關于急性白細胞減少癥的診斷
白細胞計數是最主要的實驗診斷依據。白細胞計數受多種因素影響可有較大的波動,所以往往需要多次重復檢驗始可診斷。粒細胞漿內可有毒性顆粒和空泡,常提示存在細菌性感染。單核細胞比例常代償性增多。如桿狀核的比例增加(>20%)提示骨髓有足夠的粒細胞生成能力。骨髓象隨原發病而異。粒細胞缺乏癥骨髓內各階段的中性粒細胞極度減少,甚至完全消失。粒細胞有明顯的毒性改變或成熟受阻。淋巴細胞、單核細胞、漿細胞和組織細胞可增多,幼紅細胞和巨核細胞大致正常。病情好轉時外周血中晚幼粒細胞及較成熟粒細胞相繼出現,個別可呈類白血病血象。 診斷的第二步是尋找白細胞減少的病因。要注意追問有無可能引起本病的藥物或化學物接觸史;有無引起粒細胞減少的基礎疾病,例如慢性炎癥、自身免疫性疾病;有無反復感染史等。下列特殊檢查可輔助了解粒細胞減少癥的病因和發病機理。 (一)骨髓粒細胞貯備功能測定 用致熱原如初膽烷醇酮、脂多糖及強的松( 或氫化考的松),通過中間產物......閱讀全文
關于急性白細胞減少癥的診斷
白細胞計數是最主要的實驗診斷依據。白細胞計數受多種因素影響可有較大的波動,所以往往需要多次重復檢驗始可診斷。粒細胞漿內可有毒性顆粒和空泡,常提示存在細菌性感染。單核細胞比例常代償性增多。如桿狀核的比例增加(>20%)提示骨髓有足夠的粒細胞生成能力。骨髓象隨原發病而異。粒細胞缺乏癥骨髓內各階段的中
關于白細胞減少癥的鑒別診斷介紹
符合《血液病診斷及療效標準》中的白細胞減少癥、粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥的診斷標準。白細胞減少癥:白細胞計數小于4×109/L;粒細胞減少癥:中性粒細胞計數小于2×109/L;粒細胞缺乏癥:中性粒細胞計數小于0.5×109/L。
關于白細胞減少癥的診斷要點的介紹
多數白細胞減少癥患者起病緩慢,可有頭暈、乏力、四肢酸軟、食欲減退、低熱、失眠等非特異性癥狀。少數患者無明顯癥狀,僅在血液檢查時被發現。部分患者可反復發生El腔潰瘍,發生肺部感染或泌尿生殖道感染。 粒細胞缺乏癥多為患者對藥物或化學物質發生過敏反應,或細胞毒性藥物治療,或大劑量放射治療所致。起病多
急性白細胞減少癥的基本介紹
周圍血液白細胞計數低于4000/mm3稱為白細胞減少癥(leukopenia)。白細胞減少癥最常見是由中性粒細胞減少所致。中性粒細胞絕對計數低于1800~2000/mm3稱為粒細胞減少癥(neutropenia);低于500~1000/mm3稱為粒細胞缺乏癥(agranulocytosis),常
急性白細胞減少癥的治療措施介紹
繼發性粒細胞減少者應積極治療基礎疾病,中止可疑藥物或毒物接觸。根據不同的病理機制選用治療方法。 (一)藥物治療 碳酸鋰可增加粒細胞的生成,但對慢性骨髓功能衰竭者無效。成人劑量300mg,一日三次口服,見效后減量為200mg一日二次維持2~4周。副作用可有震顫、胃部不適、腹瀉、瘙癢、水腫等,停藥
急性白細胞減少癥的臨床表現
白細胞減少常繼發于多種全身性疾病,臨床表現以原發病為主。多數白細胞減少者病程常短暫呈自限性,無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現。中性粒細胞是人體抵御感染的第一道防線,因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反復的感染。患者發生感染的危險性與中性粒細胞計數、減少的時間和減少的速率直
白細胞減少癥的疾病診斷
病史 注意追問中性粒細胞減少發生速度、持續時間和周期性,藥物、毒物或放射線的接觸史。有無急慢性感染,類風濕性關節炎及其他結締組織疾病等。有無家族史。 體檢 有無淋巴結、肝脾腫大,胸骨壓痛及相關疾病的陽性體征和感染病灶。 實驗室檢查 (一)血常規 觀察粒細胞減少程度及是否伴有其他系統細胞
關于急性乳突炎的鑒別診斷
