罕見子宮內翻病例分析
患者， 44歲，主因“陰道脫出物1天，意識喪失1h”于2018年2 月16日15時47分收入院。患者因腹痛并陰道脫出物伴陰道出血 量多于2018年2月16日凌晨1時左右就診于我院。超聲示:盆腔 囊實性混合性包塊(盆腔可見一無回聲區， 約11．0cm×10．0cm大) 。 血常規:WBC 8．38×109 /L， RBC 0．80×1012 /L， HGB 15g/L， HCT 0．070， PLT 371×109 /L。予靜脈補液并建議輸血治療，患者自行離院， 后 因意識喪失急診收入院。入院診斷:陰道脫出物－子宮黏膜下肌瘤 (巨大);失血性休克;多臟器功能衰竭? 低氧血癥;電解質紊亂? 精神異常。入院查體:T 35．0℃， P 76次/min， R 19次/min， Bp 74/ 32mmHg;患者呼之不應，皮膚蒼白，重度貧血貌，血氧飽和度70%。 婦科檢查:陰道口一約20cm×15cm×12cm脫出物，多處破潰......閱讀全文
罕見子宮內翻病例分析
患者， 44歲，主因“陰道脫出物1天，意識喪失1h”于2018年2 月16日15時47分收入院。患者因腹痛并陰道脫出物伴陰道出血 量多于2018年2月16日凌晨1時左右就診于我院。超聲示:盆腔 囊實性混合性包塊(盆腔可見一無回聲區， 約11．0cm×10．0cm大) 。 血常規:WBC
產后子宮內翻臨床分析
產后子宮內翻是“災難性”的產科并發癥，常見于第三產程[1]。與大多數產科危重急癥一樣，早期識別和積極處理對于降低產后子宮內翻產婦的死亡率至關重要。為探討合理的產科臨床干預對防范產后子宮內翻的意義，現將浙江大學醫學院附屬婦產科醫院收治的10例產后子宮內翻產婦的臨床資料總結如下。一、資料與方法1、資料來
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性，70歲，為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天，肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變，曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下：心率120次/min，血壓120/70 mmHg，呼吸22次/min，室內空氣中血氧飽和度92%。
子宮內翻——不容小覷的休克元兇
昨天我值班，也就是做急診手術麻醉。下午兩點鐘，產科王大夫打過電話來，語氣很著急，“李大夫，抓緊來產房打個麻醉啊！”。“打什么樣的麻醉？無痛分娩么？”“不是，一個從鄉鎮醫院轉上來的產婦，子宮內翻，就打無痛流產那樣的麻醉就行。”“好。”我準備好藥品和簡易呼吸器匆匆向產房趕去。進入產房，看到產婦已躺在產床
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
子宮內膜息肉診治病例分析
【一般資料】女，50歲，農民【主訴】**不規則流血半年余【現病史】患者為已婚中年女性,G3P1,足月順產一次，既往人流2次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期23－24天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-02-10。患者于去年8月份開始出現間斷性出血，一直持續至10月份，11月份
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章，陣發性打噴嚏也是NMOSD（視神經脊髓炎譜系疾病）的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
罕見的口腔上皮樣肉瘤病例分析
上皮樣肉瘤（epithelioid?sarcoma，ES）是一種罕見的、組織來源不確定的軟組織惡性腫瘤，有著很高的局部復發率，1970年由Enzinger首次命名，之后Guillou等又發現了近端型ES，并將ES分為近端型和遠端型，兩型在組織學特征和生物學行為等方面有著很大的差異。ES發病率極低，該
罕見病因導致的胃穿孔病例分析
