一例FicatIII期股骨頭壞死并滑膜軟骨瘤病病例分析
滑膜軟骨瘤病是一種關節骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜內層結締組織增生并化生成多數軟骨結節,鈣化、骨化而脫離滑膜,進入關節腔,形成大量游離小體。該病好發年齡為30~50歲,男性多于女性,絕大多數發生在單關節。臨床資料患者,男,34歲,右髖疼痛,活動受限漸進性加重2年入院,2年前患者無明顯誘因感覺右髖疼痛,活動時加重,休息后減輕,其后疼痛逐漸加重。拍片提示:右股骨頭壞死,患者既往有飲酒史10年,約50g/天,吸煙史18年,約15支/天;入院查體:右髖部皮膚無發紅,右腹股溝中點壓痛陽性,大粗隆叩擊痛及下肢叩擊痛陽性,右髖4字試驗陽性,右髖關節內收及外展活動受限,右髖屈伸活動度80°~0°~10°,右下肢皮膚感覺及末梢血運良好,足趾活動正常。輔助檢查:X線片(雙髖正位,雙髖側位)顯示:雙髖關節間隙狹窄,關節軟骨下骨質硬化,右關節面欠光滑,雙側股骨頭負重區出現囊樣變(圖1);CT:見雙側股骨頭內骨小梁消失,出現大小不等的囊樣骨質侵蝕,......閱讀全文
一例FicatIII期股骨頭壞死并滑膜軟骨瘤病病例分析
滑膜軟骨瘤病是一種關節骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜內層結締組織增生并化生成多數軟骨結節,鈣化、骨化而脫離滑膜,進入關節腔,形成大量游離小體。該病好發年齡為30~50歲,男性多于女性,絕大多數發生在單關節。臨床資料患者,男,34歲,右髖疼痛,活動受限漸進性加重2年入院,2年前患者無明顯誘因感覺右
一例右側肘關節滑膜軟骨瘤病病例分析
臨床資料?患者,男,49歲,突發右側肘關節腫痛活動受限9d入院。患者9d前在無明顯誘因情況下右側肘關節出現腫脹疼痛,伴右側肘關節活動受限,當時未予重視。第2天因腫脹疼痛不能緩解來我院骨科就診。X線片提示:右側肱骨下段軟組織內改變,良性占位伴腫瘤樣鈣化?軟骨瘤?骨軟骨瘤?右側肘關節退行性病變。見圖1。
踝關節滑膜軟骨瘤病病例分析1
滑膜軟骨瘤病又稱為滑膜骨軟骨瘤病,是一種少見的、良性的發生于關節滑膜組織、關節周圍滑囊及腱鞘的軟骨增生性病變,多為滑膜的良性增生及化生,并產生多個關節游離體。其病因尚不明確,多數認為與胚胎、創傷、感染和代謝有關。不同部位的滑膜軟骨瘤病都有廣泛的研究報道,其通常涉及大關節,如膝關節、髖關節和肩關節,且
踝關節滑膜軟骨瘤病病例分析2
討論滑膜軟骨瘤病是一種少見的良性滑膜病變,其特征是多個珍珠狀關節內外骨軟骨游離體。20~40歲男性最為常見,癥狀并不典型,包括疼痛、僵硬、關節活動受限、關節絞鎖等,多為單關節累及,大關節最常見。60%~70%的病例涉及膝關節,其次是肩關節、肘關節和髖關節。足踝部的滑膜骨軟骨瘤病是一種非常罕見的疾病,
肩關節滑膜骨軟骨瘤病病例分析
滑膜骨軟骨瘤病是一種良性關節滑膜疾病,病理特征為滑膜下纖維組織增生,關節滑膜內軟骨基質鈣化或骨化。該病的病因尚不明確,好發于30~50歲人群,且男女比例為2∶1。病變部位多累及大關節,膝關節發病率最高,髖關節次之,肩關節發病較為罕見。目前手術治療方式主要包括切開或關節鏡下游離體摘除、滑膜切除,但術后
足部滑膜軟骨瘤病例分析
病例介紹患者女,55歲。因“發現右足底腫物并增大2年,足麻木1個月”,于2020年5月8日入院。患者2年前發現右足底腫物,約花生米大小,無疼痛等不適,不影響行走,故未行診治;后腫物逐漸增大,影響行走,就診前1個月出現右足底腫物遠端及右足第1、2足趾跖側皮膚感覺麻木。入院檢查:右足底中部內側局部明顯隆
