一例2型糖尿病并發環狀肉芽腫及硬腫病病例分析
環狀肉芽腫（GA）是一種非感染性肉芽腫，呈慢性良性過程，通常具有自限性。皮損好發于四肢遠端伸側和頭、面、頸部。有研究發現，12%的 GA 患者和糖尿病相關，且糖尿病患者更易表現為慢性、復發性GA。也有研究發現，GA和2型糖尿病無關。硬腫病的特征性改變為皮膚彌漫性非凹陷性腫脹和發硬，發病機制尚不清楚。江燕云等報道一例2型糖尿病并發環狀肉芽腫及硬腫病患者。2型糖尿病并發環狀肉芽腫及硬腫病一例圖1 患者臨床表現 1A：左手背可見2處暗紅斑，邊界清楚，中央平坦，邊緣皮損明顯隆起，較大皮損邊緣可見數個小丘疹； 1B：背部皮膚彌漫性增厚，呈皮色，界限不清。其余皮膚圓形瘀斑為拔罐所致患者男，51歲。因左手背紅斑、背部硬腫2年就診。患者自訴2年前接觸金屬后出現左手背丘疹，逐漸擴大呈環狀紅斑，無誘因出現頸項及背部皮膚增厚、變硬、 紅腫，逐漸加重，伴輕度瘙癢。既往患2型糖尿病8年，口服阿卡波糖。高血壓病史4年余，未用藥控制。體檢一般情況尚可，體型稍......閱讀全文
鞍區黃色肉芽腫病例報告2
復查血垂體激素及甲功全套：ACTH6.49pg/mL，TSH0.04mIU/L，LH0.77IU/L。復查視力：右側1.0，左側0.8；復查視野，有明顯改善（圖4）。復查頭顱MRI示：鞍區病變術后，蝶鞍擴大，鞍底下陷，不完整呈術后改變，鞍內及下方蝶鞍內可見不規則混雜信號影，DWI未見明顯高信號，增強
多發性肉芽腫性病變病例分析2
后續進展?患者急性病程，炎癥指標高，首先考慮感染性發熱，肺部感染可能性大，但具體病原學不明。?入院后繼續予美羅培南針經驗性抗感染治療，并進一步完善相關檢查：WBC 4.15×10^9/L、N 74.4%、HGB 101 g/L、PLT 147×10^9/L、CRP 27.7mg/L、PCT
關于環狀肉芽腫的檢查介紹
1.實驗室檢查 成人播散型環狀肉芽腫患者，紅細胞沉降率加快，可達40～50mm/h，血中可有抗甲狀腺抗體存在；蟲咬所致者外周血嗜酸性粒細胞可達6%～10%。 2.組織病理學檢查 表皮無顯著改變，真皮網狀層有灶性膠原纖維變性、炎癥反應和纖維化。小病灶區可見膠原纖維不同程度的變性，有淋巴細胞、
一例2型糖尿病伴獲得性反應性穿通性膠原病病例分析
反應性穿通性膠原病是一種表現為變性膠原經上皮排出體外為特征的穿通性皮膚病，具體病因尚不明確，為少見病，一般多發于兒童，成人較少見。成人發病患者多合并糖尿病、腎功能不全、肝硬化、肺纖維化、甲狀腺疾病、肝炎、惡性腫瘤等，稱獲得性反應性穿通性膠原病。本文報道1例2型糖尿病患者伴發獲得性反應性穿通性膠原病，
腦梗死伴高血壓及2型糖尿病診治病例分析
【一般資料】女性，69歲，農民。【主訴】間斷頭痛5天加重伴頭暈、步態不穩1天入院。【現病史】于入院前5天無明顯誘因出現頭痛癥狀,疼痛部位不固定,下午頭痛加重,偶有惡心,無嘔吐,無視物模糊,視物無重影,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。近5天來患者上述癥狀間斷出現,未予任何藥物治療,于1天前忠者上述
一例難治性骨嗜酸細胞肉芽腫病例分析
?患者男，19歲，主因“間斷腹股溝區疼痛3年，左肋、右肩疼痛2個月”入院。患者3年前無明顯誘因出現左腹股溝區疼痛，活動后顯著，血常規示“嗜酸細胞升高”，髖關節x線片示“左恥骨聯合骨破壞”，活檢病理示“嗜酸細胞肉芽腫”(圖1)，行局部激素治療，癥狀消失。?2年6個月前、2年前及10個月前病情反復，分別
