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  • 一例兒童眼帶狀皰疹病例分析

    患兒,男,7歲。因“左側額部及眼瞼皮疹1周,加重1天”于2013年12月31日至我科就診。1周前,患兒“感冒”后出現左側額部皮膚數個米粒大紅色皮疹,無明顯疼痛,僅伴輕度癢感,2天后皮疹增多且部分演變成水皰狀,家長按“感冒”自行給予治療,1天前患兒左眼瞼亦出現同樣皮疹且紅腫,至我科求治后擬“左眼皰疹">帶狀皰疹”收治入院。入院查體:體重19 kg,體溫36.8℃,發育正常,營養中等,心肺聽診無明顯異常,左眼上瞼及左前額皮膚及頭皮紅腫、上眼瞼尤重至睜眼受限,散在大量綠豆至黃豆大小的丘疹、丘皰疹、水皰,部分已結痂,皮疹沿神經排列呈簇集狀分布,未越過體表中線,無血皰、壞死、潰瘍等特殊皮損;右眼視力1.0、余無殊;左眼:視力檢查不配合,結膜充血,水樣分泌物,角膜知覺減退、上皮層散在數個點狀浸潤灶,前房深清,瞳孔正圓、直徑3 mm、對光發射靈敏,晶狀體透明,眼底檢查不配合,眼壓指測Tn。患兒為足月剖宮產,母乳喂養,平日體弱,......閱讀全文

    一例兒童眼帶狀皰疹病例分析

    患兒,男,7歲。因“左側額部及眼瞼皮疹1周,加重1天”于2013年12月31日至我科就診。1周前,患兒“感冒”后出現左側額部皮膚數個米粒大紅色皮疹,無明顯疼痛,僅伴輕度癢感,2天后皮疹增多且部分演變成水皰狀,家長按“感冒”自行給予治療,1天前患兒左眼瞼亦出現同樣皮疹且紅腫,至我科求治后擬“左眼皰疹"

    兒童帶狀皰疹病例分析

    皰疹">帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,好發于成人,發病率隨年齡增大而上升。而對此病毒無免疫力的兒童被感染后,其臨床表現多為水痘。因此帶狀皰疹但在兒童中是較為少見的。現通過對臨床1例兒童帶狀皰疹的介紹及既往文獻復習,進一步探討其發病機制及臨床診療。1.病例介紹患兒女性,4歲。因

    一例罕見兒童狼瘡病例分析

    患者,男,13歲。主訴:發燒11天,皮疹7天。皮疹為斑丘疹,結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療,正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效,遂轉入我院。入院時體征:發燒(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66

    一例兒童尿痛病例分析

    患兒男,9歲11月。1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛,體溫正常,伴尿頻尿急,當地醫院考慮為尿路感染,抗炎治療后癥狀消失,后間斷反復出現尿急尿頻尿痛,均抗炎治療后癥狀消失,近半月來癥狀明顯,來我院就診。?查體(‐)。影像表現:腹部B超示(入院時):膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強

    一例眼部出血性帶狀皰疹病例分析

    患者,男,41歲,因右側面部皰疹">帶狀皰疹疼痛、睜眼困難10余天,于2010年1月10日在北京同仁醫院眼科就診,既往身體健康。查體可見患者右側額面部大量皰疹,部分出血并結痂。眼部檢查:視力右眼0.01,左眼0.40。右眼上瞼皮下淤血(圖1A),角膜水腫,角膜上皮潰瘍(圖1B);前房深度中等,瞳孔直

    一例兒童肺奇葉病例分析

    患兒,男,11歲,以“反復發熱1周伴咳嗽”為主訴入院。入院查體:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色紅潤,全身無皮疹及出血點,咽充血,扁桃體Ⅰ°腫大,兩肺呼吸音粗,右上肺可聞及少許細濕啰音,

    一例兒童胸部突起畸形病例分析

    患兒女,2歲9個月。因發現胸部突起畸形10余天,于2012年6月28日就診。10余天前家屬無意間發現患兒前胸近劍突處局部明顯突起,患兒無氣促、發紺、呼吸困難等癥狀。?體檢:胸廓不對稱,左胸廓較右側稍隆起,劍突左側可見局部肋軟骨突起畸形,無壓痛;雙肺叩診清,聽診右中下肺呼吸音減弱。胸部CT平掃示前縱隔

