簡述神經纖維瘤病?I型臨床表現
(1)牛奶咖啡斑:幾乎所有的患者都有皮膚色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窩部出現雀斑樣色素沉著,生理變化如發育、妊娠、絕經、精神刺激均可使之加重,有時皮疹出現較遲,在發育期才開始發病,緩慢發展。 (2)多發性神經纖維瘤:患者常訴全身出現無痛性皮下腫物,并逐漸增加和擴大。青春期和妊娠期明顯進展。多無臨床癥狀。少數表現為放射性或灼燒樣疼痛,腫瘤壓迫視神經引起視力下降等。 (3)神經癥狀:多數患者無不適主訴,僅少數患者出現智力下降、記憶力障礙、癲癇發作、肢體無力、麻木等。 (4) 骨骼損害:少數患者出生時即出現骨骼發育異常,或腫瘤生長過程中壓迫骨骼引起異常。 (5) 內臟損害:生長于胸腔、縱膈、腹腔或盆腔的神經纖維瘤可引起內臟癥狀,其中消化道受累可引起胃腸出血或梗阻,還可引起內分泌異常。 神經纖維瘤病Ⅱ型 皮膚表現少見,100%有中樞神經系統病變。出現雙側聽神經瘤伴多發腦膜瘤、非腫瘤性脈絡叢鈣化、脊柱雙側多節段梭形神......閱讀全文
簡述神經纖維瘤病?I型臨床表現
(1)牛奶咖啡斑:幾乎所有的患者都有皮膚色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窩部出現雀斑樣色素沉著,生理變化如發育、妊娠、絕經、精神刺激均可使之加重,有時皮疹出現較遲,在發育期才開始發病,緩慢發展。 (2)多發性神經纖維瘤:患者常訴全身出現無痛性皮下腫物,并逐漸增加和擴大。青春期和妊娠期明顯進
I-型神經纖維瘤病惡變伴骨破壞病例分析
1 臨床資料患者女, 62 歲,全身散在咖啡斑62 年,結節漸 多48 年,增大2 年。患者出生時即有全身散在咖啡 斑, 48 年前自軀干始出現皮色結節并逐漸增多,皮 損均無自覺癥狀;2 年前患者左背部結節顯著增大, 自訴 2 年內由約雞蛋大小逐漸增大至直徑約15 cm,局部燒灼感,伴進
一例I型神經纖維瘤病面部惡變病例分析
I型神經纖維瘤﹙neurofibromatosis?type?I,NF1﹚是由神經鞘細胞及纖維母細胞兩種成分組成的良性腫瘤,其惡變者報道較少。有報道顯示,顱內、軀干、上下肢、后腹膜、直腸和皮下組織可偶發NF1,腮腺區尚未見報道。我院收治1例發生于腮腺區的I型神經纖維瘤惡變患者,部位特殊,瘤體巨大,治
神經纖維瘤病臨床表現
??? 神經纖維瘤病為常染色體顯性遺傳病,是基因缺陷使神經嵴細胞發育異常導致多系統損害。根據臨床表現和基因定位分為神經纖維瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。主要特征為皮膚牛奶咖啡斑和周圍神經多發性神經纖維瘤,外顯率高,基因位于染色體17q11.2.患病率為3/10萬;NFⅡ又稱中樞神經纖維瘤或
