一例陰道后壁修補診療分析
病例患者71歲，因“陰道后壁修補術后外陰腫脹、疼痛4個月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直腸疝”于外院外科行直腸陰道疝修補術，術后出現外陰紅腫、疼痛，伴陰道分泌物增多、有異味，否認大便樣分泌物。外院予硼酸稀釋液坐浴及抗生素治療，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI檢查示：陰道壁局灶呈結節樣變。患者疼痛加重不能坐臥，遂轉入本院。2012年，患者因膀胱癌于外院行膀胱切除+子宮雙側附件切除+部分尿道陰道切除+回腸代膀胱造瘺術。入院后繼續予經驗性抗感染治療，并留取陰道拭子培養，完善影像學檢查。盆腔MRI檢查示：陰道壁不規則增厚，外陰部及陰道周圍見多發類圓形及不規則片狀長T2、等長T1信號；直腸壁未見明顯增厚。入院兩天后患者陰道流出食物殘渣，立即行直腸陰道亞甲藍試驗，結果陰性。陰道拭子培養結果回報為大腸埃希菌。因腸瘺未排除診斷，進一步行腹盆腔增強CT+CT小腸重建，結果顯示：膀胱癌術后，可見右下腹回腸代膀胱造瘺；陰道......閱讀全文
一例陰道后壁修補診療分析
病例患者71歲，因“陰道后壁修補術后外陰腫脹、疼痛4個月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直腸疝”于外院外科行直腸陰道疝修補術，術后出現外陰紅腫、疼痛，伴陰道分泌物增多、有異味，否認大便樣分泌物。外院予硼酸稀釋液坐浴及抗生素治療，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI檢查示：陰道壁
一例改良Martius法修補車禍后復雜直腸陰道瘺伴陰道瘢...
一例改良Martius法修補車禍后復雜直腸陰道瘺伴陰道瘢痕狹窄病例分析患者21歲，孕0產0。2007年因車禍導致骨盆多發骨折致陰道損傷；2008年出現陰道內有糞便溢出，以稀便為主；2011年于當地醫院診斷為直腸陰道瘺，行乙狀結腸造瘺術，術后陰道內無明顯糞便溢出，復查腸鏡顯示直腸陰道瘺。2016年2月
一例咽后壁新生物診斷分析
?患者?男，49歲。因吞咽梗阻感半月余入院。專科查體：咽部慢性充血，舌根及咽后壁可見淋巴組織增生明顯。咽后壁偏右側可見花生米大小暗黃色新生物，腫物下方粘膜有局部藍黑色粘膜病變。?咽部增強CT：可見自咽后壁向咽腔內突出一類圓形密度不均結節，直徑約1．0，鄰近黏膜略增厚并明顯強化（圖1，2），CT診斷：
陰道前后壁膨出度的概述
陰道前后壁膨出度是對陰道前后壁的膨出程度進行量化檢查，陰道后壁膨出又稱直腸膨出，定義為陰道壁后部的疝疝內伴有直腸前壁。直腸疝發生的基礎是直腸陰道膈缺損。
陰道前后壁膨出度檢查作用
陰道前后壁膨出度是對陰道前后壁的膨出程度進行量化檢查，陰道后壁膨出又稱直腸膨出，定義為陰道壁后部的疝疝內伴有直腸前壁。直腸疝發生的基礎是直腸陰道膈缺損。
一例單純后壁心肌梗死診斷分析
高達20％的急性心肌梗死（MI）患者會出現急性后壁心肌梗死（PMI），但絕大多數患者伴有下壁或側壁急性MI。單純PMI很罕見，發生率約為3.3％。大多數PMI患者的心電圖改變表現為左回旋支狹窄或閉塞，用常規12導聯心電圖診斷PMI比較困難。由于缺乏典型的ST段抬高等表現，再加上容易把ST段壓低誤認為
一例丙酮燒傷診療分析
?丙酮，又名二甲基酮，為無色透明、易燃、易揮發的有機溶劑，主要用作工業溶劑、化工原料及化學試劑等；對眼、鼻、喉有刺激性，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收，對中樞神經系統有一定麻醉作用，但未見皮膚接觸丙酮引起燒傷的相關報道。2015年10月，我院收治1例丙酮燒傷患者，現報告如下。?1．臨床資料：?患者女性
一例特殊腦炎診療分析
病例資料患者男性，28歲，頭痛、發熱20余天。患者于1個月前開始無明顯誘因逐漸出現頭痛，主要為全頭脹痛，程度一般，呈陣發性加劇，無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩、肢體乏力等癥狀，3天后出現低熱，最高體溫37.5℃，到當地衛生院就診，考慮“上呼吸道感染”，給予一般對癥處理后未見好轉。上述癥狀持續加重，于1
一例假孕診療分析
病例X女士，43歲，來自撒哈拉以南的非洲國家，已婚，G4P1，既往罹患特發性高血壓及子宮肌瘤，曾多次自發流產。無精神疾病史，從未接受過精神心理科評估。過去11個月內，X女士成為急診及婦產科醫護人員的“老熟人”，原因在于其多次前來就診，并聲稱自己懷孕，但?-hCG及經陰輔助檢查結果均為陰性。X女士表示
