關于小梁切除術的基本介紹
小梁切除術是在角膜緣建立一條新的房水引流通道,將房水由前房引流至球結膜下間隙由周圍組織吸收。鞏膜板層覆蓋引流口,限制房水過多流出,在一定程度上減少術后低眼壓淺前房以及伴隨而來的并發癥。小梁切除術長期降眼壓效果取決于濾過道纖維化的程度和發生時間。......閱讀全文
關于肺葉切除術的簡介
肺葉切除術適用于周圍性肺癌、局限于肺葉內的不可逆病變。在全麻的情況下在肋骨間作切口,暴露肺臟;檢查胸腔后摘除病葉,并放置引流條引流胸膜腔內的空氣、積液和積血;然后關閉胸腔,縫合皮膚。
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時,亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法(保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除),可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
關于胃良性腫瘤局部切除術的步驟介紹
1.腫瘤的局部切除術。 手術大體步驟:上腹部中線切口,進腹后首先行腹腔探查。發現腫瘤后,沿腫瘤四周的正常胃壁切開,將腫瘤連同局部的胃壁全層一并切除,切除的范圍根據腫瘤的大小及形態而定。 2.用吻合器行胃腫瘤的局部切除。
關于區域性胰腺切除術的術后護理介紹
1.患者放置在外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。 3.確保腎臟灌注。 4.膽管及胰管引流可在術后2~3周時關閉,若恢復順利,可予拔除。 5.雷尼替丁靜脈內注入預防應激性潰瘍。 6.輸冷凍新鮮血漿補充淋巴液。 7.針對血糖水平和尿糖情況給予胰
關于膽囊切除術后綜合征的檢查方式介紹
1.生化檢查 可作白細胞計數、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等檢查。 2.靜脈膽道造影 由于受肝功能影響,肝內外膽管顯影欠佳,診斷意義不大。 3.B型超聲 操作簡便、快捷,有診斷價值,可發現膽管擴張、膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能顯示膽系全貌及全部病征。
關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹
胰腺體尾部切除術術后做如下處理: 1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大,加之切除脾臟,術后并發癥的發生率較高,危險性更大。故術后應密切觀察病情,防止并發癥的發生更為重要。 2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素
關于小兒脾切除術的術中注意要點介紹
1.脾切除術的主要危險是術中發生大出血,在脾臟腫大變脆及暴露欠佳時尤應注意。一般術者希望將脾臟托出于切口外,這樣操作比較簡便,也容易處理脾蒂。但如脾蒂短,且與周圍組織有廣泛血管性粘連時,切勿使用暴力,否則可能撕破脾蒂,造成危險的大出血。在分離脾蒂血管時不應一次鉗夾過多組織,以免結扎不牢,導致術后
關于遠端胰腺次全切除術的術后護理介紹
1.手術后患者均應住入外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。 3.注意胰床處的腹腔引流的液體量與性質,送淀粉酶測定以發現有無胰液滲漏。 4.若有胰腺假性囊腫,應調整腹腔引流的位置,排除液體。 5.若有胰液滲漏,應推遲經口進食,用全胃腸外營養維持營養
關于側腦室腫瘤切除術的并發癥介紹
一、術后處理 1.術后行腦室持續引流3~5天。 2.經半球皮質入路,術后服預防性抗癲癇藥物3~6個月。 二、并發癥 1.腦室炎 術后感染或腫瘤囊液刺激所引起,除應用抗生素控制感染外,多次腰椎穿刺可以了解病情和減輕癥狀。 2.神經功能障礙 損傷重要功能區或其傳導束可產生偏癱、失語和同向偏
關于肝切除術治療肝包蟲病的介紹
