一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者，男，77歲，因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7 患者的診斷是？影像學表現 圖1示左胸有巨大腫塊，右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞，伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。 最終診斷：肺放線菌病行CT引導下活檢，顯示腫塊為放線菌病。由于廣泛手術的相關風險，目前患者在膿腫引流后接受氨芐西林治療觀察。簡評肺放線菌病是由放線菌感染引起的一種慢性化膿性肺部疾病，發病率較低，臨床醫生對該病認識不足，易將其誤診為肺真菌病、肺結核、肺膿腫及肺癌等。即使高度懷疑本病的患者，也很難取得微生物學證據。肺放線菌病的確診依賴于病理學或微生物學，在咳出物涂片找到典型"硫磺顆粒"或在肺活檢組織內找到放線菌即可診斷。外科手術和支氣管鏡檢查是重要的活檢手段。支氣管鏡下常表現為黃色顆粒樣物阻塞管腔，該物質即為"硫磺顆粒"，色黃......閱讀全文
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者，男，77歲，因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是？影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊，右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞，伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷：肺放線菌病行CT引導下活檢，顯示腫塊為放線菌病。
一例患者胸部疼痛數月病例分析
女，69歲，胸部疼痛數月。以下為胸部影像學結果根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================================================最終診斷：胸膜局限性纖維瘤PA顯示右側
一例患者嘴唇突然長腫塊病例分析
在《柳葉刀腫瘤》12月的期刊中，報道了一例肺鱗癌轉移到嘴唇和臉頰的病例，這是相關病例首次報道。男，60歲，有吸煙史。上唇和下臉頰腫脹3個月，近幾周腫脹加重，遂就診于湖南省腫瘤醫院。無其他特殊癥狀。血液檢查：無異常。體查：上唇和下臉頰各有一個可觸及的腫塊，上唇約3.5×4.7cm，下頰約5.6×3.2
一例背部腫塊病例分析
?患者男，21歲，發現右背部一腫物2d就診，既往體健。體檢：腫物大小約5?cm×5?cm，質軟，移動度可，無觸痛。實驗室檢查：白細胞計數及粒細胞百分比升高。?影像檢查：X線片示右側第9肋骨局部骨皮質欠規則，可見囊狀低密度影，大小約1.3?cm×1.0?cm，外緣骨皮質連續性中斷，周圍可見軟組織腫塊影
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
一例面部有腫塊病例分析
背景患者，女，55歲，美籍非洲人。臉頰出現腫塊，持續6個月。患者稱開始時斑點出現在雙頰，無具體的誘發因素。患者陳述斑點癥狀持續10天后消失，又出現了新的斑點。相關癥狀包括感染部位偶有溫覺和灼熱感，尤其是日光曝曬過后，受熱后癥狀加重。患者曾使用茶樹油治療，癥狀未緩解。之前未發作過上述癥狀，無濕疹或者痤
一例男性下腹腫塊病例分析
患者 男，47歲。1月前無明顯誘因出現尿痛，無尿頻、尿急及肉眼血尿，無腰部疼痛，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐。?查體：下腹部叩及50 mm×40 mm 腫塊，邊界不清，質硬，輕壓痛。肝臟、脾臟及雙腎未觸及。盆腔CT平掃顯示膀胱前上壁見一約45?mm×40?mm 腫塊，邊界不清晰，密度不均勻，部分突出腔
一例胸部CT異常病例分析
男，76歲，腹部CT異常時偶見胸部CT異常，因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================
一例患者乳房腫塊、盜汗診斷分析
