人免疫缺陷病毒感染性腎損害的并發病癥
AIDS的并發癥主要有嚴重感染,進行性腎功能不全以及多系統,多臟器功能損害,還可并發各種原發性和繼發性惡性腫瘤,常見的并發癥主要有: 1.卡氏肺囊蟲肺炎 :X線胸片顯示為兩肺門周圍斑片狀陰影,呈間質性肺炎表現。 2.腸炎: 出現腹瀉癥狀。 3.結核: 其中肺結核,結核性胸膜炎多見。 4.皮膚,黏膜損害。 5.真菌感染 :可見患者舌,頰黏膜,軟腭和咽后壁呈白色厚膜。 6.并發腎功能損傷時可引起間質性腎炎和腎小管壞死,出現蛋白尿,少尿,高度水腫,氮質血癥及腎功能衰竭。 7.內分泌系統的損傷 :可出現腎上腺功能不全和低腎素血癥,低血壓,持續性低血鈉和高血鉀,甲狀腺功能低下,糖尿病和腎上腺危象等。......閱讀全文
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的并發病癥
AIDS的并發癥主要有嚴重感染,進行性腎功能不全以及多系統,多臟器功能損害,還可并發各種原發性和繼發性惡性腫瘤,常見的并發癥主要有: 1.卡氏肺囊蟲肺炎 :X線胸片顯示為兩肺門周圍斑片狀陰影,呈間質性肺炎表現。 2.腸炎: 出現腹瀉癥狀。 3.結核: 其中肺結核,結核性胸膜炎多見。 4.
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的概述
人免疫缺陷病毒感染性腎損害(HIVAN)的發病機制尚未闡明。大多數學者認為系HIV直接對腎臟的侵犯使整個腎實質細胞受累造成多種腎臟病理形態改變Cohen等用HIV核酸和p24抗原探針發現能與HIV血清陽性伴局灶節段硬化和小管間質病變患者的腎小球和小管上皮結合。晚近用DNA原位雜交技術證實HIVA
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的檢查
1.血常規檢查 (1)白細胞計數:AIDS患者白細胞減少,常低于4×109/L。 (2)淋巴細胞計數:常低于1×109/L(正常人高于1.5×109/L)。 (3)血小板計數:常低于0.1×1012/L。 (4)嗜酸粒細胞增多。 2.免疫學檢查 (1)CD4/CD8比值下降,比值常小
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的診斷
1.AIDS的診斷 除流行病學資料,詳細病史和全面體格檢查外,關鍵是HIV的實驗室檢查以及結合臨床表現綜合分析方能幫助確診AIDS。 (1)同性戀史:患者有無典型病史,同性戀者中有無已確診的AIDS患者。 (2)靜脈注射毒品史:是否為藥物依賴者,有無靜脈注射毒品史,注射器是否嚴格消毒,是否互
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的發病機制
HIV是一種嗜T淋巴細胞病毒,感染后選擇性攻擊CD4細胞,HIV侵入CD4淋巴細胞后病毒與組織膜上HIV受體結合而進入胞內,并脫去包膜,在胞內,病毒RNA反轉錄成DNA,然后整合至宿主細胞染色體上,當受感染細胞被激活時,此整合的前病毒DNA即轉錄RNA,合成蛋白質,最后組成完整的HIV顆粒,以芽
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的鑒別診斷
1.原發性免疫缺陷病。 2.繼發性免疫缺陷病,皮質激素,化療,放療后引起或惡性腫瘤等繼發免疫疾病。 3.特發性CD4 T淋巴細胞減少癥,酷似AIDS,但無HIV感染。 4.自身免疫性疾病 結締組織病,血液病等,AIDS有發熱,消瘦則需與上述疾病鑒別。 5.淋巴結腫大疾病 如KS,霍奇金病
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現及并發癥
臨床表現 1.艾滋病的臨床表現十分復雜,由于不可逆轉的免疫缺陷,AIDS除了有明顯的全身癥狀,常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外,由于無特效治療,最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月,血清HIV抗體陽性的感染者有10%~15%可發展為AIDS患者,在未發生臨床癥狀前
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現
