一例下頜骨頦部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎（osteitis deformans）又稱變形性骨炎、“Paget病”，英國醫師Paget于1876年首次報告，是一種由于骨質異常增生和骨質吸收改造之間的障礙所引起的少見疾病。本病常多骨受累，以股骨、脛骨、骨盆、腰椎、顱骨多見，頜骨發生癥狀者罕見。畸形性骨炎在歐美國家發病率較高，是僅次于骨質疏松的第二大骨性疾病，但在我國發病率低，臨床及影像醫生不熟悉，容易誤診為其他疾病。現報告下頜骨頦部畸形性骨炎1例。 1病例摘要 患者男性，14歲，因“右側頦部腫物1年”為主訴入院，患者于1年前偶然發現右側頦部有一腫物，初如“米粒”大小，質地硬，不活動，界限不清，無疼痛不影響生活，自發現腫物至今，該腫物緩慢生長，現有“小拇指甲”大小，質地硬，不活動，界限不清，無疼痛不影響生活。患者自患病以來，精神狀態良好，體力情況良好，食欲食量良好，睡眠情況良好，二便正常，否認有家族遺傳病史。為進一步診治就醫，在門診擬......閱讀全文
一例下頜后牙區二次骨劈開后種植修復病例分析
目前口腔種植義齒逐漸成為廣大牙缺失患者接受的常規修復方式之一，但在臨床工作中部分患者因牙槽嵴寬度嚴重不足，特別是后牙游離缺失區牙槽嵴寬度嚴重不足，造成了種植體植入的困難。而多數患者不愿接受only植骨法，我們科室采用了在下頜骨缺牙區（磨牙區游離缺失）實施二次骨劈開術式進行種植手術，并于術后六個月完成
一例下頜骨促結締組織增生性纖維瘤病例分析
?促結締組織增生性纖維瘤（desmoplastic fibroma，DMPF）是一種罕見的骨腫瘤，由輕度異形的梭形細胞及其產生的大量膠原構成，具有局部侵襲性。1958年Jaffe將其從軟組織韌帶樣纖維瘤及其他中央性纖維病變中分出，命名為DMPF。DMPF起源于結締組織，可累及任何骨，但最易累及下頜骨
上頜骨腫塊為首發癥狀的多發性骨髓瘤病例分析
?多發性骨髓瘤（multiple?myeloma，MM）是一種漿細胞惡性腫瘤，以克隆性漿細胞異常增殖、積聚，并分泌單克隆免疫球蛋白或片段為特征，多數由無癥狀的癌前狀態的意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥（monoclonal?gammopathy?of?undetermined?significance
一例骨梅毒病例分析
臨床資料病歷摘要:患者，男，38歲，因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診，患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛，活動受限，疼痛呈持續性鈍痛，夜間疼痛明顯，即到當地衛生院就診，診斷不清，給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療，效果欠佳，于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼
一例雙膽囊畸形病例分析
來自美國新墨西哥醫學院的Muralimohan醫生在近期《Digestive Diseases and Sciences》雜志上報道了一例罕見的雙膽囊畸形病例，編譯如下。病例介紹：患者，女性，26歲，間斷右上腹部絞痛6個月，每周疼痛數次，持續數天至一周不等，最近一次腹痛發生于兩月前。患者偶爾飲酒，無
一例下頜骨骨化性纖維黏液樣瘤病例報告
?骨化性纖維黏液樣瘤（ossifying fibromyxoid tumor，OFMT）是一種少見的、組織來源不明的腫瘤，好發于成年患者，常表現為四肢皮下組織或肌肉內小的、無痛性、境界清楚的腫塊，發生于頭頸部者少見，且均發生于軟組織。本文報道1例發生于下頜骨的骨化性纖維黏液樣瘤，并對其臨床病
潑尼松治愈下頜骨炎性肌纖維母細胞瘤病例報告
炎性肌纖維母細胞瘤（inflammatory?myofibroblastic?tumor，IMT）是一種伴炎癥細胞浸潤，由肌纖維母細胞和成纖維細胞性梭形細胞組成的腫瘤。其發病率較低，常見于肺部，發生于頜骨內者較為罕見，其有效治療方法尚無定論。本文報告1例口服激素治愈下頜骨炎性肌纖維母細胞瘤的病例并復
一例肺癌下頜骨轉移病例分析
?口腔頜面部轉移性腫瘤較少見，約占口腔頜面部惡性腫瘤的1%，轉移至口腔頜骨的惡性腫瘤更加罕見，惡性腫瘤原發部位分布非常廣泛，近年來文獻報道頜面部轉移癌原發灶多見于乳腺、肺、腎、甲狀腺、肝、前列腺、胃、直腸等部位的惡性腫瘤。但是惡性腫瘤轉移至下頜骨的報道很罕見。?作者收集了1例典型肺癌在術后1個月化療
一例超聲診斷真兩性畸形病例分析
?患者，社會性別女，25歲。以"發現右下腹腫物10年"為主訴入院。查體：女性生殖器外觀，陰毛濃密，呈倒三角分布，可見大小陰唇及陰道，右下腹近腹股溝處觸及一條索狀腫物，大小約3.0 cm×2.0 cm，質軟，輕觸痛。染色體檢查核型為46，XYqh-。性激素6項值在正常范圍。?超聲檢查：右側腹股溝內環上
