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  • 第2跖趾關節痛風性關節炎并發先天性短指(趾)畸形...

    第2跖趾關節痛風性關節炎并發先天性短指(趾)畸形病例報告痛風是尿酸代謝障礙、尿酸鹽在體內沉積所引發的一組癥候群,包括痛風性關節炎、痛風性腎病和多部位的痛風石等。國內外的報道均顯示:近年來痛風的發病率呈上升趨勢。痛風患者多為中老年男性,急性單關節炎是最常見的早期臨床表現,首發多在第1跖趾關節。典型臨床表現結合高尿酸血癥,臨床診斷多無困難,但也有部分患者癥狀不典型,需與多種疾病相鑒別才能避免誤診誤治。內蒙古自治區霍林郭勒市人民醫院骨科最近收治1例17歲的痛風患者,初次發病即表現為罕見的第2跖趾關節疼痛,同時患者并發有先天性的短(趾)畸形,給診斷帶來了困難。現將其臨床表現和診治過程進行報道,并回顧相關文獻,為臨床治療提供參考。 1.一般資料 患者,男性,17歲,因右足第二跖趾關節反復腫痛6個月于2015年1月于內蒙古自治區霍林郭勒市人民醫院骨科就診。患者主訴6個月前無明顯誘因出現右足第2跖趾關節部腫脹、疼痛,近3個......閱讀全文

    第2跖趾關節痛風性關節炎并發先天性短指(趾)畸形...

    第2跖趾關節痛風性關節炎并發先天性短指(趾)畸形病例報告痛風是尿酸代謝障礙、尿酸鹽在體內沉積所引發的一組癥候群,包括痛風性關節炎、痛風性腎病和多部位的痛風石等。國內外的報道均顯示:近年來痛風的發病率呈上升趨勢。痛風患者多為中老年男性,急性單關節炎是最常見的早期臨床表現,首發多在第1跖趾關節。典型臨床

    一例短指短趾病例分析

    短指(趾)畸形是因指(趾)骨和或掌(跖)骨發育障礙導致的以手指/腳趾短小為特征的肢體畸形,可作為一種疾病單獨出現,也可作為某些復雜綜合征表現之一,臨床上較為少見,其臨床表型多樣,目前尚無統一的治療方案。現報道中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科收治1例短指(趾)畸形患兒,從臨床表現、X線影像及治療方面進行

    并指(趾)畸形檢查的概述

      并指(趾)畸形檢查又稱 “蹼指(趾)”檢查,主要檢查病人手(足),觀察其手(足)部形態,并指(趾)畸形多見于先天性或遺傳性畸形。少數也可見于燒傷處理不妥,瘢痕組織使多指粘連愈合在一起。并指畸形屬于肢體部分分化障礙。胎生第4周時上肢芽的末端開始出現手指輪廓,第8周時手指分化清楚。在7~8周時,胚胎

    Lapidus術式結合Reverdin術式治療重度外翻病例分析

    近年來,中老年患者足病發病率日益增高,其中尤以重度外翻治療難度較大。近期,唐山市第二醫院足踝外科聯合Lapidus術式和Reverdin術式治療女性重度外翻1例,短期療效滿意。現報道如下。病歷資料患者女性,53歲,農民。以“雙側趾向外側偏斜10年,伴行走疼痛,腫脹2年,加重1年”入院。查體:雙足第1

    先天性巨趾畸形病例分析

    先天性巨趾畸形是指一個或多個足趾以生長肥大為特征的先天性畸形。臨床罕見,病因不明,發病率約為1/18000,手術是主要治療方式。筆者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形,并行組織減容、截骨矯形聯合第1跖趾關節融合術,效果滿意,報道如下。病例報道患者,男,50歲。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1

    晶體性關節炎的臨床表現及臨床診斷

      臨床表現  急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊

    并指(趾)畸形檢查的臨床意義

      異常結果:見二指(趾)或多指(趾)并聯成排,有的僅是指(趾)間皮膚或皮下組織相連,有明顯的指(趾)蹼;有的可以是鄰指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相聯,為并指(趾)畸形。本征多見于先天性或遺傳性畸形。  需要檢查的人群:手足有畸形情況的人群。