游泳池肉芽腫病例分析
病?? 例： 1臨床資料： 男，51 歲。因左足跟部紫紅色斑塊 14 個 月，于 2016 年 5 月 4 日就診。14 個月前，患者左跟腱及外側先后出現 2 處紫紅色斑塊，有輕壓痛。出現紅斑前，有足跟部皮膚破損并游泳史，曾口服青霉素 類藥物及外用糖皮質激素藥物治療無效（具體不詳）。 系統查體無異常
游泳池肉芽腫病例分析
?1 病例資料 ?例 1. 患者男，47 歲。因右手腕破潰 2 年余，于2019年 3 月 20 日來周口市中心醫院皮膚科就診。患者 2 年余前 被魚刺刺傷拇指后，于右手腕伸側出現紅色丘疹伴輕度破 潰。當地醫院曾診斷為皮膚軟組織感染及孢子絲菌病， 予抗生素(具體藥物及用量不詳)和伊曲康唑
鞍區黃色肉芽腫病例分析
1.病例資料?37歲男性，因頭痛伴惡心嘔吐2個月、視物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院頭顱MRI示蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍區可見團塊狀短T1、混雜T2信號病變，邊界清楚，大小約25 mm×20 mm×15 mm（圖1）。考慮鞍區占位（垂體瘤并卒中？）。?入院后體格檢查：視力右側
單發黃色肉芽腫病例分析
黃色肉芽腫（Xanthogranuloma，XG）為非朗格漢 斯細胞組織細胞增多癥的一種，在皮膚腫瘤中并不 常見，其臨床、病理、免疫組化等方面是一個逐漸演 變的過程，常易被誤診。現報道 3 例單發黃色肉芽 腫，并進行文獻復習。1 病例資料病例 1 患者女， 35 歲。 2 個月前無明顯誘因于 右
簡述環狀肉芽腫的臨床表現
早期表現為色彩鮮艷的紅色或紅棕色的腫塊。這些腫塊逐漸融合形成環狀的斑塊。這些環的中部皮膚變平，可為紅色或亮紅色。除了斑塊的外觀以外，沒有任何其他癥狀。通常環狀肉芽腫的皮損出現在雙手和足部，如果擴散到軀干部，則稱之為全身性環狀肉芽腫。環狀肉芽腫多數會自行消退。
關于環狀肉芽腫的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史、家族史、臨床表現及組織病理學檢查結果可診斷。 二、治療 1.原發病的治療 患者患有結核病、糖尿病史，或昆蟲叮咬、外傷、日光暴曬史。要去除原發病，比如針對糖尿病可通過局部或病灶內注射糖皮質激素進行治療，嚴重者可使用氨苯砜治療。 2.其他 包括液氮冷凍術、光能療法、羥
一例深部硬斑病合并白癜風病例分析
臨床資料患者，男，２９歲。面部、軀干、右上肢周圍可見白色斑片，邊界清晰，形狀不規則，背部左側硬化性斑塊２年余。患者２年前勞累后出現右手腫可見邊界清晰的線狀或鵝蛋大褐色凹陷，其周邊可見腫脹，關節活動不利，后皮損逐漸泛發至軀干。先后于北京多家醫院診斷為硬皮病、嗜酸性筋膜炎，曾予潑尼松等藥物治療，皮損未見
朗格漢斯細胞肉芽腫病的并發癥及治療
并發癥 可并發自發性氣胸及呼吸功能衰竭，晚期可出現肺心病。 治療 口服糖皮質激素對控制病人癥狀有效。最近的一項研究表明，糖皮質激素可以改善剛發病病人癥狀和胸部X線表現，但對肺功能改善無明顯的影響。其他一些細胞毒性藥物如硫酸長春堿（長春堿）和依托泊苷（足葉乙甙）雖然被經常用來治療兒童患者的彌
一例多發性嗜酸性淋巴肉芽腫病例分析
