一例腦膠質細胞增生癥誤診為膠質瘤病例分析
腦膠質細胞增生癥臨床上少見，根據其臨床及影像學特點，術前易誤診為腦膠質瘤，需病理檢查證實。為提高對該疾病的認識，現將我科誤診病例報道如下：患者，男性，60歲，主因“左側口角歪斜20余天，左側肢體乏力1周”入住我院神經內科，入院前20余天無明顯誘因出現左側口角歪斜，流涎，伴飲水嗆咳，入院前1周患者出現左側上下肢乏力，活動不靈，以左上肢為著，伴視物模糊，無明顯頭痛、惡心嘔吐及肢體抽搐。既往高血壓病史20余年，腎移植術后19年，長期服用免疫抑制劑和降壓藥。查體：神志清楚，頸軟，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。左側鼻唇溝變淺，左側口角低垂，伸舌居中，左上肢肌力約4級，左下肢肌力約5級，左側膝跳反射略亢進，余查體無明顯異常。頭顱MRI平掃示右側顳頂葉占位性病變（圖1～4），考慮腦膠質瘤可能性大，積極給予脫水降顱壓等治療，癥狀無明顯緩解，于2014年11月15日轉入我科行手術治療。術中見腦壓略高，局部腦組織腫脹，腦回增寬，腦溝變窄，病變組織......閱讀全文
一例腦膠質細胞增生癥誤診為膠質瘤病例分析
腦膠質細胞增生癥臨床上少見，根據其臨床及影像學特點，術前易誤診為腦膠質瘤，需病理檢查證實。為提高對該疾病的認識，現將我科誤診病例報道如下：患者，男性，60歲，主因“左側口角歪斜20余天，左側肢體乏力1周”入住我院神經內科，入院前20余天無明顯誘因出現左側口角歪斜，流涎，伴飲水嗆咳，入院前1周患者出現
腦膠質瘤卒中誤診為腦動靜脈畸形并出血病例分析
?腦動靜脈畸形可引起顱內出血，30%~65%的腦動靜脈畸形首發癥狀是出血，高發年齡15~20歲，可表現為蛛網膜下腔出血、腦（室）內出血或硬腦膜下出血。本文報道1例腦膠質瘤卒中誤診為腦動靜脈畸形并出血。?1.病例資料?男性，20歲，因突發右側肢體活動障礙伴失語1d入院。入院時體格檢查：生命體征平穩，神
腦膠質瘤病例報告
腦膠質瘤指起源于神經上皮組織來源的腫瘤，是最常見的原發性顱內腫瘤。按腫瘤的惡性程度，世界衛生組織將膠質瘤分為Ⅰ～ Ⅳ級，Ⅰ～Ⅱ級為低級別膠質瘤（low-grade gliomas，LGGs），Ⅲ～Ⅳ級為高級別膠質瘤（high-grade gliomas，HGGs）。其中，LGGs約占腦膠質瘤的15%
腦膠質瘤以腦出血發病病例分析
1.病歷摘要?病例1（圖1）：男，54歲；因“突發頭痛、嘔吐伴意識喪失2h”于2018年3月急診來院。既往健康，否認高血壓、糖尿病、癲疒間、慢性頭痛病史。急診頭部CT平掃提示：右枕頂葉腦出血，密度不均，內有圓球形病灶，周邊腦水腫范圍較大，占位效應明顯，考慮腦占位并繼發出血性卒中。急診骨瓣開顱探查見局
腦膠質瘤并心跳呼吸驟停病例分析
腦膠質瘤是由神經外胚葉衍化而來的膠質細胞發生的腫瘤，其發病率高，是中樞神經系統最常見的原發腫瘤，其治療效果尚不樂觀，特別是高級別膠質瘤。腦膠質瘤合并心跳呼吸驟停搶救成功病例鮮有報道。2016年6月我科成功搶救了一例腦膠質瘤并心跳呼吸驟停的患者，現將急救與護理匯報如下。?1.臨床資料?患者，男性，18
一例神經節膠質瘤病例分析
?患者男，30歲。發熱、咽痛、頭痛2d，曾在某診所按“急性上呼吸道感染”輸液治療，患者沒有癲癇病史。CT檢查發現顱內占位性病變，隨后行MR平掃及增強檢查。?查體：T38.5°C，神志清楚，言語流利，自主體位。眼球無震顫。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征（-）、輪替反射（-）、閉目難立征（-）、布氏征
膠質母細胞瘤誤診為廣州管圓線蟲感染病例分析
患者男，52歲。因頭痛5年余，加重9個月入院。患者反復出現左側顳頂枕處隱約脹痛，每次持續10min左右，按揉后癥狀緩解。近9個月自覺頭痛程度加重，發作頻繁，每次持續2～3h，頭部位置變動、起身活動或遇冷風后癥狀加重，伴昏沉感，除此患者無其它陽性癥狀和體征。患者有飼養倉鼠，并被咬傷病史。既往有食用生蠔
右側側腦室節細胞膠質瘤病例分析
