一例間斷多關節腫痛多年病例分析
病例資料患者男，12歲，因“間斷多關節腫痛3年余，加重1周”入院，患兒無明顯誘因出現左膝關節腫痛，伴發熱、咽痛，體溫最高38.5℃。 體格檢查：頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多個腫大的淋巴結，約花生豆大小，質中，觸痛(±)，淋巴結病理檢查：反應性淋巴濾泡增生。 考慮“壞死性淋巴結炎、扁桃體炎”，予“哌拉西林舒巴坦、頭孢噻肟鈉及地塞米松5 mg/d”治療1周，體溫降至正常，左膝關節腫痛緩解，淋巴結縮小，病情好轉出院。 2011年1月開始再次出現左膝關節腫痛，并累及雙手近端指間關節、雙手掌指關節、雙腕、雙肘、雙肩、右膝、雙踝關節，晨僵>1 h，雙肘、雙膝關節漸伸直受限，無腰背痛、雙髖區及足跟痛，無惡心、嘔吐、腹瀉，入住我科。 檢驗結果：ESR 68 mm/1h、CRP79.9 mg/L，ANA 1：100顆粒型，RF、AKA、抗CCP抗體、抗ENA多肽、HLA.B27......閱讀全文
一例間斷多關節腫痛多年病例分析
病例資料患者男，12歲，因“間斷多關節腫痛3年余，加重1周”入院，患兒無明顯誘因出現左膝關節腫痛，伴發熱、咽痛，體溫最高38.5℃。?體格檢查：頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多個腫大的淋巴結，約花生豆大小，質中，觸痛(±)，淋巴結病理檢查：反應性淋巴濾泡增生。?考慮“壞死性淋巴結
病例分析：血尿、黑便、關節腫痛
患者,男性,50歲,東北農民,因“血尿、黑便、關節腫痛40天”入院。 40天前患者因右下肢肌痛服“小活絡丹及止痛片”,2天后出現血尿,呈洗肉水樣,伴尿頻、尿急,尿量增多,并有黑便、牙齦出血,無瘀斑、關節腫痛。停上述藥物,當地醫院給予氨甲苯酸(止血芳酸)及輸注血漿后,癥狀緩解。1個月前患者發現其
一例間斷多關節疼痛合并轉氨酶升高病例分析
病例資料患者女，67歲，因“間斷多關節疼痛、轉氨酶明顯升高10余年，口眼干1年”于2012年12月就診。?患者10余年前開始間斷出現雙肘、雙腕、雙膝及雙踝關節疼痛，無腫脹及晨僵，于當地醫院體檢查AST 529 U/L，CK及LDH均正常，乙肝表面抗原(hepatitis B surface anti
兩例關節腫痛伴發熱病例分析
例1?男，12歲。因間斷左膝關節腫痛7個月，發熱9d于2012年10月17日入院。患兒2012年3月出現左膝關節腫痛，外敷中藥后好轉，同年10月初復發。入院前9d開始發熱，體溫達39℃。不伴皮疹、結膜炎、尿路刺激征及腹瀉等。家族史無特殊記載。?體格檢查：左膝關節明顯腫脹，全身其他關節及附著點未見異常
一例反復低熱30余年，游走性多關節腫痛15年病例分析
病例資料?患者女，61歲，因“反復低熱30余年，游走性多關節腫痛15年”入院。?患者30余年前開始出現反復低熱，體溫最高37．7℃，多于下午五六點時出現，無畏寒、寒戰，無咳嗽、咳痰，無乏力、盜汗，無咽痛、流涕，無皮疹和關節痛，未予重視。?15年前患者無誘因出現游走性多關節腫痛，累及雙側踝關節、膝關節
一例間斷性頭痛病例分析
患者男性，20歲，因“間斷性頭痛4年，進行性加重2個月伴全身性抽搐發作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前間斷出現頭部鈍痛，考慮學習疲勞導致，未在意；2個月前臥床后疼痛加重，1 d前出現劇烈頭疼，發作癲癇，出現意識不清。體檢：左側嗅覺減退，余未見明顯神經系統陽性體征。?行CT檢查示：左側額葉
一例患者間斷右腰脹痛病例分析
