關于脊柱結核的臨床表現
1.一般癥狀 起病緩慢,有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等。 2.疼痛 疼痛常是最先出現的癥狀。通常為輕微疼痛,休息后癥狀減輕,勞累后則加重。早期疼痛不會響睡眠,病程長者夜間也會有疼痛。 3.頸椎結核的特點 除有頸部疼痛外,還有上肢麻木等神經根受刺激表現,咳嗽、噴嚏時會使疼痛與麻木加重。神經根受壓時則疼痛劇烈。如果疼痛明顯,患者常用雙手撐住下頜,使頭前傾、頸部縮短,姿勢十分典型。咽后壁膿腫妨礙呼吸與吞咽,患者睡眠時有鼾聲。后期時可在頸側摸到冷膿腫所致的頸部腫塊。 4.胸椎結核的特點 胸椎結核有背痛癥狀,必須注意,下胸椎病變的疼痛有時表現為腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常見,直至偶然發現有胸椎后凸畸形才來就診。 5.腰椎結核的特點 患者在站立與行走時,往往用雙手托住腰部,頭及軀干向后傾斜,使重心后移,盡量減輕體重對病變椎體的壓力。患者從地上拾物時,不能彎腰,需挺腰屈膝屈髖......閱讀全文
關于脊柱結核的臨床表現
1.一般癥狀 起病緩慢,有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等。 2.疼痛 疼痛常是最先出現的癥狀。通常為輕微疼痛,休息后癥狀減輕,勞累后則加重。早期疼痛不會響睡眠,病程長者夜間也會有疼痛。 3.頸椎結核的特點 除有頸部疼痛外,還有上肢麻木等神經
脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷,疾病的誤診對患者危害較大,應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討,希望在臨
怎樣檢查脊柱結核?
1.X線檢查 (1)骨關節改變 X線片上以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。一般在發病后2個月內沒有陽性X線征象。因此,對可疑病例需重復攝片或采用其他檢查。中心型的骨質破壞集中在椎體中央,在側位片比較清楚。很快出現椎體壓縮成楔形,前窄后寬。也可以侵犯至椎間盤,累及鄰近椎體。邊緣型的骨質破壞集中在椎體的
脊柱結核的基本介紹
脊柱結核占全身骨關節結核的首位,其中以椎體結核占大多數,附件結核十分罕見。在整個脊柱中,腰椎活動度最大,腰椎結核發生率也最高,胸椎次之,頸椎更次之,至于骶、尾椎結核則甚為罕見。 脊柱結核為繼發病,原發病為肺結核、消化道結核或淋巴結核等,經血循環途徑造成骨與關節結核。
脊柱結核的手術療法介紹
(1)切開排膿 寒性膿腫廣泛流注致患者出現繼發性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術時可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后,全身中毒癥狀可望得到控制,但切口極難愈合。由于膿腫極深,大都在膿腫頂部切開,引流不暢。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔,并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴張竇
關于隱性脊柱裂的臨床表現
80%以上病例臨床可無任何主訴,也無陽性體征,多在體檢時偶然發現。 某些隱性脊柱裂患者在成長過程中,排尿障礙日趨明顯,直到學齡期仍有尿失禁,這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所產生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移,終絲變粗,橫徑在2mm以上。 某些類型(如浮棘)因腰骶部結構發育不良,容
關于肺結核的臨床表現
1.全身癥狀:肺結核患者常有一些結核中毒癥狀,其中發熱最常見,一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續數周,熱型不規則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒癥狀,表現為熟睡時出汗,幾乎濕透衣
非手術療法治療脊柱結核
根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者,需進行2~4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用,3~6個月后改為單種抗結核藥物治療,整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心(胸椎及上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一側大腿(下腰椎結核