患者男，28歲，4個月前突然出現憋尿后意識喪失，2min后清醒；2個月前出現短暫性言語錯亂，之后反復發作。查體：神志清，精神可。MRI：右側側腦室前角見類圓形不均勻等長T1等長T2信號，約21mm×29mm×33mm，右側側腦室前角稍擴大，透明隔稍向左側偏移；增強掃描病變內見點片狀強化（圖1）。初步
一例腎動脈栓塞誤診為急腹癥病例分析
腎動脈栓塞是引起急腹癥的原因之一，臨床上較少見。當腎動脈栓塞以腹痛為首發癥狀時，極易與急腹癥混淆，診斷和鑒別診斷的難度大。病例資料患者男，41歲。因“間斷腹痛9 d、發熱3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d無明顯誘因出現間斷上腹疼痛，為陣發性絞痛，劍突下明顯，伴放射至背部，難以耐受。
一例皮膚鱗狀細胞癌誤診為帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者女， 72 歲。右側腰腹部紅斑、糜爛伴疼痛1 年。1 年前 無明顯誘因右側腹部出現3 顆綠豆大小的丘疹，無疼痛;1 個月 后右側腰腹部出現較多綠豆至黃豆大小的水皰，無疼痛，自用 燈心草灼燒治療，其后水皰破潰、糜爛，局部出現陣發性疼痛， 當地醫院以“帶狀皰疹”予對癥治療后病情緩解。1
一例間變性腦膜瘤合并膠質瘤病例分析
患者，女，18歲，因頭頸部疼痛半年伴失寫、記憶力減退、雙眼視物模糊1月余入院。入院時體格檢查：神志清楚，不能正確回答問題。頭顱MRI示左側顳枕葉巨大囊實性腫塊影，邊界欠清，形態不規則，大小約9.3 cm×6.3 cm，其內信號不均勻，病灶中心見團狀短T1、短T2信號，病灶外周見不規則囊狀等T
脊索樣膠質瘤病例分析1
1.臨床資料 ?患者女，33歲，因“體重進行性增加5年，月經不規則2年”就診于上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科。患者于2009年懷孕時出現體型變胖，當時未在意，孕37周時因妊娠期高血壓而行剖宮產。孕前體重48kg，分娩前體重90kg，產后體重80kg。產后體重仍進行性增加，期間曾通過控制飲
脊索樣膠質瘤病例分析2
術后第1天，患者晨8時血皮質醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，體重下降10kg，糖尿病飲食后血糖控制可，空腹
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
腦膠質瘤的預后如何？
腦膠質瘤的預后取決于多種因素，包括腫瘤的類型、大小、位置、分級和患者的年齡、健康狀況等。一般來說，低級別（I和II級）的腦膠質瘤預后較好，5年生存率可達70%以上；而高級別（III和IV級）的腦膠質瘤預后較差，5年生存率不足30%。 對于高級別的腦膠質瘤，目前主要采用手術切除、放療和化療等綜合
一例二期梅毒誤診為直腸腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 27 歲。因肛周瘙癢至肛腸科直腸指檢發現直腸占 位病變轉至腫瘤科就診，無腹痛、腹瀉、里急后重感、便血、黑便 等。查體:全身皮膚黏膜未見異常，外生殖器無糜爛及潰瘍，肛 周無紅斑、贅生物及異常分泌物，全身淺表淋巴結未觸及腫大。 直腸指檢:進指 8cm 于左側壁處觸及腫物，質韌，界
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
一例左側口角歪斜，左側肢體乏力診斷分析
患者男性，60歲，主因“左側口角歪斜20余d，左側肢體乏力1w”入住我院神經內科，入院前20余d無明顯誘因出現左側口角歪斜，流涎，伴飲水嗆咳，人院前1w患者出現左側上下肢乏力，活動不靈，以左上肢為著，伴視物模糊，無明顯頭痛、惡心嘔吐及肢體抽搐。?既往高血壓病史20余年，腎移植術后19年，長期服用免疫
以內斜視首發的視神經膠質瘤誤診病例報告
病例報告視神經膠質瘤是發生于視神經內膠質細胞的良性腫瘤。多發生于學齡前兒童，最早的臨床表現是慢性進行性視力減退，但由于本病多發生于兒童，常不引起注意，甚至由于視力較差，出現失用性斜視，才引起家長注意。進而以斜視為首診就診小兒眼科。我院于2015年出現門診以內斜為首發的視神經膠質瘤誤診1例，現報告如下
