膝關節脫位多韌帶損傷伴髕韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，59 歲，2018 年 9 月因跌倒致膝關節損傷于當地醫院行非手術治療，同年 11 月因膝關節陳舊損傷入山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。入院查體：左膝關節疼痛，髕下外傷處愈合良好，活動受限(0° ～60°)，伸膝障礙，麥氏征( + )，外側側方應力試驗( + )，后抽屜試驗( + )，Lachman 試驗( + )，足背動脈搏動正常，足跖屈、背伸及感覺正常。MRI 顯示：左膝前后交叉韌帶、髕韌帶、腓側副韌帶撕裂，部分斷裂可能；內外側半月板前后角撕裂;左髕骨下緣、脛腓骨近端骨挫傷表現。術前診斷：左膝關節脫位；左膝髕韌帶撕裂；左膝十字韌帶損傷；左膝內外側半月板損傷；左膝外側副韌帶損傷。行關節鏡下左膝后交叉韌帶重建半月板修補 + 髕韌帶重建 + 外側副韌帶重建術。術后攝 X 線片檢查，顯示膝關節內外側間隙良好，髕骨位置良好，未見明顯骨折征象。......閱讀全文
膝關節脫位多韌帶損傷伴髕韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，59 歲，2018 年 9 月因跌倒致膝關節損傷于當地醫院行非手術治療，同年 11 月因膝關節陳舊損傷入山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。入院查體：左膝關節疼痛，髕下外傷處愈合良好，活動受限(0° ～60°)，伸膝障礙，麥氏征( + )，外側側方應力試驗( + )，后抽屜
一例膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂診療分析
膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂罕見，臨床上，膝關節表面置換術后極易忽視髕韌帶斷裂的可能。本文在此報道1例膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂的病例。臨床資料患者女性，80歲，因“雙膝疼痛3年，加重伴活動受限6月”就診。患者于就診3年前無明顯誘因下出現雙膝部疼痛，休息后好轉。就診6月前雙膝疼痛加重，尤其行走時疼
聯合手術治療青少年習慣性髕骨脫位病例分析
青少年習慣性髕骨脫位是比較少見的一種膝關節疾病，目前其發病率暫無確切統計數據。手術治療方式繁多、方法復雜，需多術式聯合，要求不傷及骨骺，不影響骨的發育，故手術難度大。筆者回顧性分析于2015-12采用聯合手術（膝外側軟組織松解術+膝內側軟組織緊縮術+Roux-Goldthwait術+內側髕股韌帶重建
距腓前韌帶距骨側斷裂病例分析
臨床資料患者，男，51 歲，因右外踝反復腫痛活動受限2 年加重3 個月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭傷右踝關節，1 周后癥狀明顯改善，遂下地行走及日常活動，腫痛癥狀反復出現，休息緩解，活動加重。近3 個月來，自覺右外踝處持續腫痛，行走不穩，為進一步診治入院。右外踝處腫脹，
股骨下端骨折合并髕骨外側脫位病例分析
文獻報道稱急性髕骨脫位首診漏診誤診率達50%～75%。通過回顧相關文獻，可以找到大量單一髕骨脫位或者合并股骨髁軟骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髕骨脫位的報道非常少見，僅WajidMA等報道1例13歲男孩股骨干骨折伴同側髕骨脫位，一期同時治療未漏診。本例患者股骨干骨折切開復位鋼板內固定術后短期內發生急
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂...