關于腎結核的臨床表現介紹
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿
關于肺結核的臨床表現的介紹
1、癥狀 有較密切的結核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。 2、體征 肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結核不易查到陽性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語顫
關于脊柱裂的病理生理和臨床表現介紹
顯性脊柱裂多見,90%以上發生在腰骶部,視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上可出現癥狀差異十分懸殊。可歸納為兩個方面: 一、局部表現 出生后在背部中線有一個性腫物,隨年齡增大而增大,體積小者呈圓形,較大者可不規則,有的基地寬闊,有的為細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常,也可有稀疏或濃密的長毛及
關于空洞型肺結核的臨床表現
1、結核空洞部位多發生于上葉尖后段、下葉背段和后基底段。炎性空洞多發生在中下肺野,可發生于任何肺葉及肺段,發生于偏前的各肺段時,應首先考慮炎癥空洞。 [1] 2、結核性空洞以干酪壁為主者呈厚壁空洞,壁的密度不高。炎性空洞先出現濃密云絮狀陰影,于陰影中出現透亮區,洞壁多不規則。 3、結核性空洞
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱,是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病,具有明顯的流行病學特點,病源以牧區為主,主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多,胸椎及頸椎較少累及,從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段,以胸腰段常見,從而
脊柱內固定術后手術部位感染并脊柱結核診療分析
手術部位感染(SSI)是脊柱內固定術后常見并發癥之一,指在無內置物材料30d內或有內置物材料手術12個月內發生的與手術相關的感染,包括表淺切口感染、切口深部感染及鄰近器官和組織間隙的感染。臨床上,脊柱術后感染病原菌以金黃色葡萄球菌多見(45.2%),其次是表皮葡萄球菌(31.4%),其他常見的致病菌
脊柱畸形的臨床表現介紹
從外形上,側彎可以產生背部隆起畸形,產生“剃刀背”畸形,有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形,同時合并這種背部畸形,可以伴隨雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡,以及雙下肢不等長;后凸畸形,尤其是胸椎結核性后凸畸形,可以引起患者明顯局部畸形,身高減少,胸腔和腹腔容量的減少,甚至造成神經功能,呼吸功能,
簡述脊柱裂的臨床表現
1.脊柱裂的局部表現:出生后在背部中線有一囊性腫物,隨年齡增大而增大,體積小者呈圓形,較大者可不規則,有的基底寬闊,有的為一細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常,也可有稀疏或濃密的長毛及異常色素沉著.有的合并毛細血管瘤,或有深淺不一的皮膚凹陷,啼哭或按壓前囟時,囊腫的張力可能增高;若囊壁較薄,囊腔較
關于結核性潰瘍的臨床表現介紹
結核性潰瘍的病因是結核桿菌,對人類致病的有人型結核桿菌和牛型結核桿菌。 結核桿菌的致病作用可能是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎癥反應,以及誘導機體產生遲發型變態反應性損傷有關。 結核桿菌可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚粘膜進入機體,侵犯多種組織器官,引起相應器官,引起相應器官的結核病,其中以
關于女性生殖器結核的臨床表現
女性生殖器官結核,因病程緩慢,病變較為隱伏,臨床表現隨病程輕重和久暫而有很大差異,有的除不孕外可無任何癥狀與體征,而較重病例除有典型的生殖器官的結核性改變外,尚有全身明顯癥狀。 1、不孕 不孕是生殖器結核的主要癥狀,以不孕為唯一主訴,就醫求治,經檢查獲得診斷的占生殖道結核病人的40~50%,
簡述隱性脊柱裂的臨床表現
1.輕癥 起病時的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現,即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺、深感覺減退。 2.中癥 上述運動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內翻足畸形,有
