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  • 簡述面神經損傷的病因分類介紹

    面神經損傷按病因可分為創傷性面神經損傷(如交通事故、墜落傷、槍傷、刺傷、電灼損傷等物理性損傷)和醫源性創傷。其中外力作用方式又可分為暴露、牽拉、擠壓、壓榨、銳器切割傷及鈍器摩擦傷等類型。 (1)創傷性面神經損傷在顱腦損傷合并面神經損傷的發病率為5.04%,后者引起面癱的發生率為3%。顳骨巖部和乳突骨折為常見原因,30%~50%的巖骨縱行骨折和10%~30%的橫行骨折可伴發面神經麻痹。此外,面部廣泛的軟組織挫傷、頭面部的貫通傷(特別是槍彈傷)也可引起。其中70%以上的面神經麻痹是下運動神經元型,創傷性面神經損傷合并聽力障礙者也高達70%以上。 (2)醫源性面神經損傷顱腦手術(如聽神經瘤等橋小腦角腫瘤切除術)、腮腺切除術、下頜下腺的切除術、顳頜關節的相關手術均可造成面神經的損傷,其原因主要是術中對神經的過度牽拉、夾傷或誤切斷、電刀損傷等及術后組織水腫壓迫所致。因此,在處理內聽道內的腫瘤時,應注意保護血管;要熟悉解剖層次及面神......閱讀全文

    簡述面神經損傷的病因分類介紹

      面神經損傷按病因可分為創傷性面神經損傷(如交通事故、墜落傷、槍傷、刺傷、電灼損傷等物理性損傷)和醫源性創傷。其中外力作用方式又可分為暴露、牽拉、擠壓、壓榨、銳器切割傷及鈍器摩擦傷等類型。  (1)創傷性面神經損傷在顱腦損傷合并面神經損傷的發病率為5.04%,后者引起面癱的發生率為3%。顳骨巖部和

    關于面神經損傷的病理分類介紹

      根據面神經結構損傷的程度及神經損傷的解剖結構和損傷后的病理變化,Sunderland分類法將面神經損傷分為5度,該分類法有助于預后估計和指導手術時機的選擇。  (1)1度損傷傳導阻滯。神經纖維連續性保持完整,無華勒變性。一般無須特殊處理,通常在傷后數日或數周內,隨著傳導功能恢復,神經功能可完全自

    分析面神經損傷的病因

      顱腦創傷和醫源性損傷是造成面神經損傷(facial nerve injury)的主要因素。面神經損傷導致的面癱等臨床表現對患者的生活、工作帶來諸多的不良影響。面神經可分為腦橋內段、顱內段。內耳道段、顳骨內面神經管段和顱外段,不同部位的損傷有相應的解剖和臨床特征,其手術治療方法也不盡相同。  面神

    面神經損傷的程度分析介紹

      不同程度的外傷性面癱應首先通過定性診斷確定是完全性面癱還是不完全性面癱,臨床上常用的分級方法是House-Brackmann分級法,作為判斷面癱預后恢復情況的主要指標,它分為6級:  Ⅰ級兩側對稱,各區面肌功能正常。  Ⅱ級輕度面肌功能不良,靜態對稱;稍用力能閉目,用力時可動口角,可略不對稱;能

    面神經損傷的治療原則介紹

      面神經損傷后神經的完整性恢復得越早,遠期效果越好,因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。約75%的面神經損傷能完全恢復,15%能部分恢復。早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預后較差者,以便采取適當的治療措施。面神經損傷應盡早診斷,采用藥物、手術等綜合治療,以最大可能地恢復面神經,減少并

    手術治療面神經損傷的相關介紹

      (1)手術方式早期手術多以面神經減壓術為主,術后神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術,僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口并注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移

    關于面神經損傷的檢查方式介紹

      1、放射學檢查  乳突X線片、巖骨高分辨薄層CT掃描和MRI可發現骨折、血腫和中耳、內耳的結構異常。當病變累及腦干部、腦池段以及腮腺段時,MRI為首選;當病變位于顳骨時,高分辨為首選。MRI可顯示面神經損傷的情況,如水腫、血腫、斷裂等。高分辨CT薄層采集和多平面重組可清晰顯示骨折線的存在以及骨折

    非手術治療面神經損傷的介紹

      (1)藥物治療①激素類藥物可以減少滲出及水腫,有利神經恢復;②神經營養藥如維生素B1和B12等;③神經生長因子(NGF)可以全身用藥或神經損傷局部用藥;④血管擴張劑早期可應用;⑤中草藥制劑酌情采用;⑥針灸治療。  (2)物理療法①表情肌功能訓練適用于神經損傷后各期,主要包括額、眼、鼻、唇四個主要