股骨頭壞死并發多發性滑膜軟骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,48歲,因右髖關節疼痛伴活動受限20余年。自訴20年前無明顯誘因出現右髖部疼痛不適,之后反復發作,無惡寒、發熱、惡心、嘔吐等不適。近日右髖部癥狀加重,患者遂來甘肅省中醫院就診。入院時患者精神可,食納可,右髖部疼痛不適,伴活動受限,夜寐可,二便調。專科檢查:右髖部疼痛伴活動受限,右側
一例膝關節滑膜軟骨瘤病例分析
臨床資料?患者,男,57歲,因發現右腘窩包塊10年,伴右膝關節疼痛3個月入院。查體:右膝關節腘窩內可觸及大小約8.0CM×5.0CM的包塊,無壓痛,質中,活動度差。X線片提示右膝關節腘窩內多發大小不一鈣化樣結節病變。CT三維重建提示右膝關節腔、腘窩內多發大小不等游離小體,見圖1。考慮滑膜軟骨瘤。手術
非典型膝關節多發滑膜軟骨瘤病病例分析
病例報道患者,男,43歲,因“右膝關節反復腫痛半年”入院。患者活動后出現右膝關節腫痛不適,膝關節內有異物感,無明顯交鎖癥狀。考慮為“滑膜炎”并多次右膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療,關節積液呈淡黃色透明樣,治療效果欠佳。查體:右膝關節腫脹,皮膚顏色及溫度正常,膝關節周圍無明顯壓痛,膝關節活動度5°~110
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者,女,60歲。咳嗽、咳痰10天。當地醫院胸部CT平掃示左側下肺感染并肺實變。胸廓對稱,左下肺呼吸音低。纖維支氣管鏡檢查未見明顯異常。胸部B超示左側胸腔中等量積液,行胸腔閉式引流后復查胸部增強CT示左下肺區團塊狀病變,增強后邊緣強化(圖1)。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。術中見左肺下葉9 c
一例縱隔滑膜肉瘤病例分析
?患者女性,52歲。因“胸悶、氣短2月余,活動后加重,伴有左側背部疼痛”就診。患者入院后體格檢查未發現陽性體征。胸部CT平掃顯示縱隔左旁一不均質巨大軟組織密度腫塊,與鄰近肺組織邊界不清,最大截面約12.7?cm×8.4?cm,寬基底與縱隔相連,病灶內可見斑片狀略高密度灶及不規則低密度區,增強掃描病灶
關于滑膜性軟骨瘤病的簡介
1900年Reichel首次報道,原因不明。以滑膜上形成軟骨結節為特征,這些軟骨小體多呈砂粒狀,多時可達數十個,可帶蒂生長,向關節腔內突出,亦可脫落進入關節腔內,成為游離體(關節鼠),受關節滑液滋養而逐漸長大,后期軟骨結節可發生鈣化或骨化,所以也稱滑膜骨軟骨瘤病。此病好發于關節,尤以膝、髖、肘、
關于滑膜性軟骨瘤病的超聲表現
1、關節腔積液,關節腔內出現無回聲區,關節腔增大,滑膜增厚凹凸不平,回聲增強。 2、關節囊滑膜向腔內隆起的斑點狀強回聲結節脫落,形成關節游離體時。數量可只有一個或數個,大小不等,最大直徑可達數厘米,游離體呈圓形、橢圓形,桑葚形,隨關節運動而移位。 3、有時關節面不光滑,關節軟骨回聲增強或斷裂
一例膝關節巨大滑膜軟骨瘤并重度骨關節炎病例分析
滑膜軟骨瘤(SC)臨床相對少見,以滑膜組織及結締組織細胞異常化生形成軟骨小體為特征性疾病。SC好發膝關節,髖、肩、肘等關節相對少見。多數患者以受累關節疼痛、交鎖、腫脹及活動受限等為主要表現形式,少數患者臨床癥狀不典型。筆者于2015-04診治1例膝關節巨大滑膜軟骨瘤并重度骨關節炎,報道如下。病例報道
