患者肺部腫塊診斷分析
影像學圖1圖2圖3圖4圖5圖1~2示右肺中葉一較大的、邊界清晰的腫塊,周圍磨玻璃影。圖3 肺窗示右肺中葉一4.8 x 6.4 cm,邊界清晰的腫塊,右肺有磨玻璃影。圖4~5縱隔窗示腫塊毗鄰右心房,注入造影劑后異質性增強。患者行CT引導下肺穿刺活檢,未獲得明確結果。患者行右肺中葉肺切除術,顯示由彌漫性肺泡內出血包繞的肺泡細胞瘤。診斷:硬化性肺泡細胞瘤簡評硬化性肺泡細胞瘤(sclerosing pneumocytoma, SP)既往稱為肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma) 。SP是一種臨床少見的肺部原發性良性腫瘤。約占肺腫瘤的2%-3%。多數患者的癥狀與體征不明顯或不典型,術前確診率較低,在影像學上與肺內部分良性腫瘤和不典型惡性腫瘤鑒別有一定難度。SP是一種來源于呼吸上皮細胞的良性腫瘤,多見于女性,尤以中年女性更多見。多無特異性臨床癥狀,可能與雌性激素的黃體酮受體有關,多數患者的雌激素受體......閱讀全文
患者肺部腫塊診斷分析
影像學圖1圖2圖3圖4圖5圖1~2示右肺中葉一較大的、邊界清晰的腫塊,周圍磨玻璃影。圖3 肺窗示右肺中葉一4.8 x 6.4 cm,邊界清晰的腫塊,右肺有磨玻璃影。圖4~5縱隔窗示腫塊毗鄰右心房,注入造影劑后異質性增強。患者行CT引導下肺穿刺活檢,未獲得明確結果。患者行右肺中葉肺切除術,顯示由彌漫性
一例患者乳房腫塊、盜汗診斷分析
原發性乳腺淋巴瘤(PBL)是以乳腺為原發部位的惡性淋巴瘤,屬于結外淋巴瘤。發病率低,僅占原發性乳腺惡性腫瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤為主,絕大多數發生在女性,男性極為罕見。文獻報道其預后較差,易復發。?病例資料患者,男性,77歲。2013年3月起無意中觸及右側乳房外側一腫塊,無疼
45歲女性患者乳房潰瘍性腫塊診斷分析
患者,女性,45歲,因右側乳房潰瘍性腫塊6個月而就診。乳腺病變處病理組織學(圖1)顯示肉芽腫性乳腺炎、壞死灶(星號)、巨大的多核細胞(圓圈)、橫切面(箭頭)和縱切面(箭頭)正常乳腺導管被中性粒細胞-嗜酸性細胞浸潤。病理未發現惡性病變的跡象。在接下來的幾個月里,病人咳嗽加重,呼吸短促,鼻塞出血,聽力下
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者,男,77歲,因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是?影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊,右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞,伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷:肺放線菌病行CT引導下活檢,顯示腫塊為放線菌病。
一例頸部腫塊診斷分析
1 臨床資料?患者男性,40歲,發現右頸部腫塊一月余,于2012年4月就診于我院,門診頸部彩超示:右側胸鎖乳突肌乳突端見橢圓形、不勻質回聲區,范圍約2.5×1.3 cm,邊界欠清,未見明顯包膜回聲,周圍未見明顯血流信號,內部見血流穿入。?入院查體:右側胸鎖乳突肌上緣近腮腺下極有一大小約2.5×2.5
一例右乳腫塊診斷分析
患者女,28歲。因右乳腫塊4年伴增大1個月,于2013年4月29日入浙江大學附屬婦產科醫院,2個月前有剖宮產手術史。?查體:右乳外上象限可及一個2.0 cm×2.5 cm腫塊,質硬,界欠清,活動度一般,酒窩征及橘皮征陰性,雙腋下未及明顯腫大淋巴結。?影像檢查:乳腺超聲提示右乳和腋下交界處低回聲灶(B
一例患者嘴唇突然長腫塊病例分析
在《柳葉刀腫瘤》12月的期刊中,報道了一例肺鱗癌轉移到嘴唇和臉頰的病例,這是相關病例首次報道。男,60歲,有吸煙史。上唇和下臉頰腫脹3個月,近幾周腫脹加重,遂就診于湖南省腫瘤醫院。無其他特殊癥狀。血液檢查:無異常。體查:上唇和下臉頰各有一個可觸及的腫塊,上唇約3.5×4.7cm,下頰約5.6×3.2
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般資料】女性,95歲歲,農民【主訴】間斷活動時氣短14年,加重伴發熱,咳嗽,咳痰四天。【現病史】患者近14年來,行走快時感覺氣短,休息可緩解,長期口服螺內酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,維持治療。于2005年因氣短加重在我院住院治療,診斷為心功能不全,好轉出院。半年來患者氣短
