病態竇房結綜合征的診斷要點介紹
(1)臨床特點主要是心、腦、腎、胃腸道等各器官供血不足的癥狀。心肌供血不足癥狀為蒼白、乏力、心悸、胸痛、手足發涼等;腦缺血癥狀為記憶力減退、頭暈、暈厥等,嚴重者有阿-斯綜合征發作,可致猝死;腎臟缺血引起少尿;胃腸道缺血引起食欲不振和消化不良。體格檢查為心動過緩或過緩與過速交替出現,心臟擴大,可有心力衰竭或心源性休克。 (2)心電圖特點 1)顯著而持久的竇性心動過緩,睡眠時<40~50次/分。應除外藥物、迷走神經張力增高及中樞神經系統疾病等因素。 2)竇性停搏、竇房傳導阻滯,多伴交界性逸搏或交界性心律,部分病例有房室或束支傳導阻滯。 3)心動過緩-過速綜合征(即慢快綜合征),24小時動態心電圖顯示嚴重竇性心動過緩呈持久性,伴有竇房傳導阻滯、竇性靜止、交界性逸搏,在緩慢心律基礎上常有陣發性室上性心動過速、房撲、房顫等快速心律失常,心動過緩與快速心律失常交替出現。 (3)輔助檢查 1)心電圖運動試驗常用活動平板運......閱讀全文
病態竇房結綜合征的診斷要點介紹
(1)臨床特點主要是心、腦、腎、胃腸道等各器官供血不足的癥狀。心肌供血不足癥狀為蒼白、乏力、心悸、胸痛、手足發涼等;腦缺血癥狀為記憶力減退、頭暈、暈厥等,嚴重者有阿-斯綜合征發作,可致猝死;腎臟缺血引起少尿;胃腸道缺血引起食欲不振和消化不良。體格檢查為心動過緩或過緩與過速交替出現,心臟擴大,可有
關于病態竇房結綜合征的診斷標準介紹
病竇綜合征的診斷步驟: 1.可有器質性心臟病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.發病隱匿,病程緩慢 病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現,甚至因竇性停搏發生阿-斯綜合征及猝死。 3.竇房結的功能障礙 應除外藥物、神經或代謝紊亂等誘發因素。 4.激發試驗或運動試驗
關于異常產褥的診斷要點介紹
(1)詳細詢問病史及分娩經過:對產后發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部檢查:仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口,確定感染的部位和嚴重程度 (3)輔助檢查:B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段,能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。檢測血清C-反應蛋白,有助于早
關于小腦幕的診斷要點介紹
(一)在小腦幕切跡疝發生之前,原有的顱內壓增高的癥狀更加突出,如劇烈頭痛、頻繁嘔吐和煩躁不安等。 (二)意識由清醒或嗜睡轉為淺昏迷以至深昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 (三)兩側瞳孔逐漸變為不等大,初起時病側瞳孔縮小,對光反射減弱,之后瞳孔散大,形狀不規則,直接和間接對光反射消失
關于氨基甲烷的診斷要點介紹
1、吸入中毒 (1)有明確的一甲胺氣體吸入史。大面積皮膚灼傷,也可伴有一甲胺吸收。 (2)潛伏期:可于數分鐘內出現中毒癥狀。 (3)眼、上呼吸道刺激及灼傷:可有流淚、畏光、眼痛、流涕、嗆咳、咳痰、咽痛、聲嘶、胸悶、胸部緊束感等。檢查可見咽充血、懸雍垂水腫、眼瞼痙攣、腫脹、結膜充血水腫及角膜
關于食管癉的診斷要點介紹
1、劍突下或胸骨后灼熱或疼痛,多發生于餐后一小時內,常因進食辛酸、飲酒或半臥位、劇烈運動誘發。疼痛可放射至肩胛間區。 2、直立或服用制酸藥物疼痛可減輕和消失。 3、食管滴酸試驗陽性,食管內pH測定及食管測壓陽性。 4、胃—食管閃爍顯像:可估計胃—食管的返流量,此法符合生理反應,且診斷率高于
關于異常產褥的診斷要點介紹
(1)詳細詢問病史及分娩經過:對產后發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部檢查:仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口,確定感染的部位和嚴重程度 (3)輔助檢查:B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段,能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。檢測血清C-反應蛋白,有助于早
關于小兒病態竇房結綜合征的診斷診所介紹
心電圖改變以緩慢心率為主,常見竇性心動過緩、長短不等的竇性靜止、二度Ⅰ型或Ⅱ型竇房阻滯。在緩慢心律的基礎上發生交界性逸搏,交界性心律,房室分離。因房室交界區常受累故逸搏延遲出現,可達1.2秒以上。此類緩慢心律在短期內可轉變為快速性異位心律,如室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等,稱快-慢綜合征。