改良截骨法治療內翻畸形膝骨性關節炎病例分析
臨床資料患者女，69歲。主訴為雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2個月。患者10年前無明顯誘因出現左膝關節疼痛，與活動相關，休息可緩解，無夜間痛。曾多次于外院行口服藥、熱敷等保守治療。在治療過程中癥狀逐漸加重，近2個月前疼痛加重，伴活動受限。下蹲、上下樓困難，步行小于500m。入院后進行詳細的體格檢
下頜骨正中神經纖維瘤病例分析
神經纖維瘤是一種起源于神經組織的良性腫瘤，孤立性神經纖維瘤是一種發生在沒有遺傳性神經纖維瘤病的個體中的單一病變，常見于軟組織中，但在頭頸部，在頜骨內孤立的神經纖維瘤的發生較為少見，其最常見部位為下頜骨。Bruce在1954年首次報道了口腔孤立性神經纖維瘤，該疾病平均發病年齡27.5歲，15～45歲之
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析2
1.4術后病理檢查?大體標本：以下頜角為中心，頜骨膨隆明顯，大部分為腫物替代，腫物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，頰舌側骨板均有缺損，不連續，腫物切面灰白，實性，質中。鏡下所見：腫物以腺泡樣細胞為主，由大量透明細胞及不同程度嗜堿性細胞構成，含顆粒，排成片狀（圖4）。左腮腺下極組
下頜髁突動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst，ABC）在臨床上較為少見，既非囊腫，又非腫瘤，病變區呈膨脹性、溶骨性改變。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次報道，1958年Bernier和Bhaskar報道了第一例發生在頜骨的病例。發生于下頜骨髁突的ABC非常罕見，英文文
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析1
腺泡細胞癌（acinic?cell?carcinoma）是偶發于涎腺的低度惡性上皮源性腫瘤，占唾液腺腫瘤的2.5%~3%，其中80%~92%發生于腮腺，另有約1%起源于小唾液腺，而原發于下頜骨內者極罕見。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科收治下頜骨原發腺泡細胞癌1例，現報告如下。?1.
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...2
1.2.3二期手術?在牽張成骨的穩定期內通過影像學手段監測上下頜骨骨切開線之間新骨的形成情況后，進行全麻手術拆除牽張器和鋼板螺釘固定裝置。為進一步改善面部對稱性，可進行下頜支矢狀骨劈開術（sagittal?split?ramus?osteotomy，SSRO）及頦成形術。所有手術均在經鼻腔插管全身麻
下頜智齒拔除致慢性中央型下頜骨骨髓炎病例分析
智齒拔除術是牙槽外科最常見的手術之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齒。智齒拔除術后并發癥發生率總體為7%～10%，下頜發生率高于上頜，多為術后疼痛、腫脹、出血、神經損傷等，而術后感染的發生率為1%～15%。隨著拔牙步驟的規范化，抗生素的應用以及患者人群口腔衛生的不斷提高，拔牙創面合并感染偶有
一例兒童髁突囊內骨折外脫位合并頦部骨折病例報告
兒童下頜骨骨折中，髁突骨折比較常見，占24%~72%。小于5歲的下頜骨骨折患兒中，76.0%是髁突骨折。長期以來，兒童髁突骨折是國內外學者關注的焦點，大多數醫師采取閉合性治療，因為兒童髁突比成人有更強的改建能力，閉合性治療可獲得較滿意的遠期療效。然而，髁突是下頜骨的生長發育中心，若治療不當，可能引起
口腔頜面部動靜脈畸形診療分析
動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVMs），曾稱蔓狀血管瘤，是由于胚胎時期脈管系統發育異常，導致動、靜脈直接吻合形成的血管團塊，內含不成熟的動脈和靜脈，缺乏毛細血管。動靜脈畸形相對少見，在脈管性疾病中僅占1.5%左右。口腔頜面部是好發的部位，占所有動靜脈畸形的50
一例骨纖維異常增殖癥并發重度脊椎后凸畸形病例分析
臨床資料患者，男，20歲。胸腰背部后凸畸形伴雙下肢麻木加重4個月。患者自訴12歲開始無明顯誘因出現胸腰背部后凸畸形，呈進行性加重，局部無特殊不適，15歲時偶然出現腰背部無力，局部無明顯畸形，始終未給予特殊治療。近4個月前腰背部酸軟無力伴雙下肢麻木，遂到醫院行胸腰段X線檢查示（圖1a，1b）：T11、
一例惡性嬰兒型石骨癥伴下頜骨骨髓炎病例報告
