軟骨母細胞瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 好發于男性，男女之比率為2～3∶1。大多數病例發生于10～20歲之間。由于其生長緩慢，癥狀在腫瘤發生后幾年可保持穩定，因此在25～30歲也可見到，但它是起源于骨骼生長期。在特殊病例，也見于10歲以前和20～25歲以后。 典型部位位于生長軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴張性生長，軟骨母細胞瘤傾向于破壞生長軟骨，可從骨骺蔓延至鄰近的干骺端。在一些特殊病例，軟骨母細胞瘤可發生于生長軟骨的對側，即可位于干骺端。 軟骨母細胞瘤好發于長骨的骨骺和骨突，依次為股骨、肱骨和脛骨。在股骨近端，腫瘤可起源于骨骺或大粗隆，發生于肱骨近端的軟骨母細胞瘤常起源于肱骨大結節，在脛骨，常發生于脛骨近側端。大多數軟骨母細胞瘤位于膝、肩和髖關節周圍。 癥狀出現晚且輕，癥狀常已存在數月，有時是數年后腫瘤才得以診斷。由于腫瘤總是發生于關節周圍，其癥狀常與關節有關，依次為膝、肩、髖關節。軟骨母細胞瘤為中度疼痛，可因創傷或受壓而顯示腫瘤。在較膨脹和表淺......閱讀全文
軟骨母細胞瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 好發于男性，男女之比率為2～3∶1。大多數病例發生于10～20歲之間。由于其生長緩慢，癥狀在腫瘤發生后幾年可保持穩定，因此在25～30歲也可見到，但它是起源于骨骼生長期。在特殊病例，也見于10歲以前和20～25歲以后。 典型部位位于生長軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴張性生長，軟骨母細
軟骨母細胞瘤的檢查
X線所見：相當典型，尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時，生長軟骨已經消失或即將消失時，如連續攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7
軟骨母細胞瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 X線所見：相當典型，尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時，生長軟骨已經消失或即將消失時，如連續攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm
軟骨母細胞瘤的臨床表現
好發于男性，男女之比率為2～3∶1。大多數病例發生于10～20歲之間。由于其生長緩慢，癥狀在腫瘤發生后幾年可保持穩定，因此在25～30歲也可見到，但它是起源于骨骼生長期。在特殊病例，也見于10歲以前和20～25歲以后。 典型部位位于生長軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴張性生長，軟骨母細胞瘤傾向于破
軟骨母細胞瘤的發病機制
軟骨母細胞瘤的發病機制還不很清楚。 1.大體檢查 成軟骨細胞瘤與周圍骨松質分界清楚，病灶呈藍灰色到灰白色，有沙礫狀的黃色鈣化灶及壞死區，腫瘤質地橡皮樣。病變中可有囊性變區，多數有出血性改變。成軟骨細胞瘤通過直接或間接途徑可向關節內侵犯。 2.顯微鏡檢查 成軟骨細胞瘤組織學特點是：圓形、卵圓形
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷
從影像方面考慮，須同骨巨細胞瘤鑒別診斷，但僅在成人期，因為如果生長軟骨仍存在時，骨巨細胞瘤不侵及骨骺，兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界，而骨巨細胞瘤的邊界模糊，第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上，即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域，軟骨母細胞
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 從影像方面考慮，須同骨巨細胞瘤鑒別診斷，但僅在成人期，因為如果生長軟骨仍存在時，骨巨細胞瘤不侵及骨骺，兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界，而骨巨細胞瘤的邊界模糊，第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上，即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域