毛周角質癥的診斷要點介紹
1.為常染色體顯性遺傳性疾病,染色體12q23一q24基因變異,內質網鈣ATP酶泵異常導致本病的發生。發病無性別、年齡差異,但常在8~16歲兒童期初發。 2.早期皮損為細小、堅實、正常膚色的小丘疹,但不久即有油膩性、灰褐色、黑色結痂覆蓋在丘疹頂端,去除后丘疹頂端暴露出漏斗狀小凹。丘疹逐漸增大呈
關于乳牙齲病的診斷要點介紹
1. 病史:對冷熱酸甜等刺激的反應,有無食物嵌塞和自發性痛。 2. 臨床檢查:檢查牙體硬組織色、形、質的改變,齲壞的部位、深度和類型。主要方法有:視診、探診、叩診等。 3. 輔助檢查: X-線檢查是最常用的輔助檢查方法。目前還有彈性模具分離、光纖透照、激光熒光齲蝕檢測及電阻抗等方法被用于早
關于小兒膽道感染的診斷要點介紹
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。 2.血白細胞總數劇增,中性粒細胞比例增高。 3.B型超聲檢查,膽囊增大,囊壁增厚,可能可看到結石的影像。 典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷,一些輕癥病例或發病早期容易誤診,因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性
病態竇房結綜合征的診斷檢查
主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現,應排除迷走神經功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發作,或以竇性心動過緩為主要或唯一表現,常難以確診為本癥,下列檢查有助于評估竇房結功能。動態心電圖有可能在24小時內記錄到SSS的多種特征性心電圖表現,結果陰性時可于短期內重復檢查。
病態竇房結綜合征的鑒別診斷
主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現,應排除迷走神經功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發作,或以竇性心動過緩為主要或唯一表現,常難以確診為本癥,下列檢查有助于評估竇房結功能。動態心電圖有可能在24小時內記錄到SSS的多種特征性心電圖表現,結果陰性時可于短期內重復檢查。
貧血的診斷要點
綜合分析貧血患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,即可明確貧血的病因或發病機制,從而作出貧血的疾病診斷。應詳細詢問現病史和既往史、家族史、營養史、月經生育史及危險因素暴露史等。要注意了解貧血發生的時間、速度、程度、并發癥、可能誘因、干預治療的反應等。耐心尋找貧血的原發病線索或發生貧血的遺傳背景。營養
診斷ITP的要點
目前ITP的診斷仍是臨床排除性診斷。其診斷要點如下:①至少2次檢查血小板計數減少,血細胞形態無異常;②脾一般不大;③骨髓中巨核細胞數正常或增多,伴有成熟障礙;④需排除其他繼發性血小板減少癥。
如何診斷病態竇房結綜合征?
病竇綜合征的診斷步驟: 1.可有器質性心臟病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.發病隱匿,病程緩慢 病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現,甚至因竇性停搏發生阿-斯綜合征及猝死。 3.竇房結的功能障礙 應除外藥物、神經或代謝紊亂等誘發因素。 4.激發試驗或運動試驗
關于氯化汞中毒的診斷要點介紹
(1)由呼吸道吸入大量無機汞化合物粉塵引起的急性中毒,其臨床表現類似于急性金屬汞中毒。 (2)急性無機汞化合物中毒多由口服(誤服或自殺)所致,亦可由皮膚接觸其溶液大量吸收所引起。主要表現為腐蝕性胃腸炎和中毒性腎病。 ①腐蝕性胃腸炎:口服后很快或數小時內出現口腔炎表現,以及惡心、嘔吐、上腹痛,
關于微小病變腎病的診斷要點介紹
1、微小病變腎病的一般治療 大量蛋白尿期以臥床休息為主,但應保持適度床上及床旁活動以防止深靜脈血栓形成。水腫明顯者應適當予以低鹽飲食(每日攝入鈉鹽
關于胰腺囊性疾病的診斷要點介紹
1.本病的常見癥狀包括上腹痛、餐后飽脹感、包塊、幽門梗阻癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、體重減輕等。 2.超聲檢查能鑒別囊實性病變。 3.CT檢查能反映出腫物的大小、囊腫形態、有無分隔、結節、鈣化等。 4.內鏡超聲檢查在胰腺囊性病變的評估中有重要作用,對囊腫中的特點可以進行細致的觀察。
