一例兒童胸部突起畸形病例分析
患兒女，2歲9個月。因發現胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就診。10余天前家屬無意間發現患兒前胸近劍突處局部明顯突起，患兒無氣促、發紺、呼吸困難等癥狀。 體檢：胸廓不對稱，左胸廓較右側稍隆起，劍突左側可見局部肋軟骨突起畸形，無壓痛；雙肺叩診清，聽診右中下肺呼吸音減弱。胸部CT平掃示前縱隔一巨大軟組織腫塊（圖1），大小約12.5 cm×4.6 cm×7.5 cm，CT值11～67 HU，形態不規則，呈分葉狀，其內密度不均，可見斑片狀稍高密度影；腫塊向下延伸至膈肌，心臟、肝臟受壓后移，右肺中葉部分膨脹不全；腫塊相鄰肋骨未見骨質破壞，左側胸廓向前突起。胸部CT增強示腫塊中度不均勻強化（圖2，3），動脈期CT值14～96 HU，靜脈期CT值18～98 HU，其內可見粗大血管影，腫塊下部呈多發團塊狀，邊緣強化較明顯。CT診斷為縱隔惡性腫瘤性病變。術中見腫塊位于前縱隔，呈分葉狀，質硬，包膜尚完整，與胸骨......閱讀全文
一例兒童胸部突起畸形病例分析
患兒女，2歲9個月。因發現胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就診。10余天前家屬無意間發現患兒前胸近劍突處局部明顯突起，患兒無氣促、發紺、呼吸困難等癥狀。?體檢：胸廓不對稱，左胸廓較右側稍隆起，劍突左側可見局部肋軟骨突起畸形，無壓痛；雙肺叩診清，聽診右中下肺呼吸音減弱。胸部CT平掃示前縱隔
一例胸部CT異常病例分析
男，76歲，腹部CT異常時偶見胸部CT異常，因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================
一例患者胸部疼痛數月病例分析
女，69歲，胸部疼痛數月。以下為胸部影像學結果根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================================================最終診斷：胸膜局限性纖維瘤PA顯示右側
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者，男，77歲，因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是？影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊，右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞，伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷：肺放線菌病行CT引導下活檢，顯示腫塊為放線菌病。
一例雙膽囊畸形病例分析
來自美國新墨西哥醫學院的Muralimohan醫生在近期《Digestive Diseases and Sciences》雜志上報道了一例罕見的雙膽囊畸形病例，編譯如下。病例介紹：患者，女性，26歲，間斷右上腹部絞痛6個月，每周疼痛數次，持續數天至一周不等，最近一次腹痛發生于兩月前。患者偶爾飲酒，無
一例兒童尿痛病例分析
患兒男，9歲11月。1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛，體溫正常，伴尿頻尿急，當地醫院考慮為尿路感染，抗炎治療后癥狀消失，后間斷反復出現尿急尿頻尿痛，均抗炎治療后癥狀消失，近半月來癥狀明顯，來我院就診。?查體（‐）。影像表現：腹部B超示（入院時）：膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹，有白色膿頭，曾在當地醫院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見：右脅肋
一例兒童肺奇葉病例分析
患兒，男，11歲，以“反復發熱1周伴咳嗽”為主訴入院。入院查體：T67.8℃，R26次/min，P 104次/min，BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa)，神清，精神可，呼吸稍促，面色紅潤，全身無皮疹及出血點，咽充血，扁桃體Ⅰ°腫大，兩肺呼吸音粗，右上肺可聞及少許細濕啰音，