    關于面神經損傷的臨床表現介紹

      1、區域癱瘓癥狀  面神經損傷的主要臨床表現可以分為額、眶周、面中和口周4個區域局部的癥狀,也可表現為同側全部顏面肌肉癱瘓。額肌麻痹可致不能皺眉,眉毛較健側低,眼裂變大,額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時可引起眼瞼閉合無力,當用力閉眼時眼球向外上方轉動,鞏膜暴露。頰肌癱瘓時引起閉嘴時口角下垂,鼓腮漏

    如何診斷面神經損傷?

      1、臨床上應注意檢查有無面癱、面癱的程度和時間,有無耳道出血、腦脊液漏和聽力障礙。根據患者頭顱外傷史,結合臨床表現包括周圍型面癱、聽力損失、鼓膜損傷或鼓室積血,有時伴腦脊液耳漏等即可以做出初步診斷。  2、顳骨高分辨薄層CT掃描、鐙骨肌試驗、淚腺分泌試驗(Schiermer試驗)、味覺試驗、頜下

    面神經麻痹的病因分析

      面神經炎俗稱面神經麻痹(即面神經癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發病,不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。  引起面神經炎的病因有多種,臨床上根據損害發生部位可分為中樞性面神經炎

    面神經損傷中顱神經檢查的重要意義

    隨著感染性疾病出現多發性和復雜性,特殊病毒特別是近幾年流腦、手足口、流感、諾如病毒等疾病流行,隨著病毒感染后神經損傷性疾病發病率也逐步增加,呈逐年遞增。其中面神經麻痹也就是面癱在臨床上發病率明顯增加,多數考慮病毒感染后神經損害。 近日臨床發現三例案例,均以張口不對稱,口唇歪斜,鼻唇溝

    腹部損傷的病因

      1.撞擊傷、壓砸傷、銳器刺傷、火器傷、跌打傷、吞食異物傷(金屬類)等各種傷害。  2.高處墜落拍擊傷。  3.劇烈爆炸引起的氣浪或水浪的沖擊傷。  4.化學性損傷如腐蝕性的強酸、強堿或毒物等的損傷。

    小腸損傷的病因

      小腸損傷可分為閉合性腸損傷、開放性腸損傷和醫源性腸損傷。  1.閉合性腸損傷  (1)直接暴力致傷 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向傳導致使小腸或包括系膜受到傷害。  (2)側方暴力致傷 外力也可以沿體軸斜切的方向作用于腹部,使腸管連同系膜向一側迅速移動,造成腸管自附著處的撕裂。  (3)間接暴

    簡述急性胰腺炎的病因分類

      病因分類:  ①膽石性急性胰腺炎;  ②酒精性急性胰腺炎;  ③家族性高脂血癥性急性胰腺炎;  ④繼發于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎;  ⑤手術后急性胰腺炎;  ⑥繼發于胰腺癌的急性胰腺炎;  ⑦繼發于腮腺炎的急性胰腺炎;  ⑧特發性急性胰腺炎等。此分類法不是完善的分類法。

    導致靜脈壁損傷的病因分析介紹

      當靜脈壁受到任何因素(常見的有機械性損傷、感染性及化學性損傷等)損傷時,都會使靜脈內膜下基膜和結締組織中的膠原裸露,血小板發生聚集,并釋放許多生物活性物質,這些物質又可加重血小板的聚集,有利于形成血栓。總之,當靜脈壁損傷后所發生的各種改變,都可引起局部血小板粘附、聚集,纖維蛋白及血細胞沉積,最終

    治療面神經麻痹的介紹

      1、非手術治療  原則:促進局部炎癥、水腫及早消退,并促進神經功能的恢復。  (1)對于周圍性面神經麻痹,如為病毒感染可用抗病毒、營養神經、糖皮質激素、B族維生素等藥物。  (2)保護暴露的角膜及預防結膜炎,可用眼罩,滴眼藥水、眼藥膏等;  (3)按摩,用手按摩面癱面肌,每日數次,每次5~10分

    簡述潰瘍的病因介紹

      主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃,故又稱胃、十二指腸潰瘍。本

    重型肝炎的病因分類介紹

      重型肝炎的病因及誘因復雜,最常見的是機體免疫狀況改變后免疫激活,乙型肝炎基礎上重疊戊型、甲型肝炎感染、乙肝基因突變、妊娠、過度疲勞、精神刺激、飲酒、應用肝損害藥物、合并細菌感染、伴有其它疾病如甲亢、糖尿病等,其分類主要按病情發展速度分急性、亞急性和慢性重型肝炎。其中,慢性又分為慢加急肝衰竭和慢性

