卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析2
2 討論2.1 臨床表現和輔助檢查 SCCOHT是一種罕見的卵巢 惡性腫瘤，發病年齡9～43歲（平均24歲），常為單側卵巢 受累，腫瘤大小6～26cm（平均15cm）。臨床表現缺乏特 異性，可有腹痛、惡心、嘔吐、消瘦或月經紊亂。影像學表 現為囊實性腫物，實性為主，與其他類型卵巢癌相比無明 顯特征［2］。有文獻報道62%的病例伴高鈣血癥，與腫瘤自 分泌甲狀旁腺激素有關，作用于骨和腎引起血鈣升高［4］。 但只有少數病例出現高血鈣的臨床表現，如腹痛、煩渴和 疲乏。血鈣水平可用于評估療效和預后。副癌綜合征有 低鈉血癥、低血糖、抗利尿激素分泌和肌無力［5］。血清 CA125為25～691kU/L（平均176kU/L），CA125水平與腫 瘤負荷沒有關聯，轉移途徑與上皮來源卵巢癌類似［6］。本 例患者發病年齡19歲，臨床表現為腹痛和便秘，無特異性 癥狀，腫瘤呈囊實性，位于右卵巢，大小21cm，轉移灶位于 附件、腹膜、......閱讀全文
卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析2
2 討論2.1 臨床表現和輔助檢查 SCCOHT是一種罕見的卵巢 惡性腫瘤，發病年齡9～43歲（平均24歲），常為單側卵巢 受累，腫瘤大小6～26cm（平均15cm）。臨床表現缺乏特 異性，可有腹痛、惡心、嘔吐、消瘦或月經紊亂。影像學表 現為囊實性腫物，實性為主，與其他類型卵巢癌相比無明 顯特征
卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析1
卵巢高血鈣型小細胞癌（smallcellcarcinomaoftheova? ryhypercalcemictype，SCCOHT）目前國內尚無統計數據［1］， 罕見。發病年齡通常小于40歲，中位年齡24歲［2］， 2/3的患 者合并高血鈣，發病與SMARCA4基因突變有關，復發率高 且預后
成人型卵巢顆粒細胞瘤合并高黃體生成素血癥病例報告2
2 討論 ?卵巢顆粒細胞瘤根據患者的發病年齡、臨床特點及病 理組織學分為成人型顆粒細胞瘤（adult granulosa cell tu? mor，AGCT）和幼年型顆粒細胞瘤（juvenile granulosa cell tu? mor，JGCT），以 AGCT 最為常見，約占所有 GC
卵巢幼年型顆粒細胞瘤伴高鈣血癥病例分析
1 病例報告 患者， 9 歲，因腹痛 1 周，進食后嘔吐 5 天，于 2017 年 1 月 23 日收住武漢大學中南醫院。患者 1 周前出現進食后腹痛， 后家屬發現患兒精神變差，飲食漸少， 5 天前開始出現進食后 嘔吐，遂于當地醫院就診， CT 檢查示下腹部及盆腔巨大包塊 11. 2 cm×
高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析2
由于已有兩年前對病例1的診斷經驗結合實驗室檢查，CT診斷為左側卵巢高鈣血癥型小細胞癌。術中所見：經下腹正中繞臍切開，進入腹腔可見左側卵巢包塊，大小約11cm×11cm×8cm，囊實性，灰紅色，表面凹凸不平，包膜光滑完整，與周圍無黏連，未見明顯正常卵巢組織。剪開左側骨盆漏斗韌帶表面腹膜，游離出左側骨盆
成人型卵巢顆粒細胞瘤合并高黃體生成素血癥病例報告1
