一例支氣管異物診斷分析
如果急診科醫生面對一個因吞彈珠、果凍等而突發呼吸困難、三凹征明顯的兒童時，肯定會首先想到是支氣管異物的診斷。但如果我們遇到一個慢性咳嗽長達數月甚至數年的患者時，大多數情況下我們會首先考慮最常見的病因（咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺結核等），而不是首先考慮少見、罕見病因，這是正常的思維。 50多歲男性患者，慢性咳嗽病史3年余，每天起床后第一件事就是端坐在床旁、搬來一個痰盂，先咳上1個小時再說。咳嗽動作、聲音非常夸張，似乎要把整個肺都咳出來才安心。住院幾天，常見的導致慢性咳嗽的病因都篩查了一遍，不支持。以至于我們懷疑會不會是心理問題造成的咳嗽，因為患者比較焦慮，逢人就說自己咳嗽非常辛苦。拍過胸部CT沒問題，沒辦法只好做纖支鏡，纖支鏡進去一看，果然有發現，左肺上葉支氣管開口處有一異物，取出后覺得像是骨頭（雞骨頭或魚骨頭，很可惜當時沒有留下相片），但問患者是否有食物嗆咳病......閱讀全文
一例支氣管異物診斷分析
如果急診科醫生面對一個因吞彈珠、果凍等而突發呼吸困難、三凹征明顯的兒童時，肯定會首先想到是支氣管異物的診斷。但如果我們遇到一個慢性咳嗽長達數月甚至數年的患者時，大多數情況下我們會首先考慮最常見的病因（咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺結核等），而不
一例氣管支氣管異物診療分析
病例1[1]：男性，50歲，咳嗽、咳痰半年。患者起病自覺無誘因，無異物史，經常咳嗽、咳痰影響休息與工作，痰為白色或黃色、量不多、無臭味，不發熱、無咯血、無氣促，外院胸片診斷右下肺支氣管肺炎，在外院反復抗炎治療無效來我院門診。查體：淋巴結不腫大，胸廓正常，心肺均正常，血常規WBC 12.2×109/L
診斷氣管支氣管異物的基本介紹
1.多有異物吸入史及典型異物吸入癥狀。 2.發熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管或肺炎癥狀。 3.頸胸檢查，可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感。呼吸運動度差，肺患側呼吸音弱，可有肺不張或肺氣腫、氣胸、或縱隔氣腫體征。 4.X線檢查可能有縱隔擺動、肺不張、肺氣腫。異物如為金屬即可確診。 5.支氣管鏡
關于小兒支氣管異物的檢查診斷介紹
一、檢查 1.胸透+胸片； 2.CT； 3.支氣管鏡檢查：是氣管、支氣管異物確定診斷的最可靠方法。 二、診斷 明確的異物吸入史，典型的臨床經過、癥狀和體征，結合放射學檢查，多數病例診斷不難。 1.異物吸入病史：有進食嗆咳、憋氣史。 2.上述典型的臨床經過、癥狀和體征。肺部聽診可聞及
小兒氣管、支氣管異物的診斷及鑒別診斷介紹
1、據患者異物吸入病史或可以病史，典型的臨床癥狀及輔助檢查不難診斷，但是少數患兒，異物史不明確，如有突然發生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有發熱、憋氣或者反復發生的支氣管肺炎的患兒，應考慮異物可能，應與支氣管炎，支氣管肺炎等相鑒別。 2、X線檢查 不透光的金屬異物在正位及側位透視或者拍片下可
關于小兒支氣管異物的病因分析
氣管、支氣管異物有內源性及外源性兩類。前者為呼吸道內的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞；后者為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物，多發生于5歲以下兒童，3歲以下最多，可占60%～70%。
分析小兒氣管、支氣管異物的病因
1、孩子牙齒沒有發育完全，咀嚼功能差，食物不能完全嚼碎，特別是象花生、瓜子、豆類等硬果殼類的食品，當孩子在玩耍、哭鬧或嬉戲時，食物就容易吸入氣道造成小兒氣管、支氣管異物。 2、孩子有口含物品（如塑料筆帽、小橡皮蓋等）的習慣，稍不注意就有可能吸入氣管，造成氣管異物 3、吃東西的時候，例如果凍，
關于氣管支氣管異物的病因分析
異物誤入氣道所引致。根據異物來源，有內源性異物和外源性異物兩類。前者為呼吸道內的假膜、干痂、干酪樣壞死物等阻塞，而平時所指氣管支氣管異物均屬外源性，系經口內誤吸入的一切物品。異物進入氣管和支氣管與下列情形有關。 1.幼兒喜歡抓吃食物，在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。 2.小兒牙齒發育不完善，咀嚼功能
關于小兒氣管、支氣管異物的診斷及鑒別診斷介紹
1、據患者異物吸入病史或可以病史，典型的臨床癥狀及輔助檢查不難診斷，但是少數患兒，異物史不明確，如有突然發生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有發熱、憋氣或者反復發生的支氣管肺炎的患兒，應考慮異物可能，應與支氣管炎，支氣管肺炎等相鑒別。 2、X線檢查 不透光的金屬異物在正位及側位透視或者拍片下可