患者，男，48歲。主訴：間斷右腰脹痛，發現右結石">腎結石4個月。現病史：4個月前開始間斷右腰脹痛，偶覺低熱（未測體溫），無尿路刺激癥狀、無肉眼血尿。B超發現右腎盂鑄型結石。既往無尿路結石病史，無尿路結石家族史，飲食無特殊習慣。【體格檢查】體溫：37.5℃，脈搏：75次/分，血壓110/80mmHg
一例右上后牙區反復腫痛、溢膿病例分析
患者，男，35歲。因右上后牙區反復腫痛、溢膿近2月來診。自訴近2月來，右側后牙區反復腫痛，口服消炎藥后癥狀可緩解，偶有膿液溢出而致口腔內有異味。?專科檢查：張口度正常，15、16、17牙體未見明顯齲壞及其他硬組織疾病，擠壓15、16根尖部，口腔內有膿液溢出，探查后發現，竇道口位于15、16根尖交界處
一例患者牙齦反復腫痛病例報告
?1.病例報告?患者，女，25歲，因右側下頜后牙區牙齦反復腫痛來院就診。x線全景片如圖1所示。專科臨床檢查：頜面部對稱，張口及咬合關系基本正常；48水平阻生，47遠中牙齦稍腫脹，1 8牙冠深齲洞，大量腐質，僅余留少量牙體組織；28、38正常萌出。?x線全景片（圖1）示：48水平阻生于47遠中頸部平面
上前牙區腫痛病例分析
?1.臨床資料?患者男性，56歲，農民，已婚，育有1子1女。患者于2015-08-26自覺左上前牙區腫痛，于當日到居住地蔚縣人民醫院口腔科就診。臨床檢查：發現患者左上前牙區有不良修復體，周圍牙齦紅腫。經患者及家屬同意，拆除左上前牙區修復體，后發現左上側切牙與雙尖牙大面積齲壞，叩診疼痛（+），不松動，
一例誤吸引起的間斷發熱病例分析
病例：患者男，87歲，以“間斷發熱 10 余天”為主訴入院。15 d 前晨起后突發右側肢體失靈，小便失禁，診斷為腦血栓，對癥應用藥物治療。10 d 前患者出現發熱，體溫 38.6℃，伴咳嗽、咳黃色黏痰，查體正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鳴音。房顫病史 3 年。輔助檢查：肺 CT：雙肺間質
一例間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周病例分析
病例資料?患者女，60歲，因“間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前無明顯誘因出現不規則發熱，體溫最高達39.2℃，伴有畏寒、寒戰、頭痛乏力、惡心，間斷嘔吐胃內容物，解黃色稀水便，5?6次/d，量中等，于湖北廣水醫院就診，給予“頭孢哌酮”抗感染、護肝抑酸等治療，癥狀未見
一例鼻面部腫痛診斷分析
1?臨床資料?患者男，44歲，因左鼻面部腫痛2d為主訴入院。查體：體溫36.3℃，以左鼻翼外側為中心左側面部彌漫性腫脹，鼻唇溝消失，皮色正常，觸痛（+），右側鼻腔黏膜色淡紅，左側鼻腔黏膜色紅，雙側下鼻甲無腫大，未見新生物及異常分泌物，鼻前庭觸診未見異常；左上頜前庭溝充血，牙齦色正常，牙面呈均勻的由淺
一例上頜后牙腫痛診療分析
雙生牙屬于雙牙畸形的一種，臨床上同融合牙不易區分，其發病情況缺乏完整統計資料，我們較全面地檢索了有關雙生牙的國內中文文獻，結合我科診治的1例病例進行分析討論，以提高對雙生牙的發病情況、臨床表現和鑒別診斷的認識。?1 臨床資料?患者女，34歲，回族，2012－12－18因右側上頜后牙腫痛1年，要求拔牙
一例車外傷后右肩腫痛畸形5h病例分析
臨床資料?患者，男，40歲，以“車外傷后右肩腫痛畸形5h”為主訴入院。入院時查體患者生命體征平穩，意識清晰，右肩處稍腫脹，可觸及骨擦感及異常活動。入院查右肩X線片提示:右鎖骨骨折。入院診斷:右鎖骨骨折。入院后第3d行“右鎖骨骨折切開復位鋼板內固定術”，術中發現右鎖骨周圍組織顏色、質地異常，邊界不清，
一例左肩間斷疼痛6個月病例分析