原發性乳腺淋巴瘤（PBL）是以乳腺為原發部位的惡性淋巴瘤，屬于結外淋巴瘤。發病率低，僅占原發性乳腺惡性腫瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤為主，絕大多數發生在女性，男性極為罕見。文獻報道其預后較差，易復發。?病例資料患者，男性，77歲。2013年3月起無意中觸及右側乳房外側一腫塊，無疼
一例兒童胸部突起畸形病例分析
患兒女，2歲9個月。因發現胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就診。10余天前家屬無意間發現患兒前胸近劍突處局部明顯突起，患兒無氣促、發紺、呼吸困難等癥狀。?體檢：胸廓不對稱，左胸廓較右側稍隆起，劍突左側可見局部肋軟骨突起畸形，無壓痛；雙肺叩診清，聽診右中下肺呼吸音減弱。胸部CT平掃示前縱隔
一例牙齦無痛性腫塊病例分析
?1．典型病例?患者，女性，67歲。因“左側下牙齦無痛性腫塊一月余”，經外院病理檢查：左側下后牙區牙齦瘤（圖1），后轉入我院口腔頜面外科后局麻下行“左下后牙區牙齦瘤切除術”，術后病理示：左下后牙區牙齦瘤（圖2）。?術后1個月再次復發，再次病理示：左下后牙區牙齦瘤。術后未予特殊治療，經二次術后5個月患
患者肺部腫塊診斷分析
影像學圖1圖2圖3圖4圖5圖1~2示右肺中葉一較大的、邊界清晰的腫塊，周圍磨玻璃影。圖3 肺窗示右肺中葉一4.8 x 6.4 cm，邊界清晰的腫塊，右肺有磨玻璃影。圖4~5縱隔窗示腫塊毗鄰右心房，注入造影劑后異質性增強。患者行CT引導下肺穿刺活檢，未獲得明確結果。患者行右肺中葉肺切除術，顯示由彌漫性
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物，好發于鞍內，起源于垂體中間葉、居于前后葉之間，形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫，騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹，經手術病理明確診斷，現報道如下。患者，女，49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性，46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊，大小約5cm×4cm，質硬、無壓痛；局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術，抽出泥沙樣褐色液體，但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬，患者
一例上唇腫塊病例報告
1?病例報告?患者，男，56歲，2012年11月3日因左側上唇一腫塊生長2年余就診。患者2年前發現左上唇長有一腫塊，無明顯疼痛腫脹等不適癥狀，亦未行任何檢查和治療。2年來腫塊逐漸增大，故來就診治療。患者既往有高血壓、脂肪肝、前列腺結石及十二指腸潰瘍病史，吸煙史40余年。?口腔頜面專科檢查（圖1）：左
一例頜下區腫塊病例報告
舌下腺囊腫口外型臨床比較少見，均以頜下、頦下或頸部緩慢增大的無痛性腫物而就診，易誤診為淋巴血管畸形、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫或皮樣囊腫。本文報道1例術前診斷為右頜下炎性腫塊，術中明確為舌下腺囊腫口外型的特殊病例。?1病例報告?患者，男，10歲，主因右頜下區腫塊反復腫大1年就診。患者1年前右頜下區偶然發
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹，有白色膿頭，曾在當地醫院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見：右脅肋
一例胸椎管內巨大囊腫病例分析
椎管內囊腫好發于腰骶部，大多體積較小，進展緩慢，絕大多數無明顯臨床癥狀。囊腫體積巨大且位置較高者極為罕見，其常壓迫脊髓及神經根引起下肢感覺運動功能障礙，甚至出現不全癱等嚴重后果。2015年3月我們收治1例胸椎管內硬膜外巨大囊腫患者，現總結診療經驗。報告如下。病例介紹患者男，35歲。因“左下肢無力1年
一例巨大心臟纖維瘤病例分析
患者，男，29歲。5個月前體檢發現左心室腫物。無明顯不適癥狀，查體僅有心律不齊，未見異常體征。心電圖示竇性心動過緩，頻發室性早搏，伴短陣室性心動過速，ST-T顯著改變；X線胸片未發現明顯異常；超聲心動圖和心臟CT檢查提示左心室心尖區低密度腫塊（圖1），考慮良性腫瘤可能性大。2013年4月手術。常規正