    關于肛門直腸損傷的病因病理介紹

      (一)插入傷:多發生于意外事故,因跌倒或由高處墜下時,碰撞在直立于地上的木樁、鐵桿、樹枝、柵欄或工具柄等物上,使異物刺入肛門直腸內。  (二)手術損傷:因盆腔內、會陰部、肛門直腸和骶尾部各種手術時產生的誤傷。  (三)器械損傷:在使用直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡、肛體溫計和灌腸器頭時,放入不慎

    肝損傷的病因分析

      按致傷原因肝創傷一般分為開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷一般有刀刺傷、火器傷等。刀刺傷相對較輕,病死率低。火器傷是由火藥做動力發射的彈射物所致的開放性損傷,在戰傷中多見,肝火器傷是腹部火器傷中最常見的。開放性損傷又可分為盲管傷及貫通傷兩種。腹部閉合性損傷以鈍性損傷多見,主要因為撞擊、擠壓所致,

    結直腸損傷的病因

      鈍性傷(20%):  腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂,都可引起本病。  醫源性損傷(20%):  乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸鏡致結腸

    顱腦損傷的病因

      顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanical distortion)。損傷類型則取決于機械形變發生的部位和嚴重程度。原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦

    損傷性休克的病因

      創傷可以引發一系列的病理生理改變。其基本變化是存在體液分布不均。周圍血管可以擴張,心排出功能可以正常,甚至會有代償性增高,而組織灌注壓是不足的。   創傷性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化學介質、損傷因子、氧自由基、毒性物質的作用,以及神經內分泌的變化,使微血管的通透性增強

    食管損傷的病因分析

      食管損傷是一種常由于器械或異物引起的以食管破裂、穿孔為主要病變的疾病,如不及時處理,可發生急性縱隔炎、食管胸膜瘺,并可能致死。根據食管損傷的部位分為頸部食管損傷、胸部食管損傷和腹部食管損傷。  食管可以被多種不同的原因引起損傷,根據損傷的原因大體上分為機械性損傷和化學性損傷。機械性損傷中又可分為

    關于藥物性肝損傷的分類介紹

      按病程特征藥物性肝損傷分為急性藥物性肝病(肝臟炎癥在6月內消退)及慢性藥物性肝病(> 6月或再次肝損傷)。  急性藥物性肝病按照臨床表現特征,根據國際醫學科學理事會的標準,又分為肝細胞性藥物性肝病(ALT/ALP>5)、膽汁淤積性藥物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。  慢性藥物性肝病

    關于迷走神經損傷的病因治療介紹

      (1)火器傷火器性神經損傷多因高速投射物(彈片或槍彈)損傷,神經損傷范圍廣泛,傷口均有嚴重污染,易致傷口感染。初期處理原則是:傷口應做徹底清創術,而不是縫合神經;對神經損傷部分不做切除,也不做游離斷端,防止污染擴散;神經斷端不用絲線作標記,也不縫合在組織上;用正常組織覆蓋游離之神經;盡早促使傷口

    關于心臟中毒性損傷的病因介紹

      感染性疾病(菌痢、白喉、傷寒)的外毒素或內毒素、某些生物毒素(如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭堿等)、化學物質或藥物(如有機磷、滅鼠藥、一氧化碳中毒)均可導致心臟中毒性損傷。產生心肌中毒性改變,可表現為心肌細胞變性,壞死和炎性細胞浸潤以及心肌細胞間質水腫、充血的病理改變。

    簡述吐血痰的病因介紹

      中醫認是,因腎虛陰火載血上行,或心經火旺血熱妄行所致。  咯血的機理主要有下面幾種:  1、血管通透性增加由于肺部的感染,中毒或血管栓塞時,病原體及其他謝產物可對微血管產生直接損害或通過血管活性物質的作用使微血管壁通秀性增加,紅細胞自擴張的微血管內皮細胞間隙進入肺泡而造小量咯血。  2、血管壁侵

    腦干損傷的病因是什么

      暴力作用(45%)  單純的腦干損傷并不多見,腦干包括中腦,腦橋和延髓,當外力作用在頭部時,不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動,可能造成腦干損傷。  腦疝和腦水腫(25%)  其他嚴重的腦損傷導致腦疝和腦水腫,壓迫腦干組織,或引起腦干組織炎性反應可誘發該病。

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