?病例資料?患者男，32歲，因“左肩間斷疼痛6個月、雙臀反復疼痛4個月，右臀部疼痛加重1周”入院。?患者于2014年2月無明顯誘因出現間斷性左側肩部酸痛，無明顯規律，至上海某家醫院就診，考慮為“肩周炎”，予“塞來昔布膠囊”鎮痛消炎，患者自覺效果欠佳。?2014年4月開始反復出現左側臀部疼痛，無明顯活
一例間斷性左肩部疼痛8年病例分析
臨床資料患者，女，34歲，以間斷性左肩部疼痛8年，加重半年為主訴于2013年8月3日入院。患者于8年前無明顯誘因逐漸出現左肩部疼痛，當地診為肩周炎，行肩關節局部注射激素等方法保守治療，緩解。半年前癥狀再次出現，并持續加重，DR示:左鎖骨中遠段及肩峰可見多個囊狀透亮影，皮質變薄(圖1－A)；CT示左肩
一例患者間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月病例分析
病例資料：患者女，21歲，因“間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月”于2014年11月8日入院。患者半個月前無明顯誘因出現腹瀉，4～8次/d，為稀便或水樣便，伴左中上腹和下腹部間歇性痙攣性疼痛，便后無明顯緩解，伴低熱，體溫38℃左右，自服“鹽酸小檗堿片、頭孢呋辛膠囊”，效果不佳，遂來我院就診，門診以“急性腸炎
間斷性頭痛病例分析
患者，男，36歲，以“間斷性頭痛3個月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起為著，休息后無明顯緩解。發病以來，無明顯惡心、嘔吐及發熱癥狀。患者既往體健，入院時意識及精神狀態正常，查體顱神經未見異常，四肢感覺及運動無明顯異常。?影像學表現：磁共振（MR）平掃左側小腦半球見大小約4.4 cm×3.4
間斷頭痛頭脹病例分析
患者女，28歲。因“間斷頭痛頭脹1年余，月經不調半年”為主訴入院。術前行鼻咽部3D-CT檢查見蝶鞍略擴大，鞍背受壓，鞍區、左側鞍旁見大小約2.8 cm×2.2 cm軟組織密度影，向上突入鞍上池內，左側海綿竇受累，鄰近顳葉受壓（圖1a）。MRI：鞍區可見異常信號影，T1WI為等信號（圖1b），
女性下腹間斷痛病例分析
患者女，54歲，因下腹間斷痛1年余，發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查：體溫、脈搏、呼吸均無異常，血壓116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情況可，心肺聽診無異常。腹部膨隆，盆腹腔觸及巨大腫物，上緣達臍上4指，兩側達側腹壁，腹肌緊張度增加，壓痛陽性。?婦科檢查：宮頸光滑
一例患者外踝腫痛診斷分析
患者 男，59歲。左外踝腫痛1年，加重3d入院。體檢：左踝關節外側腫脹，左小腿外下近踝關節處及外踝區捫及質硬包塊，活動度差，壓痛明顯，踝關節尚可活動。?影像檢查：左小腿正側位X線片示左側腓骨下段膨脹性溶骨性骨質破壞，其內見粗細不等骨嵴，相互交織呈“皂泡樣”改變，病變上部骨髓腔呈杯口樣擴大，骨皮質逐漸
一例踝關節結核病例分析
臨床資料患者男，18歲，因右踝關節扭傷后腫痛、活動受限1年余就診。2015年1月22日患者因“右踝關節化膿性關節炎，軟骨黏液樣纖維瘤？”收住院。體征：右踝關節周圍軟組織環形腫脹，輕度色素沉著，血運正常，皮紋存在，跟腱內外側前方深壓痛，踝關節內外翻試驗陽性，無跛行，無骨擦感及骨擦音，抽屜試驗及患肢縱向
一例上下尺橈關節脫位病例分析
臨床資料患者，男，46歲，1個月前行走時不慎摔傷后左手腕撐地，當即左前臂疼痛、活動障礙，未予特殊處理。現前臂關節活動障礙，嚴重影響日常生活。入院查體:左前臂于伸直時肘前方可見隆起，上下尺橈關節處可觸及彈性固定，屈曲時可復位，壓痛，前臂旋轉及腕關節橈偏障礙，手指活動正常。X線片示:左上下尺橈關節脫位(
一例全身多關節疼痛，間斷發熱，反復痛風性關節炎...
