手術治療治療缺血性壞死
根據病變分期不同采用不同方法。 ①股骨頭鉆孔及植骨術:適用于Ⅱ期,通過股骨頭壞死區減壓,有利于重建股骨頭血運,術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動,離床活動時應扶雙拐,術側至少半年避免負重。 ②經轉子間旋轉截骨術:適用于Ⅱ期,通過改變股骨頭的負重面,使股骨頭的正常軟骨承受應力,緩解癥狀,改善功能。 ③多條血管束或帶血供髂骨移植術:適用于Ⅱ、Ⅲ期,清除股骨頭缺血壞死區病灶,采用帶旋髂深血管髂骨、縫匠肌髂骨瓣等方法充填壞死區,以改善股骨頭的血供,促使塌陷的股骨頭盡可能恢復原來的形狀,從而使髖關節功能得到一定程度的改善。 ④人工關節置換術:適用于Ⅲ、Ⅳ期,又分為人工股骨頭置換和全髖關節置換術,可以消除疼痛,改善甚至完全恢復功能。 ⑤髖關節融合術:多用于長時間站立、經常走動的工作,以及不適合做其他手術的病人,常使關節活動完全喪失,并且術后不愈合或延遲愈合的機會較多,故應非常慎重。......閱讀全文
心絞痛的其他治療和外科手術治療
1、其他治療 低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,作用為改善微循環的灌流,可用于心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,
怎樣診斷和治療股骨壞死?
診斷 診斷股骨頭壞死要依據影像學,股骨頭壞死的影像學表現與病變的輕重及病理進程相關,病理改變決定影像學多樣化。臨床上有很多根據影像,病理進程和臨床表現的分期,但這樣的分期不能被割裂看待。 治療 病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒,采取戒酒和
乳腺脂肪壞死的診斷及治療
診斷 乳房外傷后,乳房皮膚先出現瘀斑,隨后出現結節,常可作出診斷。 但是,凡有乳房腫塊、皮膚粘連、乳頭內線、腋淋巴結中道而外傷史不明確者,應與乳腺癌作鑒別。后者年齡常較大,病程進行性發展,無外傷及皮膚瘀斑。細針穿刺活檢及病理切片檢查可以確立診斷。在活檢中或細針抽吸中,常可見有脂質細胞,無異形
治療腎髓質壞死的相關概述
主要是針對病因治療原發病,消除誘發因素,改善腎臟血供,減輕不適癥狀,促進腎臟修復。治療方案包括盡量尋找基礎疾病,控制基礎疾病的發展,消除誘因;活血化瘀,疏通腎內循環,增加腎臟血流量,改善髓質血供;解痙、止痛、止血等對癥治療;腎功能不全的采用血液凈化治療。 1.積極治療基礎疾病 如有糖尿病,積
細胞炎性壞死可以治療癌癥?
如果癌細胞出現細胞焦亡,也許癌細胞會引發更強的抗腫瘤免疫,進而實現癌癥的治療。所謂細胞焦亡,又稱為細胞炎性壞死,是一種程序性細胞死亡,表現為細胞的不斷脹大和最終細胞膜的破裂。細胞炎性壞死可以治療癌癥?這可不是異想天開。近日,由中國科學院院士、北京生命科學研究所學術副所長邵峰聯合創辦的北京炎明生物科技
治療腎乳頭壞死的相關介紹
1、本病治療的適應證包括各種糖尿病血管炎梗阻性腎病酒精性肝病鎮痛藥腎病、鐮狀細胞病巨球蛋白血癥腎結核、流行性出血熱、腎盂腎炎或靜脈血栓等原發疾病,以及腎乳頭壞死脫落引發的血尿、腰痛腎絞痛少尿氮質潴留及腎衰竭。 2、本病的治療原則主要是針對病因治療,原發病消除誘發因素改善腎臟血供減輕不適癥狀,促
缺血性壞死的相關介紹
缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位;其次為股骨膝關節端和肱骨頭(肩部)。較少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應,造成股骨頭骨壞死,從而出現髖部
缺血性壞死的病因分析
1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。 2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭,肱骨頭,踝骨,腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時,在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合,這種現象在人群中比較多見。 3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊
手術治療胃竇腺癌的簡介
(1)根治性手原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結,重建消化道。 (2)姑息性手術原發灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發癥引起的癥狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
手術治療肛瘺的相關介紹
(1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。 (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天
手術治療甲溝炎的相關介紹
1、膿腫引流、拔甲適應證: 適用于急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。 2、手術方法 沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對于甲根處的膿腫,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯,且新生指(趾)甲容易變形,因此容易復發。 3、術前護
牙內陷非手術治療分析
牙內陷(dens?invaginatus)是先天性的牙齒發育畸形,多數學者認為是牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖,深入到牙乳頭中所致,發病機理不清。牙內陷的分型,目前臨床應用比較廣泛且得到公認的是Oehlers分型,Oehlers依據X線表現將牙內陷分為三型;Ⅰ型:指內陷終止于牙冠以內且不與髓
手術治療尿道狹窄的介紹
(1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式: 1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
