卵巢畸胎瘤破裂致腹腔異物性炎性肉芽腫形成誤診病例...
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔異物性炎性肉芽腫形成誤診病例報告1 病例報告 患者, 62 歲,因腹脹半月余,于 2016 年 1 月 14 日入我院。 患者下腹脹不適半月余,無惡心、嘔吐,無陰道流血、流液。患 者平素體健,既往月經規律, G2P2,均為順產,12 年前絕經。查 體:T 37℃, P 78/min, R 18/min,BP 110/60 mmHg。雙肺呼吸 音清,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆,全腹 無壓痛、反跳痛,因患者腹壁較厚,子宮及雙附件觸診不滿意,移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰已婚已產式;陰道暢;宮頸光 滑,略萎縮;子宮前位,偏小;左側附件區可及一直徑約 90 mm 的包塊,質中,無壓痛,右側附件區未及明顯異常。入院后 PET-CT 檢查:①大網膜、腸系膜、腹膜稍增厚伴葡萄糖代謝略 高,考慮腫瘤腹腔轉移可能。盆腔混雜密度腫塊伴葡萄糖代謝 不均勻略增高,考慮畸胎瘤,局部惡變待排。腹腔少量積液。 ②縱膈、雙......閱讀全文
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔異物性炎性肉芽腫形成誤診病例...
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔異物性炎性肉芽腫形成誤診病例報告1 病例報告 患者, 62 歲,因腹脹半月余,于 2016 年 1 月 14 日入我院。 患者下腹脹不適半月余,無惡心、嘔吐,無陰道流血、流液。患 者平素體健,既往月經規律, G2P2,均為順產,12 年前絕經。查 體:T 37℃, P 78/mi
一例黃色肉芽腫性卵巢炎病例分析
黃色肉芽腫性炎癥是一種罕見的慢性炎性非腫瘤性卵巢假性腫瘤,是慢性炎癥的一種形式,本質具有破壞性,能夠損傷受感染的器官。據記錄,它是一種罕見地、主要影響腎臟的炎性過程。但是相關報道顯示,發生黃色肉芽腫炎癥的器官包括胃,肛門直腸區域,骨骼,膀胱,睪丸,附睪,陰道和子宮內膜。女性生殖道黃色肉芽腫炎癥是一種
兩例卵巢黃體破裂誘發腹腔內出血病例分析
臨床實踐中,婦產科醫生遇到的腹腔內出血現象通常是破裂型異位妊娠導致的,需要進行緊急手術治療。誘發腹腔內出血的其他因素還包括內臟器官,如脾臟或肝臟創傷性破裂,這種情況下,外科醫生可行剖腹術進行管控。罕見地,假體心臟瓣膜移植的患者,由于華法林引起的凝血病,誘發黃體出血,進而導致出現腹腔內出血現象。類似病
卵巢黃體血腫經陰道彩色多普勒超聲檢查的價值
資料與方法 2009年1月~2010年9月收治卵巢黃體血腫患者40例,年齡21~47歲,平均35.7歲。40例患者中,18例經手術病理證實,22例經門診隨訪1~3個月后病變徹底消失。 儀器與方法:使用Philip HD-7,百勝DU-8,邁瑞DC-6型彩色多普勒超聲診斷儀,經陰道探頭頻率5~
分析肉芽腫性乳腺炎的誤診原因
1、病人若以無痛性腫塊就診,腫塊質地硬、表面不光滑,且與皮膚及周圍組織有輕度粘連,無壓痛或輕壓痛, 或發現同側腋窩有腫大淋巴結,其特征酷似乳腺癌; 2、術前均未行腫塊穿刺涂片細胞學檢查,若針吸細胞學檢查為炎性細胞,有助于與乳腺癌鑒別; 3、由于本病少見,,臨床醫生對該病認識不足,缺乏警惕性;
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者,47歲,女性。超聲檢查意外檢測到非囊性左附件腫塊。實驗室分析,腫瘤標志物不明顯。隨后做骨盆MRI檢查。圖像特征MRI顯示存在起源于左附件,單房的,不均勻的,清晰腫塊(圖1)。圖 1a腫塊大小為77×85×73 mm。病灶組織內檢測到液-液平面及不均勻的浮動的固體腫塊。囊內側流液體和部分浮動
卵巢畸胎瘤診治病例分析
【一般資料】女,20歲,未婚。【主訴】發現左下腹包塊3天。【現病史】患者為未婚女性。自訴平素月經規律,初潮14歲,周期20-30天,經期5-7天,量中,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP:2018-5-10。患者三天前發現左下腹有一突起的包塊,無痛感,患者為求進一步治療,遂來我院,B超
伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗-NMDA-受體腦炎病例分析
1 病例簡介 ?患者,女,28 歲,未婚。2016 年 11 月因“間斷發熱,意識 障礙”由患者家屬送入當地醫院。臨床表現為精神異常、意 識障礙、癲癇、中樞性低通氣。患者血清及腦脊液 NMDA 受 體抗體滴度陽性( 血清滴度 1: 1000,腦脊液滴度 1: 100) 。 MRI 檢查見右卵巢腫
女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性,39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診,患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力,不伴腹痛,無厭油、惡心、嘔吐,無嘔血及黑便,無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。?實驗室檢查:腹水CA125:547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲:肝內高回聲結節(血管瘤可能)、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所
卵巢癌腹腔化療并發腹腔大出血病例報告
1 病例報告 ?患者,38 歲,因右側卵巢高分化黏液腺癌腫瘤細胞減滅術 后擬行第 3 次化療,于 2018 年 10 月 22 日入我院?患者平素 月經規律,既往身體良好,無特殊病史?2017 年 9 月 15 日因體 檢發現左側 附 件 區 占 位,直 徑 約 20 cm,腫 瘤 糖 類
胸腹腔鏡聯合食管癌根治術中氣管破裂致心跳驟停病例...