簡述滑膜性軟骨瘤病的臨床表現
1.膝關節內疼痛,活動時加重,有時可使病人跌倒。反復出現膝關節突然鎖住,不能伸直和屈曲。稍活動膝關節后,常出現彈響,隨后癥狀消失。發作后,關節可腫脹、積液。 2.每次發作時疼痛部位常不相同,病人常能發現時隱時現之關節鼠,可為單一個,亦可為數個。 3.有時在膝關節表淺處可摸及關節鼠。膝關節活動
一例右腎單相纖維型滑膜肉瘤病例分析
患者女,49歲,反復右腰部疼痛3個月伴肉眼血尿3d。無畏寒、發熱,無咳嗽及咯血,無尿頻、尿急、尿痛。?查體:右腰部叩擊痛。泌尿系CT平掃+增強:右腎見95mm×79mm×94mm 囊實性腫塊,囊性為主,部分邊界清,密度不均勻,內見多發斑片狀高密度影,增強掃描實性成分中度不均勻強化,靜脈期持續強化,部
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女, 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前, 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑,上覆少量鱗屑或結痂,無明顯自 覺癥狀,未予治療,近半年來皮損逐 漸增大,且左側邊緣出現硬性增生 性腫物,伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
顱內硬膜下骨瘤病例分析
?1.病例簡介?女,49歲。主訴:頭部右側受擊,出現頭暈、頭痛,呈持續性脹痛,四肢肌力和肌張力正常。頭顱CT平掃示左額葉不規則結節狀高密度影,其周圍片狀低密度影環繞(圖1A、B);MRI示左額葉團片狀異常信號,大小約3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以長T1WI、長T2WI信號為主,
滑膜性軟骨瘤病的病理及組織學診斷
病理學肉眼觀,滑膜局限或廣泛受累,瘤體大小不一,數目不等,呈灰白色半透明小體,直徑從1mm-3mm不等。單發的巨大結節稱為巨大孤立性滑膜軟骨瘤,也可見到。原發的滑膜軟骨瘤病關節表面正常,繼發者關節表面常有退行性變。組織學上,瘤體可鈣化或骨化;滑膜內出現軟骨性結節,排列欠整齊,軟骨細胞數目量多,體
關于滑膜骨軟骨瘤的基本介紹
滑膜骨軟骨瘤也稱原發性滑膜軟骨瘤病、滑膜骨軟骨瘤病、滑膜軟骨性化生。有統計報道認為占滑膜腫瘤或瘤樣病變的6.7%-22.6%,發病年齡可從兒童期到80歲,男女發病比例為2:1。常累及一個關節。發生在膝關節者約占2/3,其次是髖關節、肘關節和肩關節,其他關節少見。多數人認為滑膜骨軟骨瘤是一種病因不
原發性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男,45歲,主因“咳嗽咳痰,痰中帶血70余天”入院。體檢:胸廓對稱、無畸形,兩肺叩清,雙肺呼吸音粗,右肺可聞及哮鳴音,左肺(-)。多層螺旋CT掃描示:右肺下葉團塊狀軟組織密度腫塊,大小約8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm,與胸膜關系密切,呈淺分葉,腫瘤前外緣可見結節,邊緣未見毛刺,
原發性鎖骨滑膜肉瘤病例分析
