重要的診斷手段之一。