胸腹腔鏡聯合食管癌根治術中氣管破裂致心跳驟停病例報告患者,男,68歲,75kg,ASAⅡ級。入院診斷食管癌,擬全麻下行胸腹腔鏡食管胃部分切除加食管胃頸部吻合術。現病史及既往病史無特殊,術前ECG提示完全性右束支傳導阻滯,心臟彩超未見異常,余實驗室及輔助檢查未見明顯異常。患者8:50入室后常規心電監護
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析2
三、病例分析?知識點1?一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤(teratoma):由多胚層組織結構組成的腫瘤,偶見含一個胚層成分。多為成熟性,少數未成熟。多為囊性,實性罕見。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度,而不決定于腫瘤的質地。成熟畸胎瘤(mature teratoma):又稱皮樣囊腫,屬良性腫瘤
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2?該患者為13歲青春期女性,盆腔巨大包塊,首先考慮左卵巢來源畸胎瘤,惡性不排除,手術指征明確。患者腹部包塊巨大,已無傳統腹腔鏡手術操作空間,手術方式選擇:1.經腹手術:手術費用較低,但是創傷較大,且該包塊巨大,手術切口較長,術后恢復時間較長,切口愈合不良可能,影響美觀,且患者為青春期女性,可能
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析1
一、病例簡介患者,女,13歲,未婚,無性生活史,因“發現下腹膨隆8月”入院。現病史:8月前患者無明顯誘因下自覺下腹膨隆,無明顯腹脹腹痛,無尿頻尿急,無肛門墜脹感等不適,未予重視,未就診。5月前患者自覺下腹部膨隆較前明顯,約至臍上,伴胃納下降,便秘,偶有下腹脹,無腹痛,無尿頻尿急,無肛門墜脹感等不適,
三例卵巢甲狀腺腫病例分析
卵巢甲狀腺腫(struma?ovarii,SO)是少見的卵巢腫瘤,術前的定性診斷很困難。本文回顧性分析本院診治的3例SO的臨床、病理及CT資料,并復習相關文獻,以提高對本病的認識。?1病例資料?病例1?女,45歲。入院1周前出現陣發性咳嗽、咳白黏痰,伴氣喘、右側胸痛,隨呼吸加重。查體:患者精神稍靡,
分析慢性卵巢炎的形成病因
急性子宮頸炎癥所以有轉為慢性子宮頸炎的傾向,主要由于子宮頸粘膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀,因而病原體侵入腺體深處后極難根治,導致病程反復,遷延時日而成為一慢性感染性病灶。正和扁桃體炎、鼻竇炎或齲齒等可引起身體其他部位炎癥如關節炎、肌風濕等,而影響身體健康的情況相似。
應用彩色多普勒超聲診斷卵巢扭轉
1 資料與方法? 1.1 一般資料 2008年2月~2010年4月在我院手術治療的卵巢扭轉18例,年齡13~68歲,平均30歲,其中2例合并妊娠4個月,因不同程度腹痛就診,就診時間最短4 h,最長2周,9例伴惡心,低熱5例,血細胞升高8例。? 1.2 儀器與方法 使用儀器為ATL公司HDI-
子宮內膜異位癥的病理
內異癥的基本病理變化為異位子宮內膜隨卵巢激素變化而發生周期性出血,導致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連形成,在病變區出現紫褐色斑點或小泡,最終發展為大小不等的紫褐色實質性結節或包塊。 (1) 大體病理 1)卵巢:最易被異位內膜侵犯,約80%病變累及一側,累及雙側占50%,異位病灶分為微小病灶型和
卵巢甲狀腺腫影像學誤診病例分析
卵巢甲狀腺腫(Struma?ovarii,SO)是一種少見病,其發病率低、臨床癥狀以及影像學特征多無特異性。因此,術前很難與其他卵巢良性腫瘤相鑒別,如伴有胸腹水且CA125水平升高者極易被誤診為卵巢上皮性惡性腫瘤。SO與卵巢癌的進展方向及預后截然不同,為了避免不必要的擴大手術,術前準確的定位及定性診
一例卵巢類癌并成熟型囊性畸胎瘤病例分析
病例?8歲,近1年出現便秘,半年來體重下降20斤。平素月經規律,無尿頻癥狀。體檢:心肺未見異常,宮頸Ⅱ°糜爛,子宮鴨卵大,左側附件可觸及鵝卵大腫物。?實驗室檢查:堿性磷酸酶:89?u/L(正常值100~290?u/L)。彩超檢查:子宮左前方可見一個10.0?cm×6.0?cm囊實性包塊,其內回聲不均
應用彩色多普勒超聲診斷卵巢扭轉