    并指(趾)畸形檢查的檢查過程

      囑病人伸出患手(足),檢查者觀察其手(足)部形態,見二指(趾)或多指(趾)并聯成排,有的僅是指(趾)間皮膚或皮下組織相連,有明顯的指(趾)蹼;有的可以是鄰指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相聯,為并指(趾)畸形。本征多見于先天性或遺傳性畸形。少數也可見于燒傷處理不妥,瘢痕組織使多指粘連愈合在一起。

    并指(趾)畸形檢查的注意事項

      檢查前禁忌:無特殊禁忌。  檢查時要求:檢查放松心情,應該積極面對,并積極配合檢查。

    兩例成人先天性巨趾畸形病例分析

    先天性巨趾畸形是一種非常罕見的先天性畸形,目前病因尚未明確,該病無明顯的遺傳因素,染色體研究也尚未發現異常,2015年2月至2016年4月我院收治成人先天性巨趾畸形2例。現報告如下。臨床資料例1,患者,男,26歲。右足趾畸形20余年來我院就診;患者20余年前發現右足變大畸形,當時未見疼痛及活動受限;

    痛風石的診斷及并發癥

      診斷  疾病診斷  中老年男性肥胖者,突然反復發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛,可自行緩解及間歇期無癥狀者,應首先考慮到痛風性關節炎;同時合并高尿酸血癥及對秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風;滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。  鑒別診斷  1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別,繼發性痛風有

    關于反應性關節炎和賴特綜合征的鑒別診斷介紹

      鑒別診斷ReA需與多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、炎癥性腸病關節炎等)相鑒別。但重要的是排除細菌性關節炎。  (1)細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有比較明顯的紅腫熱痛的炎癥表現。滑液為

    賴特綜合征的鑒別診斷

      賴特綜合征容易與哪些疾病混淆?  賴特綜合征需同多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。  1.細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀,關節局部多有比較明顯的

    一例截骨修整及軟組織減容術治療先天性巨趾畸形病例...

    一例截骨修整及軟組織減容術治療先天性巨趾畸形病例分析先天性巨趾畸形是以足趾體積增大為特征的先天性畸形,第二趾發病率最高,第一、三、四、五趾發病率依次降低。穩定型巨趾畸形巨趾與其它趾一樣按比例生長,患者進行型巨趾畸形巨趾生長的速度遠超其它趾。本病病因尚不明確,目前主要有基因變異、神經誘導、局部內分泌或

    痛風石的診斷

      疾病診斷  中老年男性肥胖者,突然反復發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛,可自行緩解及間歇期無癥狀者,應首先考慮到痛風性關節炎;同時合并高尿酸血癥及對秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風;滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。  鑒別診斷  1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別,繼發性痛風有以下特點

    一例間斷多關節腫痛多年病例分析

    病例資料患者男,12歲,因“間斷多關節腫痛3年余,加重1周”入院,患兒無明顯誘因出現左膝關節腫痛,伴發熱、咽痛,體溫最高38.5℃。?體格檢查:頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多個腫大的淋巴結,約花生豆大小,質中,觸痛(±),淋巴結病理檢查:反應性淋巴濾泡增生。?考慮“壞死性淋巴結

    一例Y字形跖骨并雙足6趾畸形病例分析

    重復畸形是肢體、手或手指重復發生的畸形,也是肢體數目增多的結果,發生在手指、足趾的重復畸形又稱為多指(趾)畸形。多指(趾)畸形多為顯性遺傳,出生后逐漸生長。足部畸形趾多為單發,贅趾多發生在第5趾或拇趾外側,生于內側者少見。有時贅趾于正常趾相連或部分相連,可有或無趾蹼。我科于2015-03-10收治有

    晶體性關節炎的臨床表現

      急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張,發熱,有

    概述-晶體性關節病的臨床表現

      急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張,發熱,有

    Chevron狀關節面鰒外翻病例分析

    第1跖骨遠端關節面解剖學形狀分為扁平狀、圓弧狀、Chevron狀,圓弧狀關節面最不穩定,扁平狀和Chevron狀關節面穩定性較高,能夠抵抗第1趾骨相對于第1跖骨的外移,因此Chevron狀關節面?外翻較罕見。2018年1月我科收治1例跖骨遠端關節面為Chevron狀的?外翻患者。報告如下。病例介紹患

