一例誤診為盆腔惡性腫瘤的IgG4相關性疾病病例分析
病例資料患者男，48歲，因“尿頻、尿不盡1個月”于2015年1月14日入院。1個月前出現尿頻、尿不盡，夜間明顯，量多約5次左右，偶有尿痛，成陣發性鈍痛，無血尿、膿尿、畏寒、發熱。 患者于當地醫院行泌尿系B超：盆腔內實性占位腫塊；雙側輸尿管上段擴張并雙腎輕度積水；前列腺增大伴多發鈣化灶； 盆腔MRI：前列腺癌伴盆腔淋巴結轉移可能性大。因病情復雜，為求進一步診治人我院普外科。 既往史：患者有“支氣管哮喘”病史20余年，1992年左側頜下部淋巴結腫大行切除手術。2012年在外院診斷為“雙眼眶炎性假瘤可能”。 入院體格檢查：體溫36.4℃，脈搏84鼬min，呼吸18次/min，血壓164/102 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。發育正常，營養中等，自動體位，反應遲鈍。全身淺表淋巴結未捫及明顯腫大，雙側眼瞼稍腫脹，雙眼球向外突出，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈......閱讀全文
一例誤診為盆腔惡性腫瘤的IgG4相關性疾病病例分析
?病例資料患者男，48歲，因“尿頻、尿不盡1個月”于2015年1月14日入院。1個月前出現尿頻、尿不盡，夜間明顯，量多約5次左右，偶有尿痛，成陣發性鈍痛，無血尿、膿尿、畏寒、發熱。?患者于當地醫院行泌尿系B超：盆腔內實性占位腫塊；雙側輸尿管上段擴張并雙腎輕度積水；前列腺增大伴多發鈣化灶；?盆腔MRI
女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性，39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診，患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力，不伴腹痛，無厭油、惡心、嘔吐，無嘔血及黑便，無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。?實驗室檢查：腹水CA125：547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲：肝內高回聲結節（血管瘤可能）、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所
IgG4相關性疾病病例分析
IgG4相關性疾病（IgG4-related?disease，IgG4-RD）于2011年才統一命名，是一種原因未明的自身免疫性疾病。它是以多克隆IgG4（+）漿細胞浸潤有關的，可以在多個器官或組織發生的慢性、進行性自身免疫系統性疾病，如：胰腺、膽管等消化系統、唾液腺、淚腺等腺體等。因IgG4-RD
一例IgG4相關眼眶硬化性疾病病例分析
患者，女，67歲。因“發現雙眼眶腫物無痛性增長6年，加重1年”于2013年11月18日入院。該患者于6年前無誘因雙眼瞼腫脹，眼眶外上方觸有一黃豆大小硬性腫物，并漸進性增大伴雙眼干澀感，無眼紅、眼痛、視力下降、復視等癥狀；發病同時間斷伴有雙側鼻塞、流膿鼻涕，無咳痰、發熱、周身不適等，未曾就診。既往腎囊
IgG4－相關性疾病病例報告
IgG4相關性疾病( IgG4 related disease) 是一種由 IgG4介 導、累及多器官或組織并伴隨血清 IgG4水平升高、組織 IgG4 陽性淋巴細胞浸潤及纖維化為特征的慢性自身免疫病［1-2］。 該病臨床譜非常廣泛，包括米庫利次病、自身免疫性胰腺炎、 間質性腎炎及腹膜后纖維化等多種
一例腎動脈栓塞誤診為急腹癥病例分析
腎動脈栓塞是引起急腹癥的原因之一，臨床上較少見。當腎動脈栓塞以腹痛為首發癥狀時，極易與急腹癥混淆，診斷和鑒別診斷的難度大。病例資料患者男，41歲。因“間斷腹痛9 d、發熱3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d無明顯誘因出現間斷上腹疼痛，為陣發性絞痛，劍突下明顯，伴放射至背部，難以耐受。
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
原發性盆腔腹膜后平滑肌瘤誤診為卵巢囊腺瘤病例分析
患者女，38歲，主訴：發現“盆腔腫物”1年余；現病史：2014年7月體檢彩色多普勒超聲發現：左附件區腫物，大小約6.0 cm×6.0 cm，無腹痛、腹脹，無發熱、無月經改變，未正規治療。于2015年2月15日就診于我院行彩色多普勒超聲提示：左附件區探及7.3 cm×6.8 cm×5.0 cm低回聲不