本文收集近6年來我院經手術病理證實的18例卵巢扭轉,對其聲像圖及臨床特征進行綜合分析,以增強認識,避免漏診,早期診斷和及時手術治療提供可靠依據。? 1 資料與方法? 1.1 一般資料 2008年2月~2010年4月在我院手術治療的卵巢扭轉18例,年齡13~68歲,平均30歲,其中2例合并妊娠
臨床化學檢查方法介紹腹水檢查介紹
腹水檢查介紹: 人體漿膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情況下只有少量液體,在腔內起潤滑作用,很少能被抽取。但在病理情況下,則有多量液體貯留,形成積液。根據積液產生的原因及其性狀,可將漿膜腔積液分為漏出液和滲出液兩大類。腹水檢查正常值: 20-50ml。腹水檢查臨床意義: 異常結果:
臨床化學檢查方法介紹腹水檢查介紹
腹水檢查介紹: 人體漿膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情況下只有少量液體,在腔內起潤滑作用,很少能被抽取。但在病理情況下,則有多量液體貯留,形成積液。根據積液產生的原因及其性狀,可將漿膜腔積液分為漏出液和滲出液兩大類。腹水檢查正常值: 20-50ml。腹水檢查臨床意義: 異常結果:
肉芽腫性乳腺炎合并結節性紅斑病例分析
例1女,33歲。以右乳房腫塊疼痛40 d、雙小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前無明顯誘因發現右乳房雞蛋大腫 塊,疼痛,無寒戰、發熱,遂于診所靜脈滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d,未見明顯好轉,后予靜脈滴注帕珠沙星,口服大黃蟄 蟲丸,治療10 d,乳房腫痛無緩解。5 d前左小腿脛側發生 3個黃豆大
一例肛門排血性物病例分析
病例資料患者女,37歲,無既往史,肛門排血性物8個月。直腸檢查可捫及直腸腫塊。結腸鏡檢查顯示上部直腸腫瘤,距離肛門邊緣約9cm,似乎包含頭發(圖A)。來自這個腫瘤的多個活檢沒有定論,腫瘤標記物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9無異常。隨后,腹部和骨盆的CT掃描顯示左盆腔腫塊與直腸前壁浸潤(圖B,C)。
布魯氏菌化膿性胸鎖關節炎誤診病例分析
臨床資料患者,女,43歲。因左側胸鎖關節疼痛1年余,加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前無明顯誘因出現左側胸鎖關節疼痛,自服止痛藥物可緩解,未在意。20d前疼痛癥狀加重,呈持續性伴局部熱脹感。同時左側胸鎖關節處可觸及一大小呈3cm×2cm的隆起包塊。于當地醫院行超聲示:左側胸鎖關節可見
妊娠中晚期腹腔內出血臨床分析2
3 討 論妊娠中晚期腹腔內出血的原因有子宮破裂、異 位妊娠、肝破裂、子宮血管破裂、輸卵管破裂,以及脾 動脈瘤破裂、惡性腫瘤破裂、卵巢囊腫破裂等[1-3]。 本研究中妊娠中晚期腹腔內出血發生率為0. 028%, 孕產婦死亡1 例,死亡率3. 2%,轉入重癥監護室 12 例( 38. 7%) ,
腹水檢查的臨床意義
異常結果 (1)滲出液 ①腹膜炎 A.腹腔內臟破裂。B.結核性腹膜炎。C.原發性腹膜炎(特發性細菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.膽汁性腹膜炎。 ②惡性腫瘤 A.肝或腹膜轉移。B.白血病、惡性淋巴瘤等。C.原發性肝細胞或膽管細胞瘤。 (2)淋巴管狹窄致乳糜樣腹腔積液 ①外傷伴胸導管障礙
腹水檢查的正常值及臨床意義
正常值 20~50ml。 臨床意義 異常結果 (1)滲出液 ①腹膜炎 A.腹腔內臟破裂。B.結核性腹膜炎。C.原發性腹膜炎(特發性細菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.膽汁性腹膜炎。 ②惡性腫瘤 A.肝或腹膜轉移。B.白血病、惡性淋巴瘤等。C.原發性肝細胞或膽管細胞瘤。 (2)淋巴管
異色病樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 ?患者男,24 歲,軀干、四肢皮疹 2 年。2 年前無 明顯誘因患者軀干、四肢出現核桃至手掌大小紅色 斑片,局部細碎鱗屑,自覺輕微瘙癢不適,患者未就 醫,皮損面積逐漸擴大,局部出現色素沉著、色素減 退及毛細血管擴張,自覺瘙癢明顯,無發熱、畏寒等 不適,于當地醫院就診,診斷為“濕疹”,予