病例資料患者女性，35歲。主因突發性廣泛性腹痛以及連續2日內出現4次非膽汁性嘔吐于急診就診。患者無吸煙史和其他并發癥，無消化性潰瘍（PUD）或非甾體類抗炎藥物（NSAID）相關病史，也無導致免疫功能降低的相關因素。患者入院時呈脫水狀態，體溫37.2℃，脈搏108次/min，血壓98/76 mmHg，
罕見肩關節結核病例分析
骨與關節結核是臨床常見的肺外結核，該疾病因細菌學證據較難獲得，且易與骨轉移性腫瘤混淆，使其診斷困難，導致病死率及致殘率均較高。因此，早期診斷及治療對改善該病預后及減少致殘率非常重要。脊柱結核是最常見的骨與關節結核，其次為膝關節、髖關節與肘關節結核，而肩關節結核則較為罕見。我們診治了1例術后病理檢查確
急性胸痛的罕見病因病例分析
病歷資料患者男性，67歲。主因持續性胸痛3小時于急診就診。患者自述疼痛為壓榨性，位置集中，無放射性痛，疼痛突然發作且持續存在，與出汗、心悸、惡心以及嘔吐相關，單純服用鎮痛藥物不能緩解，勞累可加劇疼痛。疼痛與姿勢和呼吸無關，患者自述疼痛程度為8分（滿分10分）。自發病以來患者排尿或排便習慣無改變，無飲
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
罕見高度惡性黏液纖維肉瘤病例分析
病例資料患者女性，69歲，5年前因右前臂中段背側腫塊在外院行右前臂腫物切除術，術后病理檢查顯示右前臂神經纖維瘤。患者5年來未行任何治療，近1年來右前臂中段背側原手術切口再現腫塊，患者訴該腫塊早期活動度良好，未予以重視。近2個月以來腫塊明顯增大，遂來江蘇省蘇北人民醫院就診。我院擬“腫瘤術后復發？”收住
手法復位罕見肩關節脫位病例分析
肩關節（盂肱關節）是最容易脫位的骨關節之一，臨床以前脫位最常見，后脫位相對少見。而我科近期收治1例罕見的肩關節脫位患者----垂直型脫位，其特點是肱骨頭脫出后交鎖于關節盂下方，上臂上舉，無法內收。患者成功手法復位治療，關節功能良好，現報告如下。臨床資料患者，女，68歲，因“車禍致右肩關節疼痛、活動受
子宮畸形合并子宮內膜癌病例分析
女性生殖系統發育異常，是由于胚胎在發育過程中受到內、外因素的影響使胚胎發育停滯于某個階段所致，其中以子宮發育異常即子宮畸形最為常見，子宮畸形是由苗勒管的發育、融合或吸收異常所致。子宮畸形合并子宮內膜癌在臨床上十分罕見。本文收集2013—2015年天津醫科大學總醫院收治的3例子宮畸形合并子宮內膜癌患者
子宮內膜淋巴上皮樣癌病例分析
1 病例報告 患者， 82 歲，因“陰道不規則流血半月余，加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者絕經 30+年，半月前無明顯誘 因出現陰道少量流血，色暗紅， 5 天前陰道流血較前增多，量比 月經量少，色鮮紅，伴下腹部不適。婦科檢查:陰道內見血性液 體，子宮頸萎縮，呈老年性改
病例分析：宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者，女，30歲，已婚，因“停經60天，**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院，患者平素月經規律，末次月經：2014.6.10，色量同前，停經38天出現**流血，量少，約持續20分鐘，無腹痛，急入院就診，行B超提示“早孕”，給予止血保胎治療
宮內節育器異位至腸管內病例分析
1 病例簡介 患者， 女， 24歲， 因“間斷性腹部隱痛10 天”就診于當地醫 院。行腹部DＲ示:距恥骨聯合上約115mm 略左見絲狀金屬密 度影。行超聲引導下取環失敗，遂于2017 年3 月1 日轉至鄭州 大學第一附屬醫院。患者平素月經規律，末次月經2017 年2 月 20日。患者既往
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析2
三、病例分析知識點11、什么是子宮內膜異位癥？子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤，反復出血，繼而引發疼痛（70%-80%）、不孕（40%-50%）及結節或包塊（17%-44%）等。內異癥是生育年齡婦女的多發病、常見病。內異癥病變廣泛、形態多樣