    一例泛發型播散性帶狀皰疹病例分析

    1 臨床資料 患者男, 54 歲。全身群集性水皰伴疼痛3d。3 天前,無明 顯誘因左側后腰部出現群集性水皰,伴疼痛,自行口服鹽酸伐 昔洛韋片1d,無效,次日左側腹部、腹股溝及會陰部和右側胸背 部及右上肢伸側出現類似皮疹,軀干及大腿處可見數個散在分 布的紅色丘疹、丘皰疹及水皰,疼痛明顯。患者既往體質較

    一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析

    患者,女,38歲,持續性不臥床腹膜透析16年,因彌漫性腹痛,惡心,嘔吐,透析液渾濁入院。該患者還患有系統性紅斑狼瘡和多囊腎,使得終末期腎病病程進一步復雜化。持續性不臥床腹膜透析期間患者狼瘡血清學結果(補體水平降低,抗DNA抗體水平升高)異常,但無臨床癥狀。入院時血壓70/50 mmHg,體重38 k

    一例醫源性急性眼動脈栓塞病例分析

    患者,女,37歲。行隆鼻手術中突然右眼失明28 h于2013年9月4日來我院就診。患者1 d前在美容院行隆鼻手術,右側鼻根部位注射膠原蛋白0.5 ml。注射醫生在鼻根部注射部位給予按摩后患者隨即出現心悸、頭暈、惡心等不適。醫生判斷為過敏反應給予地塞米松10 mg肌肉注射,患者閉目休息。2 h后患者睜

    一例兒童線狀銀屑病病例分析

    病例介紹患兒男,10歲,因左側肢體及軀干皮膚出現紅斑丘疹伴脫屑、癢10年,于2015年8月20日來我院就診。患兒出生后3個月無明顯誘因左足拇趾伸側出現數個針尖至米粒大小淡紅色丘疹,覆有白色鱗屑,瘙癢明顯,隨年齡增長,皮疹向上延伸并逐漸增多、增厚,融合成線條狀,發展至左側肢體及軀干。5年前雙肘部出現直

    一例兒童前臂惡性蠑螈瘤病例分析

    患兒男性,4歲。因右前臂腫脹3月余就診。3個月前無明顯誘因出現右前臂軟組織腫脹,未做任何處理。近3個月來腫塊逐漸增大,伴手指屈伸活動受限。體檢:右前臂腫脹,大小約13 cm×15 cm,輕度壓痛。?實驗室檢查無明顯異常。右尺橈骨正側位片:右尺骨、橈骨彌漫性溶骨性骨質破壞,骨干旁見放射狀、蔥皮狀骨膜反

    一例兒童-Majocchi-肉芽腫病例分析

    1 臨床資料 患者男, 11 歲,左肘上部皮膚紅斑、丘疹伴鱗屑半年。患者 半年前無明顯誘因左肘上部皮膚發生米粒大紅色丘疹,無明顯 瘙癢,自行外用多種藥膏( 具體不詳) 治療 2 個月,未見好轉,皮 疹逐漸增多擴大成紅斑片,有少許鱗屑,就診于當地多家醫院, 曾診斷為“濕疹”,“銀屑病”,間斷治療2 個

    一例兒童Poland綜合征病例分析

    患兒,男,7歲。因“發現左手短指并指畸形7年余”入院。體格檢查:胸廓對稱,無凹陷畸形,無反常呼吸運動,左側胸壁平坦,皮膚菲薄,左側乳頭、乳暈較右側小,左側胸大肌缺如,胸小肌發育不良,心肺聽診無異常。左側腋窩表淺,腋前襞消失;左肩明顯高聳,肩峰及喙突較右側稍高,左肩胛骨上抬,左肩關節內收受限,內旋輕度

