一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中，有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素，如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等，對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者，我們還可能碰到另一種較罕見的情況，即自傷性行為（self-injurious behavior）造成的生活用品遺留在根管內。 一般來說，外源性物質滯留的位置越深，治療越困難，如果位于根尖孔外，則可能需要根尖手術。本文報道1例較罕見的自傷性習慣導致的根管異物，應用常規根管治療術成功予以清除，進而得以實施完善的根管治療，保存了患牙。 1 臨床資料 患兒男，11歲，2年前因上頜前牙外傷冠折，在我院行根尖誘導成形術，未按醫囑復診。1年來患牙根尖區反復腫脹，家長仍未重視。近日患兒再次摔傷上頜前牙，遂來我院就診。檢查：牙11、21充填物均已脫落，根管暴露；11牙頸部根折，松動Ｉ度，叩痛（＋），牙齦（－）；21冠折，牙冠變色，松動Ｉ度，根尖區竇道，......閱讀全文
一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中，有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素，如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等，對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者，我們還可能碰到另一種較罕見的情況，即自傷性行為（self-injurious behavior）造成的生活用品遺留在根管內。?一般來
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章，陣發性打噴嚏也是NMOSD（視神經脊髓炎譜系疾病）的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例咽部異物感病例分析
典型病例?患者男，63歲，因咽部異物感于2011年12月就診：患者2周前因進食時自覺咽部有異物感，并出現灼痛而就診。入院體格檢查：張閉口及咬合無異常，咽喉部無充血，雙側扁桃體無腫大，咽腭弓及舌腭弓無水腫，懸雍垂被一菜花狀新生物侵犯，腫物直徑約1.0 cm，界限清晰，質地中等（圖1）。周緣軟腭正常
一例導管癌罕見亞型病例分析
病史患者，66歲，女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查，并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊，超聲檢查顯示此腫塊不規則，毛刺狀，低回聲結節，10x9mm大小，左側乳房外下象限（LOQ）存在部分后聲影（圖1）。做手術（圖2）和前
上頜結節區罕見多生牙病例分析
多生牙又稱額外牙，是指人類在32顆恒牙列，20顆乳牙列之外位于上、下牙槽骨內發育多余的牙齒。多生牙最常見的發生部位是上頜切牙區，男、女發生率約2:1。恒牙列多生牙的患病率報道約0.3%～0.8%，乳牙列多生牙的患病率1.5%～3.5%。發生在上頜第三磨牙遠中區多生牙，又稱上頜第四磨牙，較為罕見，約占
一例虹膜石質異物存留15年病例分析
患者，男性，75歲。患者因“左眼視物不清15年”入院。患者約于15年前用鐵錘錘石塊時，感異物濺入左眼，當即感左眼疼痛，后自行緩解，1周后感視力略有下降，1個月后視物不清，15年間患者無眼痛、眼脹、流淚等不適，一直未到醫院就診治。現因右眼視物模糊1年，于2015年1月2日來我院求治。門診以“左眼虹膜異
一例小兒罕見陰囊絳蟲病病例分析
患兒，男，5個月。因發現左側陰囊壁腫塊3個月入院，患兒家屬3個月前發現其左陰囊壁一米粒大小腫塊，且腫塊逐漸增大，無壓痛，表面皮膚無紅腫破潰。否認疫區居住史，其父親述有排絳蟲節片史。檢查：左陰囊壁腫塊5 mm×5 mm大小，無觸痛，質中。血常規：HB 97 g/L，嗜酸性粒細胞比0.60，計數0.56
一例罕見的海洛因腦病病例分析
世界首個“海洛因腦病”病人是1982年在荷蘭阿姆斯特丹發現的。接下來的20年里僅在歐洲比如德國等地發現過1-2例，到1997年美國發現2例，1999年美國又發現1例，亞洲地區在90年僅在中國臺灣發現1例。但是進入2000年之后，我國發現多起海洛因腦病病例，之前媒體對此也有報道。最近我院收治一名海洛因