卵巢顆粒細胞瘤（granulosa cell tumor，GCT）是起源于 卵巢顆粒細胞的低度惡性腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的 1%～ 3%［1］ ，是最常見卵巢性索間質腫瘤，約占70%［2］ 。GCT具有 分泌激素的功能，最常見為雌激素，故臨床多表現為與雌 激素升高的相關癥狀，而僅 2%～3%的 GCT
高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析1
1.病例資料?病例1：女，22歲，因間斷性下腹脹痛3d入院。患者于入院3d前開始無明顯誘因出現間斷性下腹脹痛，可自行緩解，伴有尿頻尿急，無伴胸悶、心悸、乏力、嗜睡、口干、多飲。實驗室檢查：基礎代謝組合提示血鈣3.74mmol/L（參考值2.10～2.60mmol/L），血磷0.91mmol/L（參考
卵巢睪丸間質細胞瘤病例分析2
2 討 論卵巢睪丸間質細胞瘤又叫萊迪細胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一種罕見的卵巢類固醇細胞腫瘤，而卵巢類固醇細胞腫瘤屬 于性索間質腫瘤中的一個類別。卵巢類固醇細胞腫瘤大約占 所有卵巢腫瘤的 0. 1%［1］，根據 2003 年世界衛生組織卵巢腫瘤 分類將它分為 3
女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性，39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診，患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力，不伴腹痛，無厭油、惡心、嘔吐，無嘔血及黑便，無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。?實驗室檢查：腹水CA125：547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲：肝內高回聲結節（血管瘤可能）、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所
瘤型麻風誤診病例分析
1 臨床資料患者男， 38 歲，廣西梧州人。3 年前無誘因患者 軀干部出現暗紅斑，無癢痛及感覺麻木、閉汗等自覺 癥狀，發病初期偶可見風團，伴有瘙癢。因皮損表現 為紅斑、風團并伴有瘙癢，先后于多家醫院診斷為 “過敏”和“蕁麻疹”，并行抗過敏治療，治療后風團 消退，瘙癢緩解，但紅斑逐漸擴展至四肢。近
陰阜顆粒細胞瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 48 歲，陰阜結節伴疼痛 5 年余，手術切 除后2 年。患者5 年前無明顯誘因發現陰阜右側出 現一蠶豆大小結節，觸摸伴刺痛感，于多家醫院就 診，診斷不明。2 年前自覺刺痛感加重，于本院就 診，排外手術禁忌后行手術切除。患者既往有“高 血壓”病史，“卵巢囊腫”行“右側卵巢切除術
外陰顆粒細胞瘤病例分析
1 病例簡介 患者， 女， 26歲， 以“發現外陰腫物2 年”于2018 年10 月就 診于我院。患者2年前于右側小陰唇上方觸及1cm左右質硬腫 物，無痛，不癢，未就診，腫物未見明顯增大，現因局部不適感來 診。患者在門診行外陰病灶活檢，病理回報:顆粒細胞瘤。查 體:雙側腹股溝未觸及腫大淋巴結。婦科檢
卵巢顆粒細胞瘤復發－PET－CT－檢查假陰性病例報告2