石骨癥（osteopetrosis）是一種罕見的先天性遺傳疾病，又稱為大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、粉筆樣骨、先天性骨硬化癥等。由于其最早由德國放射學家Albers-Schonberg在1904年報道，故又被稱為Albers-Schonberg病。石骨癥的發病特征為由于破骨細胞受損導致全身骨密度
畸形性骨炎的發病原因
確切的病因未明，有資料顯示，患者HLA-DQW1頻率較高；15%～30%有家族史，較普通人群發病率高7倍，且家族史陽性患者發病較早而病情較重；有資料提示，本病可能與某些病毒感染相關，已在患者病理部位的破骨細胞核和細胞質內發現病毒殼體樣物，根據包涵體的形狀似為副黏病毒家族；在體外研究中發現，此病毒
畸形性骨炎的并發癥
一、少數病例與原發性甲狀旁腺功能亢進并存。 二、骨肉瘤和其他腫瘤 骨肉瘤為本病最嚴重的并發癥。約0.3%的患者發生骨肉瘤，較正常群體高出約30倍。一些患者也可發生骨肉瘤外的其他惡性腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。值得注意的是，本病骨肉瘤的發生部位并不與原先的病變部位相一致，如脊柱很少發生，而肱骨和
畸形性骨炎的病因學
畸形性骨炎確切的病因未明。有資料顯示，患者HLA-DQW1頻率較高；15%～30%有家族史，較普通人群發病率高7倍，且家族史陽性患者發病較早而病情較重；有資料提示，本病可能與某些病毒感染相關，已在患者病理部位的破骨細胞核和細胞質內發現病毒殼體樣物，根據包涵體的形狀似為副黏病毒家族；在體外研究中發
畸形性骨炎的臨床表現
癥狀和體征 大約有10%～20%的患者并無臨床癥狀，往往在因其他疾病行X線檢查時偶然發現。 腰背痛 腰背痛是畸形性骨炎最常見的臨床癥狀，椎體發生病理性骨折時疼痛加重，如伴發骨肉瘤則病程進展迅速，很快出現神經壓迫癥狀甚至下肢癱瘓。 骨痛 主要發生在負重骨骼。除腰骶椎外，常見部位還有股骨和骨盆等
一例下頜下靜脈畸形伴多發靜脈石誤診為涎石病病例分析
靜脈畸形，是由襯有內皮細胞的無數血竇所組成，血竇大小、形狀不一，如海綿結構，故以前又稱血管瘤">海綿狀血管瘤。靜脈畸形好發于頰、頸、眼瞼、舌或口底部等。在面頰部主要發生在腮腺或鄰近結構，但很少見其發生在下頜下區的報道。?由于血流動力學的變化易在血管內導致血栓，鈣化后形成靜脈石。盡管靜脈畸形在頭部和頸
一例頦下無痛性腫塊診斷分析
1臨床資料?患兒，男性，2歲，因“右頦下無痛性腫塊1年余”入院。患兒家長1年前無意間發現其右側頦下區有約蠶豆大小腫塊，無疼痛、麻木等感覺異常，腫塊逐漸增大，來我院就診。?入院查體：右側頦下區可見局部隆起，表面皮膚無破潰、瘺管，觸診及一約1.5 cm×1.0 cm橢圓形腫塊，質地韌，界限清楚，活動度良
一例隆頦術后骨膜下成軟骨病例分析
隆頦術后不對稱的現象并不少見，其原因很多，例如術前假體修整的形態不對稱、下頜骨本身的不對稱、術后假體的移位。2013年12月外科治療1例隆頦術后雙側不對稱的患者。現報道如下。?病例患者?女，33歲，就診前4個月在某醫療美容醫院經口內切口行硅橡膠假體植入隆頦術。術后自覺頦部左側較對側偏大。故來門診診治
一例腫瘤相關性骨軟化癥病例分析
腫瘤相關性低血磷性骨軟化癥(TIO)是以低血磷、高尿磷及1，25-二羥維生素D正常或低下為特點的一種少見疾病。典型的是由生長緩慢的間葉組織或混合性結締組織腫瘤導致的臨床綜合征，其起病隱匿、發展緩慢，臨床上常誤診及漏診。本文就重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌內科收治的1例TIO患者報道并復習相關文獻。臨
一例兒童胸部突起畸形病例分析
患兒女，2歲9個月。因發現胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就診。10余天前家屬無意間發現患兒前胸近劍突處局部明顯突起，患兒無氣促、發紺、呼吸困難等癥狀。?體檢：胸廓不對稱，左胸廓較右側稍隆起，劍突左側可見局部肋軟骨突起畸形，無壓痛；雙肺叩診清，聽診右中下肺呼吸音減弱。胸部CT平掃示前縱隔
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58歲，因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康，無全身系統性疾病。臨床檢查：口腔衛生條件不佳，牙石（Ⅱ），煙斑（Ⅰ），下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物，充填物與牙體之間有繼發齲，牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診（＋＋），探診（－），Ⅰ度松動，與對側同名牙和相鄰健康