    病例分析:急性閉角型青光眼一例

    【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛,視物不清3天【現病史】患者三日前傍晚時分,看手機時,感覺視物逐漸不清,休息后無好轉,霧感加重,同時伴有眼漲,眼疼,同側頭疼,惡心嘔吐,急診至我院急診擬:頭疼待查”,予神經內科就診,行頭顱ct均未見異常,請我科會診,查見左眼角膜水腫,瞳

    一例兒童色素性扁平苔蘚病例分析

    1 臨床資料 患者男, 14 歲。眼周及頸部灰藍色斑伴輕度瘙癢2 年。2 年前,無明顯誘因于雙側眼周及頸項部出現數個大小不一的淡 紅色斑片,伴輕度瘙癢,病程中顏色逐漸由淡紅色轉變成灰藍 色,瘙癢消失,皮損逐漸擴大,曾口服復方甘草酸苷片,外涂丙 酸氟替卡松乳膏、煙酰胺凝膠、維生素 E 乳膏等,治療期間

    一例兒童青斑血管炎病例分析

    病例資料患兒男,12歲。雙小腿、雙足瘀斑、血皰、糜爛、壞死伴痛2個月余。就診2個月前,患兒無明顯誘因雙足出現瘀點、瘀斑,伴疼痛,于當地醫院診治,具體不詳。?上述皮疹逐漸增多,累及雙小腿,以雙足踝部為重,雙足腫脹明顯,并在瘀斑上出現水皰、血皰,部分破潰后形成潰瘍。?外院診斷為血管炎,具體用藥不詳,病情

    一例兒童顱內粒細胞肉瘤病例分析

    患者,男,15歲。因“左顳區疼痛伴左耳聽力下降2個月余”入院。入院實驗室檢查:血常規紅細胞5×1012/L,血紅蛋白136 g/L,白細胞3×109/L,淋巴細胞1×109/L,血小板311×109/L,嗜酸性粒細胞計數為0。頭顱CT表現:左側顳部顱板下見團狀高密度影,周圍腦組織呈受壓改變,并可見輕

    一例兒童皮膚型Rosai?Dorfman病病例分析

    病例介紹患兒女,13歲。左面部紅色斑塊伴瘙癢8年。2007年5月患兒無明顯誘因左面部出現散在紅色丘疹,米粒大小,伴輕度瘙癢,皮疹逐漸增多增大,部分融合形成斑塊。曾于當地醫院按“濕疹”間斷給予外用藥物(具體不詳)治療,瘙癢程度減輕,皮疹無消退。2個月前患兒左耳后出現類似皮疹,伴瘙癢和觸痛等不適,為進一

    一例兒童分離型肘關節脫位病例分析

    患兒,女,10歲。在操場玩籃球時不慎摔傷右肘于水泥地面,傷后右肘關節高度腫脹、肘關節畸形明顯,查體無明顯橈神經、尺神經、正中神經及肱動脈損傷癥狀。傷后即刻肘關節正位X線片示右尺骨鷹嘴及冠狀突骨折、上尺橈分離移位;側位X線片示右側肘關節后側脫位。急診在局麻下行右肘關節手法復位,復位后三維CT重建顯示右

    一例兒童自身免疫性肝炎病例分析

    病例患兒,女,5歲5個月,藏族。因“皮膚黃、眼黃、尿黃10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日無明顯誘因下家人發現患兒皮膚黃、眼黃,尿色發黃,伴食欲減退,就診于當地醫院,查肝功能ALT 713.6 U/L,AST 687.5 U/L,GGT 185.8 U/L,ALP

    一例兒童慢性苔蘚樣糠疹病例分析

    病例資料?患兒男,7歲10個月。因全身出現皮疹1個月就診。?1個月前患兒無明顯誘因下腹部出現多個紅色丘疹,3-4d后皮疹延及胸背部,10d后面部、四肢出現類似皮疹,1周前皮疹明顯增多,表現為全身泛發的多數密集分布粟粒至綠豆大小紅色、暗紅色丘疹和斑丘疹,多數瘀點。無瘙癢感,無發熱,無皮膚黃染,無鼻衄、

