一例膝關節損傷后尖端賽多孢子菌感染病例分析
骨與關節的絲狀真菌感染臨床上非常少見，易導致骨不連、關節僵直甚至截肢等嚴重并發癥，本文報道1例尖端賽多孢子菌導致的膝關節感染，常規關節腔灌洗引流無效，病原學確診后行伏立康唑治療，效果滿意。臨床資料患者女性，56歲，因“左膝部腫脹、破潰、流液3d”于2014年10月4日收入大坪醫院創傷科。本次入院前患者于2014年8月19日不慎從5樓墜落至1樓花壇中泥土里，送當地醫院救治，主要診斷:(1)高處墜落致多發傷［創傷嚴重度評分(ISS)22分］；(2)左側髕骨開放性骨折［簡明損傷定級(AIS)3］；(3)左側脛骨開放性骨折(AIS3)。患者雙下肢可見多處傷口，污染較重。因病情嚴重，不能耐受手術，行雙下肢傷口清創縫合術，左髕骨下緣有一約5cm橫行傷口，無紅腫及滲出。病情平穩后于8月25日轉入大坪醫院創傷科治療，先后于8月29日和9月6日行左肱骨近端骨折、右側肩胛骨骨折切開復位內固定、骨盆骨折骶髂關節螺釘內固定及左側髕骨骨折切開復位內固定術......閱讀全文
一例膝關節損傷后尖端賽多孢子菌感染病例分析
骨與關節的絲狀真菌感染臨床上非常少見，易導致骨不連、關節僵直甚至截肢等嚴重并發癥，本文報道1例尖端賽多孢子菌導致的膝關節感染，常規關節腔灌洗引流無效，病原學確診后行伏立康唑治療，效果滿意。臨床資料患者女性，56歲，因“左膝部腫脹、破潰、流液3d”于2014年10月4日收入大坪醫院創傷科。本次入院前患
金孢子菌引起的足趾感染病例分析
1 臨床資料 患者女， 61 歲。右腳趾外傷后一直腫脹，外用 抗感染藥效果不佳，皮損增生變厚，上有黑色結痂， 有痛癢感( 圖 1a) 。外院病理檢查診斷為感染性肉 芽腫，治療未見好轉遂至本院就診。患者有糖尿病 病史 10 年余，注射胰島素控制空腹血糖在 10 mmol/L左右，無免疫抑制劑使用史
膝關節脫位多韌帶損傷伴髕韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，59 歲，2018 年 9 月因跌倒致膝關節損傷于當地醫院行非手術治療，同年 11 月因膝關節陳舊損傷入山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。入院查體：左膝關節疼痛，髕下外傷處愈合良好，活動受限(0° ～60°)，伸膝障礙，麥氏征( + )，外側側方應力試驗( + )，后抽屜
一例面部皮膚型孢子絲菌病誤診病例分析
臨床資料 患者女，４３歲，農民，因右側面部丘疹、結節、 破潰、結痂５個月于２０１６年４月１８日就診。患者 ５個月前右側面部無明顯誘因出現數個紅色丘疹、 結節，米粒大小，伴瘙癢，壓之微痛，未予處置。后個別皮損自行消退，大部分皮損逐漸變大，當地醫院診斷為“痤瘡”，予相關藥物 （具體不詳）治療，未見好轉，
一例輪枝鐮刀菌眼部感染病例分析
鐮刀菌為條件致病性真菌，廣泛分布于自然界土壤、植物的地上及地下部分或植物碎片。我國從事農業人口居多，農業性眼外傷多見，為鐮刀菌的角膜種植性感染提供機會。本文介紹1例眼部感染輪枝鐮刀菌的病例。病歷摘要患者，男，73歲。2個多月前，勞作時左眼不慎被紅薯藤葉劃傷，4 d后出現左眼紅痛、畏光、流淚、視力下降
一例石膏樣小孢子菌致偽膜性陰囊癬病例分析
1臨床資料?患者男，15歲。左側陰囊白色偽膜樣附著物3d伴輕度瘙癢。3d前患者無意中發現左側陰囊出現少許白色附著物，自覺輕微瘙癢，白色附著物可暫時洗去，但其后不久即復現，且皮損范圍不斷擴大。既往體健，否認局部或系統性疾病史，否認近期有直接的土壤、植物及動物接觸史，個人衛生習慣一般，否認家族成員中有類
一例腎移植后肺部感染伴發熱病例分析
肺部感染是腎移植術后的并發癥，其發展隱匿，病情變化迅速，易發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是腎移植后受者死亡的危險因素，腎移植后肺部感染的病原微生物多樣性，故多為混合性感染，且多為耐藥菌群和機會致病菌。合理及時調整抗生素是治療的關鍵性因素。由于臨床藥敏結果往往滯后，早期臨床經驗性用藥是肺部感染
一例布魯桿菌感染致發熱伴雙膝關節疼痛病例分析
病例資料?患者，男，73歲，農民，收住入院抗感染科前3周余無明顯誘因出現寒戰、午后發熱，最髙體溫可達38.9℃，伴有多汗、雙膝關節痛，自服解熱鎮痛藥物2周無好轉。于當地醫院住院查血常規示WBC及中性粒細胞分類均正常，C反應蛋白（CRP)5.13 mg/L，血沉50mm/h，查胸片和腹部超聲未見明顯異