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析1
一、病例簡介患者，女，23歲，未婚，0-0-0-0，有性生活史，因“發現盆腔包塊6天”入院。現病史：患者平素月經規則，量中，色暗紅，無痛經，末次月經2019年6月23日，量與性狀同前。6天前患者至外院體檢，查超聲提示“盆腔巨大囊性腫物，上至劍突下五指，下至自恥骨聯合上緣，兩側分別至兩側腋前線”，無腹
彌漫性子宮內膜息肉病例分析
患者女，23歲。已婚。3天前體檢發現宮腔內病變后入院。患者平素月經欠規律，2～7/27～30天，量中，色暗紅，無血塊。婦科檢查：子宮體前位，大小如孕4個月，質中，活動欠佳，表面光滑，無壓痛，雙附件區未及明顯異常。?實驗室檢查：人絨毛膜促性腺激素（HCG）19.8mIU/ml（正常0～20mIU/ml
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析3
分析2本例患者術前卵巢囊腫性質待排，直徑達20cm，首先考慮良性病變可能，但不排除其他病變性質，故存在手術指征。患者系年輕女性，尚未生育，卵巢囊腫巨大，囊腫上緣近劍突，氣腹針及置鏡孔Turcar易在穿刺過程中直接造成囊腫破裂，且氣腹形成后可操作空間小，術中無法避免囊腫破裂及囊內液污染盆腹腔。在病變性
病例分析：21歲女子患罕見心臟腫瘤
? 21歲的天門女子純純（化名）在深圳打工時突然昏倒，經檢查竟為心臟里的惡性腫瘤作祟。在經過一次摘瘤手術后，竟在不到半年時間內又長出了3個，最大的腫瘤已長到鵝蛋大小，占據了整個左心房，隨時可能因心臟停擺而猝死。上周五，她在武漢協和醫院通過換心手術，徹底擺脫了“心癌”的魔咒。昨天純純已能短時間下床
一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中，有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素，如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等，對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者，我們還可能碰到另一種較罕見的情況，即自傷性行為（self-injurious behavior）造成的生活用品遺留在根管內。?一般來
罕見側腦室壁膽脂瘤病例分析
男性，21歲，因左側肢體活動障15年，于2018年5月31日入院。患者6歲時發現右側側腦室壁占位病變，大小約2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。當時即出現左側肢體功能障礙，左側上下肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力正常，并在外院行頭部伽瑪刀治療。7歲時復查，見右側側腦室壁占位病變無變化。?20歲時顱腦MR
上頜結節區罕見多生牙病例分析
多生牙又稱額外牙，是指人類在32顆恒牙列，20顆乳牙列之外位于上、下牙槽骨內發育多余的牙齒。多生牙最常見的發生部位是上頜切牙區，男、女發生率約2:1。恒牙列多生牙的患病率報道約0.3%～0.8%，乳牙列多生牙的患病率1.5%～3.5%。發生在上頜第三磨牙遠中區多生牙，又稱上頜第四磨牙，較為罕見，約占
小腸梗阻的罕見原因病例分析
導讀：小腸梗阻是一種常見的外科急癥，常見原因有粘連、惡性腫瘤和疝氣。由腸結石引起的小腸梗阻比較罕見，可能會對臨床診斷帶來挑戰。病例資料患者男性，59歲。主因彌漫性腹痛、嘔吐和腹脹5日于急診科就診。患者自述近2日未排便，既往曾因消化性潰瘍行擇期剖腹探查術，具體情況不詳。入院體檢，患者神清，生命體征平穩
一例導管癌罕見亞型病例分析
病史患者，66歲，女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查，并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊，超聲檢查顯示此腫塊不規則，毛刺狀，低回聲結節，10x9mm大小，左側乳房外下象限（LOQ）存在部分后聲影（圖1）。做手術（圖2）和前