支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經有效抗生素治療后,可完全消退。 3.肺結核多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結核中毒癥狀,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般較少。啰音一般位于肺尖,胸片多為肺上部斑片狀浸潤陰影,痰中可找到結核桿菌或PCK法結核桿菌DNA陽性。 4.先天性肺囊腫多于繼發感染后出現咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表現為多個邊界清晰的圓形陰影,壁薄,周圍肺組織無浸潤。 5.與肺癌相鑒別。......閱讀全文
支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經有效抗生素治療后,可完全消退。 3.肺結核多有
如何診斷支氣管擴張癥?
1.幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結核病史等。 2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。 3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。 4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發狀陰影,并發感染出現小液平,CT典型
檢查支氣管擴張癥的相關介紹
1.有低氧血癥 感染明顯時血白細胞升高,核左移。痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。 2.肺功能檢查 一秒用力
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
急腹癥的鑒別診斷介紹
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌,導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難;腹部壓痛輕,多不伴有肌緊張及反跳痛,腸鳴正常;肺底叩濁,呼吸音減弱,語顫增強,可聞濕鳴、管狀呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 2.心肌梗死 少數病人可表現為上腹牽涉痛,也可伴有腹肌
沙眼的鑒別診斷介紹
1、結膜濾泡癥 常見于兒童。皆為雙側,無自覺癥狀,濾泡多見于下穹隆部與下瞼結膜,濾泡較小,大小均勻相似,半透明,境界清楚,濾泡之間的結膜正常,不充血,無角膜血管翳,無瘢痕發生。 2、慢性濾泡性結膜炎 常見于學齡兒童及青少年。皆為雙側,顆粒桿菌可能為其病因。晨起常有分泌物,眼部有不適感,濾泡
尿閉鑒別診斷的介紹
(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛,出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌),絕大多數都有過無痛性血尿史。但也有些屬于首次發生,亦可自然消失,恢復排尿通暢,常被患者誤認為病已痊愈。但當數月或數年后再次復發時,病變多已進入晚期,并發生癌細胞遠處轉移,預后極差。55歲以上老年人發生
腸套疊的鑒別診斷介紹
1、急性出血性腸炎 急性出血性腸炎發病急驟,開始以腹痛為主,多在臍周或遍及全腹,為陣發性絞痛或持續性疼痛伴陣發性加重。往往有寒戰、發熱。多伴腹瀉,80%的病人有血便,呈血水樣或果醬樣,有時為紫黑色血便。60%的病人有惡心、嘔吐。約1/4的病人病情較嚴重,可伴有中毒性休克。體檢有不同程度的腹脹,
鼻衄的鑒別診斷介紹
1.咯血 為喉、氣管、支氣管及肺部出血后,血液經口腔咯出,常見于肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫及心臟病導致的肺淤血等。可根據患者既往病史、體征及輔助檢查鑒別。 2.嘔血 嘔血是上消化道出血的主要表現之一,當大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔涌出,常常伴有消化道疾病的其他癥狀,全身查體可有陽性
類癌的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 內鏡下可見隆起性腫物,表面光滑,其上黏膜多無異常,質硬,類似息肉,呈黃色或灰白色,提示發生類癌的可能;血清5-HT含量達到83~510μmol/L,以及病理學組織學及免疫組織化學檢查發現類癌特征可明確診斷。 鑒別診斷 需與以下疾病鑒別。 (1)更年期皮膚潮紅:是一種持續時間較久的皮
腺熱的診斷和鑒別診斷介紹
診斷以典型臨床表現(發熱、咽痛、肝脾及淺表淋巴結腫大),外周血異型淋巴細胞>10%和嗜異性凝集試驗陽性為依據,并結合流行病學資料多可作出臨床診斷。對嗜異性凝集試驗陰性者可測定特異性EBV抗體(VCAIgM、EAIgG)以助診斷。 本病應注意與肺炎支原體、巨細胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、風疹、
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
梅毒的鑒別診斷的介紹
1.一期梅毒硬下疳應與軟下疳、固定性藥疹、生殖器皰疹等鑒別。 2.一期梅毒近衛淋巴結腫大應與軟下疳、性病性淋巴肉芽腫引起的淋巴結腫大相鑒別。 3.二期梅毒的皮疹應與玫瑰糠疹、多形紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別。扁平濕疣應與尖銳濕疣相鑒別。
支氣管擴張癥的簡介
支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者,應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史,認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因,排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。 鑒別診斷 應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。
肝衰竭的鑒別診斷介紹
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因(病毒、藥物、酒精等)引起的肝衰竭,診斷標準: (1)急性肝衰竭:急性起病,2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍,短期內黃疸進行性加深;查體或超
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
妊娠皰疹的鑒別診斷介紹
妊娠皰疹應當與以下疾病進行鑒別: 1、妊娠癢疹 是孕婦常見皮膚病之一,有劇烈瘙癢及丘疹,但無水皰。 2、多形紅斑 藥物引起的多形紅斑應予以排除。 3、皰疹樣皮炎 臨床表現與本病相似,但發病與妊娠無關,妊娠期癥狀反而緩解,氨苯砜治療有效,免疫病理有助于鑒別。 4、皰疹樣膿皰病 前驅
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于高脂血癥的鑒別診斷介紹
高脂血癥的鑒別診斷主要在于鑒別原發性血脂異常和繼發性血脂異常,繼發性血脂異常多存在其原發病的臨床表現。 1、家族性高膽固醇血癥 此為原發性血脂異常,是一種常染色體遺傳性疾病,其發病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白膽固醇血癥、早發冠心病、肌腱和皮膚黃色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
心肌缺氧的鑒別診斷介紹
1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心臟病的表現之一) 心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血,多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能緩解,疼痛時間常超過20分鐘,可并發心律失常、休克或
靜脈回流的鑒別診斷介紹
靜脈回流:體循環靜脈管輸送血液流回右心房的過程,體循環靜脈系統的血容量很大,占血液總量的一半以上,靜脈易擴張,又能收縮,因此起著血液貯存庫存的作用。 靜脈的收縮和舒張可有效地調節回心血量和心輸出量,使循環機能能夠適應機體在各種生理狀態時的需要。靜脈回流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
(1)風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主,風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時,經常見到紅細胞沉降率加速,中性白細胞増多,心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外,水楊酸制劑,對風濕病有明顯療效,應用于布病只能起
胃扭轉的鑒別診斷介紹
1.高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。 2.急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。
Coats病的鑒別診斷介紹
本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生于兒童期并出現白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別,特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。
關于FNH的鑒別診斷介紹
需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點: (1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚;FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。