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂病例分析臨床資料?患者，男，36歲，主因摔倒致雙側膝關節疼痛伴活動受限18d于2016年1月22日入院。現病史：患者18d前因摔倒致雙側膝關節疼痛，當即感疼痛難忍，不能獨立行走，自訴聽到雙側膝關節“咔”的一聲，曾服止痛藥物治療，效果不佳，為進一步診治收
膝關節后交叉韌帶巨大滑膜囊腫病例分析
膝關節交叉韌帶囊腫（KCLC）臨床上少見，Krudwig等以關節鏡篩查了15年間的8 000例膝關節，發現交叉韌帶囊腫僅為65例。有文獻指出交叉韌帶囊腫長度多小于4．5CM，超過4．5CM的囊腫臨床上極為罕見，本例患者囊腫長達8CM，現報道如下。臨床資料43歲男性患者，電焊工人，主訴“右膝關節后側酸
膝關節多韌帶損傷術后假性血管瘤并發動靜脈瘺病例報告
臨床資料患者，男，57歲，半年前因車禍外傷在我院住院治療，入院后對患者進行了詳細的檢查。查體：左膝關節腫脹明顯，壓痛陽性，前后抽屜試驗陽性，外側側方應力試驗陽性，肢端感覺血供良好。X線片、CT及入院第3天的MRI顯示：左膝前后交叉韌帶損傷，左膝外側副韌帶損傷，左脛骨平臺骨折，左腓骨小頭骨折（圖1a，
尿毒癥并發一側髕腱斷裂及對側股四頭肌腱斷裂病例報告
自發性股四頭肌腱或髕腱的斷裂在臨床上十分罕見，國內鮮有報告，國外也只有少數的個案報告。這類疾病被認為繼發于一些系統性疾病，如甲狀旁腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，臨床上容易漏診或誤診，往往錯過最佳治療時機，影響術后膝關節功能恢復。本文1例因尿毒癥長期血液透析并發右膝股四頭肌腱
三角韌帶損傷合并副舟骨疼痛病例分析
臨床資料患者，男，54歲。10余年前有右踝扭傷史，2年前自覺負重行走時右側內踝下腫痛，并逐漸出現后足外翻，副舟骨區疼痛，休息時緩解，行走加重，曾口服非甾體類抗炎藥及行封閉、貼膏藥、熏藥等治療，效果不理想。2019年3月就診于我院。查體：右踝部腫脹，足弓低平，跟骨外翻。壓痛點位于副舟骨區，脛后肌腱走行
膝骨關節炎合并髕韌帶止點撕脫全膝關節置換術病例分析
臨床資料患者，女，60歲，右側膝關節反復疼痛3年余，加重伴僵硬感6個月余，不慎摔傷后右側膝關節明顯腫痛3d入院。查體：不能行走，右側膝關節明顯腫脹，髕韌帶止點處明顯壓痛，關節被動活動范圍－5°～90°，主動活動范圍20°～70°。X線檢查：右側膝關節骨關節炎；MRI檢查:右側髕韌帶部分撕裂；其余檢查
腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變，1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現，通常表現為病變部位疼痛，可能因神經根或脊髓受壓，從而引起神經癥狀，與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似，診斷上存在一定難度，容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例，行手術
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例...
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例分析臨床資料女性患者，19歲，因“扭傷致左膝腫痛、活動受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全癥Ⅰ型”，既往多次發生左側髕骨骨折，均未行手術治療。患者父親患有成骨不全癥。入院體格檢查:左膝關節腫脹，可見大片瘀斑(圖1A，1B)，左膝關
一例幼兒膝關節脫位合并髖關節脫位手術矯正病例分析
臨床資料先天性膝關節脫位(CDK)是較為少見的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝關節脫位后發現，45例合并有先天性髖關節脫位，Nogi和MacEwen報道的17例患者中有8例伴有先天性髖關節脫位。2013年，我院收治1例雙側膝關節脫位合并髕骨脫位，雙側髖關節脫位患兒
陳舊性踝關節損傷病例報告
踝關節骨折對于骨科臨床醫生已不再陌生，在骨創中約占11%，在球類運動員中損傷更高，但該類骨折合并的損傷，尤其三角韌帶斷裂很容易被接診醫生忽略，導致手術失敗。筆者查閱大量中外文獻，發現對踝關節的解剖研究及成功治療案例較多，然而對失敗病例的報道及原因分析卻不多，本文回顧本科最近收治的1例經過2次手術仍存
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
前交叉韌帶斷裂合并半月板桶柄樣撕裂病例分析
前交叉韌帶（ACL）斷裂和半月板損傷是膝關節常見的運動損傷。桶柄樣撕裂（BHT）是半月板的大型撕裂，常常由縱裂發展而來，起自半月板后角附著點或后體部，向前方延伸至前體部區域，撕裂部分常常發生位移至股骨髁間窩。BHT的發生率在9%~24%，以內側半月板受累多見。半月板與ACL均是維持膝關節穩定性的重要