?嗜酸性淋巴肉芽腫（eosinophilic?lymphoid?granuloma，ELG）是一種主要累及頭頸部淺表淋巴結軟組織的局部慢性肉芽腫性病變，全身多發者極為罕見，近日我科收入1例，現報道如下：?1臨床資料?1.1入院時情況?患者男性，35歲，主因頦下、雙側頜下及頸部多發腫物發現2月入院。患
盲腸肉芽腫的檢查及并發癥
檢查 1、糞便檢查： ⑴活滋養體檢查法：常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養體。要求容器干凈，糞樣新鮮、送檢越快、越好，寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。檢查時取一潔凈的載玻片，滴加生理鹽水1滴，再以竹簽沾取少量糞親，涂在生理鹽水中，加蓋玻片，然后置于顯微鏡下檢查。鏡檢可見粘液中含較多粘集
脊柱幼年性黃色肉芽腫病例分析
臨床資料黃色肉芽腫是一種良性非朗格漢斯細胞組織細胞增生性病變，因好發于嬰幼兒，也被稱為幼年性黃色肉芽腫（JXG），偶可發生于成年人。皮膚為常見發病部位，表現為無痛性單發或多發皮膚隆起，影像學易誤診為神經鞘瘤等。Touton細胞是JXG典型細胞，但當Touton細胞稀少時，肉芽腫形態缺乏特異性，易誤診
成人頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫是郎格罕氏細胞組織細胞增生癥的一種類型。骨嗜酸性肉芽腫發病率低，好發于兒童，成人少見，于脊柱發病者更為少見。脊柱嗜酸性肉芽腫病變可侵犯單個或多個椎體，以單發多見。筆者于2016-12診治成人頸椎嗜酸性肉芽腫1例，報道如下。病例報道患者，男，68歲。因“頸部疼痛3個月，加重1周”入院，患
病例分析：新生兒感染后硬腫
近日我院收治新生兒感染、新生兒局部硬腫患兒，患兒，男，19天，臍部分泌物13天，外**及肢體腫脹1天入院，患兒生后出現6天出現臍部脫落，伴有黃膿性分泌物，量少，伴滲血，無特殊氣味及發熱，無膿腫，無少吃、少動及意識障礙，當地診所給予碘伏臍部護理，效果欠佳，1天前出現發熱，熱封39.8℃，伴外**。**
最容易忽視的2型糖尿病并發癥
【研究顯示，晚睡糖尿病患者易患抑郁癥】在佛羅里達，奧蘭多舉辦的第九十八界內分泌學術協會中提出一項新的研究，研究表明，不論睡眠質量如何的前提下，喜歡晚睡的2型糖尿病患者比早睡早起的2型糖尿病患者患抑郁癥的可能性更高。 這些發現是非常重要的，因為在2型糖尿病患者中，患抑郁癥的人數與日俱增，如果抑郁
一例疑似惡性骨腫瘤的硬膜外炎性肉芽腫病例分析
?1.病歷摘要?男，2歲6個月；因右側眶外側壁腫塊1個月余入院。查體：精神較差，夜間有發熱，體溫波動36.5℃~37.3℃之間，右側眶外側壁可觸及一大小約5 cm×4 cm包塊，質軟，邊界清楚，周圍皮膚張力較高。雙側耳后及下頜可觸及數個腫大的淋巴結，大小約0.8 cm×0.5 cm，質硬，與周圍組織
一例肺淀粉樣變伴肉芽腫性炎病例分析
?病例女，60歲，因咳嗽、咳痰1月來院就診。體檢：體溫36.5℃，心率78次/min，血壓140/70mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。一般情況良好，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音，無胸膜摩擦音。既往“干燥綜合征”（Sjogren’s?syndrome，SS）病史7年，“闌尾切除”術后7