臨床資料?患者,男,46歲,因發現右鎖骨腫物伴疼痛1年余,加重3個月入院。患者2015年4月無明顯誘因下發現右鎖骨內側腫物,約拇指大小,伴持續性鈍痛。自2016年2月,腫物迅速增大至約雞蛋大小,疼痛明顯加劇,并出現右側肩胛骨岡上區放射痛,遂于2016年5月25日至我院就診。入院后查體:右鎖骨胸骨端腫
膝關節骨性關節炎合并多發性滑膜軟骨瘤病例分析
臨床資料患者,男,65歲,因左膝腫物關節絞鎖10年伴關節疼痛1年于2018年6月23日入院。查體:左膝前、膝上及腘窩觸及數個大小不等的腫物,質硬、無壓痛,可輕微活動,膝關節內側壓痛,關節輕度腫脹,左膝屈曲活動度0°~80°受限,左足踝活動感覺好,血運良好,左膝內翻30°畸形。入院攝X線片檢查顯示(見
一例腕關節腱鞘滑膜結核伴米粒體形成病例分析
病例簡介男,56歲,左腕部腫物切除術后復發2年。體格檢查:左手手指屈曲活動受限,以小指及無名指為重并伴有尺側麻木感。既往4年無明顯誘因左腕掌側曾出現無痛性包塊并行左腕部腫物探查切除術,術后病理標本考慮結核并給予抗結核藥物治療。患者術前一般狀態良好,無明顯疼痛,此次術前影像學表現見圖1A~D。患者在臂
關于滑膜骨軟骨瘤的影像學表現
1、X線光片 滑膜骨軟骨瘤病的X線變現不同,典型表現為受累關節遍布多個大小不一的鈣化或骨化的游離體,呈環形或點彩狀,界限清楚,關節腔變窄、骨質侵蝕和骨質疏松很少見。表現不典型這可出現骨質侵蝕、軟骨下囊腫、偶見關節間隙變窄、關節半脫位等。 2、其他影像檢查技術關節造影、CT或MRI檢查可顯示鈣化
簡述滑膜骨軟骨瘤的臨床表現
主要表現為關節疼痛、關節腫脹和活動受限,偶可觸及游離體。常出現關節交鎖,關節腫大可逐漸加重,有時關節內可出現積液。病程一般較長,發展緩慢,可持續數月到數年不等。
一例多發內生型骨瘤病例分析
臨床資料患者,女,26歲。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前,患者因二次妊娠后出現腰骶部疼痛再發加重,活動時可誘發左側大腿部抽痛,疼痛在夜間持續存在。查體:腰部各椎體棘突及棘旁未見壓痛及叩擊痛,左側骶髂關節壓痛,同側“4”字試驗陽性。輔助檢查:ESR30.0mm/1h,HLA-B27(+),尿本
一例妊娠期成人Coats病病例分析
患者,女,36歲。因右眼視力下降2周于2013年10月20日就診我院。患者就診時妊娠24周,孕1產0,高齡產婦,既往雙眼視力正常,無特殊個人史、家族史,妊娠情況正常。眼科情況:右眼視力:指數眼前20 cm,矯正無提高,前節正常,玻璃體輕度混濁,眼底視盤邊界尚清,視網膜血管變細,視網膜大量濃厚的黃白色
原發咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是來源于關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤,以四肢的大關節為好發部位,位于頭頸部原發的滑膜肉瘤較為少見。昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科近期收治1例原發咽旁滑膜肉瘤,現報道如下。?1.病例報告?患者,男,15歲,2016年4月因嘔吐發現左側咽
關于滑膜骨軟骨瘤的病理學特征
1、大體病理 關節滑膜面彌散黏附著數個至數百個骨性結節,最多可達上千個,大小1-2mm到數厘米不等,表面光滑、發亮、呈藍白色。 2、組織病理學特征 早期為關節囊內結締組織中形成圓形富于細胞性的軟骨島,位于滑膜上皮下,為邊界清楚非浸潤性生長結節,結節可完全由軟骨組成,軟骨細胞呈簇狀、排列紊亂,可