一例患者視網膜病變診療分析
患者男，60歲，出現雙眼視力模糊2個月，每只眼睛的最佳矯正視力為10/20。眼底檢查顯示雙側視網膜靜脈擴張、迂曲和視網膜出血（圖A和B分別為右眼、左眼）。（病例原文）熒光血管造影結果顯示視網膜靜脈串珠樣圖案和多出血管動脈瘤樣病變（如圖C和D）。血清蛋白免疫固定電泳檢測顯示血清內IgM和κ輕鏈異常增多。骨髓活檢顯示CD138和CD20表達的漿細胞樣淋巴細胞浸潤（10%-13%）。患者接受了七次血漿置換治療后，雙眼視力檢測結果逐漸提高到20 / 20。在隨后的跟蹤訪問中，眼底鏡檢查發現該患者的雙側視網膜靜脈的異常情況明顯改善。 巨球蛋白血癥是一種源于能分化為成熟漿細胞的B淋巴細胞的惡性增生性疾病，該病有其獨特的臨床病理特點，主要表現為骨髓中有漿細胞樣淋巴細胞浸潤，并合成單克隆lgM。此外，通常該類患者會出現高粘滯綜合征，可表現為視力下降、皮膚出血以及其他的一些神經癥狀等。但類似于本病例中血管出現異常的癥狀，極其少見。......閱讀全文
一例患者視網膜病變診療分析
患者男，60歲，出現雙眼視力模糊2個月，每只眼睛的最佳矯正視力為10/20。眼底檢查顯示雙側視網膜靜脈擴張、迂曲和視網膜出血（圖A和B分別為右眼、左眼）。（病例原文）熒光血管造影結果顯示視網膜靜脈串珠樣圖案和多出血管動脈瘤樣病變（如圖C和D）。血清蛋白免疫固定電泳檢測顯示血清內IgM和κ輕鏈異常增多
一例氯喹性視網膜病變病例分析
患者，女性，37歲。因視力模糊伴眼前不規則黑影遮擋，于2013年8月7日就診于解放軍總醫院眼科。既往患系統性紅斑狼瘡21年，自1992年開始口服氯喹(Chloroquine)，0.1~0.2 g/次，5次/d，每周5d，分別于1992、1995、1997、2002年在外院檢查，視力為1.0~
一例急性輪狀外層視網膜病變病例分析
患者，女，17歲。因右眼突然視物遮擋、視力下降3 d于2014年1月23日來我院眼科就診。發病前無明顯感冒病史。無全身疾病史及家族史。眼科檢查：視力：右眼0.2，矯正0.6；左眼0.1，矯正1.0。眼壓：右眼16 mmHg，左眼17 mmHg。雙眼眼前節正常。右眼視盤邊界清楚，杯盤比(C/D)0.3
一例單眼遠達性視網膜病變病例分析
患者，男性，38歲。因頭顱外傷1周，頭痛伴左眼視力下降4 d來院就診，患者頭顱CT報告左側顳頂處顱骨線狀骨折伴硬膜下血腫。眼專科情況：右眼裸眼視力0.8，驗光-1.25DS/0.75DC×165=1.0，眼前節及眼底未見異常，左眼裸眼視力0.08，驗光不矯，眼前節檢查，左眼上瞼略腫脹，結膜充血(++
一例癌癥相關性視網膜病變病例分析
患者，男，64歲。因雙眼視力下降3個月余，伴雙眼閃光感、眼脹、視物模糊、周邊視物不清及暗光、強光下視力下降來我院眼科就診。發病前1個月曾在當地醫院行右耳前黑痣切除手術，手術后病理檢查結果提示為基底細胞癌、切緣千凈。手術后未行放射、化學藥物治療。我院眼科檢查：雙眼最佳矯正視力均為0.8。玻璃體未見細胞
一例患者前牙松動，牙齦紅腫診療分析
?患者女，30歲，因下頜前牙逐漸松動半年，伴有牙齦紅腫，咀嚼無力，于2013-11-29來我院就診。檢查：31、41Ⅲ度松動，牙體無變色，頸部齦下可探及明顯牙體缺損，唇側牙齦輕度紅腫，無牙周袋，無附著喪失。無叩痛和冷熱刺激痛。?32、42近中鄰面頸部缺損，可探至牙本質中層，均無探痛、叩痛、刺激痛。3
一例臉部動靜脈畸形致病變診療分析
脈管畸形是血管或淋巴管的先天性發育畸形，一般出生時即有，但有時并不明顯，而是隨著年齡增長逐漸明顯。一般不會自行消退，隨患者的生長發育等比例生長。目前，脈管畸形的治療方法較多，包括手術治療、硬化劑注射、激光治療、電化學治療等。對于保守治療或激光治療無效者，手術治療在改善外觀、快速去除病灶、美容性重建及
一例YAG激光治療Valsalva視網膜病變病例分析
患者，男性，57歲。因用力扳動石塊時致左眼突發性視力下降3 d于2013年10月12日就診我科。入院前3 d患者用力扳動30 kg重的石塊時，突感左眼前黑影，隨后視力逐漸下降，看不到眼前手指，患者否認高血壓及糖尿病史，否認眼部直接外傷史。體檢：一般情況好，心肺腹無異常，血壓110/60 mmHg。眼
視網膜病變的病因分析
按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型，按其病因分為原發性和繼發性兩類。 原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離，是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下，引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視，高齡而存在視網膜
