女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性,39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診,患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力,不伴腹痛,無厭油、惡心、嘔吐,無嘔血及黑便,無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。 實驗室檢查:腹水CA125:547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲:肝內高回聲結節(血管瘤可能)、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所見子宮形態、大小正常,輪廓規整,肌層回聲均勻,未見明顯結節,內膜厚0.5 cm,宮頸厚3.3 cm,內見多個無回聲區,界清,壁薄、后方回聲增強,較大0.5 cm。宮頸血流信號無明顯增多。左側附件區見一5.9 cm×3.5 cm厚壁囊性包塊,邊界清,形態欠規則,內見一厚壁分隔,囊壁及分隔毛糙、不光滑,囊壁較厚處0.6 cm,可探及血流信號,RI:0.64,囊內回聲呈細密點狀及絮狀,包塊周邊見少量卵巢組織。右側卵巢顯示,右側附件區近右側宮角見一2.0 cm×1.3 cm低回聲結節。盆腔見片狀積液,積液內見少量帶狀......閱讀全文
女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性,39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診,患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力,不伴腹痛,無厭油、惡心、嘔吐,無嘔血及黑便,無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。?實驗室檢查:腹水CA125:547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲:肝內高回聲結節(血管瘤可能)、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所
單發胸椎結核誤診為椎體腫瘤病例分析
患者女,56歲。2月前無明顯誘因出現上腹部疼痛,呈墜脹痛,未進行診治,雙下肢不能行走1月余,5天前突發雙下肢肌力減弱,行走不能,就診。體格檢查體溫:36.2℃,脈搏:91次/min,呼吸:18次/min,血壓:137/75mmHg。神志清楚,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),未聞及血管雜音。雙下肢肌
原發性盆腔腹膜后平滑肌瘤誤診為卵巢囊腺瘤病例分析
患者女,38歲,主訴:發現“盆腔腫物”1年余;現病史:2014年7月體檢彩色多普勒超聲發現:左附件區腫物,大小約6.0 cm×6.0 cm,無腹痛、腹脹,無發熱、無月經改變,未正規治療。于2015年2月15日就診于我院行彩色多普勒超聲提示:左附件區探及7.3 cm×6.8 cm×5.0 cm低回聲不
胸1硬膜外原始神經外胚層腫瘤誤診為結核病例分析
原始神經外胚層腫瘤(PNETs)是一種起源于原始神經管胚基細胞的未分化小圓細胞惡性腫瘤,由Hart等于1973年首先描述其概念,PNETs主要發生于10~20歲的青少年,男性略多于女性。其可分為兩種類型:中樞型PNETs(cPNETs)和周圍型PNETs(pPNETs)。周圍型原始神經外胚層腫瘤臨床
妊娠合并肺結核誤診為新冠肺炎病例分析
1 病例資料?病例1,孕婦因“停經37+2周,咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武漢大學中南醫院產科隔離病區。入院時孕 婦戴口罩。患者訴咳嗽 20+天, 1 周前夜間出現發熱,體溫 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院產檢時行肺部 CT 檢查, 提示左肺下葉背
痛風致腕關節破壞誤診為腫瘤病例分析
臨床資料患者,男,48歲。因“右腕部包塊5年”就診。期間間斷性疼痛發作,腫脹,行抗炎注射治療,癥狀消失。于2017年4月28日再次發作,經抗炎治療無好轉。體檢:右腕部尺側有一4CM×4CM×3CM包塊,質硬,局部皮膚發紅,溫度較正常高,皮膚無破潰,不可推動,腕關節屈伸及旋轉活動疼痛受限。患者否認痛風
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料:患者,男,82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適,呈持續性,伴反酸噯氣,有劍突下燒灼感,進食后癥狀加劇,無惡心嘔吐,無眼黃尿黃,無畏寒發熱,無胸悶心慌,無呼吸困難,無咳嗽咳痰;既往于半年前曾罹患結核">肺結核病,予以正規
脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷,疾病的誤診對患者危害較大,應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討,希望在臨
一例誤診為盆腔惡性腫瘤的IgG4相關性疾病病例分析
?病例資料患者男,48歲,因“尿頻、尿不盡1個月”于2015年1月14日入院。1個月前出現尿頻、尿不盡,夜間明顯,量多約5次左右,偶有尿痛,成陣發性鈍痛,無血尿、膿尿、畏寒、發熱。?患者于當地醫院行泌尿系B超:盆腔內實性占位腫塊;雙側輸尿管上段擴張并雙腎輕度積水;前列腺增大伴多發鈣化灶;?盆腔MRI
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱,是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病,具有明顯的流行病學特點,病源以牧區為主,主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多,胸椎及頸椎較少累及,從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段,以胸腰段常見,從而
一例二期梅毒誤診為直腸腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 27 歲。因肛周瘙癢至肛腸科直腸指檢發現直腸占 位病變轉至腫瘤科就診,無腹痛、腹瀉、里急后重感、便血、黑便 等。查體:全身皮膚黏膜未見異常,外生殖器無糜爛及潰瘍,肛 周無紅斑、贅生物及異常分泌物,全身淺表淋巴結未觸及腫大。 直腸指檢:進指 8cm 于左側壁處觸及腫物,質韌,界
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女,33歲。因反復腹瀉半年,再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便,每日3~5次,間隔幾日即復發1次,在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病,予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽,在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
盆腔結核病案分析3
2020-03-20腹水細胞學檢查:(腹水)涂片內未找見明確癌細胞。?2020-03-21血TSPOT檢查見下圖:?6.最終治療計劃:等待檢查期間,患者仍有體溫波動,予升級抗生素為頭孢哌酮舒巴坦2.0g靜滴Q12H+奧硝唑0.5g靜滴bid繼續抗感染治療。待結果回報后聯系會診咨詢后,予修正診斷:女性
骨孤立性漿細胞瘤誤診誤治為脊柱結核病例分析
臨床資料患者,女,38歲,因下腰背部及右下肢疼痛不適15d,加重1d,于2016年12月30日入院。患者于15d前無明顯誘因出現腰背部及右下肢疼痛,起病后行腰椎CT檢查提示:腰椎間盤膨出,給予對癥處理后癥狀緩解不明顯。1d前患者出現腰背部及右下肢疼痛加重,行走不能,伴發熱,盜汗,遂行腰椎MRI檢查提
卵巢甲狀腺腫影像學誤診病例分析
卵巢甲狀腺腫(Struma?ovarii,SO)是一種少見病,其發病率低、臨床癥狀以及影像學特征多無特異性。因此,術前很難與其他卵巢良性腫瘤相鑒別,如伴有胸腹水且CA125水平升高者極易被誤診為卵巢上皮性惡性腫瘤。SO與卵巢癌的進展方向及預后截然不同,為了避免不必要的擴大手術,術前準確的定位及定性診
病例分析:破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者,男,65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便,今日為求進一步診治來診。體格檢查:神經反射弱陽性,初步診斷為腦梗塞,予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重,出現表情痛苦,苦笑面容,牙關緊閉、頸項強直、角弓反張,時有抽搐。急詢病史,家屬訴患者9
女性生殖系統結核的臨床診斷
? 女性生殖系統結核是由結核桿菌入侵機體后引起的女性生殖器炎癥,是全身結核的一個表現,女性生殖系統結核常繼發于自身其他部位結核。近年來,由于耐多藥結核菌、艾滋病的增加以及對結核病控制的松懈,生殖器結核發病率有上升趨勢。結核病(TB)疫情在發展中國家嚴重流行,在發達國家明顯回升,艾滋病(AIDS)
一例神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例分析
神經梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一種罕見類型,發病率僅2.17%,發病人群以中老年男性為主,多以顱內占位初診。其起