一例不尋常呼吸困難和胸部疼痛病例分析
此病例挑戰包括難以診斷的疾病，其中一些不常遇到，但對于準確診斷相當重要。背景男，75歲，因干咳和呼吸困難就診于急診。咳嗽始于2周前，并逐漸惡化。患者約1周前開始出現呼吸困難。并主訴左側胸部疼痛。具有冠狀動脈疾病的病史，近期進行冠狀動脈搭橋手術，雙側自發性氣胸反復發作和慢阻肺。平均每日吸煙15支，長達
一例雙手關節畸形，腫脹疼痛特殊病例分析
案例簡介患者，女性，57歲，有結核病和糖尿病病史，主因關節腫脹，疼痛和麻木而就診于風濕科。19年前，患者腳踝和腳開始疼痛伴雙手和雙腳麻木，后節腫脹和疼痛逐漸出在掌指關節、近端指間關節、腕關節、肩關節和膝關節，伴晨僵>1小時。患者就診于當地醫院，被診斷為類風濕性關節炎（RA），藥物治療不明。診斷后10
一例變異型DandyWalker畸形病例分析
?Dandy-Walker綜合征（Dandy-Walker syndrome，DWS）又稱Dandy-Walker 畸形（Dandy-Walker malformation，DWM）、Dandy-Walker囊腫、先天性第四腦室中側孔閉鎖、后顱窩腦積水綜合征，解剖學的異常表現為小腦蚓部的發育不全和向
一例上頜骨動靜脈畸形病例分析
頜骨動靜脈畸形是由于胚胎期脈管系統發育異常而導致的病變，具體發病機制仍不清楚。發生于頭頸動靜脈畸形占全身動靜脈畸形的50%，大部分發生在口腔頜面頸部皮膚，皮下組織極少見，深部及頜骨內血管瘤罕見。?該病多以創傷或拔牙后出血就診，出血兇猛，短時間即可導致血壓下降，治療不及時可危及生命，病死率高達10%~
一例兒童前臂惡性蠑螈瘤病例分析
患兒男性，4歲。因右前臂腫脹3月余就診。3個月前無明顯誘因出現右前臂軟組織腫脹，未做任何處理。近3個月來腫塊逐漸增大，伴手指屈伸活動受限。體檢：右前臂腫脹，大小約13 cm×15 cm，輕度壓痛。?實驗室檢查無明顯異常。右尺橈骨正側位片：右尺骨、橈骨彌漫性溶骨性骨質破壞，骨干旁見放射狀、蔥皮狀骨膜反
一例兒童線狀銀屑病病例分析
病例介紹患兒男，10歲，因左側肢體及軀干皮膚出現紅斑丘疹伴脫屑、癢10年，于2015年8月20日來我院就診。患兒出生后3個月無明顯誘因左足拇趾伸側出現數個針尖至米粒大小淡紅色丘疹，覆有白色鱗屑，瘙癢明顯，隨年齡增長，皮疹向上延伸并逐漸增多、增厚，融合成線條狀，發展至左側肢體及軀干。5年前雙肘部出現直
一例兒童Poland綜合征病例分析
患兒，男，7歲。因“發現左手短指并指畸形7年余”入院。體格檢查：胸廓對稱，無凹陷畸形，無反常呼吸運動，左側胸壁平坦，皮膚菲薄，左側乳頭、乳暈較右側小，左側胸大肌缺如，胸小肌發育不良，心肺聽診無異常。左側腋窩表淺，腋前襞消失；左肩明顯高聳，肩峰及喙突較右側稍高，左肩胛骨上抬，左肩關節內收受限，內旋輕度
一例兒童眼帶狀皰疹病例分析
患兒，男，7歲。因“左側額部及眼瞼皮疹1周，加重1天”于2013年12月31日至我科就診。1周前，患兒“感冒”后出現左側額部皮膚數個米粒大紅色皮疹，無明顯疼痛，僅伴輕度癢感，2天后皮疹增多且部分演變成水皰狀，家長按“感冒”自行給予治療，1天前患兒左眼瞼亦出現同樣皮疹且紅腫，至我科求治后擬“左眼皰疹"
一例兒童－Majocchi－肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患者男， 11 歲，左肘上部皮膚紅斑、丘疹伴鱗屑半年。患者 半年前無明顯誘因左肘上部皮膚發生米粒大紅色丘疹，無明顯 瘙癢，自行外用多種藥膏( 具體不詳) 治療 2 個月，未見好轉，皮 疹逐漸增多擴大成紅斑片，有少許鱗屑，就診于當地多家醫院， 曾診斷為“濕疹”，“銀屑病”，間斷治療2 個
一例超聲診斷真兩性畸形病例分析
?患者，社會性別女，25歲。以"發現右下腹腫物10年"為主訴入院。查體：女性生殖器外觀，陰毛濃密，呈倒三角分布，可見大小陰唇及陰道，右下腹近腹股溝處觸及一條索狀腫物，大小約3.0 cm×2.0 cm，質軟，輕觸痛。染色體檢查核型為46，XYqh-。性激素6項值在正常范圍。?超聲檢查：右側腹股溝內環上
一例Goldenhar綜合征合并鼻部畸形病例分析