一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析
病例資料患者女，17歲，定居于加拿大。2014年6月無明顯誘因出現咯血，晨起痰中帶血絲，無發熱、胸痛及呼吸困難。胸部X線片示左下肺結節影，口服阿奇霉素1周，無明顯改善，服中藥（具體不詳）治療1個月后上述癥狀好轉。2014年12月再次出現咯血塊，2015年1月開始咯鮮血，于2015年2月就診于華中科技
一例克氏庫克菌血流感染病例分析
患者男，70歲，無高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病、腫瘤及免疫系統等基礎疾病，居住環境為村莊，衛生條件相對較差，有鼠類接觸史。?因發熱5d于2014年5月15日入院。患者入院前5d無明顯誘因出現發熱，體溫最高39.2℃，自行服用解熱鎮痛藥物后降至正常，維持約4d后體溫再次升高，伴畏寒、寒戰，無咳嗽、咽
一例多西他賽可引起罕見體液潴留病例分析
病情簡介：患者女性，34歲，因無明顯誘因出現活動后胸悶、氣喘，并無意中發現右側鎖骨上包塊，2013年7月于腫瘤內科就診。?診療時間軸：2013年7月3日：PET-CT檢查示右肺中葉結節影，18F-脫氧葡萄糖攝取增高，考慮惡性腫瘤如原發性肺癌可能大；右下頸部、右鎖骨上窩、右肺門區及縱隔區多發大小不等淋
布魯菌感染病例分析
布魯菌病是由布魯菌引起的一種重要的動物源性人獸共患病。我國西北部牧區為布魯菌病高發區。但隨著國家畜牧業及旅游業的發展，來自疫區的染病牲畜的病原菌極可能經消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑侵入人體而引起感染或發病。當前布魯菌病在城市的流行出現了新特點，即多發、分散的點狀流行。臨床癥狀主要是反復不規則發熱、
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
一例膝關節滑膜軟骨瘤病例分析
臨床資料?患者，男，57歲，因發現右腘窩包塊10年，伴右膝關節疼痛3個月入院。查體:右膝關節腘窩內可觸及大小約8.0CM×5.0CM的包塊，無壓痛，質中，活動度差。X線片提示右膝關節腘窩內多發大小不一鈣化樣結節病變。CT三維重建提示右膝關節腔、腘窩內多發大小不等游離小體，見圖1。考慮滑膜軟骨瘤。手術
一例膝關節骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，41歲，因“右膝前內側腫物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年無意中發現右膝部有一腫物，無疼痛及其他不適感，未予治療。1年以來該腫物緩慢生長，近半年增長較快，現患者為進一步治療來我院。查體：肌力5級，右膝髕下前內側腫脹，局部可觸及一約6．0CM×5．0CM腫物，質硬，活
一例咳嗽后暈厥病例分析
病例：患者基本情況：周xx，男，59歲。主訴：咳嗽、咳痰8天，暈厥4天，加重2天。現病史：8天前受涼后出現咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸悶，無發熱、盜汗、咯血、胸痛等不適，應用“阿奇霉素、頭孢類藥物”抗感染治療后，咳嗽咳痰癥狀稍有減輕。4天前劇烈咳嗽后突發暈厥，伴呼吸不暢、面色紫紺、四肢癱軟，無抽搐
一例后鞏膜炎病例分析
患者，女性，5歲。因左眼視物不清7 d伴眼痛就診。雙眼視力檢查：右眼裸眼視力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矯正至1.0，左眼裸眼視力0.08，驗光不矯．眼壓檢查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，雙眼位正常，眼球無突出，眼前節檢查未見異常。右眼眼底正常，左眼眼底檢查見視乳頭周圍及
一例肺部感染病例分析
病史介紹這是一個發生在美國賓夕法尼亞州的病例。患者男性，25歲，因“發熱、寒戰伴咳痰、勞力后氣短3周”入院。2周前患者無明顯誘因下出現發熱、寒戰，伴咳嗽、咳痰、勞力后氣短。5天前至社區醫院就診，予阿奇霉素治療5天后，患者癥狀加重，遂來就診。入院后系統回顧無特殊發現。追問病史，發現患者既往有靜脈藥癮史
一例HIV感染者服用“RUSH”后出現黃疸病例分析
患者男，21歲，HIV感染，經恩曲他濱、利匹韋林和替諾福韋治療后控制良好，因新發黃疸就診。出現黃疸前一晚，他服用過名為“RUSH”的增強性欲的藥物。初步檢查顯示，血紅蛋白12.2 g/dL，平均紅細胞體積100 fL，網織紅細胞計數0.12 million/mm3，白細胞計數5，200/mm3，血小