3A 腫瘤細胞呈多邊形，大小較一致，核大而深染，胞 質空泡，符合成人型顆粒細胞瘤 ( HE×20)3B ki-67( ＜10%) ( +) ( 免疫組化×20)圖 3 病理檢查及免疫組化 ki-67 檢測圖2 討 論2. 1 卵巢顆粒細胞瘤復發的 CT 及 MＲI 診斷 卵巢顆粒細胞 瘤屬于性索
怎樣預防卵巢顆粒細胞瘤？
顆粒細胞瘤為卵巢低度惡性腫瘤，因為其有“晚期復發”的特征，長期隨診更為必要。 1.成人型顆粒細胞瘤 開始每3個月隨診1次，1年后每半年復查1次。重要的是堅持長期隨診。成人型顆粒細胞瘤術后5年、10年甚至20年復發均有報道。 2.幼年型顆粒細胞瘤 大約有5%的幼年型顆粒細胞瘤為惡性，其特點
神經垂體顆粒細胞瘤病例分析
1.?病例資料?男，45歲，因頭痛伴視力下降1年、加重1月余入院。1年前無明顯誘因出現頭痛，以額頂部顯著，呈陣發性脹痛，可忍受，伴視力下降、視物模糊、性功能障礙，未系統診治。1個月前頭痛加重，視力下降較前加重并出現雙眼同側暗點。?頭部CT示鞍區異常密度影。體格檢查：左眼視力0.5，右眼0.2；雙眼同
結內結外型并發淋巴瘤誤診為牙齦癌轉移病例分析
淋巴瘤">惡性淋巴瘤在病理上可分為霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL）與非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）兩大類，其中又以NHL占大多數（高達90%）。淋巴瘤可發生于任何淋巴組織，但最好發于頸部淋巴結，口腔頜面部惡性淋巴瘤可發生于腮腺
卵巢環狀小管性索瘤病例分析
?患者女，11歲。因陰道不規則流血半年余，發現盆腔包塊2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月經來潮陰道流血淋漓不盡至今，少于月經量，伴有尿頻、腹脹、惡心等不適。?查體：腹部膨隆，可捫及一大小約25 cm×25 cm×20 cm的囊性包塊，活動差。B超提示腹腔內探及巨大囊性包塊，大小
卵巢顆粒細胞瘤的臨床特征
臨床特征絕大多數的卵巢顆粒細胞瘤患者均有臨床癥狀，因為患者年齡和性別不同，癥狀會有所區別。對于女性患者而言，癥狀包括：激素癥狀。由于腫瘤細胞可以分泌雌性激素，如果患者是絕經后，通常會發生非正常陰道出血，偶然伴有乳房脹痛、乳房增大、陰道涂片鱗狀上皮成熟指數右移等；如果患者是生育期婦女，則會出現月經過多
卵巢顆粒細胞瘤的治療方法
治療治療顆粒細胞瘤的最通常方法為手術切除，最常見的是施行腫瘤細胞減滅術。對于腫瘤包膜破裂的患者，通常兼顧化學藥物治療，并多是采用與卵巢癌類似的以順鉑為主的多藥聯合化療方案；此外放射治療也是有益的綜合治療手段之一。
卵巢顆粒細胞瘤的預后介紹
顆粒細胞瘤一般預后較好。 1.臨床期別是影響預后最重要的因素 臨床期別早，5年生存率高；臨床期別晚，5年生存率低。 2.腫瘤細胞分化程度 腫瘤細胞有明顯的異型性，核分裂活躍≥5/10HPFs，甚至可見不正常核分裂，均提示腫瘤惡性程度高，預后不佳。腫瘤組織學類型與預后的關系，未得出一致的結
關于卵巢顆粒細胞瘤的簡介
卵巢顆粒細胞瘤為最常見的一種具有內分泌（以雌激素為主）功能的卵巢腫瘤。可發生于任何年齡，多數在絕經期后，青春期前者很少。常會有急劇的腹痛癥狀出現，晚期易復發。 顆粒細胞瘤患者，其子宮內膜癌的機會是正常人的10倍，顆粒細胞瘤也易合并子宮肌瘤，更加重了陰道不規則出血癥狀。6%的患者有合并乳腺癌的可
一例超聲誤診膀胱移行細胞癌術后再發小細胞癌病例分析