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
一例二期梅毒誤診為直腸腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 27 歲。因肛周瘙癢至肛腸科直腸指檢發現直腸占 位病變轉至腫瘤科就診，無腹痛、腹瀉、里急后重感、便血、黑便 等。查體:全身皮膚黏膜未見異常，外生殖器無糜爛及潰瘍，肛 周無紅斑、贅生物及異常分泌物，全身淺表淋巴結未觸及腫大。 直腸指檢:進指 8cm 于左側壁處觸及腫物，質韌，界
一例神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例分析
神經梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
一例下頜骨肉瘤誤診為面部感染病例分析
患者，男，52歲，漢族，農民。2個月前無明顯誘因，常感右面部腫脹，疼痛未予治療。一個半月前，感面部腫痛加劇，常伴前額部陣發性放射樣劇痛，難以忍受，遂就診于當地縣醫院。縣醫院以面部感染、冠周炎收住院。?入院后予以抗炎止痛，膿腫切開引流治療（患者訴切開后無膿，但有較多的血樣液體流出）效果不佳，疼痛加劇。
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
病例分析：這種出血性疾病，千萬別誤診為腦梗死
病史概述73歲女性，因突發頸背部疼痛伴右側肢體無力3h入當地醫院。患者3h前睡眠中突然出現頸背部疼痛，伴右側肢體灼熱感，30min后出現右側偏身無力，發病1h后右側上下肢完全不能運動，疼痛、灼熱感消失，伴小便潴留，于當地醫院急查頭CT未見明顯異常，初診腦梗死，擬溶栓治療，電話遠程會診考慮動脈夾層不排
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女，33歲。因反復腹瀉半年，再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便，每日3～5次，間隔幾日即復發1次，在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病，予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽，在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
誤診為甲癬的甲下骨疣病例分析
1 臨床資料 患者女， 22 歲。右拇趾甲下末端結節，伴疼痛1 年余。1 年余前患者無明顯誘因右拇趾甲下出現結 節，無明顯自覺癥狀，未加注意，后出現趾甲變形，混 濁。結節逐漸增大，觸痛明顯。曾在外院診斷為 “甲癬”，給予抗真菌治療無效。患者無外傷史，無 家族史等病史。體檢:一般情況可，心肺腹
誤診為濕疹的鮑溫病病例分析
1 臨床資料患者男， 63 歲，左手大拇指發疹 1 年半，于半年 前來本院皮膚科就診。患者 1 年半前，左手大拇指 無明顯誘因出現花生大小皮疹，偶有輕度瘙癢，在外 院診斷為“錢幣狀濕疹”，用糖皮質激素軟膏治療未 見好轉。近半年皮疹逐漸增大，表面有黃白色鱗屑 及厚痂，無破潰滲出。患者自發病以來，飲食、
一例皮膚鱗狀細胞癌誤診為帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者女， 72 歲。右側腰腹部紅斑、糜爛伴疼痛1 年。1 年前 無明顯誘因右側腹部出現3 顆綠豆大小的丘疹，無疼痛;1 個月 后右側腰腹部出現較多綠豆至黃豆大小的水皰，無疼痛，自用 燈心草灼燒治療，其后水皰破潰、糜爛，局部出現陣發性疼痛， 當地醫院以“帶狀皰疹”予對癥治療后病情緩解。1
超聲診斷IgG4相關性疾病病例報告1
病例1，男，35歲。因“反復淋巴結腫大3年余，左眼外凸1年余，腮腺腫大1月余”于2016年3月3日入院。查體：雙眼上瞼輕度腫大，左側頸部及雙側腋下捫及多個腫大淋巴結，質中，頸部最大者約1.5 cm×1.5 cm，活動，無壓痛；腋下淋巴結最大約1.3 cm×0.9 cm，活動度差。雙側腹股溝可捫及
超聲診斷IgG4相關性疾病病例報告2
超聲示雙側淚腺稍腫大呈彌漫性不均勻性改變；左眼上直肌增厚，右側上、下直肌稍增厚；雙側腮腺內探及多個腫大淋巴結，大者約10mm×7mm，右側頜下腺探及實性低回聲團，大者約14mm×13mm，提示良性病變。雙側頸部II區探及多個腫大淋巴結，大者約9mm×8mm，皮髓質分界欠清，皮質稍增厚。胰頭腫大呈腫塊
一例易誤診為急性膽囊炎的成人Still病病例分析
