一例罕見的狂犬病病例分析
患者，男性，66歲，農民。主訴陰莖異常勃起伴頻發射精6天。患者6天前無明顯誘因出現間斷性陰莖異常勃起，伴有頻發射精現象，3-4小時射精一次，每次精液量1.0-2.5mL。伴有雙下肢陣發性抽搐，每次抽搐持續30-60秒，抽搐多發生于雙下肢屈曲或受到機械刺激時。 患者曾于當地醫院就診，給予對癥支持治療，效果不佳，上述癥狀逐漸加重，并且伴有畏寒、畏風，表情痛苦，不能站立。隨即轉入我院診治。 查體：體溫37.3℃，神志清醒，急性痛苦面容，不能站立，張口自如。頸軟，甲狀腺觸診正常，心肺腹部檢查未見異常。刺激雙下肢時可誘發雙下肢陣發性抽搐及射精（取標本檢查證實為精液）。雙下肢肌張力增強，膝反射、跟腱反射亢進，病理反射未引出。血常規正常，血電解質檢查正常。免疫熒光病毒抗原測定陽性，未作病毒分離。尿常規紅細胞、白細胞陰性，精子（+）。未進行腰椎穿刺。 患者既往無神經病史、無精神病史，病前無外傷史。否認有家畜接觸史，......閱讀全文
一例罕見的狂犬病病例分析
患者，男性，66歲，農民。主訴陰莖異常勃起伴頻發射精6天。患者6天前無明顯誘因出現間斷性陰莖異常勃起，伴有頻發射精現象，3-4小時射精一次，每次精液量1.0-2.5mL。伴有雙下肢陣發性抽搐，每次抽搐持續30-60秒，抽搐多發生于雙下肢屈曲或受到機械刺激時。?患者曾于當地醫院就診，給予對癥支持治療，
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章，陣發性打噴嚏也是NMOSD（視神經脊髓炎譜系疾病）的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中，有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素，如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等，對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者，我們還可能碰到另一種較罕見的情況，即自傷性行為（self-injurious behavior）造成的生活用品遺留在根管內。?一般來
一例導管癌罕見亞型病例分析
病史患者，66歲，女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查，并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊，超聲檢查顯示此腫塊不規則，毛刺狀，低回聲結節，10x9mm大小，左側乳房外下象限（LOQ）存在部分后聲影（圖1）。做手術（圖2）和前
一例罕見的海洛因腦病病例分析
世界首個“海洛因腦病”病人是1982年在荷蘭阿姆斯特丹發現的。接下來的20年里僅在歐洲比如德國等地發現過1-2例，到1997年美國發現2例，1999年美國又發現1例，亞洲地區在90年僅在中國臺灣發現1例。但是進入2000年之后，我國發現多起海洛因腦病病例，之前媒體對此也有報道。最近我院收治一名海洛因
一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男，40歲。?主訴 ?軀干、頭部及面部皮膚散發結節。?現病史 ?患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節，約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節，表面光滑，無自覺癥狀，少數結節表面輕微發紅，結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀，未予治療。?既往史、個人史
一例小兒罕見陰囊絳蟲病病例分析
患兒，男，5個月。因發現左側陰囊壁腫塊3個月入院，患兒家屬3個月前發現其左陰囊壁一米粒大小腫塊，且腫塊逐漸增大，無壓痛，表面皮膚無紅腫破潰。否認疫區居住史，其父親述有排絳蟲節片史。檢查：左陰囊壁腫塊5 mm×5 mm大小，無觸痛，質中。血常規：HB 97 g/L，嗜酸性粒細胞比0.60，計數0.56
一例罕見心臟毛霉菌病病例分析
患者男，45歲，因右下肺及縱隔腫塊切除術后4年，反復心悸氣促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽，咳痰2個月入當地醫院診治，胸部CT示右后下縱隔腫塊，予以手術，術中見右后下縱隔腫塊浸潤生長，質較硬，無外包膜，侵犯右膈肌，右下肺近肺門處有一直徑約3cm腫塊向縱隔生長，下腔靜脈入口處及