成軟骨細胞瘤的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 多見于20歲以下，90%為5～25歲。男性多于女性。局部可有輕度疼痛，呈間歇性，也可放射至鄰近部位。往往有癥狀后好久才去就醫，Codman報告一組為5～36個月。主要癥狀是疼痛和肩部活動受限，進一步則肱骨上端腫脹，大結節有觸痛。本病多為良性。但某些病例于刮除后可以復發，也有惡變，甚至
軟骨母細胞瘤的病因病理
1.肉眼所見 腫瘤致密而柔軟，與骨巨細胞瘤很相似或相同，與周圍骨的界限清楚，鈣化區似粗糙的濕木屑，顏色從灰到淺紅到棕色，有小的黃白色白堊樣區域，有時有纖維樣或軟骨樣外觀的白色區域，有時可見到出血和囊腔，可占據腫瘤的很大一部分。當腫瘤越過骨生長部，延及干骺端時，可清楚地見到軟骨本身的破壞。腫瘤內可
髁突軟骨母細胞瘤病例報告1
軟骨母細胞瘤是一種罕見的良性成軟骨性腫瘤，常發生于骨骼未成熟患者的骺端，瘤內可伴有骨化或鈣化區域。1931年由Codman最早提出，故又稱為Codman腫瘤。在所有原發性骨腫瘤中，軟骨母細胞瘤的發生率不到1%，發生于顱頜面者更為少見，發生于顳骨較為典型，可波及顳下頜關節。查閱中外文獻，原發于髁突的軟
髁突軟骨母細胞瘤病例報告2
手術：患者高血壓病史10年余，血壓控制正常后于2016年5月3日全麻下手術。術式采用右側髁突病變切除術+左側第八肋軟骨游離移植術+右側顳下頜關節移植術。術中見右側髁突周圍軟組織包繞，髁突后側見一囊性增生物，切開內容物為白色乳酪樣物質。切除物送病理。病理診斷：右側髁突軟骨母細胞瘤，腫瘤累及滑膜組織。鏡
軟骨母細胞瘤的流行病學
成軟骨細胞瘤是1923年首先被Ewing確認，他命名為鈣化巨細胞瘤之后，1927年Koldny認為這種腫瘤是含軟骨巨細胞瘤。1923年 Codman報道一組病例，稱為骨骺軟骨性巨細胞瘤。1942年Jaffe和Lichtenstein命名這種腫瘤為良性成軟骨細胞瘤，以強調它與巨細胞不同。這一名稱已
軟骨母細胞瘤的病因病理及流行病學
病因病理 1.肉眼所見 腫瘤致密而柔軟，與骨巨細胞瘤很相似或相同，與周圍骨的界限清楚，鈣化區似粗糙的濕木屑，顏色從灰到淺紅到棕色，有小的黃白色白堊樣區域，有時有纖維樣或軟骨樣外觀的白色區域，有時可見到出血和囊腔，可占據腫瘤的很大一部分。當腫瘤越過骨生長部，延及干骺端時，可清楚地見到軟骨本身的破
小兒腎母細胞瘤的檢查及診斷
檢查 1.血象檢查血常規檢查可正常，一般有輕度貧血，但也有少數有紅細胞增多，這可能與紅細胞生成素增高有關。可作為治療時追蹤了解有無骨髓造血抑制的指標。 2.血液檢查腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快，15～90mm/h，特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著，認為是預后不良的一個指標。血尿素氮、肌酐
纖維軟骨間質瘤的臨床表現及癥狀體征
臨床表現 好發于男性，年齡9～23歲（平均13歲）。位于腓骨近端的干骺端，僅在成人期累及骺端。腫瘤生長緩慢，可有輕度不適、壓痛，如位于表淺骨，可見規則、堅硬的骨膨脹，邊界清楚。 癥狀體征 肉眼所見腫瘤硬，呈白色，束狀外觀，類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺
纖維軟骨間質瘤的病理改變及臨床表現
病理改變 1.肉眼所見 腫瘤硬，呈白色，束狀外觀，類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺旋狀，似生長軟骨板。 2.鏡下所見 有連續、交叉的梭形細胞和膠原纖維束，腫瘤組織當中，細胞核豐滿，有多形性和染色過深，有絲分裂像少見。在基質中有分界明確的軟骨島，這些軟骨分化
腎母細胞瘤的檢查
1．化驗檢查：須做血、尿常規，血尿素氮及肌酐、肝臟酶的測定。如疑為神經母細胞瘤，應查尿兒茶酚胺代謝產物和骨髓穿刺涂片。如患兒有高血壓則腎素水平可能上升，也有報告有紅細胞增多者。如腎母細胞瘤并發先天性畸形，則應查染色體。 2．影像檢查：靜脈尿路造影仍然是一重要手段，患側腎不顯影或表現為腎內腫
膠質母細胞瘤的臨床表現
膠質母細胞瘤生長速度快，70%～80%患者病程在3～6個月，病程超過1年者僅10%。病程較長者可能由惡性程度低的星形細胞瘤演變而來。由于腫瘤生長迅速，腦水腫廣泛，顱內壓增高癥狀明顯，所有患者都有頭痛、嘔吐癥狀。視盤水腫有頭痛、精神改變、肢體無力、嘔吐、意識障礙與言語障礙。腫瘤浸潤性破壞腦組織，造
纖維軟骨間質瘤的臨床表現
好發于男性，年齡9～23歲（平均13歲）。位于腓骨近端的干骺端，僅在成人期累及骺端。腫瘤生長緩慢，可有輕度不適、壓痛，如位于表淺骨，可見規則、堅硬的骨膨脹，邊界清楚。
纖維軟骨間質瘤的癥狀體征及輔助檢查