聯合療法成功診治罕見糖尿病性硬腫癥
近日，西安交通大學第二附屬醫院皮膚科副研究員劉亞樂聯合教授霍佳、劉艷成功治療一例罕見糖尿病性硬腫癥。相關病例報告發表于美國糖尿病協會官方期刊《糖尿病護理》，不僅展示出聯合療法在該病治療中的潛力，也為臨床處理類似復雜病例提供了新思路。網站截圖患者男性55歲，有8年2型糖尿病史，且血糖控制欠佳。近3年來
代謝性皮膚病的臨床表現
1.類脂質蛋白沉積癥 此病患者出生即發病，首發癥狀為聲音嘶啞，可發展為呼吸困難，皮膚損害表現為面部、四肢遠端等暴露部位反復發生膿皰和大皰，口腔黏膜亦可受累，上下瞼緣串珠樣半透明丘疹為其特征性皮膚損害。 2.黏多糖病 此病可分7型，其共同特征為面部粗糙、智力遲鈍、肝脾大、骨骼異常、關節強直、
中國2型糖尿病市場分析
根據全球領先的制藥與醫療保健顧問公司Decision Resources日前發布的一份新報告，中國2型糖尿病治療市場，將每年增長10%，并在2017年達到35億美元。目前，中國是繼美國、日本之后的全球第三大2型糖尿病治療市場。 加劇這種擴張的因素有，越來越多的患者接受藥物治療，越來越多
慢性肉芽腫病的病因分析
性聯隱性遺傳的慢性肉芽腫病的各亞型均是由于編碼細胞色素b的qp91-phox亞單位基因突變引起，該基因被命名為CYBB(MIM306400)，含有13個外顯子，位于X染色體xp21.1，約占30kb。根據多中心國際數據庫對261例性聯CGD患兒的分析結果，該基因突變存在明顯的異質性，多有家族特異
銀屑病并發克羅恩病病例分析2
A： (腿部)角質層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突延長， 末端較寬，部分與鄰近的表皮突相結合；真皮上部可見淋巴細胞浸潤(× 50)；B、 C： (回腸末端潰瘍)小腸黏膜潰瘍表面可見炎性壞死滲出，其下 各層組織內可見淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤，可見上皮樣肉芽 腫(B： ×
硬斑病樣型基底細胞癌病例分析
臨床資料患者，女，64 歲。因左下眼瞼腫物 2 年，于 2017 年 4 月 17 日就診。2 年前，無明顯誘因患者左下眼瞼出現一米粒大小類圓形丘疹，無不適；1 年前，曾于外院按瘢痕疙瘩治療 （具體方法不詳）后無改善，皮損仍緩慢長大。既往體健，局部無外傷史和長期日曬史。家族無類似病史者。系統查體：生
以頸痛為主訴的頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析2
?圖4?椎體CT平掃+三維重建。C3椎體局部骨質不連續骨密度不均勻，可見斑片狀骨質破壞區，椎前軟組織稍增厚；C1-C5生理曲度變直。A為正面及前側面觀，B為后側面及后面觀?胸部CT、腹部彩超、婦科及乳腺彩超未見明顯異常。至此，我們認為該病人頸痛原因復雜，并非是單純的頸椎病所致。由于原發于椎體的惡性腫
一例糖尿病酮癥酸中毒病例分析
不要總認為“含糖量高”就是代表著甜美，它也很有可能奪走你的性命！不信？！就看看她吧。患者高某，51歲，女性，因“間斷胸悶半月余，加重14小時”入院，既往高血病20年余，口服“蒙諾”等降壓藥，血壓控制尚可；發現糖尿病2年余，自行服用“消渴丸、格華止”降糖治療，從未系統監測血糖。患者半月前間斷出現胸悶不