本法能完整切除包蟲,治療效果最佳。從現代肝外科學的角度來看,切除寄生蟲感染的肝臟(標準切除或廣泛切除)是理想的方法,但對因包蟲感染而行肝切除要謹慎,一方面是因為肝包蟲病非惡性病變,且常為多中心性的生物性疾病,另一方面肝切除涉及的術后處理以及術后肝組織的再生能力等問題,因此對肝包蟲病行肝切除術僅適
關于闊韌帶囊腫切除術的注意事項介紹
一、術后護理 1.術后護理與一般開腹術相同。 2.給予抗炎藥物預防或控制感染。 二、注意事項 闊韌帶內囊腫剝除后,應縫合闊韌帶創腔,不留死腔,以防術后因滲血而發生闊韌帶血腫,進而繼發感染。 三、術后飲食 術后6小時可進流質飲食,但禁奶類和糖類,飲食量不可過多。待腸蠕動恢復后能自行排氣
腎上腺切除術介紹
腎上腺切除術是針對良性和惡性腫瘤進行的治療。腎上腺切除術的手術方式逐漸趨于微創的方式進行。無論采用什么方式進行手術,腎上腺切除術都是一項難度較大的手術。手術方法的選擇:腎上腺切除術可已經腹部,腹膜后或經胸部進行。經腹腎上腺切除術更常進行,可以采用開放式或微創手術技術完成。開腹經腹腎上腺切除術可以通過
關于面頸部神經鞘瘤切除術的手術步驟介紹
1.切口 神經鞘膜瘤的生長部位常不恒定,其手術切口的選擇應根據腫瘤的大小、所在部位、保證術野顯露清楚、避免重要神經血管的損傷等原則選定。一般情況下多采用頜下弧形切口。有時為顯露頸動脈而沿胸鎖乳突肌加用斜縱形切口,成為T形切口。腫瘤位于頸中上部者,常采用斜縱形切口。舌部神經鞘瘤宜取縱形切口。
關于胰腺體尾部切除術的術中注意要點介紹
1.避免副損傷。 2.徹底止血。 3.盡量避免過多損傷胰腺組織,主胰管結扎要牢靠,胰腺殘端縫合要嚴密,減少胰腺炎及胰瘺發生機會。 4.檢查手術是否徹底,但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值和局部血中胰島素值,對
關于膽囊切除術后綜合征的診斷依據介紹
根據病史(膽囊、膽管或胃、十二指腸手術史),術后發熱、腹痛和黃疸,輔以B型超聲、CT、內鏡、膽道造影、ERCP或PTC、細針穿針(FNPTC),即應考慮到術后膽管結石、膽管狹窄可能。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查后仍有少數患者原因不明,診
關于面頸部神經鞘瘤切除術的注意要點介紹
一、術中注意要點 1.避免刺激重要神經并完整切除腫瘤,防止意外損傷致后遺功能障礙。 2.防止意外損傷頸部大血管。位于頸部的神經鞘瘤常使頸部大血管(特別是頸內、外動脈)和迷走神經移位,手術時應特別注意。 二、術后處理 面頸部神經鞘瘤切除術術后做如下處理: 1.常規給予止痛劑和抗生素類藥物
關于胰腺體尾部切除術的禁忌和術前準備介紹
一、禁忌癥 1.全身臟器有嚴重疾病不能耐受手術者。 2.診斷不清應盡量避免盲目胰腺體尾部切除術。 二、術前準備 1.給予足夠的水分和鹽類,保持水電解質和酸堿平衡。 2.避免低血糖現象發生,手術前晚可開始靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液及適量生理鹽水。
關于經顱垂體腺瘤切除術的適應癥介紹
經顱垂體腺瘤切除術適用于: 1.高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤達到B級或C級者。 2.巨型垂體瘤向鞍上發展且蝶鞍不擴大者。 3.鞍隔上下的瘤塊呈啞鈴形生長者。 4.鞍上瘤塊向前、顱中、后窩生長者(D1、D2、D3級腫瘤); 5.鞍上分葉狀瘤塊。
關于面頸部神經鞘瘤切除術的術前準備介紹
1.常規檢查全身情況,對主要臟器有病變者,應在治愈或緩解后手術。 2.局部作B超檢查、頸動脈造影檢查、數字減影血管造影(DSA)檢查或磁共振(MRI)檢查,了解腫瘤與頸總、頸內、頸外動脈的關系,明確頸部大血管的所在位置和深度。 3.必要的藥物過敏試驗。 4.配血備用。 5.術中有腫瘤來源
關于髖關節結核滑膜切除術的方法介紹
1、體位 平臥位,患臀用沙袋墊高,患側下肢消毒后用無菌單包裹便于術中移動。 2、麻醉 全麻、連續硬膜外麻醉或腰麻。 3、切口 通常采用髖關節前方入路,即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界處,沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髕骨外緣方向,沿闊筋膜張肌前緣下行約1