1.外耳道癤腫 外耳道癤可有挖耳等耳外傷史,一般無發熱等明顯全身癥狀,耳痛常在咀嚼或張口時加重。耳廓牽拉痛,耳屏壓痛,但無乳突壓痛。聽力一般正常,僅在外耳道明顯紅腫阻塞的患者可以有輕度的傳導性聽力下降。耳內流膿,不伴大量黏液,量少。鼓膜完整,顳骨CT顯示乳突及中耳內無高密度影,但外耳道軟組織增
關于急性咽炎的鑒別診斷
1、麻疹 口腔及頰黏膜可以檢查麻疹斑,伴有眼結膜炎癥狀。 2、猩紅熱 一般為兒童多見,早期可以出現寒戰、高熱,可以出現典型的楊梅舌及猩紅熱樣皮疹。 3、流行性感冒 鼻腔黏膜充血,伴有全身酸痛、乏力以及頭痛等癥狀。 4、傳染性單核細胞增多癥 可以出現發熱、咽痛癥狀。扁桃體腫大,表面可
關于急性乳突炎的檢查診斷介紹
檢查 1.聽力檢查顯示傳導性聽力減退。 2.乳突X線片或顳骨高分辨率CT示乳突氣房高密度影,膿腔形成后房隔融合,形成一個或多個大腔,有時可見氣液平面。 2.白細胞增多,多形核白細胞增加。 診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查確診。
關于急性肺心病的診斷介紹
1、診斷: 根據突然發生劇烈胸痛、與肺部體征不相稱的呼吸困難、發紺和休克,尤其發生在長期臥床、手術或分娩以后及心力衰竭患者,結合肺動脈高壓特征、心電圖、心電向量圖和X線檢查的結果可以初步診斷。高分辨CT和(或)放射性核素肺灌注掃描檢查及選擇性肺動脈造影可以確診栓塞的部位和范圍。 2、鑒別診斷
關于亞急性濕疹的診斷介紹
1、診斷: 主要根據病史、皮損形態及病程。一般濕疹的發疹為多形性,以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,皮損中央明顯,逐漸向周圍散開,境界不清,彌漫性,有滲出傾向,慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則,常反復發作,瘙癢劇烈。 2、鑒別診斷: 手足部濕疹需與手足癬鑒別,后者皮損境界清楚,有葉狀鱗屑附著,夏季增
關于小兒急性中毒的診斷介紹
1、診斷: 由于毒物種類極多,臨床表現各異。臨床醫師可以根據中毒患兒的面容、呼出氣味、癥狀、其他體征、排泄物的性狀等結合病史,綜合分析,得出初步診斷;此外還可根據所在地域流行病學發病率較高的中毒毒物進行篩選和鑒別。 2、鑒別診斷: 對診斷一時不明確且伴昏迷者,應與下列疾病進行鑒別:低血糖;
關于急性乳房炎的診斷介紹
根據病史、癥狀和體征多能明確診斷。血液常規化驗白細胞增高,并有中性粒細胞核左移現象。乳腺紅外線透光檢查見血管充血,局部有炎癥浸潤陰影。強調早期診斷,使炎癥在疾病早期得以控制。在診斷急性乳房炎后,應注意確定有無乳腺膿腫存在。
關于急性肺損傷的診斷介紹
目前,ALI的診斷仍沿用1994年歐美聯席會議提出的標準:(1)急性起病,存在致病因素;(2)氧合指數(動脈血氧分壓/吸入氧濃度,PaO2/Fi02)
關于急性胃擴張的診斷介紹
根據病史、體征,結合實驗室檢查和腹部X線征象,診斷一般不難。手術后發生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外,應和腸梗阻、腸麻痹鑒別,腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸,腹脹以腹中部明顯,胃內不會有大量積液和積氣,抽空胃內容物后患者也不會有多大好處,X線平片可見多個階梯狀液平。
關于急性菌痢的診斷標準介紹
急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。除嬰兒期較少見外,可見于各年齡期兒童,多發生在夏秋季,其他季節也有零星發病。因此,小兒在夏秋季有腹瀉時,應想到急性細菌性痢疾的可能。一般患兒在發病前2~3天內有不潔包含史;或家庭成員中有人腹瀉,有可能為傳染源。幾乎所有患兒首先出現的表現都是發熱。發熱的
關于急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1.黃疸前期:應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2.黃疸期:應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病
