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  • 簡述肝靜脈閉塞病的臨床表現

    1.主要表現為肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。急性者表現為腹脹、腹痛、黃疸、肝脾大、頑固性腹水及急性肝衰竭;慢性者于起病數周至數月出現門靜脈高壓的表現。 2.病變發生的位置不同,表現也不同:肝小靜脈閉塞見于肝小靜脈閉塞癥;肝中靜脈或肝靜脈主干閉塞見于巴德-基亞里綜合征。 3.根據阻塞部位分為肝靜脈阻塞型、下腔靜脈阻塞型和混合型三種類型。肝靜脈、下腔靜脈阻塞表現為下腔靜脈阻塞綜合征,可出現雙下肢腫脹、靜脈曲張、色素沉著,腹壁、腰背部及胸部可見粗大的曲張靜脈。......閱讀全文

    簡述肝靜脈閉塞病的臨床表現

      1.主要表現為肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。急性者表現為腹脹、腹痛、黃疸、肝脾大、頑固性腹水及急性肝衰竭;慢性者于起病數周至數月出現門靜脈高壓的表現。  2.病變發生的位置不同,表現也不同:肝小靜脈閉塞見于肝小靜脈閉塞癥;肝中靜脈或肝靜脈主干閉塞見于巴德-基亞里綜合征。  3.根據阻塞部

    簡述肝小靜脈閉塞病的臨床表現

      發病前多數患者有胃腸道、呼吸道和全身癥狀。  1.急性期  用藥后3周左右或骨髓移植后15天左右,突發右上腹或肝區劇烈疼痛,可伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。肝臟增大,黃疸,并出現腹脹、腹水。也可出現脾大、肝功能損害,甚至發生肝性腦病和多器官功能衰竭。  2.亞急性期  持久性肝大,反復腹水,不

    簡述肝小靜脈閉塞的臨床表現

      肝小靜脈閉塞病的臨床表現非常近似肝靜脈阻塞綜合征,臨床經過有急性期、亞急性期和慢性期,主要表現有靜脈流出道梗阻而出現肝臟腫大、腹水和水腫。急性型可突然起病,上腹劇痛、腹脹迅速出現腹水、肝臟腫大、壓痛,亞急性期可有持久性肝腫大,反復出現腹水,慢性期的表現同其他類型的肝硬化。  肝小靜脈閉塞病的診斷

    簡述肝小靜脈閉塞病的診斷標準

      根據骨髓移植、長期飲用或食用含吡咯烷生物堿毒素物質的病史,結合典型臨床表現如骨髓移植后15天左右,出現肝大、壓痛,體重增加,周圍性水腫和腹水及黃疸等癥狀以及相關檢查可幫助診斷。

    簡述肝小靜脈閉塞癥的臨床表現

      主要表現包括肝臟體積增大,體內液體潴留導致體重增加和高膽紅素血癥。發病前多數患者可有胃腸道、呼吸道和全身癥狀,急性期起病急驟,上腹劇痛、腹脹、肝臟迅速腫大、壓痛、腹水可伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,黃疸,下肢水腫較少見,往往有肝功能異常。亞急性期的特點是持久性的肝臟腫大、反復出現腹水,慢性期以

    關于肝靜脈閉塞病的簡介

      肝靜脈閉塞病是肝靜脈流出道任何部位發生阻塞的肝血管性疾病。本病原因不明,主要表現為肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。

    肝小靜脈閉塞病的簡介

      肝小靜脈閉塞病(hepatic venOfocclusive disease,VOD)是由于某些原因所致肝小葉中央靜脈和小葉下靜脈等小靜脈內膜炎和纖維化,而導致管腔狹窄、廣泛閉塞,甚至引起肝細胞壞死、纖維化的一種血管疾病。它是造血干細胞移植常見的并發癥之一。本病發病機制尚不清楚,服用含吡咯烷生物

    關于肝靜脈閉塞病的病因分析

      多數患者病因不明。肝中靜脈或肝靜脈主干阻塞多源于血栓和膜性狹窄性疾病,如真性紅細胞增多癥、妊娠晚期、圍術期血液高凝狀態、腫瘤、放射病、創傷、炎癥性腸病及結締組織病等;肝小靜脈閉塞多與誤食含吡咯烷生物堿的植物有關,亦與大量應用化療藥物、骨髓移植等相關。

    肝小靜脈閉塞病的病因分析

      1.造血干細胞移植  本病是造血干細胞移植術的常見并發癥之一,移植前應用大劑量細胞毒性藥物及放療進行預處理是導致VOD的直接原因。環磷酰胺、白消安、達卡巴嗪等與VOD的發生有著密切的聯系。  2.服用含有吡咯生物堿的植物  吡咯烷生物堿在肝內脫氫形成一個或多個高反應中心的吡咯樣衍生物,這種代謝產

