腺熱的診斷和鑒別診斷介紹
診斷以典型臨床表現(發熱、咽痛、肝脾及淺表淋巴結腫大),外周血異型淋巴細胞>10%和嗜異性凝集試驗陽性為依據,并結合流行病學資料多可作出臨床診斷。對嗜異性凝集試驗陰性者可測定特異性EBV抗體(VCAIgM、EAIgG)以助診斷。 本病應注意與肺炎支原體、巨細胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、風疹、皰疹性咽炎所致的單核細胞增多相區別。其中巨細胞病毒所致者最常見,有人認為在嗜異性抗體陰性的類傳染性單核細胞增多癥中,幾乎半數與CMV有關。縱隔淋巴結腫大者,應于淋巴瘤等惡性疾病鑒別。......閱讀全文
腺熱的診斷和鑒別診斷介紹
診斷以典型臨床表現(發熱、咽痛、肝脾及淺表淋巴結腫大),外周血異型淋巴細胞>10%和嗜異性凝集試驗陽性為依據,并結合流行病學資料多可作出臨床診斷。對嗜異性凝集試驗陰性者可測定特異性EBV抗體(VCAIgM、EAIgG)以助診斷。 本病應注意與肺炎支原體、巨細胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、風疹、
關于前列腺結石的診斷和鑒別診斷
1、診斷 診斷前列腺結石主要依靠以下方法: ①直腸指診可直接捫及結石,有結石摩擦音或捻發音,但不夠準確。 ②尿道鏡檢查放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態,再做直腸指診更易摸到捻發音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內突出或見結石阻塞尿道,可明確診斷。 ③X線攝片可通過觀察結石影
腺鼠疫的鑒別診斷
(一)腺鼠疫應與下列疾病鑒別。 ⒈急性淋巴結炎 此病有明顯的外傷,常有淋巴管炎、全身癥狀輕。 ⒉絲蟲病的淋巴結腫 本病急性期,淋巴結炎與淋巴管炎常同時發生,數天后可自行消退,全身癥狀輕微,晚上血片檢查可找到微絲蚴。 ⒊兔熱病 由兔熱病菌感染引起,全身癥狀輕,腺腫境界明顯,可移動,皮色正常,
關于熱結節的鑒別診斷介紹
這是甲狀腺的腫物在甲狀腺同位素掃描時表現的征象。這些結節性質對醫生下診斷有一定的參考價值。 (1)熱結節:結節吸收的放射性顯影高于周圍的甲狀腺組織。這種結節一般是屬于功能較高的結節,病人常有甲亢。熱結節一般不會是癌性病變。沃辛瘤也可有熱結節表現。 (2)溫結節:結節的放射性顯影與周圍的甲狀腺
良性前列腺增生的鑒別診斷介紹
1.膀胱頸攣縮 患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀
關于唾液腺腫大的鑒別診斷介紹
1、唾液腺腫大—唾液腺腫瘤 單側唾液腺肥大,有時臨床觸診不確切,感到頜后區豐滿。此類患者可首選B超檢查,如顯示為回聲均勻的增大腺體而無占位性病變,可確診。 2、唾液腺腫大—舍格倫綜合征 舍格倫綜合征也可有唾液腺腫大,但唾液腺造影片上,末梢導管擴張,排空功能遲緩較唾液腺良性肥大明顯,免疫學檢
關于巴氏腺囊腫的鑒別-診斷介紹
應注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別,后者與腹股溝塊有沖動感,向下迸氣腫塊稍脹大,叩診呈鼓音,一般都在過度用力后突然出現,根據這些特點,鑒別一般無大困難。
關于皮脂腺囊腫的鑒別診斷介紹
應與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒別。 1.皮樣囊腫 是一種由偏離原位的皮膚細胞原基形成的先天性囊腫,位于皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊,常長在身體中線附近,好發于眼眶周圍,鼻根,枕部及口底等處,屬錯構瘤。 2.表皮樣囊腫 又稱外傷性表皮囊腫。是一種真皮內含有角質的囊腫
類癌的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 內鏡下可見隆起性腫物,表面光滑,其上黏膜多無異常,質硬,類似息肉,呈黃色或灰白色,提示發生類癌的可能;血清5-HT含量達到83~510μmol/L,以及病理學組織學及免疫組織化學檢查發現類癌特征可明確診斷。 鑒別診斷 需與以下疾病鑒別。 (1)更年期皮膚潮紅:是一種持續時間較久的皮
肺熱的診斷鑒別
中醫講,肺熱是由風熱襲肺,或風寒郁而化熱,壅遏於肺,肺失清肅所致。從孩子本身的生理特點講,孩子是一個純陽之體,即陽常有余、陰常不足、偏陰虛、內熱重,就是老百姓說的“火大”。當孩子感受外界病邪后,很容易轉化成內熱,引起肺火上行,引發肺熱,出現熱、咳、痰、喘等癥狀。如果沒有找到病因,選對藥物,就會誘
熱哮的鑒別診斷
1)肺虛證:補肺固衛-玉屏風散。 2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯。 3)腎虛證:補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都氣丸,喘寒麻黃里熱石,熱桑濁陳氣閉五,肺虛生脈腎虛匱,氣陰兩竭生脈散。 1.實喘 1)風寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯。 2)表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯。 3)痰熱郁肺:清泄痰熱
關于弛張熱的鑒別診斷介紹
