急性肺栓塞與主動脈夾層動脈瘤的鑒別介紹
胸主動脈夾層動脈瘤可有胸痛，也可突然發生，但患者常有高血壓病史。X線可見到上縱隔陰影增寬，主動脈變寬而延長，常由于高血壓而心電圖表現為左室面高電壓及左室勞損，偶見繼發性ST-T改變，以此可以鑒別。......閱讀全文
急性肺栓塞與主動脈夾層動脈瘤的鑒別介紹
胸主動脈夾層動脈瘤可有胸痛，也可突然發生，但患者常有高血壓病史。X線可見到上縱隔陰影增寬，主動脈變寬而延長，常由于高血壓而心電圖表現為左室面高電壓及左室勞損，偶見繼發性ST-T改變，以此可以鑒別。
關于胸主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷介紹
1.撕裂的內膜片與偽影鑒別 前者為一層薄而略為彎曲的線樣結構，而條形偽影則表現為較粗的直線結構。 2.假腔內充滿血栓時須與動脈瘤的血栓形成鑒別 真性主動脈瘤表現為單個顯影和擴張的管腔被一層薄的主動脈壁所環繞，加上沿主動脈壁的周圍性鈣化。而主動脈夾層則表現為兩個顯影的腔被一層薄的內膜片隔開或
關于主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克癥狀則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點足資鑒別。
主動脈夾層動脈瘤的相關介紹
主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病，它的發生與多種疾病有關。高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。約70%的患者有高血壓史，遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見。這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激，使主動脈壁張力始終處于緊張狀態有關，另外也與膠原和彈性組織常發生囊樣或壞死有關；動脈粥樣硬
關于肺動脈栓塞的鑒別診斷介紹
除外冠心病、夾層動脈瘤、肺炎、支氣管擴張、COPD急發、大動脈炎、原發性肺動脈高壓、肺動脈腫瘤、結締組織病等疾病。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出現心絞痛癥狀及心梗心電圖形，鑒別可根據心電圖及酶學演變以及同位素掃描結果相鑒別。 2.心絞痛 部分老年肺栓塞者ECG可出現II、III、AV
胸主動脈夾層動脈瘤的基本介紹
胸主動脈夾層動脈瘤是主動脈血流通過內膜破裂處進入主動脈壁，在主動脈壁內形成血腫，血腫擴大時，將主動脈壁中層剝離成為內、外兩層，稱為主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤的發病率，每年每百萬人口為5～10例。男女之比為3：1，發病年齡大多數在40歲以上。
關于主動脈夾層動脈瘤的治療介紹
一旦疑及或診為本病，即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/分鐘。這樣能有效地穩定或終止主動脈夾層的繼續分離，使癥狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段
關于主動脈夾層動脈瘤的檢查內容介紹
1、心電圖 可示左心室肥大，非特異性ST-T改變。病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改變。心包積血時可出現急性心包炎的心電圖改變。 2、X線 胸部平片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。如見主動脈內膜鈣化影，可準確測量主動脈壁的厚度。正常在2mm～3
治療胸主動脈夾層動脈瘤的相關介紹
主動脈夾層動脈瘤病情異常兇險，發生夾層動脈瘤后24小時生存率僅40%，高血壓加速主動脈壁剝離過程，加劇疼痛并促使患者因夾層破裂導致血心包、血胸或縱隔積血而早期死亡，對病情起不良作用。因此擬診為主動脈夾層動脈瘤的病例在未經主動脈造影確定診斷之前，即應進行治療。 給予藥物降低血壓，降低周圍血管阻力
關于胸主動脈夾層動脈瘤的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 一般無異常征象，可排除心肌梗死的診斷。高血壓患者可顯示左心室肥厚。 2.胸部X線檢查 在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側增寬，累及降主動脈者則向左側增寬。主動脈弓呈局限性隆起，升主動脈與降主動脈外徑懸殊，升主動脈與主動脈弓擴大、變形。主動脈壁增厚，致內膜鈣化斑與主動脈外緣間
食管穿透性損傷的鑒別診斷
需要與之相鑒別的疾病有胸膜炎、自發性氣胸、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻、肺栓塞等，其他原因所致縱隔氣腫的胸痛不受吞咽運動的影響。
關于食管穿透性損傷的鑒別診斷介紹
需要與之相鑒別的疾病有胸膜炎、自發性氣胸、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻、肺栓塞等，其他原因所致縱隔氣腫的胸痛不受吞咽運動的影響。
急性肺栓塞與冠心病、急性心肌梗死的鑒別
廣泛型肺栓塞屬臨床急、重、危疾病，由于與冠心病、急性心肌梗死的治療方法不同，此需早期做出鑒別診斷。肺栓塞導致的胸痛與侵及胸膜有關，與冠心病、心肌梗死相比，胸痛為鈍痛，并伴有呼吸困難為特征。如出現胸痛應首先做心電圖檢查，心電圖是早期鑒別診斷的指標之一。心肌梗死發病后II、III、aVF的ST段上升
關于主動脈夾層動脈瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進其發展。臨床與動物實驗發現，不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見，發生主動脈夾層的機會也多，其他遺傳性疾病如特納綜合
主動脈夾層動脈瘤的臨床表現
本病多急劇發病，突發劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現的臟器缺血癥狀。部分患者在急性期（2周內）死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50～70歲，男性發病率高于女性。 1、疼痛 為本病突出而有特征性的癥狀，部分患者有突發、急起、劇烈而持續且不能耐受的疼痛，不像心肌梗