我國糖尿病視網膜病變臨床診療指南發布
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494389.shtm 中新網北京2月22日電 (楊媚 張素)《我國糖尿病視網膜病變臨床診療指南(2022年)——基于循證醫學修訂》日前發布。多位醫學專家表示，新版指南更貼近中國患者的需求，有望進一步推
糖尿病視網膜病變患者的新曙光
這項研究表明，為了阻止不正常的血管增生，血管會應用一系列分子“剎車”，這些剎車的激活方式類似于自然細胞老化的加速版本。 糖尿病視網膜病變 一項新研究發表在著名的《Science》雜志上，揭示了糖尿病視網膜病變患者視網膜中發生的細胞過程。這一發現有助于開發治療糖尿病這種嚴重并發癥的方法。這項研
關于視網膜病變的分析介紹
“糖尿病視網膜病變的早期治療效果令人滿意，可由于起病比較隱蔽，患者難以自察。與手術室里一對一的治療模式相比，在社區進行早期干預雖是一對百千萬，甚至更多,但是社區醫療效果很好。”社區醫生們可將社區內糖尿病患者檔案歸類，找出已經出現眼底病變及可能出現病變的高危人群，對他們進行定期講座，指導他們如何控
一例遠達性視網膜病變合并神經上皮層病變病例報告
病例報告患者，男，37歲，因“右眼視物不見1 d”于2015年6月10日至我院就診，自訴1 d前被車碰傷頭部。外院行頭部CT及X線檢查未見明顯異常，僅伴有頭部軟組織挫傷，頸椎挫傷，左手挫傷。患者自訴受傷前雙眼視力正常，否認眼病史。眼部檢查：右眼遠視力0.05；眼壓15.8 mmHg(1 mmHg
如何診斷低灌注視網膜病變視網膜病變？
根據病史、眼部檢查和頸動脈檢查，如一過性黑蒙、低壓性視網膜病變、對側偏癱、頸動脈搏動減弱和聽診雜音等體征，診斷并不困難。但應注意，高度頸動脈狹窄雜音明顯，完全阻塞則雜音消失。
低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療，早期如一過性黑蒙或癥狀較輕，可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄，或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時，可作頸內動脈內膜切除術，切除有病的一段動脈并進行吻合。如已產生新生血管及青光眼可做視網膜全光凝或試行睫狀體
一例潰瘍性結腸炎患者懷孕診療分析
病例資料患者女，25歲，中度潰瘍性結腸炎，具有顯著激素依賴史，剛剛發現自己懷孕。3年前，該患者被診斷為潰瘍性結腸炎，開始使用強的松治療。口服美沙拉嗪未能使疾病保持緩解，當她結腸炎復發后，需要另一個療程的強的松。接下來，患者試著使用咪唑硫嘌呤，但因發生過敏性反應而被迫終止，導致強的松治療的展開。然后，
一例急性區域性隱匿性外層視網膜病變病例分析
患者，女性，63歲。因工作時菜油濺入右眼后視力下降半年，于2013年5月18日來第三軍醫大學西南醫院就診。眼科檢查：右眼矯正視力0.05，左眼矯正視力0.8。右眼結膜無充血，角膜透明，角膜后沉積物(KP)（-），丁達爾征(TYN)（-），直接對光反射遲鈍，間接對光反射靈敏，虹膜紋理清，晶狀體透明，玻
一例子宮內膜癌相關性視網膜病變病例分析
患者，女，48歲。因不規則陰道出血1周來我院婦科就診并行診斷性刮宮手術治療。手術送檢標本病理診斷為子宮內膜小細胞癌。遂行全身麻醉下開腹廣泛子宮全切聯合雙側附件切除及盆腔淋巴結清掃手術。手術送檢標本病理診斷為子宮內膜未分化癌，以未分化的小細胞癌為主。手術后給予順鉑90 mg聯合希存120 mg治療，分
治療低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療，早期如一過性黑蒙或癥狀較輕，可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄，或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時，可作頸內動脈內膜切除術，切除有病的一段動脈并進行吻合，有一定效果。Countee作這種手術11例，其中10
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
頸動脈阻塞或狹窄可導致腦和眼的供血不足而產生一系列腦和眼的癥狀。早在1845年Chevens曾有概述。1888年Gower對本病臨床癥狀有較詳盡的描寫。但直到1936年才有作者用血管造影的手段證實本癥為頸動脈阻塞所致，此后的報道逐漸加多。現在研究證明這種眼底改變并不是由于靜脈淤滯而是由于頸動脈阻