一例罕見尿道旁平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是由平滑肌細胞組成的良性腫瘤，是女性生殖器官最常見的腫瘤，但是子宮外平滑肌瘤很罕見。僅有少量文獻記載尿道旁平滑肌瘤。病例報告患者，35歲，女性。因左尿道旁腫塊入院。腫塊始發于5個月前，逐漸增大，接近尿道，端坐和工作時，疼痛。患者無泌尿系統病史，如排尿困難，血尿或尿潴留，腫塊無出血或分泌物產生
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性，70歲，為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天，肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變，曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下：心率120次/min，血壓120/70 mmHg，呼吸22次/min，室內空氣中血氧飽和度92%。
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹，有白色膿頭，曾在當地醫院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見：右脅肋
一例罕見的先天性少毛癥病例分析
天性少毛癥是一組罕見的遺傳性毛發疾病，具有臨床和遺傳上的異質性，通常會在出生時或嬰幼兒時期發病，可為家族聚集性或散發。近年來，相關致病基因陸續被發現，包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR，CDH3及LIPH等。根據是否伴發其他先天性異常，先天性少
一例以尿失禁為首發癥狀的狂犬病病例分析
病例資料患者女，62歲，因間斷尿失禁1d入院。患者于2014年12月8日上午無明顯誘因突然出現尿失禁1次，量約200mL，不伴尿急、尿痛、發熱等不適，當時意識清楚。后每次解尿均失禁，情況同第一次，意識均清楚，共3次。遂就診于衡水市第三人民醫院泌尿外科。既往無高血壓、糖尿病、腦血栓、腦出血等病史。體格
一例罕見的糖尿病乳酸酸中毒病例分析
病例[1]：患者，女，70歲，因呼吸困難9小時，昏迷1. 5小時。患者于上午10時左右無明顯誘因下出現呼吸困難、深快，當時無發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐，曾在外院就診，按“心力衰竭”予利尿、平喘治療，但無好轉；于18時許出現呼吸變淺慢，神志不清，呼之不應，但全身無發紺，送我院急診，測血壓為65/40mmH
一例罕見的彌漫大B細胞淋巴瘤病例分析
患者女性，65歲。頸部、鎖骨上窩及腋下多發淋巴結腫大，超聲檢查同時可見甲狀腺多發低回聲結節。最終病理結果：彌漫大B細胞淋巴瘤。圖1 甲狀腺內多發低回聲結節。具有以下特點：多發、回聲極低、形狀不規則、邊界清楚，少血供、占位效應不明顯。圖2 ?頸部、鎖骨上窩、腋下多發淋巴結腫大。具有典型的非霍其金淋巴瘤
一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要?男，24歲；自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈，無耳鳴、惡心感，持續約5min后緩解，此后癥狀間斷發生，晨起多發，體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常，行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變，頭皮局部隆起，顱骨完全破壞，深達硬腦膜外，以“右
一例鹽酸納美芬罕見不良反應病例分析
患者，男，37歲，于2013年9月14日因“車禍致傷頭部后持續頭痛惡心3 h”入院，門診以“創傷性中型顱腦傷、腦挫裂傷(右側額葉)、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折(右側額部)”收治。患者入院時神志清楚，查體合作，可準確回答醫生問題，嗜睡，查體見右側顳枕部有直徑5 cm的帽狀腱膜下血腫，體溫：38.1℃，心
一例中心靜脈導管誤入肺靜脈罕見病例分析