    臨床物理檢查方法介紹并指(趾)畸形檢查介紹

    并指(趾)畸形檢查介紹:?并指(趾)畸形檢查又稱 “蹼指(趾)”檢查。主要檢查病人手(足),觀察其手(足)部形態,并指(趾)畸形多見于先天性或遺傳性畸形。少數也可見于燒傷處理不妥,瘢痕組織使多指粘連愈合在一起。并指(趾)畸形檢查正常值:?檢查結果為陰性。手足沒有畸形。并指(趾)畸形檢查臨床意義:?異

    關于關節紅腫的基本信息介紹

      1. 類風濕性關節炎  以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥,常見關節紅腫,呈對稱性多關節炎,常多于5個關節。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。  2. 系統性紅斑狼瘡  大量自身抗體與體內相應的自身抗原

    內側柱延長聯合跟骰關節融合治療跖內收型外翻病例報告

    跖內收型外翻是一種特殊類型的外翻,外翻畸形伴有前足的內收偏移(跖內收)。以往手術方式有跖骨遠端截骨、跖骨基底截骨、跖跗關節融合術、跗骨截骨等。本文分析中國人民解放軍第401醫院骨二科收治的1例跖內收型外翻患者,患者疼痛部位集中在足背外側,利用利多卡因在跟骰關節部進行診斷性封閉實驗,發現患者行走疼痛明

    反應性關節炎的鑒別診斷介紹

      反應性關節炎需同多種風濕性疾病。如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。  1、細菌性關節炎  是關節腔本身的細菌感染所致,多為單關節炎,急性發病,常伴高熱和乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有較明顯的紅、腫

    概述高尿酸血癥與痛風的臨床表現

      臨床多見于40歲以上的男性,女性多在更年期后發病。常有家族遺傳史。  1.無癥狀期  僅有波動性或持續性高尿酸血癥,從血尿酸增高至癥狀出現的時間可長達數年至數十年,有些可終身不出現癥狀,但隨年齡增長痛風的患病率增加,并與高尿酸血癥的水平和持續時間有關。  2.急性關節炎期  常有以下特點:①多在

    關于腳痛風的基本信息介紹

      腳痛風是因為尿酸異常升高,出現高尿酸血癥。痛風可飲用隨低食物防止復發。痛風分為原發性痛風和繼發性。  尿酸偏高時應該及時飲用隨低食物將尿酸排出,降低尿酸值,進而防止痛風復發。否則尿酸結晶若沉積于關節及其周圍組織、皮下組織、腎臟組織等,就會引起痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病等。痛風是一種代謝障礙

    并指(趾)畸形檢查的注意事項及檢查過程

      注意事項  檢查前禁忌:無特殊禁忌。  檢查時要求:檢查放松心情,應該積極面對,并積極配合檢查。  檢查過程  囑病人伸出患手(足),檢查者觀察其手(足)部形態,見二指(趾)或多指(趾)并聯成排,有的僅是指(趾)間皮膚或皮下組織相連,有明顯的指(趾)蹼;有的可以是鄰指(趾)、指(趾)骨或指(趾)

    并指(趾)畸形檢查的正常值及臨床意義

      正常值  檢查結果為陰性,手足沒有畸形。  臨床意義  異常結果:見二指(趾)或多指(趾)并聯成排,有的僅是指(趾)間皮膚或皮下組織相連,有明顯的指(趾)蹼;有的可以是鄰指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相聯,為并指(趾)畸形。本征多見于先天性或遺傳性畸形。  需要檢查的人群:手足有畸形情況的人群

    并指(趾)畸形檢查的臨床意義及注意事項

      臨床意義  異常結果:見二指(趾)或多指(趾)并聯成排,有的僅是指(趾)間皮膚或皮下組織相連,有明顯的指(趾)蹼;有的可以是鄰指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相聯,為并指(趾)畸形。本征多見于先天性或遺傳性畸形。  需要檢查的人群:手足有畸形情況的人群。  注意事項  檢查前禁忌:無特殊禁忌。 

    其他晶體性關節病的病因學及臨床表現

      病因學  發病有家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關于痛風性關節病的發病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出

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