關于急性外陰潰瘍的鑒別診斷
急性外陰潰瘍需和白塞病、生殖器皰疹以及梅毒、結核、真菌感染引起的潰瘍進行鑒別。 軟下疳 軟下疳有性接觸史,分泌物中可查見杜克雷嗜血桿菌,愈后不復發。 Behcet綜合征 Behcet綜合征除陰部有潰瘍外,可伴有眼部癥狀如虹膜睫狀體炎、前房積膿、視網膜炎或脈絡膜炎等。經過緩慢,常反復發作。
關于白細胞減少癥的簡介
白細胞減少癥指外周血液中白細胞計數持續
關于白細胞減少癥的檢查介紹
血常規檢查是臨床檢驗醫學中最為常用的手段之一,并且在臨床檢查中應用極為廣泛,主要包括白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白含量、血小板計數等,血常規檢查在疾病的篩查、診斷以及治療評估中均具有重要的臨床意義,現如今已成為大部分醫院的常規入院檢查以及健康體檢項目。
關于急性白血病的診斷介紹
1、急性白血病的臨床表現: 具有貧血、出血、發熱、感染及白血病細胞浸潤癥狀,如肝、脾、淋巴結腫大,胸骨壓痛等。 2、急性白血病的血象表現: 白細胞數可高可低,分類可見到數量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血小板可不同程度的減少。 3、急性白血病的骨髓象: 增生Ⅰ~Ⅱ級,分類中原始細胞明顯
關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。 2.空洞性肺結核 空洞性肺結核發病緩慢,病程長,常伴
關于急性重型肝炎的鑒別-診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于急性胃腸粘膜病變的診斷依據
1.有應激的病因,粘膜病變1-21天內發生,多見于第3-7天,出血不易止,常可導致出血性休克。 2.嘔血和黑便,嚴重時可有血便。 3.急診胃鏡檢查可發現胃腸粘膜有廣泛散在出血、糜爛或多發性潰瘍存在。
關于急性腰扭傷的鑒別診斷介紹
1.腰肌扭傷 腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在于維持身體的姿勢。坐位或立位時,腰背部肌肉無時不在收縮,以抵抗重力作用于頭、脊柱、肋骨、骨盆,不僅控制前屈時身體向下傳達的重力,且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見,其次為棘突旁或橫
關于急性心包炎的診斷介紹
在心前區聽到心包摩擦音,則心包炎的診斷即可確立。在可能并發心包炎的疾病過程中,如出現胸痛、呼吸困難、心動過速和原因不明的體循環靜脈淤血或心影擴大,應考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常表現者,應注意與早期復極綜合征、急性心肌缺血等進行鑒別。 盡管目前尚沒有統一的診斷標準,但既往的研究提示診斷
關于簡述急性腸炎的診斷檢查介紹
1.有飲食不當病史。 2.腹痛、腹瀉伴其他消化道、全身癥狀。 3.血常規:白細胞計數總數和中性粒細胞百分比輕度升高。 4.糞常規:為黃色水樣便,可帶少量粘液,偶見白細胞和膿細胞。培養可發現致病菌。 檢查方法 1、腸鏡檢查:內鏡觀察下可見,腸黏膜充血、水腫、滲出,表面有片狀黃色滲出物或黏
關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。 2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。 3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,
關于急性虹膜睫狀體炎的診斷介紹
1.患者的典型臨床表現為起病急,眼部疼痛、眼紅、視力下降、畏光、流淚。睫狀充血,瞳孔縮小,角膜后沉著物,房水閃輝,虹膜后粘連。 2.血清學檢查、聚合酶鏈反應(PCR)測定致病原的DNA,有助于病因學診斷。