1.艾滋病的臨床表現十分復雜,由于不可逆轉的免疫缺陷,AIDS除了有明顯的全身癥狀,常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外,由于無特效治療,最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月,血清HIV抗體陽性的感染者有10%~15%可發展為AIDS患者,在未發生臨床癥狀前為潛伏期,大
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的發病原因
1983年法國Montanier從患者分離出的病原體,命名為LAV,美國Gallo于1983年發現而于1984年報告的AIDS病原體命名為HTIV-Ⅲ,研究證明這兩種病毒是同一種病毒,至1986年國際艾滋病病毒命名委員會建議命名為人免疫缺陷病毒(humanimmuno deficiency vi
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現及檢查
臨床表現 1.艾滋病的臨床表現十分復雜,由于不可逆轉的免疫缺陷,AIDS除了有明顯的全身癥狀,常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外,由于無特效治療,最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月,血清HIV抗體陽性的感染者有10%~15%可發展為AIDS患者,在未發生臨床癥狀前
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的發病原因及發病機制
發病原因 1983年法國Montanier從患者分離出的病原體,命名為LAV,美國Gallo于1983年發現而于1984年報告的AIDS病原體命名為HTIV-Ⅲ,研究證明這兩種病毒是同一種病毒,至1986年國際艾滋病病毒命名委員會建議命名為人免疫缺陷病毒(humanimmuno deficie
人免疫缺陷病毒感染性腎病的簡介
人免疫缺陷病毒(HIV)感染者可發生多種腎小球疾病,其中一種特殊的硬化性腎小球病被認為與該病毒感染相關,被稱為人免疫缺陷病毒感染性腎病(HIVAN)。 1.毒品 靜脈注射二醋嗎啡引起腎病早已見文獻報道,且AIDS患者約50%有毒品成癮史,加上HIVAN與HAN的病理形態改變十分相似,常難以區
治療人免疫缺陷病毒感染性腎病的簡介
1.HIVAN治療 HIVAN目前缺乏有效的治療措施,主要治療包括抗病毒治療、ACEI或ARB降蛋白尿。FSGS引起腎病綜合征或其他類型腎病,對皮質激素均無效。有人提出試用Azidthymidine治療HIVAN,可以阻止或減少HIVAN患者的FSGS的進展,但應在僅有少量蛋白尿患者腎功能尚未
關于人免疫缺陷病毒感染性腎病的檢查介紹
1.血常規檢查 (1)白細胞計數 AIDS患者白細胞減少常低于4×10/L。 (2)淋巴細胞計數 常低于1×10/L(正常人高于1.5×10/L)。 (3)血小板計數 常低于0.1×10/L。 (4)嗜酸性粒細胞 增多。 2.免疫學檢查 (1)CD4/CD8比值下降 比值常小于1,嚴
簡述人免疫缺陷病毒感染性腎病的臨床表現
HIVAN以腎病綜合征為特征表現者約占10%,患者多出現大量蛋白尿(>3克/天)低蛋白血癥(升)伴正常腎功能或不同程度腎衰竭,偶爾可表現為血尿(鏡下或肉眼),25%~35%患者為中等程度蛋白尿。患者外周水腫一般不明顯,多數患者(>95%)在開始時血壓正常且在腎功能進行性減退時血壓仍保持正常。腎臟
感染性心內膜炎腎損害的并發癥
常發生心力衰竭、栓塞、轉移性膿腫和感染性動脈瘤等并發癥。 1.心力衰竭 急性感染性心內膜炎患者的二尖瓣和主動脈瓣最易受累,瓣膜損害嚴重,產生急性瓣膜閉合不全,可出現急性左心功能不全、肺水腫的表現。病變若累及叁尖瓣及肺動脈瓣,可出現右心衰的表現。若左、右心瓣膜均受累,可產生全心衰竭的征象。 2
人類免疫缺陷病毒對人體的損害有哪些?
艾滋病病毒主要侵犯人體的免疫系統,包括CD4+T淋巴細胞、單核巨噬細胞和DC等,主要表現為CD4+T淋巴細胞數量不斷減少,最終導致人體細胞免疫功能缺陷,引起各種機會性感染和腫瘤的發生 。 1、侵蝕細胞 現已證實艾滋病病毒是嗜T4淋巴細胞和嗜神經細胞的病毒。艾滋病病毒由皮膚破口或粘膜進入人體血
實體腫瘤的腎損害的疾病癥狀
除腫瘤本身引起腎外臨床表現外,腎臟損害多表現為蛋白尿或腎病綜合征、活動性尿沉渣改變或腎小球濾過率下降。明顯的腎損害并不多見,如果出現明顯腎損害多繼發于增生性腎小球腎炎。腫瘤致腎損害與確診腫瘤的時間先后尚無規律可尋,有報道腎病綜合征在腫瘤確診前14個月出現,或腎病綜合征于腫瘤確診后數月或數年出現。