1.稽留熱 體溫恒定地維持在39℃-40℃以上的高水平,達數天或數周。24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。 2.間歇熱 臨床出現惡寒或寒戰后,體溫驟升,可達39℃以上,持續數小時后降至正常或正常以下,間歇數小時至數日又如此反復,稱周期性發熱。見于瘧疾
產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者,應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史,認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因,排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。 鑒別診斷 應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。
關于前列腺膿腫的鑒別診斷的介紹
1.急性前列腺炎 也表現為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發熱。但無尿道流膿,且直腸指檢前列腺腫大,有壓痛但無波動感。經直腸B超和CT檢查前列腺內無液性占位表現。 2.急性腎盂腎炎 表現為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發熱。但無排尿困難,無尿道流膿,且腰部有疼痛不適,直腸指檢前列腺正常,無壓痛、無波動感
前列腺鈣化的鑒別診斷
應注意與前列腺腫瘤鈣化、結核鈣化、膀胱結石、后尿道結石、精囊結石等相鑒別。
前列腺增生的鑒別診斷
1、膀胱頸攣縮 患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀
前列腺結石的鑒別診斷
本病需與前列腺癌及前列腺結核相鑒別前列腺癌直腸指檢可發現前列腺堅硬超聲檢查前列腺特異性抗原(Prostatic Specific antigenPSA)酸性磷酸酶及經直腸穿刺活檢均可鑒別前列腺結核常為年輕病人往往伴有附睪結核
前列腺增生的鑒別診斷
1.膀胱頸攣縮 患者有下尿路梗阻癥狀,直 腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代 替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短
涎腺混合瘤的鑒別診斷
1、流行性腮腺炎 潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上,成人患者一般較嚴重。 腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚
皮脂腺痣的鑒別診斷
根據發病年齡,皮疹好發部位及表現診斷不難。有時需與幼年黃色肉芽腫、疣狀痣、乳頭狀汗管囊腺瘤區別,此時需做病理檢查。
前列腺硬結的鑒別診斷
前列腺硬結癥狀需要做如下鑒別。 前列腺結核:有前列腺硬結,似與前列腺癌相似。但病人年齡較輕,有生殖系統其他器官,如精囊、輸精管、附睪結核性病變或有泌尿系統結核癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、尿道內分泌物、血精等。前列腺結核性結節為局部浸潤,質地較便。尿液、前列腺液、精液內有紅、白細胞。X線片有時可見
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
胰腺假性囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。 鑒別診斷 胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急
帶狀皰疹的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.病變皮膚出現簇集成群水皰,沿一側周圍神經呈帶狀分布。 2.有明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大。 3.中間皮膚正常。 鑒別診斷 1.本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。 2.偶
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷: 繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷: 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
慢性前列腺炎的鑒別診斷介紹
慢性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據,臨床診斷時應與可能導致骨盆區域疼痛和排尿異常的疾病進行鑒別診斷,以排尿異常為主的患者應明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。需要鑒別的疾病包括:良性前列腺增生、睪丸附睪和精索疾病、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱、間質性膀胱炎、腺性膀胱炎、性傳播疾病、膀胱腫瘤