彩色多普勒超聲對乳房腫塊的診斷分析
隨著我國社會經濟的快速發展和人們生活水平的不斷提高,很多疾病的發病率也隨之呈現增長趨勢,比如高血壓、糖尿病以及乳腺腫塊等。乳腺腫塊對于廣大女性來講,是一種常見的疾病,尤其是乳腺癌,嚴重威脅著廣大女性的生命。乳腺腫塊發生的主要原因是由于乳房組織內部的結構發生了變化,廣大女性應該對此提高相應的重視程
彩色多普勒超聲對乳房腫塊的診斷分析
近年來乳腺疾病及乳腺癌的發病率逐年提高,已成為嚴重危害女性健康的常見病及多發病。2年來收治乳腺腫塊患者169例,應用二維超聲及彩色多普勒超聲檢查,報告如下。? 資料與方法? 2009年5月~2011年4月收治乳腺腫塊患者169例,經過超聲檢查后,又經穿刺活檢及手術病理證實的住院患者,其中男3
一例女性肺部結節診斷分析
患者女,33歲,于2014年11月體檢發現肺部結節,無咳嗽咳痰、胸悶氣憋、呼吸困難及全身骨關節疼痛等不適。2014年12月5日行胸部CT平掃(圖1)示:雙肺可見多發散在大小不一結節影,邊界清,密度均勻。該患者未進行胸部CT增強掃描。?圖1胸部CT平掃顯示雙肺可見多個大小不一圓形結節影,邊緣光滑,密度
中年女性患者體檢發現頸部腫塊2年病例分析
病歷摘要患者,女,50歲,因“體檢發現頸部腫塊2年”入院。患者于2年前體檢發現頸部腫塊,未重視。入院前于我院門診行頸部B超檢查示左側甲狀腺上極實性占位伴鈣化。查體:一般情況好,左側甲狀腺可觸及一大小約1.5 cm×2.5 cm結節,質略硬,邊界清楚,無壓痛,活動度欠佳。入院初步診斷:左側甲狀腺占位,
一例耳后無痛性腫塊診斷分析
患者男,72歲。因右耳后無痛性腫塊2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然發現右耳后腫塊,未予重視。2年來腫塊略有增大,1周前出現頭痛就診于我院口腔科。?體檢:頭面部無明顯畸形,開口度3指,開口型無異常,右側耳后可及一骨性腫塊,質硬、不活動,界限尚清。髁突活動尚存,無明顯壓痛。血常規及尿酸檢查無異
彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫塊68例分析
甲狀腺是人體內最大的內分泌腺體,其主要功能是合成甲狀腺激素,調節機體代謝。隨著人們生活水平的提高,碘的攝入量充足,甲狀腺病變的發病率也在不斷升高。若在發病的早期就能確診,無疑會大大提高治愈率以及改善預后,提高患者的生活質量[1-2]。因此,臨床上準確診斷十分重要。本文主要探討了彩色多普勒超聲檢查
上腹囊性腫塊的診斷
詳細了解病史對腹部疾病的診斷有重要意義。腫塊的生長速度,伴隨癥狀都可以給診斷提供一定的線索。胃癌在病史中常有進行性的食欲缺乏、貧血、消瘦。膽囊腫大,伴有進行性的黃疸而無腹痛常提示有胰頭癌。膽囊腫大、間歇性黃疸伴有發作性右上腹痛及發熱多見于膽石癥。肝臟腫大,如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟淤血。炎
高頻彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊的臨床分析
乳腺疾病是嚴重威脅女性健康的多發病之一,若進展為乳腺癌,便可危及患者生命[1]。因此,能否早期發現并確定乳腺腫塊的良惡性,對于患者的治療、預后有著重要影響。本文通過觀察高頻彩色多普勒超聲(high frequency color Doppler ultrasound,HFCDU)對乳腺腫塊及其良
彩色多普勒超聲診斷良惡性乳腺腫塊90例分析
1 資料與方法 本文90例病例 2007年7月至2009 年12月本院住院患者,均為女性,年齡28~69歲,平均44歲。90例中78例因觸及乳腺腫物前來就診,另外12例為健康體檢超聲檢查發現乳腺腫塊。使用儀器為美國產VIVID7彩色多普勒超聲診斷儀,選用7.2 MHZ線陣探頭。 2 儀器和方
彩色多普勒超聲對乳腺良惡性腫塊的診斷分析
乳腺癌癥主要發生于乳腺導管上皮及腺泡上皮等部位,其具有較高的發病率且呈現出年輕化的發病趨勢,嚴重影響了患者的生活質量和生命健康。常規紅外線檢查可作為乳腺疾病篩查的重要依據,但該方法較易出現誤診、漏診[1-2]。隨著醫學影像學的不斷進步,彩色多普勒超聲在乳腺疾病的臨床診斷起到了越來越重要的作用,其
一例頦下無痛性腫塊診斷分析
1臨床資料?患兒,男性,2歲,因“右頦下無痛性腫塊1年余”入院。患兒家長1年前無意間發現其右側頦下區有約蠶豆大小腫塊,無疼痛、麻木等感覺異常,腫塊逐漸增大,來我院就診。?入院查體:右側頦下區可見局部隆起,表面皮膚無破潰、瘺管,觸診及一約1.5 cm×1.0 cm橢圓形腫塊,質地韌,界限清楚,活動度良
新生兒腹部腫塊診斷思路