一例罕見的狂犬病病例分析
患者，男性，66歲，農民。主訴陰莖異常勃起伴頻發射精6天。患者6天前無明顯誘因出現間斷性陰莖異常勃起，伴有頻發射精現象，3-4小時射精一次，每次精液量1.0-2.5mL。伴有雙下肢陣發性抽搐，每次抽搐持續30-60秒，抽搐多發生于雙下肢屈曲或受到機械刺激時。?患者曾于當地醫院就診，給予對癥支持治療，
一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男，40歲。?主訴 ?軀干、頭部及面部皮膚散發結節。?現病史 ?患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節，約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節，表面光滑，無自覺癥狀，少數結節表面輕微發紅，結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀，未予治療。?既往史、個人史
一例顏面部外傷后異物誤診病例分析
?一、一般資料?患者，女，10歲，2013年9月初不慎摔傷，致右側面頰部一斜行長約3?cm創口，出血較多，于當地醫院簡單縫合止血處置后，次日到本科室就診，查體：見右側顏面部腫脹，面頰部創口對合良好。?自述：縫合創口周圍疼痛明顯。疑創口內異物殘留，于局麻下行異物取出、清創縫合術，術中于面頰部創口內取出
一例腮腺區腫物病例分析
?1.病例資料?患者男，61歲，因“右側腮腺區腫物5年，加快生長伴疼痛半年余”，于2014-12-18來我院口腔頜面外科就診。患者自述5年前發現右側腮腺區一腫物，約“核桃”大小，無疼痛、面癱及其他不適；腫物生長緩慢，后患者發現閉右側眼睛時輕度無力，微笑時嘴部輕度不對稱，皺眉時有明顯無力的癥狀；近半年
一例腮腺區腫物病例分析
?1臨床資料?患者，女，9歲，主訴“發現右側腮腺區腫物2月余”。專科檢查：雙側頜面部基本對稱，開口度及開口型正常。右側耳后區腫脹，可捫及一卵圓形腫物，大小約5.0 cm×4.0 cm，質地中等，邊界清楚，表面光滑，活動度可，無壓痛，皮溫不高，皮色正常，無面癱癥狀。?頸部未觸及腫大淋巴結；口內檢查未見
一例罕見尿道旁平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是由平滑肌細胞組成的良性腫瘤，是女性生殖器官最常見的腫瘤，但是子宮外平滑肌瘤很罕見。僅有少量文獻記載尿道旁平滑肌瘤。病例報告患者，35歲，女性。因左尿道旁腫塊入院。腫塊始發于5個月前，逐漸增大，接近尿道，端坐和工作時，疼痛。患者無泌尿系統病史，如排尿困難，血尿或尿潴留，腫塊無出血或分泌物產生
一例罕見心臟毛霉菌病病例分析
患者男，45歲，因右下肺及縱隔腫塊切除術后4年，反復心悸氣促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽，咳痰2個月入當地醫院診治，胸部CT示右后下縱隔腫塊，予以手術，術中見右后下縱隔腫塊浸潤生長，質較硬，無外包膜，侵犯右膈肌，右下肺近肺門處有一直徑約3cm腫塊向縱隔生長，下腔靜脈入口處及
一例氣道異物取出術后低氧血癥病例分析
?患兒，女，15個月，11kg。因“進食時不慎嗆入白木耳4d”入院。體格檢查發現患兒呼吸稍急促，RR35次/分，左側呼吸音較對側低，未及明顯啰音及哮鳴音。患兒術前胸部透視檢查示“左肺透亮度稍高，呼氣時縱隔輕度向右擺動，左支氣管異物可能”，術前ECG 及血常規檢查未見明顯異常，已行禁食禁飲，擬在全麻下
一例右眼眶內大異物存留37年病例分析
患者 男，46歲。因“右眼外傷后反復紅、腫、疼痛37年”于2014年2月14日入院。患者自訴37年前右眼被戳傷后反復紅、腫、疼痛，近期反復流膿，無明顯視力下降。查體：右眼視力下瞼外翻，近外眥部皮膚見片狀陳舊性瘢痕增生攣縮，表面破潰，少許膿性分泌物擠壓后溢出，局部干痂附著(圖1)。左眼視力0.6，眼部
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性，70歲，為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天，肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變，曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下：心率120次/min，血壓120/70 mmHg，呼吸22次/min，室內空氣中血氧飽和度92%。