神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例報告
神經梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一種罕見類型,發病率僅2.17%,發病人群以中老年男性為主,多以顱內占位初診。其起
左卵巢黃素化濾泡囊腫囊內出血被誤診為扭轉病例分析
【一般資料】女性,28歲【主訴】下腹痛3天,加重5小時余。【現病史】患者平素月經規律,7/30天,痛經,可忍受,末次月經:2019年3月27號。此次月經經期5天量較前明顯減少,3天前無明顯誘因出現下腹隱痛,無發燒、惡心嘔吐,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,無陰道出血,無肛門下墜。患者疼痛輕微,未就診,今
足跟痛風結節誤診為跖疣病例分析
患者男,45 歲,漢族。 因右足跟贅生物伴輕微行走 疼痛 1 年余,于 2018 年 11 月 13 日至廣州醫科大學附 屬第五醫院皮膚科就診。 患者 1 年余前無明顯誘因右 足跟出現孤立白色贅生物, 隨后皮損緩慢增至花生米 大,逐漸出現行走時疼痛,不能自行消退,偶爾流出白 色粘稠狀分泌物,無明顯瘙
誤診為濕疹的鮑溫病病例分析
1 臨床資料患者男, 63 歲,左手大拇指發疹 1 年半,于半年 前來本院皮膚科就診。患者 1 年半前,左手大拇指 無明顯誘因出現花生大小皮疹,偶有輕度瘙癢,在外 院診斷為“錢幣狀濕疹”,用糖皮質激素軟膏治療未 見好轉。近半年皮疹逐漸增大,表面有黃白色鱗屑 及厚痂,無破潰滲出。患者自發病以來,飲食、
甲下骨疣誤診為尋常疣病例分析
臨床資料患者,男,15歲,右母趾甲緣下結節伴疼痛1年余。患者于1年前無明顯誘因發現右側母趾甲緣下有一米粒大小的結節,無自覺癥狀,未予診療。后結節逐漸增大,表面粗糙不平,壓之疼痛,遂就診于當地醫院,診斷為“尋常疣”,給與液氮冷凍治療,效果欠佳。患者否認外傷史,無家族遺傳病史。體格檢查:一般情況可,
誤診為甲癬的甲下骨疣病例分析
1 臨床資料 患者女, 22 歲。右拇趾甲下末端結節,伴疼痛1 年余。1 年余前患者無明顯誘因右拇趾甲下出現結 節,無明顯自覺癥狀,未加注意,后出現趾甲變形,混 濁。結節逐漸增大,觸痛明顯。曾在外院診斷為 “甲癬”,給予抗真菌治療無效。患者無外傷史,無 家族史等病史。體檢:一般情況可,心肺腹
卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析2
2 討論2.1 臨床表現和輔助檢查 SCCOHT是一種罕見的卵巢 惡性腫瘤,發病年齡9~43歲(平均24歲),常為單側卵巢 受累,腫瘤大小6~26cm(平均15cm)。臨床表現缺乏特 異性,可有腹痛、惡心、嘔吐、消瘦或月經紊亂。影像學表 現為囊實性腫物,實性為主,與其他類型卵巢癌相比無明 顯特征
卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析1
卵巢高血鈣型小細胞癌(smallcellcarcinomaoftheova? ryhypercalcemictype,SCCOHT)目前國內尚無統計數據[1], 罕見。發病年齡通常小于40歲,中位年齡24歲[2], 2/3的患 者合并高血鈣,發病與SMARCA4基因突變有關,復發率高 且預后
兩例鼻腔鼻竇結核誤診為慢性鼻鼻竇炎病例報告
病例報告?例1 女,47歲,以“右鼻阻流涕半年、加重伴雙鼻阻2個月”為主訴于2016年8月19日入院。 伴右側嗅覺減退,無發熱、頭痛、鼻腔出血,無咳嗽、胸痛及乏力、盜汗。19歲時曾患結核">肺結核,經系統抗結核治療痊愈。查體:鼻外形正常,鼻竇區無壓痛,鼻腔黏膜高度水腫。內鏡見右側總鼻道、左側后鼻孔被
彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中的診斷價值
彩超診斷技術在目前的醫學科技技術上是屬于比較成熟的診斷手段了,但是在診斷婦科腹痛疾病的時候仍然還存在些誤診率。? 1 資料與方法? 1.1一般資料 從某醫院抽出340例患有婦科腹痛病的患者,年齡20~58歲,已婚215例,平均年齡29歲,未婚125例,有人流史240例,有妊娠史320例,有停
一例腸系膜脂肪瘤合并小腸扭轉超聲誤診為卵巢腫瘤蒂...
一例腸系膜脂肪瘤合并小腸扭轉超聲誤診為卵巢腫瘤蒂扭轉病例分析?患者女,61歲,于入院前2d無明顯誘因下腹部隱痛,逐漸加重入院。患者無惡心嘔吐,無發熱及尿急、尿頻、尿痛等不適,無陰道流血及流水。平素體健,無心、肝、肺、腎疾病及傳染病,無消化系統疾病史。既往月經規律。?入院時查體:T36.5℃,BP16
盆腔結核病案分析1
一、病例簡介?患者,女,34歲,已婚,3-0-0-3,因“下腹痛伴發熱7天”入院。?現病史:患者平素月經規則,月經周期35天,經期7天,量中,色紅,無痛經,白帶無殊。末次月經2020年02月10日,量與性狀同前。7天前患者無明顯誘因出現下腹痛,活動時加重,伴發熱,最高體溫38℃,無尿急尿頻血尿,無惡