關于小兒氣管、支氣管異物的病因分析
1、孩子牙齒沒有發育完全，咀嚼功能差，食物不能完全嚼碎，特別是象花生、瓜子、豆類等硬果殼類的食品，當孩子在玩耍、哭鬧或嬉戲時，食物就容易吸入氣道造成小兒氣管、支氣管異物。 2、孩子有口含物品（如塑料筆帽、小橡皮蓋等）的習慣，稍不注意就有可能吸入氣管，造成氣管異物 3、吃東西的時候，例如果凍，
一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中，有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素，如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等，對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者，我們還可能碰到另一種較罕見的情況，即自傷性行為（self-injurious behavior）造成的生活用品遺留在根管內。?一般來
怎樣預防小兒氣管、支氣管異物？
1、教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。放到嘴里，以免誤吸入氣管。 2、進食不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。。 3、謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品； 4、雖然果凍引起氣管異物的發生率不高，但一旦發生往往后果嚴重，所以在給孩子食用時要特別小心。
小兒氣管、支氣管異物的簡介
小兒氣管、支氣管異物（foreign bodies in the trachea and bronchi）為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患兒可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此是小兒耳鼻喉科最常見危重急診之一，常發生于5歲以下兒童。氣管、支氣管異物是危及生命
預防氣管支氣管異物的簡介
1.首先應教育兒童不要養成口內含物的習慣。當小孩口中含有食物的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇，以防將食物吸入氣管。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。 2.小孩嘔吐時，應該把他的頭偏向一側，使他容易吐出，免得吸入氣管。 3.如咽部有異物，絕不可用手指挖取，也不可用吞咽大塊食物的方
一例心臟內異物取出診療分析
病例?女，28歲，3年前懷孕4個半月后出現雙下肢水腫，就診于當地醫院，考慮妊高癥導致腎衰竭，于11年10月開始透析治療，透析前行頸內靜脈置管。透析1年半后因感冒查胸片發現心內異物，胸片和腹部平片見異物自頸部延伸至盆腔處，患者無胸悶、氣短、胸痛等不適，就診于當地醫院，考慮為頸內靜脈置管時遺留導絲。?患
一例咽部異物感病例分析
典型病例?患者男，63歲，因咽部異物感于2011年12月就診：患者2周前因進食時自覺咽部有異物感，并出現灼痛而就診。入院體格檢查：張閉口及咬合無異常，咽喉部無充血，雙側扁桃體無腫大，咽腭弓及舌腭弓無水腫，懸雍垂被一菜花狀新生物侵犯，腫物直徑約1.0 cm，界限清晰，質地中等（圖1）。周緣軟腭正常
關于小兒支氣管異物的基本介紹
呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一，也是一種完全可以預防的疾病，應加強宣傳教育，提高人們對此病危險性的認識，了解預防知識。氣管、支氣管異物有內源性及外源性兩類。前者為呼吸道內的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞；后者為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物，多發
預防小兒支氣管異物的相關介紹
呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一，也是一種完全可以預防的疾病，應加強宣傳教育，提高人們對此病危險性的認識，了解預防知識。 1.避免給3～5歲以下小兒吃整個的花生、瓜子、豆類食物和能放入口、鼻內的小玩具。 2.進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。 3.教育兒童不要口
治療氣管支氣管異物的相關介紹