Goldenhar綜合征是一種較少見的先天性發育異常，合并鼻部畸形病例更為罕見，我科2013年2月接診1例，現報道如下。患兒，女，因生后發現眼部畸形就診。查體：神清，反應正常，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾不大，四肢無畸形，肌張力正常。雙側面部不對稱，右側面部豐滿、左側面部略扁平。眼部檢查：左上瞼內眥部
一例下頜骨頦部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎（osteitis?deformans）又稱變形性骨炎、“Paget病”，英國醫師Paget于1876年首次報告，是一種由于骨質異常增生和骨質吸收改造之間的障礙所引起的少見疾病。本病常多骨受累，以股骨、脛骨、骨盆、腰椎、顱骨多見，頜骨發生癥狀者罕見。畸形性骨炎在歐美國家發病率較高，是僅次于
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
一例兒童顱內粒細胞肉瘤病例分析
患者，男，15歲。因“左顳區疼痛伴左耳聽力下降2個月余”入院。入院實驗室檢查：血常規紅細胞5×1012/L，血紅蛋白136 g/L，白細胞3×109/L，淋巴細胞1×109/L，血小板311×109/L，嗜酸性粒細胞計數為0。頭顱CT表現：左側顳部顱板下見團狀高密度影，周圍腦組織呈受壓改變，并可見輕
一例兒童自身免疫性肝炎病例分析
病例患兒，女，5歲5個月，藏族。因“皮膚黃、眼黃、尿黃10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日無明顯誘因下家人發現患兒皮膚黃、眼黃，尿色發黃，伴食欲減退，就診于當地醫院，查肝功能ALT 713.6 U/L，AST 687.5 U/L，GGT 185.8 U/L，ALP
一例兒童色素性扁平苔蘚病例分析
1 臨床資料 患者男， 14 歲。眼周及頸部灰藍色斑伴輕度瘙癢2 年。2 年前，無明顯誘因于雙側眼周及頸項部出現數個大小不一的淡 紅色斑片，伴輕度瘙癢，病程中顏色逐漸由淡紅色轉變成灰藍 色，瘙癢消失，皮損逐漸擴大，曾口服復方甘草酸苷片，外涂丙 酸氟替卡松乳膏、煙酰胺凝膠、維生素 E 乳膏等，治療期間
一例兒童皮膚型Rosai?Dorfman病病例分析
病例介紹患兒女，13歲。左面部紅色斑塊伴瘙癢8年。2007年5月患兒無明顯誘因左面部出現散在紅色丘疹，米粒大小，伴輕度瘙癢，皮疹逐漸增多增大，部分融合形成斑塊。曾于當地醫院按“濕疹”間斷給予外用藥物（具體不詳）治療，瘙癢程度減輕，皮疹無消退。2個月前患兒左耳后出現類似皮疹，伴瘙癢和觸痛等不適，為進一
一例兒童青斑血管炎病例分析
病例資料患兒男，12歲。雙小腿、雙足瘀斑、血皰、糜爛、壞死伴痛2個月余。就診2個月前，患兒無明顯誘因雙足出現瘀點、瘀斑，伴疼痛，于當地醫院診治，具體不詳。?上述皮疹逐漸增多，累及雙小腿，以雙足踝部為重，雙足腫脹明顯，并在瘀斑上出現水皰、血皰，部分破潰后形成潰瘍。?外院診斷為血管炎，具體用藥不詳，病情
一例兒童分離型肘關節脫位病例分析
患兒，女，10歲。在操場玩籃球時不慎摔傷右肘于水泥地面，傷后右肘關節高度腫脹、肘關節畸形明顯，查體無明顯橈神經、尺神經、正中神經及肱動脈損傷癥狀。傷后即刻肘關節正位X線片示右尺骨鷹嘴及冠狀突骨折、上尺橈分離移位；側位X線片示右側肘關節后側脫位。急診在局麻下行右肘關節手法復位，復位后三維CT重建顯示右
一例兒童慢性苔蘚樣糠疹病例分析
病例資料?患兒男，7歲10個月。因全身出現皮疹1個月就診。?1個月前患兒無明顯誘因下腹部出現多個紅色丘疹，3-4d后皮疹延及胸背部，10d后面部、四肢出現類似皮疹，1周前皮疹明顯增多，表現為全身泛發的多數密集分布粟粒至綠豆大小紅色、暗紅色丘疹和斑丘疹，多數瘀點。無瘙癢感，無發熱，無皮膚黃染，無鼻衄、
一例腋蹼畸形合并Poland綜合征病例分析
腋蹼畸形是一種罕見的先天性畸形，發生于上臂與胸壁之間，特點為關節屈曲攣縮伴蹼狀皮膚、皮下組織形成，常因血管、神經束位于蹼狀皮下組織內而增加治療難度。單純性腋蹼畸形臨床報道較少，偶見腋蹼畸形合并Poland綜合征的報道，我們于2013年收治1例此類患者，現報道如下。?一、病例介紹?患兒女，3歲4個月，