胸主動脈夾層動脈瘤的病因分析
動脈夾層形成的原因很多，動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬方綜合征、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外，其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。
CT在急性胸痛患者中的臨床應用
? 急性胸痛是心血管急診科患者最常見的主訴。對于急診科醫生來說鑒別導致胸痛的原因，并作出及時處理是非常重要的。引起胸痛的常見原因主要包括表1所列疾病，而引起急性胸痛的心血管病多是致死性的，如冠心病急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome，ACS）、急性肺動脈血栓栓塞
主動脈瘤和主動脈夾層診斷及治療進展
在國家自然科學基金項目（批準號：91639108、81770272、91839302）等資助下，北京大學心血管研究所鄭樂民教授團隊與華中科技大學附屬同濟醫院汪道文教授團隊在主動脈瘤和主動脈夾層（AAD）診斷及治療方面取得進展，研究結果以“非靶向代謝組學鑒定出琥珀酸作為主動脈瘤和主動脈夾層的生物標
關于主動脈夾層動脈瘤的預后和預防的內容介紹
預后 多數病例在起病后數小時至數天內死亡，在開始24小時內每小時死亡率為1%～2%，視病變部位范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預后較好。 預防 有高血壓的患者應每天至少2次監測血壓的變化，采用健康的生活方式、合理的應用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當限制體力活動、避免運動量過
淺談“嚴寒與酷暑”對急性主動脈夾層發病的影響
??急性主動脈夾層(AAD)是一種以突然發作嚴重胸痛為主要表現的危及生命的血管疾病，基于人口的研究報告稱，全球AAD的年發病率為每10萬人中有3 至20人。AAD的最高死亡率發生在癥狀出現后的48小時內，因此，診斷的及時性是挽救生命的關鍵。為了實現該病的早期預防和及時診斷，確定AAD的觸發 因素就尤
Brugada綜合癥的診斷鑒別
下列情況均可引起"Brugada 綜合癥樣心電圖改變"，臨床中應加以鑒別。 （1）急性前間壁心肌梗死；（2）右或左束支阻滯；（3）左心室肥厚；（4）右心室梗死（5）左心室室壁瘤；（6）主動脈夾層動脈瘤；（7）急性肺栓塞；（8）Duchenne 肌營養不良；（9）遺傳性運動失調；（10）縱隔轉移
老年人主動脈夾層分離的鑒別診斷介紹
老年人主動脈夾層分離應與下列疾病鑒別： 1.急性心肌梗死 (1)夾層動脈瘤疼痛發作開始時即達高峰，為撕裂樣劇痛，部位更廣泛，可瀕及頭頸、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛劑所緩解。急性心肌梗死疼痛一般逐漸增劇，呈鈍痛或絞痛，有緊縮感，止痛或擴冠藥物能減輕或緩解。 (2)夾層動脈瘤伴有休克
主動脈夾層血腫的鑒別診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克癥狀則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點足資鑒別
肺栓塞的鑒別診斷
肺栓塞的臨床類型不一，需與其鑒別的疾病也不相同。以肺部表現為主者常被誤診為其他胸肺疾病，以肺動脈高壓和心臟病為主者，則易誤診為其他心臟疾病。臨床最易誤診的重要疾病是心肌梗死、冠狀動脈供血不足、肺炎、充血性心力衰竭（左心）、心肌病、原發性肺動脈高壓、胸膜炎，支氣管哮喘、心包炎、夾層動脈瘤及肋骨骨折
簡述胸主動脈夾層動脈瘤的臨床表現
絕大多數患者夾層主動脈瘤出現時突然感覺腹部、胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛。胸痛可放射到頸、臂部，與急性心肌梗死相類似。給予嗎啡類藥物亦未能減輕疼痛。疼痛為持續性，直到夾層動脈瘤穿破后才自行緩解。患者常呈現皮膚蒼白、出汗、周圍性發紺等休克征象，但血壓仍高于正常。腹部疼痛易與急腹癥相混淆，但夾層
主動脈夾層的基本介紹
主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病少見，發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男 女比例約2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常必
關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹
1、腎絞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現，在休克癥狀缺如時，劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2、腹腔疾病 腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀，可能與腹主動脈消化道瘺、
彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤的臨床體會
隨著基層醫院超聲波診斷的普及和彩色多普勒超聲波的應用以及超聲波醫師診斷技術的提高，很多疾病都得到及時診斷，特別是近年來心血管疾病年輕化、多元化發病，嚴重影響著人們的身體健康，主動脈夾層動脈瘤（注：以下簡稱主動脈夾層）也不例外。主動脈夾層動脈瘤又稱主動脈夾層，是較常見也是最復雜、最危險的心血管疾病
中國胸痛評估與診斷共識：用量表識別致命疾病
? 古代越國美女西施常因胸口痛而蹙眉，其實不僅是西施，人群中約20%-40%的人在一生中會發生胸痛。但是如果發生致命性胸痛，就會格外兇險。近期頒發的《胸痛規范化評估與診斷中國專家共識》對此就進行了詳細闡述。??? 胸痛的危險性評估??? 對于因胸痛而就診的患者，快速查看生命體征極為重要，同時收集病史
一例心包積液為首發表現的急性主動脈綜合征病例分析
病例資料患者，女，50歲，既往有高血壓病史8年，口服硝苯地平控釋片降壓治療，平時未監測血壓，以1突發胸悶、意識喪失1d”收入本院。?患者入院前1天患者小便后突發胸悶、憋氣，伴腰部酸痛，繼而意識喪失，約3?4min后自行恢復意識，至當地醫院就診，HR140次/min，血壓測不出，TNI 1.9ng/m