一、治療 1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。 2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。 3.抗感染、支持治療。 二、并發癥的治療 1.因異物致心力衰竭時，應酌情用強心藥物，在心電監護下，及時取出異物。 2.有嚴重氣胸、縱隔氣腫時，應及時引流。 3.呼吸道有繼發感染，應用足量有效抗生素
小兒氣管、支氣管異物的基本介紹
小兒氣管、支氣管異物（foreign bodies in the trachea and bronchi）為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患兒可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此是小兒耳鼻喉科最常見危重急診之一，常發生于5歲以下兒童。氣管、支氣管異物是危及生命
治療小兒氣管、支氣管異物的介紹
氣管、支氣管異物是危及生命的急癥。必須及時確診，并盡早取出異物。在醫院內可通過支氣管鏡等將異物取出。 對于像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物，應在全身麻醉下進行，并應選擇盡量大號的氣管鏡，這樣可以較好地保護異物順利出聲門。 對于像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時，容易被聲帶刮脫引起
纖維支氣管鏡摘取異物的簡介
常用的有OlympusBF－P30及P40型還有便攜的LF-GP/TP/DP，外徑為4．8～4．9mm，屬成人纖支鏡中管徑較細的纖支鏡，也可用于6個月以上的小兒患者，年齡在6個月以下者，以上各型纖支鏡難以插入與通過氣管，纖支鏡還有PENTAXFB－15P，FB－15BS（后一種是便攜式纖支鏡）以
關于氣管支氣管異物的基本介紹
氣管支氣管異物是臨床常見急癥。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內，引起聲嘶、呼吸困難等，右支氣管較粗短長，故異物易落入右主支氣管。75%發生于2歲以下的兒童。
關于氣管支氣管異物的檢查介紹
1.詳細詢問異物吸入史，在采集病史時要耐心細致，必要時應予啟發。 2.充分利用X線檢查手段，發現陽性體征，提高診斷正確率。凡以呼吸系統癥狀為主訴就診的患兒，應常規作胸部X線透視及拍攝平片。注意觀察有無縱隔擺動、肺氣腫或肺不張，因這些X線陽性體征是支氣管異物的間接證據，對于金屬類異物并能得到直接
概述氣管支氣管異物的臨床分期
（1）異物吸入期 異物經聲門入氣管時，必出現劇烈嗆咳，有的同時出現短暫憋氣和面色青紫。如異物嵌頓于聲門，則可出現聲嘶及呼吸困難，嚴重者發生窒息。如異物進入氣管或支氣管，除有輕微咳嗽外可無其他癥狀。 （2）安靜期 異物進入氣管、支氣管后，停留于某一部位，刺激性減小，此時患者可有輕微咳嗽而無其他癥
CT診斷眶內木質異物病例分析
病例報告患者男性，37歲。2 d前在家中掰香椿芽時不慎被樹枝扎傷右眼，傷后即感右眼疼、眼瞼流血、無明顯視力下降，未診療，1 d前晨起自覺右眼略腫脹，下午加重，遂至當地衛生院就診，診斷不詳，給予靜滴抗生素治療，效果欠佳，今晨右眼紅腫進一步加重，來我院就診，行眼部B超：右眼玻璃體輕度混濁，球壁增
一例虹膜石質異物存留15年病例分析
患者，男性，75歲。患者因“左眼視物不清15年”入院。患者約于15年前用鐵錘錘石塊時，感異物濺入左眼，當即感左眼疼痛，后自行緩解，1周后感視力略有下降，1個月后視物不清，15年間患者無眼痛、眼脹、流淚等不適，一直未到醫院就診治。現因右眼視物模糊1年，于2015年1月2日來我院求治。門診以“左眼虹膜異
一例上唇微小金屬異物診療分析
1病例資料?患者鄧曉東，男，22歲，工人。2d前晚間工作時被機器切削金屬碎片擊傷上唇，當夜至外院就診未探及和取出異物，傷后第3日來我院就診。?查體：左上唇腫脹明顯，左口角內25px唇紅與口腔黏膜交界處見約2mm小裂口，已閉合，表面薄痂，上唇內側黏膜紅腫，無創口（圖1）；傷道細窄，不能順利探入，未探及
一例心包內支氣管囊腫病例分析
患者，男，29歲，因反復發熱伴心慌、憋氣10 d入院，入院時即出現胸悶、憋氣、精神差，伴心率增快、血壓下降，給予多巴胺靜脈泵入癥狀緩解不明顯。胸部CT提示心包囊性占位（圖1~3），考慮囊腫可能性大。血常規：白細胞19.99×109/L，其他各項指標基本正常。經胸超聲心動圖（TTE）提示心包囊腫，心包
關于小兒氣管、支氣管異物的預后介紹
此病非常危險，當異物嵌頓于聲門或氣管而致完全性梗阻時，可突然死亡。若診斷不及時，拖延了治療時間，可致支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫，也可發生自發性氣胸，縱隔、皮下氣腫等嚴重并發癥。若能早期診斷，及時取出異物，則氣管與肺部病變很快恢復。如果異物存留時間較長，雖經取出，其破壞性病