關于經主動脈室間隔肥厚心肌切除術的介紹
這是目前常用的一種手術方法。一般在中度低溫體外循環和心臟停搏下進行手術,左心尖插管引流,由于左室心肌明顯肥厚,在阻斷冠狀循環期間要注意保護好心肌。 (1)在升主動脈前壁做一斜切口,下端延伸至無冠竇。 (2)應用左手示指經主動脈瓣口伸入左室流出道探查,雙手捫診室間隔厚度,并估計其病變范圍。
關于胃良性腫瘤局部切除術的注意事項介紹
1、注意事項 忌煙酒,合理飲食,以無渣軟食為主,避免堅硬食物,尤其是堅果類,少量多次進食;一個月內避免負重及劇烈運動,注意觀察大便顏色,一旦出現黑便及腹痛腹脹等情況及時來院就診。 2、術后飲食 記得遵循少食多餐的原則;忌吃辛辣刺激性強的食物。在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物,幫
關于胰十二指腸切除術的注意事項介紹
膽管及胰管引流可在術后2~3周時關閉,若恢復順利,可予拔除;若有胰汁漏或膽汁漏并發癥則應繼續保留。行胰管空腸吻合者,胰管內支撐引流管保留4~8周。若膽總管原無擴張、管徑很細,需根據膽管的管徑和吻合實施的情況,T形管可保留3~12個月,以預防膽腸吻合口后期狹窄。
關于胸交感神經節切除術的手術步驟介紹
1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。 腋下第4肋間橫切口。 2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。 腋下第3肋間隙橫切口。 3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。 鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口。 4.結扎切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸干 找到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交
關于遠端胰腺次全切除術的術后并發癥介紹
1.腹腔內出血。 2.胰液滲漏,胰腺假性囊腫形成。 3.膈下感染。 4.胸膜腔積液,多在左側。 5.十二指腸瘺。
關于復發性白內障切除術的注意事項介紹
1、注意事項: 術后3個月內仍應避免過度運動及過重體力勞動,避免提拉重物、劇烈運動,防眼內壓波動。外出時防風沙,可配戴眼鏡等,防止異物進入眼內。恢復期避免長時間用眼看書報,以防術眼疲勞。 2、術后護理: 術后常規給予激素和抗生素局部點眼,以減少局部反應,點藥前要洗凈雙手,眼藥瓶口不要接觸眼
關于復發性白內障切除術的準備工作介紹
1、麻醉方式及術前準備: 術前詳細詢問病史,并進行視功能檢查,裂隙燈顯微鏡檢查,眼底檢查,以及全身體格檢查,對有出血傾向者還應進一步檢查凝血功能。術前至少應滴抗生素眼藥水3天。手術前晚及當天早上應口服鎮靜劑。術前1小時應用散瞳藥將瞳孔充分散大。術前應剪睫毛及沖洗結膜囊。 2、適應證: 適用
關于闌尾切除術的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應證 1.化膿性或壞疽性闌尾炎。 2.闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎。 3.妊娠期闌尾炎。 4.闌尾膿腫。 二、禁忌證 急性闌尾炎發病72小時以上,或已有包塊形成,闌尾局部炎癥水腫明顯者,暫不進行手術。
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的手術步驟介紹
1、皮膚切口 根據腫瘤部位確定切口位置,形成皮瓣后翻開。 2、開顱 按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。 3、硬腦膜切開 按常規方法作硬腦膜瓣,并翻向中線側。如硬腦膜下張力大,切開硬膜前可靜脈快速滴注脫水藥物。由于腦室多已受壓變小,移位,行腦室穿刺放腦脊液較困難,意義也不大。 4、切除腫瘤