外陰癌一例診療分析
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
一例臀部腫塊診療分析
患者女，58歲，因“發現臀部腫塊58年，表面皮膚破潰1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被發現臀部有鵪鶉蛋大小腫塊，后腫塊進行性增大，1 d前腫塊表面皮膚紅腫破潰，流出褐色及少量血性液體，無發熱，無下腹痛、排便困難等癥狀。?查體：臀部正中直徑約12 cm×8 cm腫塊，質地不均，囊
陰道前后壁膨出度的注意事項
不合宜人群：經期婦女。 檢查前禁忌：檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后，應禁食。檢查應在月經干凈后的3-7天。 檢查時要求：患者取半蹲位屏氣用腹壓，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，并積極配合檢查。
陰道前后壁膨出度的臨床意義
異常結果： 陰道后壁膨出的分度： (1) 輕度：陰道后壁膨出已達處女膜緣，尚未出陰道口。 (2) 中度：部分陰道后壁已膨出于陰道口外。 (3) 重度：陰道后壁已全部膨出于陰道口外。 需要與有無小腸疝相鑒別直腸膨出來自于陰道后壁，陰道后小腸疝來自后穹隆，疝囊內往往有小腸腸曲。與陰道直腸隔
陰道前后壁膨出度的檢查過程
要觀察陰道后部脫出物情況，特別Valsalva檢查時陰道后壁呈球形膨出。如為整個陰道后壁膨出，即表現“高位直腸膨出”要想到可能為部分甚至全部為腸膨出。此時囑患者取半蹲位屏氣用腹壓。行直腸陰道檢查可證實有腹腔內容物滑入腸疝疝囊，同時還應注意觸之有腸管捻發感。肛門檢查時指尖向前，可進入直腸膨出的腔內
一例抑郁癥診療分析
病例患者M ，女，32歲，建筑設計師，未婚，經濟獨立，獨居。大二與男友分手后，M首次被診斷為抑郁癥（MDD）；經過大約12次心理治療后，病情有所改善。26歲時，M的抑郁癥狀再度出現，但本次發作與既往不同，不存在任何外部誘因。當時予以氟西汀40mg/d，療效及耐受性良好，持續使用2年后停藥。今天，M再
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛（cluster headache，CH）是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛，被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查，初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年，郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會（International
一例上臂腫物診療分析
1.病例資料?患者，女性，56歲，主訴“發現右上臂腫物5年”。患者于5年前發現右上臂有一腫物，如雞蛋大小，中央區可見乳頭樣凸起，不伴有腫脹及疼痛，局部皮膚無紅腫、破潰。當時患者未行診治。腫物逐漸增大，外形如同乳房（圖1）。?患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往體健，絕經年齡為4
一例前牙即刻種植診療分析
?1病歷摘要?患者：XX，女，30歲，外企翻譯。主述：上前牙外傷，要求種植修復。系統病史：乙肝病毒攜帶，余無異常。?專科檢查：上唇較短，輕到中度露齦笑。前牙擁擠，右側牙列咬合接觸異常，其中15與對頜無接觸，25完全頰向萌出。11根折至齦下，腭側斷面已至牙槽嵴頂下，21近中切角斜折，斷面未見牙髓暴露，
一例后牙咀嚼不適診療分析
病例資料?病例1．患者，女，74歲，2013年6月因左下后牙咀嚼不適就診。臨床檢查：36、37缺失，38近中傾斜；35頰側頸部部分缺損，無明顯齲壞，叩痛（±），松動（一），牙齦退縮2mm，牙周探診1～2mm，冷熱刺激不敏感，電活力測定遲鈍，診斷為慢性牙髓炎（圖1）。?35進行根管治療后，35～38固
一例上頜后牙腫痛診療分析
雙生牙屬于雙牙畸形的一種，臨床上同融合牙不易區分，其發病情況缺乏完整統計資料，我們較全面地檢索了有關雙生牙的國內中文文獻，結合我科診治的1例病例進行分析討論，以提高對雙生牙的發病情況、臨床表現和鑒別診斷的認識。?1 臨床資料?患者女，34歲，回族，2012－12－18因右側上頜后牙腫痛1年，要求拔牙
一例蠶豆病合并脊柱側彎患者行房間隔缺損修補術診療...