手術治療肢端肥大癥
(1)經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤,尤其是內分泌功能活躍的腫瘤;有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤,無明顯視力、視野改變或稍有改變者;向海綿竇侵噬的E級腫瘤,無明顯視力、視野改變者;有明顯鞍上擴展的A~B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大(冠位
手術治療肺動脈瓣狹窄
(1)手術指征 ①病人雖癥狀,心電圖也無明顯異常改變,右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大于5.3kPa(40mmHg),或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0~1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損,X線片示心臟有中度增大者。③有
橈骨遠端骨折非手術治療
通過復位和固定來非手術治療橈骨遠端骨折仍然是最常見的治療方法。但這些治療方法可能存在費用高、創傷大等一些問題。非手術治療很大一部分遠端橈骨骨折患者通過非手術治療后,無論是骨折愈合后的影像學檢查還是患者腕關節功能同樣顯示出比較好的治療效果。因此,這種治療方式只要選擇好治療適應癥,同樣是一種重要的治療方
手術治療癲癇癥的簡介
主要適應癥為: (1)明確的藥物難治性癲癇患者,正規抗癲癇藥物治療2年以上,而對有結構性病變的癲癇,如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜; (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外); (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外
大腸癌的手術治療
(1)治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時,暫不做根治手術,可行姑息性切除,緩解癥狀,改善患者生活質量。 (2)直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
手術治療頸椎結核的介紹
在抗結核藥物的控制下,及時徹底地清除結核病灶,可以大大縮短療程,預防畸形或截癱的發生,大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證,還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養,盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療
手術治療卵巢腫瘤的介紹
(1)全面確定分期的剖腹術 (2)再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 (3)腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤,使殘余癌灶直徑
手術治療癲癇的詳細介紹
經過正規抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。 手術適應癥 (1)藥物難治性癲癇,影響日常工作和生活者; (2)
手術治療硬膜外血腫的介紹
急性硬膜外血腫,原則上一經診斷即應施行手術,排除血腫以緩解顱內高壓,術后根據病情給予適當的非手術治療。 手術指征包括: ⑴意識障礙程度逐漸加深; ⑵顱內壓的監測壓力在2.7kpa以上,并呈進行性升高表現; ⑶有局灶性腦損害體征; ⑷在非手術治療過程中病情惡化者; ⑸兒童硬膜外血腫幕上
骨盆骨折的手術治療介紹
(1)手術時機最好在傷后7天以內進行,最晚不超過14天,否則復位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 (2)根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周,早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環或前
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為: (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。 (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 (4)成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的
手術治療卵巢巧克力囊腫破裂
(1)對卵巢巧克力囊腫破裂診斷明確,囊腫不是很大,一般情況比較好,或不愿意手術者,可以急診留觀,輸液,預防感染治療,根據病情是否可緩解,決定是否需要進一步手術治療。對癥狀重、生命體征不穩定者,則應確診后立即手術,因流出的囊液可引起盆腔粘連、不孕或異位內膜的再次播散和種植。 (2)年輕未生育者在
手術治療盆腔結核的簡介
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。 只有在: ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在; ②多種藥物耐藥; ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持
慢性淋巴水腫的烘繃治療和各種手術治療
1.烘繃療法烘繃療法是發掘祖國醫學遺產的一種治療方法。其治療原理是利用持續輻射熱,使患肢皮膚血管擴張,大量出汗,局部組織間隙內的液體回入血液,改善淋巴循環。對于淋巴水腫尚未發生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法。有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法。醫學教育網整理溫度控制在80~100℃,每日1次,每