骨科手術機器人輔助重建急性后交叉韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，63歲，因“外傷致左膝腫痛伴活動受限2d”入院。患者2d前騎車摔傷致左膝部劇烈銳痛，持續不緩解，腫脹明顯，活動后加重，休息未見明顯緩解，能行走，但是跛行明顯，就診我院，行MRI示左膝后交叉韌帶撕裂，左膝內側副韌帶撕裂（圖1a）。診斷為左膝后交叉韌帶（PCL）撕裂，左膝內側副韌帶撕裂
創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致，常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10％，髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例，國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例，報告如下。臨床資料患者女性，69歲，因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝
關于韌帶損傷的基本介紹
韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所致。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。
后天性膝外翻合并前交叉韌帶損傷病例分析
臨床資料患者，女，52歲，走路扭傷致左膝關節呈屈曲外翻位，當時出現腫脹，聽到彈響，于2017年8月25日急診入院。查體：左膝關節呈屈曲外翻畸形，略腫脹，周圍無紅腫，皮溫正常，關節屈伸活動度10°～100°，過伸痛(－)，過屈痛(+)，浮髕試驗(－)，磨髕試驗(－)，內側關節間隙壓痛(+)，外側關節間
巨大闊韌帶肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超聲表現病例分析
?患者女，45歲，因“間斷性尿頻半年加重伴右側腰部不適1d”就診。超聲檢查：盆腹腔見一大小約19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大實性包塊，左側卵巢大小形態正常，右側卵巢未滿意探及。右側輸尿管上段擴張伴右腎積水（圖1，2）；CDFI可探及包塊內少許條狀血流信號（圖3）。超聲提示：漿
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病，常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷，后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30％，對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性，本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折，受傷后未行手術治療，10年隨訪，患者仍有較好的伸膝肌力，
閉合復位治療髕骨關節內下旋型脫位病例分析
臨床資料患者，女，76歲，主因“坐輪椅摔倒時，右足撐地后出現膝關節疼痛不能伸直2h”就診于急診科。患者既往患有雙膝骨性關節炎20余年，近期因關節疼痛行走不便而坐輪椅行動。入院前2h，輪椅失控撞在臺階上，導致其被甩出，將要摔倒時，用右足撐地，突發右膝疼痛，不能伸直，被送至急診科。查體：膝關節屈曲80°
臨床診療中膝關節常用查體方法
膝關節是人體最大最復雜的關節，也是最容易發生損傷的關節之一。膝關節主要構成包括脛骨近端、股骨遠端、半月板、韌帶等，在日常生活中，膝關節起到了很重要的作用，膝關節結構的完整性、功能的健全性，對生活和運動都有不可替代的作用。在臨床診療活動中，有特殊意義的臨床查體可以幫助明確疾病的具體情況，幫助診斷定位病
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例...
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例分析膝關節內側副韌帶（MCL）損傷是臨床常見的運動損傷類型。但對于嚴重外翻暴力導致的MCL斷裂，膝關節往往還伴有后內側復合體結構（PMC）的損傷，因此膝關節除了外翻不穩定外，還伴隨外旋不穩定。臨床上對于III度MCL損傷已達成手術修復或重建的共識。然而
雙膝關節滑膜炎玻璃酸鈉聯合曲安奈德膝關節腔注射病例
【一般資料】女性,54歲,農民【主訴】雙膝關節疼痛伴活動障礙數年，加重伴雙膝關節腫脹2周【現病史】患者于數年前無明顯誘因出現雙膝關節疼痛，伴活動后加重，未經系統診治，2周前印勞累導致上述癥狀加重伴雙膝關節腫脹，活動受限，休息后癥狀緩解，皮溫不發熱，無關節活動彈響，交鎖，無晨僵，為進一步治療，來我院就
一例踝關節多發韌帶損傷臨床分析
踝關節周圍韌帶對距骨在踝穴的穩定極為重要，其損傷后會導致距骨在踝穴的位置發生改變。隨著人們對踝關節認識的加深，臨床中對于踝關節骨折伴有韌帶損傷的診斷率明顯增高，但對于踝關節損傷未見骨折的韌帶損傷確診率較低。如果得不到正確的診治，會造成踝關節的不穩定，繼發創傷性關節炎，嚴重影響踝關節的功能。筆者在臨床