    一例皮膚鱗狀細胞癌誤診為帶狀皰疹病例分析

    1 臨床資料 患者女, 72 歲。右側腰腹部紅斑、糜爛伴疼痛1 年。1 年前 無明顯誘因右側腹部出現3 顆綠豆大小的丘疹,無疼痛;1 個月 后右側腰腹部出現較多綠豆至黃豆大小的水皰,無疼痛,自用 燈心草灼燒治療,其后水皰破潰、糜爛,局部出現陣發性疼痛, 當地醫院以“帶狀皰疹”予對癥治療后病情緩解。1

    一例以腸梗阻為首發癥狀的帶狀皰疹病例分析

    1 臨床資料 患者男, 52 歲,入院前 3d 無誘因出現左下腹及左側腰骶部 疼痛,向會陰部放射,并停止排氣、排便,伴有腹脹,略反酸、燒 心,無惡心及嘔吐,無發熱,無尿頻、尿痛及血尿。患者既往有 高血壓、膽囊結石史。查體:一般狀況可,全身皮膚未見皮疹及 出血點,神清,雙肺呼吸音清,心率71 次/mi

    帶狀皰疹診治病例分析

    【一般資料】男,48歲。【主訴】左前胸,后背水泡疹2天。【現病史】患者于一周前因受涼后出現咳嗽,咳痰,口服“感冒藥”后病情好轉,于2天前感覺腰部輕微疼痛,發現大量大小不等的水泡,為進一步診治前來我科,發病來,神志清,精神欠佳,飲食及睡眠欠佳,大小便正常!【既往史】既往健康。【查體】體溫36.6,心律

    一例青光眼合并視網膜動脈阻塞病例分析

    患者,女,74歲。主因右眼視物不見4個月,左眼視物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4個月前由于情緒波動自覺右眼脹痛、視物不見伴頭痛,就診于當地醫院,考慮高血壓,給予輸液治療(具體藥物不詳),后頭痛逐漸緩解,但右眼視力未見改善,未進一步治療。3天前突然自覺左眼視物模糊,無眼痛頭痛,休息后緩解,

    一例兒童發熱、咳嗽和咳黃痰病例分析

    女,12歲,發熱,反復咳嗽,咳黃痰。生物化學檢測清單示白細胞增多12000 GB/mm3。影像學表現圖1 胸部X片圖2 胸部CT—肺窗最終診斷:Kartagener綜合征影像學表現患者胸部X片示完全性內臟反位。胸片示支氣管擴張。胸部CT確定完全性內臟反位和廣泛性支氣管擴張。討論Kartagener綜

    一例兒童雙側睪丸淋巴瘤病例分析

    患兒 男,12歲,間斷發熱、貧血3年,伴雙側腹股溝區腫物3個月。患兒母代訴患兒自幼陰囊空虛。3年前因發熱、貧血、乏力,于2012年4月就診于當地旗醫院診斷:急性白血病,后轉診于赤峰學院附屬醫院以同樣診斷并行4個療程化學治療。3個月前患兒自訴雙側腹股溝腫物生長迅速,壓痛明顯。來我院就診。查體:雙側陰囊

    一例兒童侵襲性纖維瘤病病例分析

    患者,3歲。因“洗澡時發現右大腿腫物2個月”于2013年1月來我院就診。2個月前發現右大腿腫物,約拳頭大小,觸摸無明顯疼痛,行走無明顯異常,未予重視。近期似有增大,于我院就診。X線提示,右股骨中段周圍軟組織塊影,建議CT、MRI檢查。門診擬右大腿腫物收住入院。專科檢查:右大腿中段后側觸及一約8

    一例兒童高血壓合并高血壓危象病例分析

    患兒,男,10歲,46 kg,以頭部外傷后右側肢體軟癱1 d收入院。入院前1 d突發頭暈頭痛,繼之倒地撞傷頭部,3 h后出現右側肢體癱瘓,漸加重,不伴有意識障礙及抽搐。無腎臟疾病病史,無多汗、消瘦病史,無糖皮質激素及兒茶酚胺類藥物應用史,運動耐力良好,智力發育正常,無高血壓家族史。查體:左上肢血壓2

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