    治療肝小靜脈閉塞病的方法介紹

      本病當前尚無特效療法,以支持對癥治療為主。由于急性重癥VOD病情危重,常并發多臟器功能衰竭,病死率高。  1.支持治療  包括靜脈輸注白蛋白或血漿,補充維生素,糾正水、電解質及酸、堿平衡紊亂,以維持有效循環血容量、腎血流灌注量及內環境的穩定。  2.對癥治療  有水鈉潴留引起的周圍水腫和腹水者,

    關于肝靜脈閉塞病的檢查治療介紹

      1、檢查  包括彩色多普勒超聲檢查、CT和磁共振成像檢查,但靜脈血管造影術為最后確診和治療前的必須檢查方法。  2、診斷  患者有肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓的表現,最后確診和治療前必須行靜脈血管造影術檢查。  3、治療  治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。內科治療的效果不明

    簡述肝動脈閉塞的臨床表現

      正常肝組織有門靜脈和肝動脈的雙重灌注,正常門靜脈占肝輸人血流量的75%,含豐富的營養物,且含氧量較一般靜脈高。肝動脈雖占肝輸入血流量的25%,但富含氧,是肝的營養血管,肝細胞的供氧主要依賴肝動脈。而且肝動脈是營養肝門輸出管道、肝內膽管、肝門結締組織、淋巴結和門靜脈壁的惟一血供來源,因此肝動脈閉塞

    關于肝小靜脈閉塞病的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  根據病情輕重有程度不同的肝功能損害:如轉氨酶(ALT,AST)、血清膽紅素、堿性磷酸酶等升高。其中血清膽紅素的升高程度被認為是判斷VOD預后的一個良好指標,也用來給本病嚴重程度分級。  2.肝活檢病理檢查  ①肝小靜脈阻塞;肝竇內皮嚴重受損。②肝小靜脈管腔偏心性狹窄或硬化;③第

    兩例肝小靜脈閉塞病MRI診斷分析

    肝小靜脈閉塞病(veno-occlusive?disease,VOD)是一類由于肝中央靜脈非血栓性狹窄而導致的肝臟血循環障礙,伴有以肝細胞腫脹、網織纖維及膠原纖維增生、靜脈內膜增厚為特征的肝血管性病變。筆者搜集2例肝小靜脈閉塞病患者的MRI表現進行分析,并復習相關文獻,以提高對本病的診斷及鑒別診斷水

    肝小靜脈閉塞癥的分類

      這是一種特殊的肝損害形式,是由某些原因引起的肝臟小靜脈閉塞性的疾病。特點起病急,腹痛、肝腫大、腹水等。引起VOD原因很多,現如今有4類:(1)植物已知有狗舌草又稱千里光(Senecio)牙買加人當茶飲發病多。類似有豬屎豆(Crotalaria),芥菜(Heliotropium),某些中草藥如菊三

    如何診斷肝小靜脈閉塞癥?

      HVOD的診斷困難,臨床上遇到有上述典型表現的患者應仔細地尋找有關的病因或誘因,因本病肝組織病理有特征性表現,故HVOD的診斷主要依賴于肝組織活檢。  B超檢查和其他影像學檢查可以發現肝臟增大、腹水,排除膽管擴張和肝臟肝臟占位性改變,早期可能觀察到肝靜脈血流減少,晚期可見門靜脈血流減慢或者血流方

    關于肝小靜脈閉塞的病因分析

      肝小靜脈閉塞病,是由某種原因導致的肝內中央靜脈和小葉下靜脈的內皮腫脹或纖維化,從而引起管腔狹窄甚至閉塞,臨床上患者急劇出現肝區疼痛肝臟腫大壓痛和腹水,少數患者發展為肝硬化門脈高壓。  本病主要病因為毗咯雙烷生物堿(pyrroliz-idine elklids),,即野百合堿中毒,某些植物如狗舌草

    關于肝小靜脈閉塞癥的病因分析

      食入含有吡咯生物堿的植物、草藥或者茶制品是最常見的發病原因。其他因素可能有:  ①砷劑、汞等有毒物質;  ②干細胞移植患者術前大劑量化、放療;  ③雌激素等。

    關于肝小靜脈閉塞癥的基本介紹

      肝小靜脈閉塞癥(HVOD),又稱竇狀隙梗阻綜合征,為肝循環的非血栓性梗阻,伴有小葉中心性竇狀隙纖維化及常見肝小靜脈的纖維化狹窄或者閉塞。臨床出現肝臟腫大、疼痛、腹水等,半數以上患者可以康復,20%的患者死于肝衰竭,少數患者發展為肝硬化門脈高壓。