I型神經纖維瘤病脊柱側后凸并椎體完全脫位病例分析
神經纖維瘤病I型(NF-I,vonRecklinghausen氏病)是累及神經嵴細胞的常染色體顯性單基因遺傳病,疾病譜復雜,來源于外、中和內胚層的錯構瘤,主要涉及骨骼、皮膚和軟組織。NFI的臨床表現如下:咖啡樣斑點、腋窩或腹股溝雀斑、虹膜的Lisch結節、神經纖維瘤、視神經膠質瘤和脊柱骨骼畸形。脊柱
神經纖維瘤病的臨床表現
(一)皮膚癥狀:①皮膚牛奶咖啡斑:往往出生時已有,形狀大小不一,邊緣不整,不凸于皮面,好發于軀干非暴露部位;皮膚牛奶咖啡斑數量在6個以上,青春期前直徑>5mm,青春期后直徑>15mm,對NFⅠ具有診斷價值。腋窩、腹股溝(在出生時罕見,在兒童期和青春期出現)和乳房下的雀斑樣或彌漫性色素沉著,以及小圓形
神經纖維瘤病的臨床表現
(一)皮膚癥狀:①皮膚牛奶咖啡斑:往往出生時已有,形狀大小不一,邊緣不整,不凸于皮面,好發于軀干非暴露部位;皮膚牛奶咖啡斑數量在6個以上,青春期前直徑>5mm,青春期后直徑>15mm,對NFⅠ具有診斷價值。腋窩、腹股溝(在出生時罕見,在兒童期和青春期出現)和乳房下的雀斑樣或彌漫性色素沉著,以及小圓形
簡述神經根型頸椎病的臨床表現
1.頸部癥狀 視引起根性受壓的原因不同而輕重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者,則頸部癥狀較輕微,甚至可無特殊發
一例I型神經纖維瘤病累及頸前上中縱隔病例分析
患者,女,26歲。反復干咳1年,平臥加重。胸部增強CT示右中縱隔團塊狀混雜密度影,與氣管相鄰,大小12.6 cm×8.6 cm×4.7 cm,上方與甲狀腺分界清,增強后未見明顯強化(圖1)。查體:周身廣泛分布褐色斑塊,直徑0.1~2.0 cm,部分高于皮膚呈囊袋樣,質軟。胸腹部未及陽性體征。
概述小兒神經纖維瘤病的臨床表現
1.皮膚改變 咖啡牛奶斑是本病的重要體征,出生時即可發現,為一些淺棕色斑,大小不等,形狀不一,不隆起于皮膚,不脫屑,感覺無異常,除手掌、足底和頭皮外,軀體其他部位均可波及。正常小兒有時也可見到1~2塊咖啡牛奶斑,無診斷意義,6塊以上直徑大于5mm的咖啡牛奶斑則有診斷價值。有時在腋窩鼠蹊部或軀干
簡述神經型白塞病的臨床表現
病變廣泛,癥狀極為復雜多樣,臨床一般分為腦干型、腦膜-脊髓型、腦炎型、顱壓增高型等四型。精神障礙大致可分為以下5類: 1.情感障礙型 以強迫哭笑為特征。其他有情感多變、不穩、欣快、急躁、易怒或遲鈍、淡漠等,抑郁焦慮狀態也較多見,可能與心因有關。 2.幻覺或妄想狀態 以被害、嫉妒居多。 3.