男，64歲，因急性呼吸功能衰竭收治ICU。為避免患者平臥，醫生留置了60 cm的股靜脈導管(CVC)。胸片顯示右下肺不張，但是并未注意導管尖端位置是否正確。24小時后，患者發生癲癇，遂進行頭顱CT血管造影。經股靜脈導管注射靜脈造影劑后，左心房(LA)直接顯影(圖a)。胸部CT顯示CVC呈異常彎曲(圖
一例罕見的成人先天性胃體環狀狹窄病例分析
患者男，35歲，因反復上腹脹痛伴嘔吐30余年，加重3d入院。患者近30余年來反復出現進食后上腹脹痛，偶伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后腹痛緩解。上述癥狀反復發作，未予重視與診治。入院前3d上述癥狀加重，在外院行上消化道X線鋇餐造影示胃體部局部狹窄（圖1），先天性變異可能；查胃鏡示胃體中部狹窄（圖2），慢
一例患者在MM治療期間繼發了CML的罕見病例分析
患者女，51歲，表現為骨痛、重度貧血和血小板減少（血紅蛋白4.02 g/dL；血小板[PLT] 121 × 109/L）。實驗室評估顯示單克隆M-spike和升高的免疫球蛋白G 43.8 g/L。骨髓活檢Giemsa染色顯示多形性漿細胞的幾乎完全浸潤（圖A-B）。臨床分期證實了多發性骨髓瘤的診斷，并
一例多西他賽可引起罕見體液潴留病例分析
病情簡介：患者女性，34歲，因無明顯誘因出現活動后胸悶、氣喘，并無意中發現右側鎖骨上包塊，2013年7月于腫瘤內科就診。?診療時間軸：2013年7月3日：PET-CT檢查示右肺中葉結節影，18F-脫氧葡萄糖攝取增高，考慮惡性腫瘤如原發性肺癌可能大；右下頸部、右鎖骨上窩、右肺門區及縱隔區多發大小不等淋
一例罕見兒童多發性骨髓瘤病例分析
患者男，14歲，數月以來表現為漸進性腰痛。磁共振顯示L3椎骨存在破壞性病變（圖A）；CT掃描顯示左側第6（圖B）和第8肋骨、T12和S2椎體以及左矢狀竇旁顱蓋骨存在溶骨性病變（圖C）；L3活檢顯示存在核偏移且有突出的高爾基體的細胞（圖D）、CD138和CD56陽性（圖E、F）及CD45陰性的細胞；原
罕見子宮內翻病例分析
患者， 44歲，主因“陰道脫出物1天，意識喪失1h”于2018年2 月16日15時47分收入院。患者因腹痛并陰道脫出物伴陰道出血 量多于2018年2月16日凌晨1時左右就診于我院。超聲示:盆腔 囊實性混合性包塊(盆腔可見一無回聲區， 約11．0cm×10．0cm大) 。 血常規:WBC
一例罕見的X連鎖魚鱗病并發Meleda角化病病例分析
魚鱗病是一種常見的角化障礙性皮膚病，其中X連鎖魚鱗病（X-linked ichthyosis，XLI）發病率約1/6 000，屬于常見的遺傳性魚鱗病，一般只發生于男性，女性為攜帶者，1987年STS基因缺失被確定為XLI的病因。患者出生時或生后不久即發病，表現為全身皮膚干燥、粗糙，覆黑褐色鱗
一例罕見獲得性彈性組織變性血管瘤病例分析
臨床資料患者女，82歲，漢族。腹部皮損緩慢增大不伴痛癢2年余。患者2年前無明顯誘因腹部出現一約蠶豆大紅色皮損，無痛癢感，未予診療，皮損緩慢增大，故而就診本科。患者一般情況尚可，精神、睡眠、食欲可。否認家族中有類似患者。高血壓30余年，已服用福辛普利鈉片10mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平1.25mg/d
急性胸痛的罕見病因病例分析
病歷資料患者男性，67歲。主因持續性胸痛3小時于急診就診。患者自述疼痛為壓榨性，位置集中，無放射性痛，疼痛突然發作且持續存在，與出汗、心悸、惡心以及嘔吐相關，單純服用鎮痛藥物不能緩解，勞累可加劇疼痛。疼痛與姿勢和呼吸無關，患者自述疼痛程度為8分（滿分10分）。自發病以來患者排尿或排便習慣無改變，無飲
罕見病因導致的胃穿孔病例分析
病例資料患者女性，35歲。主因突發性廣泛性腹痛以及連續2日內出現4次非膽汁性嘔吐于急診就診。患者無吸煙史和其他并發癥，無消化性潰瘍（PUD）或非甾體類抗炎藥物（NSAID）相關病史，也無導致免疫功能降低的相關因素。患者入院時呈脫水狀態，體溫37.2℃，脈搏108次/min，血壓98/76 mmHg，
罕見的口腔上皮樣肉瘤病例分析
上皮樣肉瘤（epithelioid?sarcoma，ES）是一種罕見的、組織來源不確定的軟組織惡性腫瘤，有著很高的局部復發率，1970年由Enzinger首次命名，之后Guillou等又發現了近端型ES，并將ES分為近端型和遠端型，兩型在組織學特征和生物學行為等方面有著很大的差異。ES發病率極低，該