癥狀體征 肉眼所見腫瘤硬，呈白色，束狀外觀，類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺旋狀，似生長軟骨板。鏡下所見有連續、交叉的梭形細胞和膠原纖維束，腫瘤組織當中，細胞核豐滿，有多形性和染色過深，有絲分裂像少見。在基質中有分界明確的軟骨島，這些軟骨分化良好，為良性表現，
纖維軟骨間質瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 表現為鄰近生長骺板的透明病變，在成人可侵犯骺端，所在骨的輪廓中度膨脹，皮質骨變薄，可呈扇貝或分葉狀，皮質骨常有小的破壞區，腫瘤從此穿出，侵入通軟組織中。骨膜反應少見，且表現慢性反應，因此，薄的皮質骨表面是光滑的或輕度粗糙。腫瘤中常有一些無機鹽沉積，如為顆粒狀或環狀，提示軟
成軟骨細胞瘤的病理改變及臨床表現
病理改變 可見成團的不成熟的中等大小的多邊形軟骨母細胞緊密的包埋在軟骨基質中，基質內見鈣化甚至骨化區。整個腫瘤內散布有不等量的巨細胞。組織學表現可以與軟骨肉瘤甚至骨肉瘤混淆。由于存在多核巨細胞，又可同軟骨粘液樣纖維瘤或巨細胞瘤混淆。 臨床表現 多見于20歲以下，90%為5～25歲。男性多于
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者，男，13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹，活動后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解，停藥后加重，否認外傷史。查體：左踝關節腫脹，內踝尤甚，拒按，局部皮溫較高，近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示：左側距骨局部不規則低密度影，邊界尚清，跟距關節間隙模糊(圖1)；
髓外硬膜內軟骨母細胞瘤病例分析
病例男，35歲。頭痛伴左肩部疼痛5天。頸部按壓疼痛、叩擊痛，顳部交替疼痛，左肩峰酸脹、疼痛明顯。CT：寰椎椎弓左后緣見一類圓形鈣質混雜密度影，邊界尚清，相應硬膜受壓（圖1）。MRI：頸1-頸2椎體水平脊髓左側可見團片狀等T1（圖2）短T2信號（圖3），壓脂呈低信號，相應水平脊髓受壓，增強不均勻明顯強
骨軟骨病的臨床表現及檢查
臨床表現 跛行、疼痛但無損傷病史；常呈雙側對稱性發病，病程發展緩慢，出現癥狀時軟骨或骨軟骨結構已有明顯改變。跛行于運動后加重，長期休息后加重。患肘肌肉萎縮，患部無腫脹。關節穿刺液正常或混有軟骨碎片。 臨床上常見的骨軟骨病有如下幾種： 1.分離性骨軟骨病 關節軟骨異常增厚、龜裂，進而與軟骨
視網膜母細胞瘤的檢查
視網膜母細胞瘤的檢查1.視網膜母細胞瘤的檢查之 X線片可見到鈣化點，或視神經孔擴大。B超檢查：可分為實質性和囊性兩種圖形，前者可能為早期腫瘤，后者代表晚期腫瘤。2.視網膜母細胞瘤的檢查之 CT檢查（1）眼內高密度腫塊；（2）腫塊內鈣化斑；（3）視神經增粗，視神經孔擴大，說明腫瘤向顱內蔓延。3.視網膜
視網膜母細胞瘤的檢查
1.詢問病史 部分患兒有家族遺傳史。 2.眼底檢查 （1）適應證一旦懷疑視網膜母細胞瘤，要盡快進行全麻下眼底檢查。 （2）隨訪檢查每個介入治療或靜脈化療周期結束后，要進行眼底檢查，評估腫瘤風險。 （3）檢查方法檢查前的前半小時用美多麗眼水充分散大瞳孔。麻醉滿意后用開瞼器將眼瞼分開，在R
小兒腎母細胞瘤的檢查
1.血象檢查血常規檢查可正常，一般有輕度貧血，但也有少數有紅細胞增多，這可能與紅細胞生成素增高有關。可作為治療時追蹤了解有無骨髓造血抑制的指標。 2.血液檢查腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快，15～90mm/h，特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著，認為是預后不良的一個指標。血尿素氮、肌酐等化驗反
神經母細胞瘤的生化檢查
將近90%的神經母細胞瘤患者，其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的濃度較正常人群有顯著升高。
神經母細胞瘤的影像檢查
另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍（meta-iodobenzylguanidine，mIBG）掃描。該檢查的分子機理為，間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物（analog），并可被交感神經元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯后，即可作為放射性藥物而用