一例女嬰腹股溝區包塊病例分析
病例女，3月。以“發現右側腹股溝區包塊1天”就診。1天前家長發現患兒腹股溝區出現一包塊，患兒有煩躁、哭鬧，無惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。?外科情況：右腹股溝區可觸及一大小約5 cm×2 cm的橢圓形包塊，邊界清，質韌，表面光滑，活動度欠佳，局部皮膚無紅腫及破潰，皮溫不高，拒按，包塊無還納。?急診超聲檢查
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹，有白色膿頭，曾在當地醫院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見：右脅肋
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
根尖持續性壓痛病例分析
牙槽骨骨開窗由美國牙髓病協會（American?Association of Endodontists）定義（2007年）為一種位于根部唇頰側的牙槽突窗口狀的牙槽骨板開口或缺損，而不存在累及邊緣骨的現象，通常發病率在7.5%-20%之間。骨開窗造成正畸治療的失敗，影響種植體的骨結合，易使牙周
錐形束CT輔助診斷及回訪上頜前牙區根尖囊腫病例分析2
?圖2?術前術后CBCT三維重建圖。A：術前———箭頭示骨破壞區；B：術后10個月；C：術后30個月；箭頭示處根尖囊腫處骨腔縮小，骨缺損區的骨密度逐漸增加；術后30個月唇側骨皮質仍有少許凹坑狀缺損?圖3?術中病檢圖片及術后口內照。A：術中病理染色結果（HE染色，×200）———箭頭示囊腫上皮，符合根
錐形束CT輔助診斷及回訪上頜前牙區根尖囊腫病例分析3
在術前根尖周病變的診斷中，二維X線片可能會誤報病變的實際大小及相關的骨質破壞；可能無法顯示根尖周病變的骨松質破壞，當X線片上顯示出透射影像時，已經到達骨密質被破壞的程度。CBCT能對頜骨進行全方位掃描及三維觀察，廣泛應用于口腔醫學。?與傳統的X線片對比，CBCT采用橫斷面和冠狀位等多個角度構建三維圖
錐形束CT輔助診斷及回訪上頜前牙區根尖囊腫病例分析1
根尖囊腫是發生率較高的牙源性囊腫，目前根尖囊腫的診斷及回訪仍以X線片為主要影像學檢查方式。本文報道1例上頜前牙區根尖囊腫成功實行一次性根管治療結合顯微根尖手術，探討錐形束CT（cone?beam?computed?tomography，CBCT）輔助檢查在根尖囊腫診斷及回訪中的有效作用。?1.病例報
一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要?男，24歲；自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈，無耳鳴、惡心感，持續約5min后緩解，此后癥狀間斷發生，晨起多發，體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常，行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變，頭皮局部隆起，顱骨完全破壞，深達硬腦膜外，以“右
一例鹽酸納美芬罕見不良反應病例分析
患者，男，37歲，于2013年9月14日因“車禍致傷頭部后持續頭痛惡心3 h”入院，門診以“創傷性中型顱腦傷、腦挫裂傷(右側額葉)、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折(右側額部)”收治。患者入院時神志清楚，查體合作，可準確回答醫生問題，嗜睡，查體見右側顳枕部有直徑5 cm的帽狀腱膜下血腫，體溫：38.1℃，心
一例中心靜脈導管誤入肺靜脈罕見病例分析
男，64歲，因急性呼吸功能衰竭收治ICU。為避免患者平臥，醫生留置了60 cm的股靜脈導管(CVC)。胸片顯示右下肺不張，但是并未注意導管尖端位置是否正確。24小時后，患者發生癲癇，遂進行頭顱CT血管造影。經股靜脈導管注射靜脈造影劑后，左心房(LA)直接顯影(圖a)。胸部CT顯示CVC呈異常彎曲(圖
一例罕見的先天性少毛癥病例分析
天性少毛癥是一組罕見的遺傳性毛發疾病，具有臨床和遺傳上的異質性，通常會在出生時或嬰幼兒時期發病，可為家族聚集性或散發。近年來，相關致病基因陸續被發現，包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR，CDH3及LIPH等。根據是否伴發其他先天性異常，先天性少