簡述多發性神經纖維瘤的臨床表現
多發性神經纖維瘤見皮膚色素沉著,典型者呈牛奶咖啡斑,可為多發皮膚纖維瘤、雙側聽神經瘤。可伴有中樞神經系統的腦膜瘤、膠質瘤等。 皮膚轉移性癌最常見的臨床表現為皮膚或皮下結節,其色澤可與正常皮膚顏色相同,也可為紅色、淡紅或紫紅色,質地比較硬或韌。結節可與皮下組織粘連,但少有破潰。皮膚轉移癌通常
一例I型神經纖維瘤伴眼部Lisch結節病例分析
患者,女性,42歲。因“全身散發皮膚褐色斑及增生腫物數十年”入院。患者幼時即發現全身皮膚散發咖啡斑,全身數十個大小不一增生腫物,隨年齡增長,咖啡斑及腫塊均逐漸增大,無明顯疼痛,瘙癢等不適。自述其父親及其女兒均有類似皮膚表現。門診擬“神經纖維瘤”收入院。查體:全身皮膚散發咖啡斑,胸背部、四肢數十個大小
神經纖維瘤病概述
神經纖維瘤病(neurofibromatosis,NF)是一個相當常見的常染色體顯性遺傳病,是基因缺陷使神經嵴細胞發育異常導致的多系統損害,出現皮膚、神經、骨和內分泌腺有時伴有其他臟器的先天性異常,通常是良性腫瘤。根據臨床表現和基因定位分為神經纖維瘤病Ⅰ型和Ⅱ型。NFⅠ由某學者(1882)首次描述,
神經纖維瘤病概述
神經纖維瘤病(neurofibromatosis,NF)是一個相當常見的常染色體顯性遺傳病,是基因缺陷使神經嵴細胞發育異常導致的多系統損害,出現皮膚、神經、骨和內分泌腺有時伴有其他臟器的先天性異常,通常是良性腫瘤。根據臨床表現和基因定位分為神經纖維瘤病Ⅰ型和Ⅱ型。NFⅠ由某學者(1882)首次描述,
簡述神經病的臨床表現
頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩定、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎縮以及無力等均是最常見的表現。 概括地說,可以將癥狀分為兩類,一類是刺激癥狀,表現為疼痛、麻木;另一類是破壞癥狀,表現為無力,癱瘓。
1型神經纖維瘤病伴大腦萎縮病例分析
1 臨床資料 ?患者女,19 歲,軀干、四肢多發褐色斑片、腫物 10 余年。患者出生時即發現軀干、四肢散在褐色斑 片,未予治療。患者 1 歲時發熱,癲癇發作,后出現 左上肢畸形、麻痹、震顫、無力,后未予治療; 10 歲時 軀干、四肢逐漸出現大小不等腫物,腫物無自覺癥 狀,逐漸擴大,伴褐色斑片逐漸
神經纖維瘤的臨床表現
1、皮膚癥狀 (1)幾乎所有病例出生時可見皮膚牛奶咖啡斑,形狀大小不一,邊緣不整,不凸出皮面,好發于軀干非暴露部位;青春期前6個以上>5mm皮膚牛奶咖啡斑(青春期后>15mm)具有高度診斷價值,全身和腋窩雀斑也是特征之一。 (2)大而黑的色素沉著提示簇狀神經纖維瘤,位于中線提示脊髓腫瘤。
簡述神經萊姆病的臨床表現
本病多發生在夏季,病程分三期: 1.Ⅰ期 是蜱叮咬后2~32天,除慢性游走性紅斑,可有頭痛、肌痛、頸強直及罕見的面神經癱瘓,ECM常在3~4周后消失。 2.Ⅱ期 自發生股部、腹股溝或腋窩ECM后數周,出現無菌性腦膜炎或腦膜腦炎,表現腦膜刺激征如頭痛、頸強直,常同時或先后出現雙側面神經麻痹
神經纖維瘤病的診斷
NFⅠ診斷標準,符合2條或2條以上可確診:①6個或以上的牛奶咖啡斑或色素沉著斑,青春期前直徑>5mm,青春期后直徑>15mm;②腋窩或腹股溝區的雀斑;③2個或以上的任一類型的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤;④視神經膠質瘤;⑤2個或以上的虹膜錯構瘤(Lisch結節);⑥骨損害;⑦一級親屬有確診的NFⅠ
纖維瘤病的臨床表現