一例蠶豆病合并脊柱側彎患者行房間隔缺損修補術診療分析?患者，男，15歲，身高164 cm，體重44kg，因心臟雜音2月余入院。患者平素活動能力無明顯受限，活動后無胸悶、心悸，無胸痛，無反復上呼吸道感染，生長發育尚可。心超提示“先天性心臟病，房間隔缺損”。遂收治入院。?既往患者有蠶豆病史，1歲時曾發病
一例蠶豆病合并脊柱側彎患者行房間隔缺損修補術診療...
一例蠶豆病合并脊柱側彎患者行房間隔缺損修補術診療分析?患者，男，15歲，身高164 cm，體重44kg，因心臟雜音2月余入院。患者平素活動能力無明顯受限，活動后無胸悶、心悸，無胸痛，無反復上呼吸道感染，生長發育尚可。心超提示“先天性心臟病，房間隔缺損”。遂收治入院。?既往患者有蠶豆病史，1歲時曾發病
一例幼兒腮腺區腫塊診療分析
病例資料?患者，男，2歲。主訴：發現左腮腺區腫塊1個月。1個月前，患兒左側腮腺區無痛性腫大，曾于外院診斷為“流行性腮腺炎”行抗炎、抗病毒治療，效果欠佳，腫物生長迅速，患病過程無發熱等癥狀。專科查體：顏面不對稱，左側腮腺區可觸及腫塊（5.5 cm×5.0 cm×5.5 cm），質中，無活動度，無面癱癥
一例上頜乳尖牙雙根診療分析
乳尖牙的牙根通常為細長的單根，雙根乳尖牙屬于牙齒發育異常，在臨床上極為罕見，上頜發生率較下頜多且多為雙側發生，與恒牙相比，乳牙在大小及形態方面的發育異常發生率較小，乳牙有額外牙根者更為少見，河北醫科大學第二醫院口腔內科接診1例上頜雙側乳尖牙雙根病例，現報道如下。?1.病例報告?患兒，男，6歲，漢族，
一例根管治療失敗診療分析
根管治療術是治療牙髓病和根尖周病的首選方法。隨著根管治療術在臨床中的逐步推廣和完善，使許多患牙得以保留。然而，根管治療有6%～34%的失敗率，其失敗的原因是多方面的。筆者對臨床中1例由根管治療失敗而導致患牙被拔除的病例進行全面分析，以期為臨床中如何避免醫方因素導致根管治療失敗及根管治療失敗后治療方案
一例氣管支氣管異物診療分析
病例1[1]：男性，50歲，咳嗽、咳痰半年。患者起病自覺無誘因，無異物史，經常咳嗽、咳痰影響休息與工作，痰為白色或黃色、量不多、無臭味，不發熱、無咯血、無氣促，外院胸片診斷右下肺支氣管肺炎，在外院反復抗炎治療無效來我院門診。查體：淋巴結不腫大，胸廓正常，心肺均正常，血常規WBC 12.2×109/L
一例上頜前牙折裂診療分析
文獻報道25%的學齡兒童及33%的成人有過牙齒外傷經歷。在恒牙列的牙外傷中，冠折最為常見。本文報道1例斷冠再接的病例，目前取得滿意效果。?1臨床資料?患者男，22歲，2013-03-12打籃球時摔倒致上頜前牙折裂。檢查：11唇面頸部折裂，露髓（圖1A），探（+++），冷（+++），叩（+++），牙冠
一例患者視網膜病變診療分析
患者男，60歲，出現雙眼視力模糊2個月，每只眼睛的最佳矯正視力為10/20。眼底檢查顯示雙側視網膜靜脈擴張、迂曲和視網膜出血（圖A和B分別為右眼、左眼）。（病例原文）熒光血管造影結果顯示視網膜靜脈串珠樣圖案和多出血管動脈瘤樣病變（如圖C和D）。血清蛋白免疫固定電泳檢測顯示血清內IgM和κ輕鏈異常增多
一例上腭腫物診療分析
?1病歷摘要?患者，女，53歲，漢族，左上頜牙囊摘除術后13年，發現左上腭部腫物3個月，腫物穿刺檢查回報為炎癥，抗感染治療未見好轉，遂來吉林大學口腔醫院就診。?檢查顯示：左上頜前磨牙及磨牙缺失，左側上頜結節對應的腭黏膜處可見2.0?cm×1.5?cm大小的類圓形腫物，未越過腭中線，前界相當于第二前磨
一例上后牙咬合痛診療分析
上頜第二磨牙根管的數目變異性非常大，一般以3根管為主，腭側雙根雙根管伴近頰第二根管的5根管比較少見鮮有報道，筆者現報道27牙5根管1例。?1?診療過程?患者，男，28歲，體健，左上后牙咬合痛10?d伴冷熱刺激痛，診斷為27牙慢性牙髓炎，X片（圖1術前）示根管影像不清，治療計劃為27牙根管治療后擇日冠