一例全身多關節疼痛，間斷發熱，反復痛風性關節炎病例分析病例資料患者，女，22歲，旅韓留學生。主因“全身多關節疼痛4個月，間斷發熱3個月”于2011年6月18日住院。患者于2011年2月6日無明顯誘因出現雙膝關節疼痛，無腫脹，臥床休息1周后好轉。之后間斷出現以上癥狀，就診韓國某醫院，診斷為痛風性關節炎
兩例患者頜下區腫痛病例分析
?1.臨床資料?1.1病例1?患者張某，男，49歲，因”右頜下區腫痛10余天"，于2009年8月5日晚5時來我院治療。?病史：10余天前自覺右下頜后牙疼痛，在某個體診所打針消炎治療，效果欠佳，疼痛加劇，腫脹加重伴張口受限，下后牙疼痛加劇，下頜部腮腺區腫脹，皮膚呈暗紅色。近日來低熱、乏力，無咳嗽，大小
一例患者發作性氣促、胸悶伴暈厥多年病例分析
病例資料患者女，57歲，因“發作性氣促、胸悶伴暈厥四年余，加重半個月”于2013年4月24日入院。入院前近半個月來癥狀加重，氣促、胸悶伴暈厥發作頻繁，當地醫院予降壓、強心、利尿等處理后轉來我科。?查體：體溫37.2℃，脈搏71次/min，呼吸19次/min，血壓146/67mmHg（1mmHg=0.
一例膝關節損傷后尖端賽多孢子菌感染病例分析
骨與關節的絲狀真菌感染臨床上非常少見，易導致骨不連、關節僵直甚至截肢等嚴重并發癥，本文報道1例尖端賽多孢子菌導致的膝關節感染，常規關節腔灌洗引流無效，病原學確診后行伏立康唑治療，效果滿意。臨床資料患者女性，56歲，因“左膝部腫脹、破潰、流液3d”于2014年10月4日收入大坪醫院創傷科。本次入院前患
小兒間斷腹痛、發熱病例分析
病例?女，1歲，主因間斷腹痛、發熱多天持續不退。以“闌尾炎”收住入院，查體：面色稍黃，全腹脹，未見腸型及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張及包塊，可觸及壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾肋下未探及，叩鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。?實驗室檢查：白細胞17.8×109L-1，中性粒細胞百分率78.6%。超聲檢查：
一例雙側髖關節下脫位病例分析
髖關節下脫位(IDH)臨床少見。其中雙側髖關節下脫位國外文獻只有個案報道，而國內至今未見報道。髖關節下脫位多見于兒童和較為年輕的成人，患者髖關節囊彈性好，在外力作用下易發生脫位而少見骨折，當髖關節極度外展時股骨頭從髖臼下部脫出。診斷和治療并不困難，治療可在麻醉下行手法復位。但應注意術后牽引，否則易導