    治療肝小靜脈閉塞癥的相關介紹

      1.急性期  急性期的綜合治療方案:  對早期可疑病例,應及時停止接觸、攝取和應用肝毒性物質。在急性期采用以下綜合治療方案:  (1)支持療法急性期可采用極化液靜脈滴注及應用支持治療;  (2)特殊治療主要是抗凝、祛聚療法:聯合應用纖溶酶原激活劑和肝素治療可以使大約30%的患者獲益,但是對于已經

    關于肝小靜脈閉塞癥的預后介紹

      與病情嚴重程度有關系,輕度患者一般不需要特殊治療可以自行恢復;中度患者需要一般和對癥支持治療,多數也能順利康復;但是重度患者死亡率極高,往往死于腎臟和心肺功能的多器官衰竭。預后不良的因素包括轉氨酶水平超過750U/L,肝靜脈壓力梯度較高,門靜脈血栓形成,血肌酐超過正常值的2倍,血氧飽和度下降等。

    簡述肝動脈閉塞的發病機制

      肝動脈閉塞的后果是肝臟梗死,若同時發生門靜脈阻塞,則往往致死,肝動脈阻塞發生于正常肝的病死率高于肝硬化患者,肝臟梗死大小視側支動脈循環范疇而定,病變區的中央蒼白,其四周充血出血:中央區見大量肝細胞壞死,周圍雖有肝細胞壞死,但匯管區無大的改變,梗死區內的肝細胞雜亂與不規則。

    簡述肝內動靜脈瘺的臨床表現

      肝動脈-肝靜脈瘺多無臨床表現,僅在行選擇性血管造影檢查時偶然發現;肝動脈-門靜脈瘺多以食管-胃底靜脈曲張破裂出血或腹水為首發癥狀,尚可有腹痛、腹瀉、體重減輕。可觸及腫大的肝臟,可觸及震顫,腹水征陽性,右上腹可聞及連續性血管雜音。

    關于肝小靜脈閉塞癥的鑒別診斷介紹

      最易與HOVD混淆的是布-加氏綜合征(B-CS),以下幾點有助于鑒別:①HOVD與服用草藥灌木茶和草茶等含野百合堿的植物、接受放療、化療或免疫抑制藥有關,而B-CS沒有相應的病史。②B-CS的急性期雖也可有腹脹、肝區疼痛等癥狀,但很少有發熱、嘔吐和腹瀉等伴隨癥狀。急性期半數以上伴有下腔靜脈高壓綜

    簡述婦產科靜脈血栓病的臨床表現

      起病急,往往在久臥突然起床活動或如廁用力時發生。臨床癥狀明顯而陽性體征少。常見癥狀:突然呼吸困難,瀕死感,發紺,右心衰竭,低血壓,肢端濕冷;胸痛,胸悶,驚恐,咳嗽,咯血或有泡沫或粉紅色痰,暈厥等。檢查呼吸增快,發紺,心動過速,頸靜脈怒張等。心臟聽診有奔馬律,肺病變部位干、濕啰音及哮鳴音,胸膜摩擦

    簡述腎動脈閉塞的臨床表現

      慢性腎動脈閉塞的大部分患者因難治性高血壓就診。  急性腎動脈閉塞可發生持續性脅痛和局部觸痛。可有發熱,惡心和嘔吐。部分病人短期內出現高血壓,持續2~3周后可恢復正常,亦有部分病人發展為持續性高血壓。腎動脈主干閉塞可出現高血壓危象,孤立腎或兩側腎動脈完全閉塞會引起急性腎功能衰竭。

    簡述肝源性糖尿病的臨床表現

      多數患者先有肝病癥狀而后出現糖尿病癥狀,少數亦可同時出現,有1/3可出現類似成年人糖尿病,有三多癥、消瘦,但很輕微。  1.肝病癥狀及體征  多有食欲不振、厭油、腹脹、乏力、肝區不適或疼痛癥狀。查體可見肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝縮小或腫大、脾大,甚至有黃疸、腹水征陽性。  2.糖尿病癥狀及體征 

    顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的臨床表現

      1.顱內壓增高  為最常見的表現,可有頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等癥狀和體征。  (1)頭痛最常見和最主要的癥狀,可見于80%的患者。一般缺乏特異性,典型表現為行走時出現頭痛,臥位、咳嗽或彎腰時加重。其中70%呈亞急性起病,對腦脊液壓力增高或不明原因的頭痛持續存在,應考慮本病的可能。  (2)視乳頭

    簡述肝衰竭的臨床表現

      疾病癥狀  極度乏力、嚴重消化道癥狀(腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐)、皮膚黏膜黃染進行性加深、尿色進行性加深、嚴重凝血功能障礙(皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血等)為主要共同臨床特點,還可有低熱、各種并發癥相應的表現等,具體臨床表現因肝衰竭的不同分類存在一定差異。  (1

    簡述肝膿腫的臨床表現

      1、癥狀  不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而劇增。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。  2、體征  肝臟多有腫大,多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺

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