一例心房內巨大游離血栓病例分析
患者 女，56歲。因“反復胸悶、氣短2年”，于2013年8月5日入院，診斷為風濕性二尖瓣狹窄并關閉不全。經胸心臟超聲檢查示：二尖瓣前葉運動曲線呈城墻改變，開放幅度1.2 cm，舒張期二尖瓣瓣口呈魚口改變，開放面積1.25 cm×1.25 cm，主動脈瓣增厚，回聲增強，開放受限，三尖瓣開放
一例脾臟巨大表皮樣囊腫病例分析
患者，女，19 歲，因胸悶伴劍突下疼痛1周入院。患者于1周前無明顯誘因出現胸悶伴劍突下疼痛，無心慌、出冷汗等不適；門診B型超聲提示“左上腹囊性包塊”。發病以來，患者體質量無明顯變化，睡眠、飲食可。?查體：皮膚無黃染，淺表淋巴結未及腫大，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。 實驗室檢查未見明顯異常，消化道鋇餐
一例巨大食管間質瘤病例分析
?胃腸道間質瘤（gastric stromal tumor，GST）作為一組獨立的消化道間葉源性腫瘤，多發于胃和腸。?病情簡介女，19歲，因吞咽困難伴胸悶4個月余入院，既往無其他疾病史。?查體及實驗室檢查均無陽性發現。?食管鋇劑造影示T2～T5水平食管管腔受壓向左側變形移位，管壁柔軟，鋇劑通過順利，
一例患者胸片異常病例分析
患者男，42歲，胸片和CT偶發異常。診斷：波蘭綜合征(Poland Syndrome)影像學表現胸片顯示左肺有輕度透明（圖1）。CT掃描顯示胸大肌和小肌缺失。簡評波蘭綜合征是一種特征為單側胸肌先天發育不良或缺失（少見雙側）并伴發同側手部畸形罕見的先天性缺陷癥。此癥狀發生情況一般多發于身體右側。患此癥
一例患者腹痛，發燒病例分析
病史患者，28歲，女性（G1P1001）。無血性，膽汁性嘔吐，小腹持續性絞痛14小時，被送急診。患者陳述進食后，癥狀加重，在家服用了氧可酮/退熱凈，無緩解。患者還指出，被送入急診后出現水樣，無血樣腹瀉。否認接觸病友或家屬。患者是一名卵子捐獻者，三天前在加利福尼亞行取卵術，剛返回。在做胸部X光檢查時，
一例患者脫機失敗病例分析
88歲老年女性，輕微癡呆，在家人喂食過程中發生嗆咳、誤吸、窒息、呼吸衰竭，命懸一線，經過氣管插管、纖支鏡吸出很多食物殘渣、機械通氣、抗生素等治療3天后病情明顯好轉，擬予脫機，第一次自主呼吸試驗順利通過，但脫機后呼吸逐漸費力，氧合轉差，不得不再次接回呼吸機。?70歲老年女性，頑固性心衰、肺炎，無尿，利
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病，早期極容易導致誤診、漏診，據統計早期誤診率為75%～89%。由于脊髓損傷存在不可逆性，故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因，以引起臨床醫生的高度重
中年女性患者體檢發現頸部腫塊2年病例分析
病歷摘要患者，女，50歲，因“體檢發現頸部腫塊2年”入院。患者于2年前體檢發現頸部腫塊，未重視。入院前于我院門診行頸部B超檢查示左側甲狀腺上極實性占位伴鈣化。查體：一般情況好，左側甲狀腺可觸及一大小約1.5 cm×2.5 cm結節，質略硬，邊界清楚，無壓痛，活動度欠佳。入院初步診斷：左側甲狀腺占位，
一例不尋常呼吸困難和胸部疼痛病例分析
此病例挑戰包括難以診斷的疾病，其中一些不常遇到，但對于準確診斷相當重要。背景男，75歲，因干咳和呼吸困難就診于急診。咳嗽始于2周前，并逐漸惡化。患者約1周前開始出現呼吸困難。并主訴左側胸部疼痛。具有冠狀動脈疾病的病史，近期進行冠狀動脈搭橋手術，雙側自發性氣胸反復發作和慢阻肺。平均每日吸煙15支，長達
一例頸部腫塊診斷分析
1 臨床資料?患者男性，40歲，發現右頸部腫塊一月余，于2012年4月就診于我院，門診頸部彩超示：右側胸鎖乳突肌乳突端見橢圓形、不勻質回聲區，范圍約2.5×1.3 cm，邊界欠清，未見明顯包膜回聲，周圍未見明顯血流信號，內部見血流穿入。?入院查體：右側胸鎖乳突肌上緣近腮腺下極有一大小約2.5×2.5
一例右乳腫塊診斷分析
患者女，28歲。因右乳腫塊4年伴增大1個月，于2013年4月29日入浙江大學附屬婦產科醫院，2個月前有剖宮產手術史。?查體：右乳外上象限可及一個2.0 cm×2.5 cm腫塊，質硬，界欠清，活動度一般，酒窩征及橘皮征陰性，雙腋下未及明顯腫大淋巴結。?影像檢查：乳腺超聲提示右乳和腋下交界處低回聲灶（B