一例眼眶T細胞淋巴母細胞瘤誤診為炎性假瘤病例分析
患者，女，14歲，主因“左眼進行性紅腫伴視力下降2個月”入院。患者曾在院外接受治療，具體情況不詳，且效果不佳。患者未訴其他不適，無疾病或外傷史。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.4，雙眼眼壓正常。左眼向顳下方移位，眼球內轉、上轉受限。左側眼瞼輕度水腫、結膜充血水腫伴左側面部腫脹(圖1A，B)。左
一例下頜骨肉瘤誤診為面部感染病例分析
患者，男，52歲，漢族，農民。2個月前無明顯誘因，常感右面部腫脹，疼痛未予治療。一個半月前，感面部腫痛加劇，常伴前額部陣發性放射樣劇痛，難以忍受，遂就診于當地縣醫院。縣醫院以面部感染、冠周炎收住院。?入院后予以抗炎止痛，膿腫切開引流治療（患者訴切開后無膿，但有較多的血樣液體流出）效果不佳，疼痛加劇。
一例神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例分析
神經梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
典型蝴蝶狀胼胝體膠質瘤病例分析
患者女，47歲。因“頭痛伴惡心、嘔吐2個月，行走不穩1個月，右眼瞼下垂、視物重影半個月”于2016年9月入院。患者入院前2個月起，無明顯誘因出現陣發性頭暈、頭痛，每次持續約1h，每天2～3次。進食后出現惡心、嘔吐，呈噴射性；對癥治療后，癥狀稍好轉。1個月前起出現行走不穩，近半個月出現右眼瞼下垂、視物
藥物研究有望抑制腦膠質瘤
近日，首都醫科大學北京市神經外科研究所、附屬北京天壇醫院江濤教授團隊、香港科技大學王吉光教授團隊與北京師范大學樊小龍教授團隊合作，闡述了首次在繼發膠質母細胞瘤中發現MET的第14號外顯子跳躍(METex14)，以及PTPRZ1-MET(ZM)融合基因和METex14等MET基因相關變異可促進腦
惡性腦膠質瘤的分類介紹
1、星形細胞瘤 為膠質瘤中最常見的一種，約占40%左右。病理分型為Ⅰ級（星形細胞瘤），Ⅱ級 （星形母細胞瘤），Ⅲ～Ⅳ級（多形膠母細胞瘤）。Ⅰ～Ⅱ級星形細胞瘤為低度惡性，起病緩慢，腫瘤在CT及MR的表現多為實性或囊性，邊界不清，腫瘤實性部分或囊性結節均可強化。臨床表現與病灶部位不同進行性地出現相
關于惡性腦膠質瘤的定義
顱內良性膠質瘤是指生長在顱內某一部位（多在腦神經組織外），細胞分化良好，生長緩慢，多能根治的腫瘤。而顱內惡性膠質瘤則相反（大都生長在腦神經組織內），細胞分化不良，生長迅速，難以根治。有些顱內良性腫瘤，由于位置深在，其周圍有許多重要結構，發現時體積已很大，手術不能全部切除，預后不良。而有些部分的所
一例顱內少突膠質瘤轉移至頸椎管內病例分析
?1.病例資料?患者，男，53歲，因頭痛1個月，加重伴頭暈1周入院。神經系統查體無陽性體征。頭部MRI示：右側額葉、島葉、基底節區見不規則團塊狀等T1、等T2為主混雜信號影，境界不清，其內可見斑片狀長T2信號，病灶周圍及右側顳極見片狀長T1、長T2水腫信號影環繞，周圍組織受壓改變，中線結構左偏；增強
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女，33歲。因反復腹瀉半年，再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便，每日3～5次，間隔幾日即復發1次，在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病，予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽，在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
關于惡性腦膠質瘤的檢查介紹
根據現如今的WHO分型標準，膠質瘤被分為四種組織學等級。 膠質瘤Ⅰ級，例如毛細胞型星形細胞瘤是生長非常緩慢的腫瘤，若此型腫瘤得到完全切除，患者則有治愈的可能。 膠質瘤Ⅱ級(常見的有少突星形細胞瘤、星形細胞瘤等)。 侵襲性的Ⅲ級膠質瘤(間變性星形細胞瘤、間變性少突膠質細胞瘤等)處于中間臨床病