關于急性心肌炎的診斷要點介紹
(1)急性心肌炎— 常發生于風濕熱活動期或繼發于其它感染性疾病及化學藥物中毒等。 (2)急性心肌炎—?有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現。 (3)急性心肌炎—?體檢可有心率加快、心臟擴大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及收縮期雜音,重者則發生心力衰竭或心源性休克。 (4)急性心肌
關于皮脂溢性皮炎的診斷要點介紹
一、典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油膩性鱗屑,嚴重時可有滲出;或干性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。 二、皮疹好發于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩甲區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富的部位。 三、自覺癥狀為不同程度的瘙癢。 四、嬰兒脂溢性皮炎常發生在生后第一
關于甲狀腺素中毒的診斷要點介紹
1.病史 有甲狀腺激素制劑應用史。 2.臨床表現 (1)輕者可出現發熱、多汗、多尿、頭痛、煩躁不安、手震顫、失眠、恐懼及體重減輕。 (2)重者有惡心、嘔吐、腹瀉、高熱、消瘦、肌痛、肌肉纖維性顫動、小腿痛性痙攣、神經過敏或精神障礙;偶有肌無力或松弛性癱瘓,甚至急性呼吸肌麻痹。 (3)也可出
關于膠原疾病性貧血的診斷要點介紹
血沉、抗“O”、類風濕因子、抗核抗體、抗DNA抗體、紅斑狼瘡細胞等檢查有助于原發病的診斷。貧血多呈正細胞正色素性,一般不嚴重,但伴有溶血和腎功能衰竭者,貧血可呈重度。白細胞總數變化不大,血小板常減少。骨髓漿細胞增多。血清鐵減低,血清總鐵結合力減低。
關于蟲咬性皮炎的診斷要點介紹
多見于夏秋季節,好發于暴露部位。皮損為丘疹、風團或瘀點,亦可出現紅斑、丘皰疹或水皰,皮損中央常有刺吮點,散在分布或數個成群。自覺奇癢、灼痛,一般無全身不適,嚴重者可有惡寒發熱、頭痛、胸悶等全身中毒癥狀。 臨床上因由類不同,其表現也有差異。 一、蠓蟲皮炎叮咬后局部出現瘀點和黃豆大小的風團,奇癢
關于內瞼腺炎的診斷要點介紹
1. 眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。 2. 3-5天后形成膿腫,出現黃色膿頭。內瞼腺炎膿頭出現在結膜面。破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。 3. 重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛,全身畏寒、發熱等。
關于初生兒喘促的診斷要點介紹
一、診斷依據 1、有羊水早破、產程延長、早產或母親患溫熱病史,初生兒有窒息史或外感史。 2、由宮內感染邪毒所致者,生后3天內起病,常有窒息史,復蘇后出現面色蒼白或紫暗,哭聲微弱,或不哭、不乳、喘憋等表現。出生后感受外邪所致者,多于出生3天后發病,有咳嗽、喘促、面色灰白或紫暗等表現。 3、體
頸內動脈海綿竇瘺的診斷要點介紹
(一)多數病例有外傷史,常見于頭部受到擠壓傷,產生顱底骨折,頸內動脈海綿竇段直接或間接受到損傷。 (二)顱腦外傷后逐漸出現傷側眼球突出,伴有與脈搏一致的波動,眼結膜及眼瞼靜脈曲張和水腫,甚至眼瞼不能閉合、球結膜出血、眼眶周圍及面額部靜脈怒張。 (三)觸診突出的眼球可有震顫,患側額部、眶部、顳
關于肛隱窩炎的診斷要點介紹
一、診斷依據 1. 肛門部墜脹,排便時肛門輕微脹痛,肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。 2. 肛門指檢時有緊縮感,肛竇處有壓痛。 二、病證鑒別 1. 肛隱窩炎與肛裂 肛隱窩炎肛門部墜脹,排便時肛門輕微脹痛,肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。而肛裂以肛門周期性疼痛、便秘、大便帶血為主癥。其疼
Huntington病的診斷要點
1.臨床診斷:主要根據:多在中年起病,三大臨床特征即舞蹈樣動作、精神異常、癡呆,陽性家族史,病情進行性發展。PET和MRI、fMRI檢查結果可助診。 2.基因診斷:現今在西方國家常用PCR方法檢測ITl5基因中的CAG重復序列數,作為對HD進行確定診斷的主要根據。全美醫學遺傳學學會與全美人類遺
黃斑裂孔的診斷要點
自從眼底相干光斷層掃描(OCT)問世以來,黃斑孔診斷已無困難。當眼底鏡檢查發現黃斑區可疑破孔時行OCT掃描即可確定診斷。