1.腫塊生長緩慢,一般無其他癥狀。 2.腫瘤表面皮膚正常,可觸知皮下光滑活動之圓形腫物,無壓痛,境界清楚,質地硬。
一例多部位神經纖維瘤病II型病例分析
患者,男性,24歲,頭痛、頭暈伴左耳聽力下降半年于2006年7月5日第一次入院,實驗室檢查陰性,皮膚無咖啡斑,神經系統檢查陰性,家族無類似疾病史,頭顱MRI示:左中顱窩底占位。同月份全麻下行“左顳頂開顱腫瘤切除術”,術中見腫瘤呈灰白色,質地韌,邊界清楚,血供一般,顯微鏡下盡可能完全切除腫瘤,行病理檢
簡述糖原貯積病Ⅱ型的臨床表現
1.嬰兒型 常在出生1個月或3~4個月后發病。 (1)首發癥狀為進食后發紺,呼吸困難,呼吸窘迫。 (2)全身肌肉無力,呈弛緩性癱瘓,且病情進展較快,常在1歲之內死亡。 (3)檢查可見巨舌,心臟擴大,少數患兒肝臟腫大,心律失常。 2.兒童型 以四肢無力為主要臨床表現,類似肢帶型肌營養不
簡述糖原貯積病Ⅰ型的臨床表現
本病為常染色體隱性遺傳,男女均可發病。嬰兒罹患多見。隨年齡不同,癥狀略有差異。肌無力及智能減退是神經系統主要表現。 1.肝腎腫大 新生兒肝腎腫大不明顯,而不被注意。1歲左右逐漸見肝臟腫大,甚至占據整個腹腔。腎也腫大,但腎功正常。 2.低血糖 嬰兒可發生低血糖性驚厥、昏迷和智能減退,嚴重患
神經纖維瘤的基本介紹
神經纖維瘤病為常染色體顯性遺傳病,是基因缺陷使神經嵴細胞發育異常導致多系統損害。根據臨床表現和基因定位分為神經纖維瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。主要特征為皮膚牛奶咖啡斑和周圍神經多發性神經纖維瘤,外顯率高,基因位于染色體17q11.2。患病率為3/10萬;NFⅡ又稱中樞神經纖維瘤或雙側聽神
關于神經纖維瘤病的簡介
分I型和Ⅱ型,I型致病基因位于常染色體17q11.2,該基因為腫瘤抑制基因,基因的突變尤其是染色體位點缺失,導致不能產生神經纖維瘤蛋白,神經纖維瘤蛋白是一種腫瘤抑制因子;I型主要病理特征:為分布于脊神經、腦神經、皮膚或皮下的多發神經纖維瘤,腫瘤細胞為梭狀細胞排列與神經鞘膜緊密連接,界限不清,無髓
神經纖維瘤病的診斷方法
NFⅠ診斷標準,符合2條或2條以上可確診:①6個或以上的牛奶咖啡斑或色素沉著斑,青春期前直徑>5mm,青春期后直徑>15mm;②腋窩或腹股溝區的雀斑;③2個或以上的任一類型的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤;④視神經膠質瘤;⑤2個或以上的虹膜錯構瘤(Lisch結節);⑥骨損害;⑦一級親屬有確診的NFⅠ
神經纖維瘤病檢查與診斷
??? 檢查??? X線平片可見各種骨骼畸形;椎管造影、CT及MRI可發現中樞神經腫瘤。腦干聽覺誘發電位對聽神經瘤有較大診斷價值。基因分析可確定NFI和NFⅡ類型。??? 診斷??? 1.NFI診斷標準(美國NIH,1987)??? 6個或6個以上牛奶咖啡斑,青春期前最大直徑>5mm,青春期后>15
神經纖維瘤病的輔助檢查
X線平片可見各種骨骼畸形;CT、MR、椎管造影等有助于發現中樞神經系統腫瘤。頭MRⅠ上有時見到腦實質內不明原因的T2高信號病灶,一般不增強,沒有占位效應,隨著年齡增大而漸消散,有人認為是良性錯構瘤。腦干聽覺誘發電位對聽神經瘤有較大的診斷價值。基因分析可以確定NFⅠ和NFⅡ突變類型。
神經皮膚綜合癥的分類
常見神經皮膚綜合征有以下種類: 神經纖維瘤病 根據臨床表現分兩型:神經纖維瘤病I型(Neurofibromatosis type 1,NF1):臨床上有顯著的皮膚奶油咖啡斑和多發性神經纖維瘤。 神經纖維瘤病Ⅱ型(Neurofibromatosis type 2,NF2):本病100%有中樞