一例特重度燒傷致感染后腎小球腎炎病例分析
感染后腎小球腎炎（postinfectious glomemlonephritis，PIGN）是一種與皮膚黏膜感染密切相關的腎小球腎炎，對PIGN是否使用激素治療存在很大爭議，現報道1例特重度燒傷致感染后急性腎小球腎炎伴急性腎損傷，使用激素治療成功的病例。?病例資料?患者，男，53歲。因頭面頸部、軀
皮瘤毛孢子菌所致皮下竇道病例分析
患者為62歲中國女性，因左足皮膚糜爛、持續滲液3月于我科就診。3月前患者左足背皮膚出現紅斑、鱗屑，伴瘙癢，搔抓后出現滲液，但患者并未及時就診，皮損在1月內逐漸擴大并形成錢幣大小潰瘍。患者于當地醫院行“清創術+植皮手術”，取大腿內側皮瓣移植至左足背潰瘍處。術后植皮區域皮膚恢復良好，但左足內側皮膚出現糜
膝關節置換術后早期真菌感染病例分析
病例介紹患者，男，55歲，2016年6月11日以“右膝關節骨性關節炎”為診斷收人本科；既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0mmol/L，皮下注射胰島素降血糖，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。6月15日行右膝關節雙間室置換術，術前30min頭孢西丁2.0g靜滴，術后繼續頭孢西丁2.0g2次/d
一例雙側膝關節重度痛風病例分析
病例介紹患者，男，44歲，體重120kg，身體質量指數（BMI）＝39．2kg／m2，10年前無明顯誘因出現左膝關節間斷性疼痛，局部紅腫發熱，活動后疼痛加重，休息后緩解。5年前右膝關節開始出現左膝關節相同的癥狀，雙側膝關節間斷發作，近1個月來雙側膝關節疼痛呈持續性并伴活動受限于2016年5月28日就
一例排便后突發腦卒中病例分析
病例介紹女，48歲。入院前4.5h，患者排便時突發左側肢體麻木無力，伴有一過性言語表達困難，伴有頭痛、頭暈。無意識不清、肢體抽搐，無視物模糊、復視，無吞咽困難，無胸悶、胸痛等不適。既往體健，否認高血壓、糖尿病、卒中病史，無煙酒嗜好，否認腦血管疾病家族史。體格檢查患者入院查體、血常規、尿常規、便常規、
一例輸血感染惡性瘧病例分析
病例資料患者女，37歲，深圳市居民。2015年8月25日起無明顯誘因出現發熱，體溫38.5?39.6°C，伴畏寒，無鼻塞、流涕，無嘔心、嘔吐，無頭暈、頭痛。至深圳市某醫院就診，輸液后俱體不詳）自覺好轉。?8月27日又出現反復發熱，伴咳嗽，干咳為主；深圳市傳染病醫院門診擬診為發熱原因待查，急性上呼吸道
一例嗜麥芽窄食單胞菌感染致眼內炎病例分析
患者，男，79歲。因右眼白內障超聲乳化IOL植入手術后10 d，視力迅速下降2 d（從0.5降至數指/眼前）來院就診，不伴明顯眼脹、眼痛。檢查右眼視力數指，眼前，結膜輕度充血，眼壓35 mmHg，角膜霧狀混濁水腫(+++)，前房深度可，瞳孔圓，其余看不清。門診立即給予醋甲唑胺25 mg口服bid，1
一例洛氏普雷沃菌的抗感染治療病例分析
洛氏普雷沃菌屬于普雷沃屬，為條件致病菌，當機體處于免疫力低下時，該菌可引起鄰近器官或組織的感染，但臨床上洛氏普雷沃菌引起全身感染的病例較少見，且該菌為厭氧菌，針對洛氏普雷沃菌的治療目前尚無統一的標準。作為臨床藥師，筆者參與了1例洛氏普雷沃菌感染的治療，適時提出用藥建議并參與給藥方案的制訂，協助醫師提
半月板后根損傷病例分析2
討 論由于納入的樣本量以及入選標準不同，各文獻研究關于半月板后根損傷的檢出率差別較大。整體而言，在所有接受內側半月板手術的患者中內側半月板后根損傷（MMPRT）的檢出率占10．1％～21．4％，在所有接受前交叉韌帶重建的病例中外側半月板后根損傷（LMPRT）的檢出率為5％～14．6％。此外，就發病
半月板后根損傷病例分析1
膝關節半月板具有傳遞軸向載荷、協同穩定關節等重要功能，而這些功能的發揮與其內部膠原纖維獨特的排列結構密切相關。半月板內部的環形纖維通過前、后根部附著于脛骨平臺，組成一個完整的骨纖維環，在膝關節受到軸向載荷時產生“環箍應力”從而有效維持半月板于關節間隙內。半月板后根結構一旦損傷即可導致“環箍效應”的喪
一例益賽普治療藥疹3天后重新發熱病例分析
患者男，58歲，因全身皮疹、瘙癢伴發熱4 d就診。患者自述有痛風病史5年，發病前22 d因痛風首次接受別嘌醇100 mg每天2次治療。就診前4 d手臂出現紅色皮疹，眼結膜紅腫疼痛，口唇糜爛，口腔潰瘍伴分泌物增多，后紅色皮疹逐漸增多，蔓延至全身，伴劇烈瘙癢。體檢：口溫38.7 ℃，呼吸20次，脈搏85