一例軟骨發育不全患者牙頜畸形矯治診療分析
患者，女性，13歲10個月。主訴：前牙不齊、前突，要求矯治。全身伴有軟骨發育不全。?一、臨床、X線、骨密度檢查?1.全身情況：患者身高108厘米，體重27千克。四肢短小以近端肢體更為明顯，脊柱側彎畸形，手指不能并攏，呈車輪狀展開（圖1）。智力發育正常。?2.骨密度檢查：全身骨密度與同齡兒童比骨質疏松
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的輔助檢查
1.熒光血管造影 臂-視網膜循環時間和視網膜循環時間均延長。視盤正常或呈現強熒光。黃斑有點狀熒光素滲漏。后極部和赤道部可見微血管瘤。視網膜動脈、靜脈和小血管、毛細血管均可有熒光素滲漏，靜脈呈串珠狀。某些病例可有毛細血管無灌注區和動靜脈交通。 2.ERG檢查 提示b波降低。 3.周邊視野檢查可
簡述低灌注視網膜病變視網膜病變的發病機制
發病的機制尚有爭論，有以下幾種看法： ①微栓子移動：從頸內動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網膜較大的動脈內，并可見其流動，當移動至末梢時視力和視野恢復。 ②血管痙攣：不容易發現，檢查眼底視網膜和血管常為正常。 ③血流動力不足：由于頸動脈狹窄或阻塞，血流動力不夠，致使視網膜動脈壓降低，輕壓
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別： 早期糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變 糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變多為雙眼，眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部，且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼，病變常在中周部。 視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似，但靜脈阻塞者無動脈壓降低，
概述低灌注視網膜病變視網膜病變的臨床表現
根據頸動脈阻塞或狹窄，為單側或雙側以及阻塞的嚴重程度而有不同的臨床表現。 一過性黑蒙（amaurosisfugax） 許多眼病均可產生一過性黑蒙，但這是頸動脈阻塞或狹窄最常見的癥狀。Hollenhorst報告124例中有50人次發作，報道其發病率占頸動脈阻塞的30%～40%，甚至有報告一過性
一例假孕診療分析
病例X女士，43歲，來自撒哈拉以南的非洲國家，已婚，G4P1，既往罹患特發性高血壓及子宮肌瘤，曾多次自發流產。無精神疾病史，從未接受過精神心理科評估。過去11個月內，X女士成為急診及婦產科醫護人員的“老熟人”，原因在于其多次前來就診，并聲稱自己懷孕，但?-hCG及經陰輔助檢查結果均為陰性。X女士表示
外陰癌一例診療分析
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
一例臀部腫塊診療分析
患者女，58歲，因“發現臀部腫塊58年，表面皮膚破潰1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被發現臀部有鵪鶉蛋大小腫塊，后腫塊進行性增大，1 d前腫塊表面皮膚紅腫破潰，流出褐色及少量血性液體，無發熱，無下腹痛、排便困難等癥狀。?查體：臀部正中直徑約12 cm×8 cm腫塊，質地不均，囊
一例特殊腦炎診療分析
病例資料患者男性，28歲，頭痛、發熱20余天。患者于1個月前開始無明顯誘因逐漸出現頭痛，主要為全頭脹痛，程度一般，呈陣發性加劇，無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩、肢體乏力等癥狀，3天后出現低熱，最高體溫37.5℃，到當地衛生院就診，考慮“上呼吸道感染”，給予一般對癥處理后未見好轉。上述癥狀持續加重，于1
一例丙酮燒傷診療分析
?丙酮，又名二甲基酮，為無色透明、易燃、易揮發的有機溶劑，主要用作工業溶劑、化工原料及化學試劑等；對眼、鼻、喉有刺激性，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收，對中樞神經系統有一定麻醉作用，但未見皮膚接觸丙酮引起燒傷的相關報道。2015年10月，我院收治1例丙酮燒傷患者，現報告如下。?1．臨床資料：?患者女性