臨床資料患者女性，65歲，因“發熱伴惡心、嘔吐、右上腹痛4d”入院。4d前著涼后出現咽痛、發熱，熱時寒戰，體溫最高達39℃，伴有右上腹、胸背部及四肢關節疼痛，惡心、嘔吐多次，進食水時明顯，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣液體。無明顯咳嗽、咳痰，無喘息、氣短，無腹瀉。于當地醫院給予“抗感染及退熱藥”等治療，
甲下骨疣誤診為尋常疣病例分析
臨床資料患者，男，15歲，右母趾甲緣下結節伴疼痛1年余。患者于1年前無明顯誘因發現右側母趾甲緣下有一米粒大小的結節，無自覺癥狀，未予診療。后結節逐漸增大，表面粗糙不平，壓之疼痛，遂就診于當地醫院，診斷為“尋常疣”，給與液氮冷凍治療，效果欠佳。患者否認外傷史，無家族遺傳病史。體格檢查：一般情況可，
足跟痛風結節誤診為跖疣病例分析
患者男，45 歲，漢族。 因右足跟贅生物伴輕微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至廣州醫科大學附 屬第五醫院皮膚科就診。 患者 1 年余前無明顯誘因右 足跟出現孤立白色贅生物， 隨后皮損緩慢增至花生米 大，逐漸出現行走時疼痛，不能自行消退，偶爾流出白 色粘稠狀分泌物，無明顯瘙
一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，40歲，右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊，質軟，無明顯疼痛，活動頸部亦無明顯疼痛，無右上肢麻木不適，無頭痛頭暈，無胸悶氣促，無畏寒發熱，皮膚完整，未發現局部腫脹及潰瘍，無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起，故20年來未曾就診，腫塊緩慢增
一例腦膠質細胞增生癥誤診為膠質瘤病例分析
腦膠質細胞增生癥臨床上少見，根據其臨床及影像學特點，術前易誤診為腦膠質瘤，需病理檢查證實。為提高對該疾病的認識，現將我科誤診病例報道如下：患者，男性，60歲，主因“左側口角歪斜20余天，左側肢體乏力1周”入住我院神經內科，入院前20余天無明顯誘因出現左側口角歪斜，流涎，伴飲水嗆咳，入院前1周患者出現
一例萊姆病誤診為病毒性腦膜炎病例分析
?病例資料患者男，17歲，美裔。因頭痛7d、發熱4d，于2013年8月16日收人上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科。?患者入院前7d突發劇烈頭痛，伴惡心，無嘔吐，自行服用止痛藥物無效。至某醫院檢查血常規、生物化學指標均無異常；?腦脊液檢查示：糖2.81 mmol/L，氯化物129 mmol/L，蛋
一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹?患者男，58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑，針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰，之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端，膿皰破潰后滲出、糜爛，伴瘙癢，無發熱、關節痛，以后皮損反復發作。先后
累及肩關節的IgG4相關性疾病分析
IgG4相關性疾病(IgG4-RD)是一種可累及多器官的免疫介導的慢性炎性纖維化疾病，其主要特征包括受累臟器表現類腫瘤樣炎性腫塊或管腔狹窄、組織內IgG4陽性漿細胞浸潤、“席紋狀”纖維化、閉塞性靜脈炎以及可能出現的血清IgG4水平升高等。IgG4-RD可發生于全身絕大多數器官如胰腺、腎臟、肝臟、肺及
一例IgG4相關性眼眶炎性假瘤病例分析
患者，女性，42歲。因“雙眼瞼腫脹3年”于2012年8月就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼腫瘤科。患者主訴：3年前偶然觸及左眼上瞼腫物，在當地醫院就診被診斷為“過敏”，具體治療方式不詳，治療后未見明顯好轉。2年前患者發現有眼上瞼也可觸及腫物，當地醫院仍以“過敏”進行治療，效果不佳。近來腫物逐漸增大
一例尤文氏肉瘤誤診為非骨化性纖維瘤病例分析
臨床資料患兒，女，11歲，主因右小腿近端內側疼痛1周于2016年4月入院。現病史：無明顯誘因出現負重行走時右小腿近端內側疼痛1周，疼痛可忍受，休息后緩解，自發病以來伴夜間低熱，每晚20時體溫37．5℃左右，持續約2h。無其他不適。未進行相關診治，為進一步診治經門診收入我院。自發病以來睡眠、大小便、體