患者男，75歲，因“膀胱腫瘤術后2年，無痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行經尿道膀胱腫瘤等離子切除術，術后病理示：膀胱移行細胞癌。?查體：雙腎區無隆起及叩痛，雙側輸尿管行徑區無壓痛；恥骨上區無隆起，膀胱位于恥骨下，無壓痛。?超聲檢查：雙腎形態大小正常，左腎盂分離無回聲區深約1.6?cm，左側輸尿管
甲狀腺顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
?患者女，16歲。因發現頸前無痛性腫物半個月入院。專科檢查：甲狀腺左側葉觸及一大小約3 cm×2 cm×2 cm腫塊，質地中等，形態尚規整，未觸及明顯壓痛。超聲檢查：甲狀腺左側葉中部探及一大小約3.4 cm×2.3 cm×2.0 cm的實性低回聲結節，形態不規則，邊界清，無明顯包膜，內部回聲
小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告2
2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查術加腫塊切除術，術中見左上腹巨大腫塊，大小約13 cm×12 cm×10 cm，包膜完整，質硬，腫塊根部與空腸起始段及后腹膜關系密切。術后病理學檢查，肉眼見小腸腸管黏膜光滑，黏膜下見一灰褐色腫塊，大小為11 cm×8 cm×6 cm，切面囊實
誤診為動脈瘤樣骨囊腫的髕骨軟骨母細胞瘤病例分析
髕骨軟骨母細胞瘤是臨床上較罕見的原發性骨腫瘤，僅通過臨床癥狀及影像學表現較難確診，常與動脈瘤樣骨囊腫相混淆。在治療上則二者類似，使用病灶刮除植骨術均可以取得較好療效。病例資料28歲男性患者，因“右膝疼痛伴活動受限1年，加重2周”于2016年8月16日入院。患者訴1年前因外傷出現右側膝關節疼痛，當時無
膠質母細胞瘤誤診為廣州管圓線蟲感染病例分析
患者男，52歲。因頭痛5年余，加重9個月入院。患者反復出現左側顳頂枕處隱約脹痛，每次持續10min左右，按揉后癥狀緩解。近9個月自覺頭痛程度加重，發作頻繁，每次持續2～3h，頭部位置變動、起身活動或遇冷風后癥狀加重，伴昏沉感，除此患者無其它陽性癥狀和體征。患者有飼養倉鼠，并被咬傷病史。既往有食用生蠔
卵巢顆粒細胞瘤的基本信息
卵巢顆粒細胞瘤（英語：Granulosa cell tumours,granulosa-theca cell tumours），是一種由顆粒細胞異變引起的腫瘤。它是一種性腺間質腫瘤及非上皮組織腫瘤，并占性腺間質腫瘤病例的40%。盡管顆粒細胞瘤通常僅現于卵巢，極個別情況也出現在睪丸中。這類腫瘤應當被視
卵巢顆粒細胞瘤的診斷方式介紹
卵巢顆粒細胞瘤是臨床特征明顯的腫瘤。患者附件發現包塊伴有明顯的雌激素刺激引起的內分泌紊亂癥狀，診斷多不困難。對于臨床癥狀不典型的患者，則要根據其年齡腫瘤大小、質地、輔助檢查等綜合材料加以分析、鑒別后，得出較準確的診斷。尚有少數患者，需術中冰凍病理檢查得以確診。 在腫瘤標記方面，血漿抑制素抗
卵巢顆粒細胞瘤的病因及病理
病因到目前為止，顆粒細胞瘤的發病原因尚不清楚。但研究發現97%的顆粒細胞瘤在FOXL2中存在一類完全相同的基因缺陷（DNA復制錯誤），但這類突變不會遺傳給后代。很多研究推定此為顆粒細胞瘤的病因。病理對成人型顆粒細胞瘤中，腫瘤多數為單側性，雙側性占5%至10%，直徑平均為12cm；呈囊性、實性或兩者兼
治療卵巢顆粒細胞瘤的相關介紹
1.手術治療 手術是顆粒細胞瘤最重要的治療手段，根據臨床期別的不同手術范圍亦有區別。 （1）Ⅰ期 行全面分期手術，術中探查十分重要。應仔細檢查盆、腹腔臟器、腹膜、子宮直腸窩等處，并多處取材活檢。 （2）Ⅱ期以上 均應施行腫瘤細胞減滅術，切除全子宮、雙附件、大網膜腹主動脈旁、腹膜