脊柱關節炎的臨床表現
1.中軸受累 脊柱關節炎中強直性脊柱炎和銀屑病關節炎脊柱病型以中軸受累為主。廣義的中軸范圍應該是指從骨盆到頸椎,其中包括髖關節;狹義的中軸受累主要指累及到頸、胸、腰椎和骶髂關節。中軸脊柱炎包括骨關節、韌帶肌腱和附著點炎等。 中軸受累包括早期和晚期,早期主要表現為炎性腰背痛,但放射線上還未表現
簡述脊柱脊髓傷的臨床表現
1.脊柱骨折 (1)外傷史 有嚴重外傷史,如高空墜落,重物打擊頭頸、肩背部,塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微,有時甚至無明顯外傷史。 (2)骨折癥狀 患者受傷局部疼痛,活動障礙,不能站立,翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛,有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形
腎結核的臨床表現
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿
脊柱結核規范化外科治療:爭議與共識
人類感染結核分枝桿菌的歷史可以追溯到鐵器時代,經過數世紀的探索,人類對結核分枝桿菌的控制能力得到了顯著的提高。作為最常見的肺外結核病灶,骨與關節結核占所有結核病例的1%~2%,其中脊柱結核約占骨與關節結核的50%。脊柱結核常導致寒性膿腫形成、脊柱骨質破壞、脊柱畸形和癱瘓等嚴重并發癥,這也是脊柱結
脊柱裂和有關畸形的臨床表現
完全性脊柱裂多為死胎,臨床意義不大。部分性脊柱裂主要表現如下: 1、隱性脊柱裂 最為多見,約占成活新生兒的1/1000,多見于腰骶部,有一個或數個椎板閉合不全,椎管內容物不膨出。可以沒有任何外部表現,多在攝片時偶爾發現。偶爾腰骶部皮膚有色素沉著,皮膚呈臍形陷窩,毛發過度生長或有皮膚脂肪墊。有
簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現
1.脊柱骨折 有嚴重外傷史,如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛,站立及翻身困難,頸椎骨折可有頸部活動障礙,腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛,甚至腸麻痹癥狀,有時需與腹腔臟器損
關于結核性潰瘍的病因及臨床表現介紹
病因 結核性潰瘍的病因是結核桿菌,對人類致病的有人型結核桿菌和牛型結核桿菌。 結核桿菌的致病作用可能是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎癥反應,以及誘導機體產生遲發型變態反應性損傷有關。 結核桿菌可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚粘膜進入機體,侵犯多種組織器官,引起相應器官,引起相應器官的結核病
關于原發型肺結核的臨床表現和體征介紹
原發綜合征的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查、細菌學檢查、影像學檢查等綜合分析進行診斷。 (一)臨床表現 1.有結核病接觸史; 2.結核中毒癥狀及淋巴結壓迫和刺激癥狀 3.兒童應注意有無卡介苗接種史,發病前有無結節性紅斑,皰疹性結膜炎等。 (二)體征 常無呼吸系統體征,兒童常有肝脾腫
概述皮膚結核的臨床表現
由于結核分枝桿菌的數量、毒力、傳播途徑、發病方式及機體免疫力不同,患者的臨床表現各異。外源性結核分枝桿菌直接接種可造成皮損,見于結核性下疳、疣狀皮膚結核,偶爾見于尋常狼瘡。內源性感染引起的皮膚結核包括瘰疬性皮膚結核、急性粟粒性結核、結核性樹膠腫、腔口皮膚結核和尋常狼瘡。皮膚對結核分枝桿菌的免疫反
簡述乳腺結核的臨床表現
多發生于20~40歲婦女,病程緩慢。初期乳房內有一個或數個結節,無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側腋窩淋巴結可腫大。臨床表現無發熱。腫塊軟化后形成冷膿瘍,可向皮膚穿出形成瘺管或竇道,排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液;少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內陷,與乳腺癌
簡述口腔結核的臨床表現
1. 結核初瘡:臨床少見,多見于兒童,也可見于成人;發生于口腔的典型損害,常位于口咽部或舌部,初起為一小結,可發展成頑固性潰瘍,周圍有硬結稱為結核性初瘡,病人一般無痛感。 2. 結核性潰瘍:是口腔中常見的繼發性結核損害,可在口腔黏膜任何部位發生,多見于舌部;潰瘍特點為大、邊界清楚,外形不規則的