[本文提要]1例因黃疸住院治療的新生兒,卻意外發現腹部腫塊。引出腹部腫塊的話題。結合病例,討論新生兒腹部腫塊的診斷思路。腹部腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊或其它輔助檢查發現的腹部異常腫塊,可由多種疾病而引起。新生兒腹部腫塊多與先天因素和胚胎因素有關。嬰幼兒腹壁肌肉尚未發育成熟,腹肌沒有足夠力
肺部感染的診斷檢查介紹
1.注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。 2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。 3.體檢。嚴重燒傷病人,胸部多有燒傷,較難獲得準確的胸部體征。因此,應注意
高頻彩色多普勒超聲在乳房腫塊診斷中的應用價值分析
在乳腺疾病當中,乳房腫塊屬于一種十分常見的臨床癥狀,比如,乳腺囊腫、纖維腺瘤、結核以及腺病等,多表現為良性腫塊[1]。近些年來,隨著社會壓力不斷增加,患乳腺癌的女性人數不斷增加,而且日益呈現年輕化,乳房腫塊,會導致患者產生乳房疼痛的不適感,如果治療不及時或者護理不當,會導致患者的良性腫塊轉變為乳
上腹囊性腫塊的診斷及鑒別
診斷 詳細了解病史對腹部疾病的診斷有重要意義。腫塊的生長速度,伴隨癥狀都可以給診斷提供一定的線索。胃癌在病史中常有進行性的食欲缺乏、貧血、消瘦。膽囊腫大,伴有進行性的黃疸而無腹痛常提示有胰頭癌。膽囊腫大、間歇性黃疸伴有發作性右上腹痛及發熱多見于膽石癥。肝臟腫大,如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟
關于乳房腫塊的診斷依據介紹
乳房摸到腫塊比較容易診斷,結合乳腺X線檢查(鉬靶照相)和乳腺彩超,必要時行穿刺或手術活檢進行細胞學或組織學診斷。 近年來由于診斷設備的改進和技術的提高,發現摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加,乳腺X線檢查可以發現乳腺內微小鈣化,即細沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化,產生鈣化的病變良性居多,其中1/5~1/4
乳房腫塊高頻彩色多普勒超聲診斷價值
1 資料與方法? 1.1 一般資料。2012年我院對498例女性乳腺常規體檢,年齡22-63歲,平均年齡42歲,343例月經期乳腺脹痛明顯,152例無明顯不適,3例處于哺乳期。? 1.2 儀器。采用Voluson E8'實時超聲診斷儀,探頭頻率7.5-10MHz。? 1.3 方法。
一例高熱三周并肺部團塊影診斷分析
這是一個很有意思的病例,由上海市肺科醫院呼吸科的同仁發表在《中華結核和呼吸雜志》上,高熱的患者我們見多了,肺部團塊影的也見多了,高熱伴肺部團塊影的也不少見,但這一例估計不多見。筆者拜讀后有幾個問題跟大家一起學習。?簡單說說病史:39歲女性患者,職業是超市洗滌部員工。因“發熱3周,咳嗽1周余”于201
概述肺部真菌感染的診斷介紹
肺部真菌感染臨床表現無特異性,診斷根據侵襲性肺真菌病分級(3級)診斷標準,分為確診、臨床診斷、擬診。確診只需具備組織學或無菌體液檢測確定的微生物學證據(涂片和培養),不涉及宿主因素。臨床診斷需綜合考慮宿主因素、臨床特征、微生物學證據3部分。擬診是符合宿主因素、臨床特征,缺乏微生物學證據者。免疫學
如何診斷侵襲性肺部真菌感染?
毛霉感染中只有通過真菌學和病理組織學檢查才能確診。一旦在病灶刮片或培養中找到毛霉,或者在組織切片中發現侵入血管壁的菌絲即可確診。呼吸道分泌物或異常組織涂片檢查結果不可靠。痰培養可能假陽性,因此在臨床標本中檢出毛霉是通常被視為污染菌,但當同一患者不同來源標本同時檢出毛霉,或者同一標本多次培養出毛霉
關于肺部腫瘤的鑒別診斷介紹
1、錯構瘤 位于肺部周圍,系由纖維組織,脂肪,支氣管上皮和軟骨組成之良性腫瘤。圓形,直徑達1cm左右,有包膜,常含較多軟骨組織,故有時稱軟骨瘤。 2、組織細胞瘤 又稱漿細胞肉芽瘤,腫塊直徑約2~5cm,最大為10cm,位于肺組織內,與肺實質粘連較緊,位于肺表面者可與胸壁或膈肌粘連。組織學似
于急診就診的腹痛患者診斷分析
病例資料患者男性,69歲。主因腹痛于急診就診。患者既往有高血壓,房顫,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)血管炎,慢性腎臟病,胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就診前1天腹痛緩慢發作,呈持續性、中度鈍性疼痛、無放射性上腹不適,但伴有腹脹、惡心和食欲下降,且就診前嘔吐2次。患者否認發燒、發冷、腹瀉、