概述漿細胞腎損害的疾病癥狀介紹
腎病 腎損害以蛋白尿為最初和主要表現,量多少不一,多時每 天可 高達20g,電泳可呈單株峰免疫球蛋白與(或)輕鏈尿。大量白蛋白尿不多見。 多數病例并有腎小管功能損害。表現為尿濃縮,酸化功能不全或呈成年型 范可尼綜合征 。偶可以 急性腎衰 起病。 血尿 、 浮腫 和高血壓不常見,但易伴有尿路感
肝硬變性腎損害的并發癥
肝硬化比較常見的并發癥有:上消化道出血、肝性腦病、細菌性感染和肝腎綜合合征。 上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要并發癥,50%表現為大出血,出血后72h再出血率高達40%。肝硬化時,肝組織纖維化和結締組織增生,使肝臟內的血管受到損害,發生扭曲和閉塞,肝內的血管網大量減少,引起門靜脈血流
醫源性導致的免疫缺陷的病癥及病因
(1) 長期使用免疫抑制劑、細胞毒藥物和某些抗生素大劑量腎上腺皮質激素可導致免疫功能全面抑制。抗腫瘤藥物(葉酸拮抗劑和烷化劑)可同時抑制T細胞和B細胞的分化成熟,從而抑制免疫功能。某些抗生素如氯霉素能抑制抗體生成和T細胞、B細胞對有絲分裂原的增殖反應。(2) 放射線損傷放射線治療是惡性腫瘤及抑制同種
實體腫瘤的腎損害的并發癥
該病為腫瘤的并發癥之一,其本身主要以腎病綜合征多見。腫瘤引起的腎損害,除腎小球疾患外,還可引起尿酸鹽腎臟病、高鈣性腎臟病、低鉀性腎臟病、急性高尿酸血癥所致之急性腎衰(某些腫瘤化療時)、梗阻性腎臟病等。
感染性心內膜炎腎損害的診斷
除有腎損害的表現(如血尿、蛋白尿或腎功能減退等)外,尚具有符合心內膜炎的診斷依據。目前臨床上典型的心內膜炎已不多見。對有心瓣膜疾病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置換術的患者,出現原因不明發熱并持續1 周以上者,應懷疑心內膜炎。若同時伴有尿常規的變化則應高度懷疑感染性心內膜炎相關腎病。但對臨床表現不
感染性心內膜炎腎損害的概述
感染性心內膜炎(infective endocarditis,IE)是由微生物(細菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,包括急性和亞急性心內膜炎癥。60~80 歲人群每年發病率達15/l0 萬~30/10 萬,男性發生率高于女性。
感染性心內膜炎腎損害的病因
1.基礎疾病 感染性心內膜炎患者常有基礎心血管疾病。風濕性心臟病占發病總數的60%~80%,其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脫垂)和主動脈瓣關閉不全最常見,叁尖瓣或肺動脈瓣病變較少。先天性心臟病中以室間隔缺損及動脈導管未閉為最常見,其次為二葉主動脈瓣、法洛四聯癥和主動脈竇瘤破裂等。其他疾病如馬方綜合征
繼發性免疫缺陷病的病癥及病因
繼發性免疫缺陷病是指發生在其他疾病基礎上(如慢性感染)、放射線照射、免疫抑制劑長期地使用及營養障礙所引起的免疫系統暫時或持久的損害,所導致的免疫功能低下。繼發性免疫缺陷病可以是細胞免疫缺陷,也可以是體液免疫缺陷,或兩者同時發生。根據發病的原因不同可將繼發性免疫缺陷分為兩大類:繼發于某些疾病的免疫缺陷
淋巴瘤引起的腎損害的并發癥
主要并發癥可因尿酸梗阻性腎病引起急性腎功能衰竭,也可因腹膜后增大的淋巴結壓迫尿路引起梗阻性腎病,另有腫大的淋巴結壓迫腎靜脈,造成單側或雙側腎靜脈血栓形成等。
簡述實體腫瘤的腎損害的并發癥
該病為腫瘤的并發癥之一,其本身主要以腎病綜合征多見。腫瘤引起的腎損害,除腎小球疾患外,還可引起尿酸鹽腎臟病、高鈣性腎臟病、低鉀性腎臟病、急性高尿酸血癥所致之急性腎衰(某些腫瘤化療時)、梗阻性腎臟病等。
感染性心內膜炎腎損害的癥狀體征
1.腎臟表現 (1)免疫性腎炎:免疫性腎炎多發生于心內膜炎發病后數周,符合免疫反應發生的機制。表現為不同程度的鏡下或肉眼血尿、蛋白尿、紅細胞管型。輕至中度急性腎炎綜合征伴氮質血癥比較常見,血尿素和肌酐升高,肌酐清除率下降。也有報道腎臟有廣泛新月體形成,臨床呈急進性腎炎表現。部分病人可出現低蛋白
感染性心內膜炎腎損害的輔助檢查
1.腎活檢病理檢查 急性者僅見中性粒性白細胞、單核細胞浸潤,內皮和系膜細胞增殖,而亞急性心內膜炎患者的腎小球呈現彌漫性損害,上皮下、內皮下、基膜內及系膜區均可見IgG、IgM 和C3 的沉積,毛細血管內外細胞增生,并可見腎小球硬化。 2.心電圖 對無并發癥的感染性心內膜炎無診斷價值,但當出現不