簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的癥狀體征
多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性、輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也可有輕度疼痛或觸痛,見于甲狀腺腫生長形成快、抗甲狀腺抗體滴度明顯升高者。可有咽部不適,甲狀腺腫大引起的局部癥狀很少見,如頸部壓迫感、吞咽困難等。無頸部淋巴結腫大。 甲狀腺腫大具有特征性:彌漫性甲狀腺腫大,或為多結節性甲狀腺腫大,罕見單結節。如果甲狀腺表現為單結節,則是由于甲狀腺組織大部破壞而僅剩的甲狀腺組織,并非真正的單結節。可以不對稱,質地硬韌,表面常不光滑,有圓形突起狀感,常可觸及錐體葉為其特點之一。可隨吞咽上下活動。......閱讀全文
簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的癥狀體征
多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性、輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也可有輕度疼痛或觸痛,見于甲狀腺腫生長形成快、抗甲狀腺抗體滴度明顯升高者。可有咽部不適,甲狀腺腫大引起的局部癥狀很少見,如頸部壓迫感、吞咽困難等。無頸部淋巴結腫大。 甲狀腺腫大具有特征性:彌漫性甲
簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的診斷依據
中年婦女彌漫性、無痛性、硬性甲狀腺腫,應首先考慮本病。甲狀腺自身抗體(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH測定常可以作出診斷。該抗體滴度高且較持久,陽性率在TG-Ab為59%,TPO-Ab為95%,2項同時測定,互補結果陽性率可達98%~100%。如滴度很高,對診斷有很大意義,當然抗體滴度低或陰性
慢性自身免疫性甲狀腺炎的簡介
慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性、輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的概述
慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。1912年,由Hashimoto首次報道4例伴有腫大甲狀腺的婦女,其甲狀腺組織“轉移進了淋巴組織”[
慢性自身免疫性甲狀腺炎的預后預防介紹
預后:本病預后取決于甲狀腺功能狀態,一般可維持數年功能正常或緩慢進展到甲狀腺功能減退,或合并功能亢進,但無論功能亢進抑或功能低下,只要及時發現,積極治療,預后均較好。 預防:應避免給有本病病史的婦女使用含碘藥物,以免誘發甲狀腺功能減退癥。本病當婦女妊娠時,應避免過量碘攝入,以免碘經胎盤傳遞,致
概述慢性自身免疫性甲狀腺炎的治療方案
無明顯癥狀、甲狀腺增大不明顯者,隨訪觀察。一部分病人可保持數年病情穩定無須治療。 1.甲狀腺激素甲狀腺明顯腫大伴有壓迫癥狀時,應給予甲狀腺制劑以縮小腺體及補償破壞的甲狀腺功能,并可使抗體滴度下降。對有疼痛或觸痛的病人也可使疼痛緩解。適當治療數月后25%的腺體完全回縮,5O%縮至原大小的一半,1
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的病因分析
橋本甲狀腺炎是一種器官特異性自身免疫性疾病。其病因非常復雜,可能有遺傳因素與環境因素相互作用以及年齡、性激素等的協調作用而引起發病。本病有家族聚集現象,甲狀腺自身抗體的產生與常染色體顯性遺傳有關。
慢性自身免疫性甲狀腺炎的其他輔助檢查介紹
1.放射性核素檢查。對高度懷疑本病者一般不需核素檢查。一般表現為甲狀腺增大,碘分布不均勻或呈“涼”、“冷”結節改變,因之缺乏特異性,與其他甲狀腺疾患很難鑒別。局部碘積聚的喪失,標志甲狀腺病變嚴重的部分。MIBI掃描表現“冷結節”可基本除外惡性結節,而高MIBI攝取則分化性濾泡型甲狀腺癌的可能性極
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷一般不難,容易導致誤漏診的原因可能有:癥狀不典型、甲狀腺呈單發或多發性結節、與其他甲狀腺疾患同時存在、缺乏特異性確診手段以及對本病缺乏充分認識等。 1.甲狀腺癌及甲狀腺惡性淋巴瘤甲狀腺快速(2~3個月)進行性增大,固定,堅硬,與周圍組織粘連,伴有壓迫癥狀如聲音嘶啞(喉
慢性自身免疫性甲狀腺炎的實驗室檢查
1.ESR可升高;α2-球蛋白及γ-球蛋白及免疫球蛋白、抗核抗體也常升高。 2.血脂在伴有甲狀腺功能減退時,血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇升高,也可伴有高密度脂蛋白膽固醇降低及三酰甘油水平升高。 3.甲狀腺攝碘率正常、降低或增高;取決于殘存甲狀腺功能及TSH水平。 4.過氯酸鉀釋放實驗5
簡述小兒亞急性甲狀腺炎的癥狀體征
緩慢發病,典型病例一般可有前驅病史,咽痛,疲乏無力,頸部有緊張壓迫感,此期容易漏診,病情進一步發展則有全身高熱40℃,寒戰、甲狀腺明顯腫大伴有疼痛及觸痛,可放射至頸后、耳后、下頜,頸部活動可致疼痛加劇。重者影響吞咽,病極期還可有甲狀腺功能亢進的表現,如心悸、多汗、易激惹。腫大甲狀腺表面光滑、質地
簡述慢性牙髓炎的癥狀體征
一般不發生劇烈的自發性疼痛,有時可出現陣發性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長,患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史。患牙常表現有咬合不適或輕度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性閉鎖型牙髓炎:無明顯的自發痛,有長期的冷、熱刺激痛史。慢性潰瘍型牙髓炎:無自發痛,患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準
AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷: 1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。 2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。 3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的并發癥
自身免疫性胰腺炎時80%糖耐量異常,治療前存在的糖尿病癥狀,在類固醇激素治療時有糖耐量惡化,也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下,經類固醇激素治療有半數正常化。糖耐量異常的機制認為是急劇的炎癥細胞浸潤及纖維化伴有的胰腺外分泌血流障礙,引起胰島血流障礙。
簡述慢性纖維空洞型肺結核的癥狀體征
病灶常有反復支氣管播散,病程遷延,癥狀時有起伏,痰中帶有結核菌,為結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞,多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮,肺門被牽拉向上,肺紋呈垂柳狀陰影,縱隔牽向病側。鄰近或對側肺組織常有代償性肺氣腫,常并發慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼
自身免疫性肝硬化的癥狀
自身免疫性肝硬化在臨床上常表現為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發展至肝硬化后,可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以igg為主,一般為正常值的2倍以上
概述慢性甲狀腺炎癥的臨床癥狀
慢性甲狀腺炎主要累及中年及老年婦女平均發病年齡在50歲,男女之比為1:4病史短則2~3周,或長至十數年。可多年無癥狀甲狀腺有不同程度的腫大質地堅硬,無疼痛或壓痛。有時輕微疼痛且可向耳后、枕部或肩部放射,或局限于甲狀腺內。可與皮膚粘連不隨吞咽上下活動。鄰近器官有壓迫癥狀如咽部異物感、吞咽不適、聲嘶
慢性纖維性甲狀腺炎的癥狀
RT起病后可緩慢進展,起病后亦可靜止多年,并無臨床癥狀而被偶然發現,RT也可突然起病,體檢時,甲狀腺的腺體正常或稍大,無痛但相當硬實,可似木或石樣堅硬,通常是雙側受累,偶爾可單側發病。 RT的臨床表現常與局部的壓迫癥狀有關,如壓迫氣管和食管后,出現呼吸困難,吞咽困難,累及喉返神經后可引起聲音嘶
簡述慢性復發性腮腺炎的癥狀體征
兒童復發性腮腺炎可發生于任何兒童期,但以5歲左右最為常見。男性多于女性。可突發,也可逐漸發病。腮腺區反復腫脹,伴不適,腫脹步不如流行性腮腺炎明顯,僅有輕度水腫,皮膚可潮紅。擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍液體溢出,少數有膿腫形成。間隔數周或數月發作一次不等。年齡越小,間隔時間越短,越易復發。隨著年
簡述慢性頸淋巴結炎的癥狀體征
1.全身癥狀畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身不適及食欲減退等。 2.原發感染病灶癥狀可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。 3.局部癥狀一側或雙側頸部淋巴結腫大,壓痛明顯,質中,表面光滑,可活動。腫大淋巴結的數目及大小不一,多為蠶豆到拇指大小。重者局部常有紅腫、發熱、疼痛。慢性淋巴結炎急性發作
簡述鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥的癥狀體征
一、鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥的全身癥狀 輕重不等,有時則無。較常見為精神不振、易倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等。 二、鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥的局部癥狀 (1)多膿涕:為主要癥狀。粘膿性或膿性。前組鼻竇炎者,鼻涕易從前鼻孔擤出;后組鼻竇炎者,鼻涕多經后鼻孔流入咽部。牙源性上頜竇炎的鼻涕常
簡述自身免疫性肝病的治療
1、保肝治療 可選用水飛薊類、多烯磷脂酰膽堿治療。 2、抗炎治療 可選用甘草酸類藥物治療,但糖皮質激素應慎用。 3、利膽治療 可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸治療。 4、肝衰竭患者,有條件的可行同種異體肝移植。
關于慢性腹痛的癥狀體征介紹
1、腹痛伴發熱:見于炎癥、膿腫、結締組織、惡性腫瘤等。 2、腹痛伴休克:見于腹腔內出血、消化道穿孔、急性重癥胰腺炎、腸系膜動脈栓塞、急性腸梗阻、卵巢囊腫扭轉或破裂、異位妊娠破裂出血和急性心肌梗死等。 3、腹痛伴黃疸:見于肝、膽,胰腺疾病,急性溶血和肺炎等。 4、腹痛伴惡、嘔吐:常見于腹腔臟
概述老年慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎無特異的臨床癥狀,且病變程度與臨床癥狀亦不相一致。部分患者可無任何癥狀。但約半數可有中上腹不適、飽脹和程度不同的消化不良癥狀如食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等,慢性胃炎的腹痛多不規則,一般為彌漫性上腹隱痛或鈍痛,很少表現為劇痛。胃竇胃炎可呈消化性潰瘍樣腹痛,有節律性,但無周期性。有胃黏膜米蘭
自身免疫性肝硬化的病因及癥狀
病因 自身免疫性肝炎的發病機制尚不清楚,目前認為遺傳是自身地區免疫性肝炎的國內主要因素,遺傳易感性可影響機體自身抗原的發現免疫反應性及其聯系臨床表現。人類白細胞抗原和DR。是自身免疫科研性肝炎獨立的危險因子。此外,工作病毒感染、藥物和環境可作為促發因素,促使自身教授免疫性肝炎發病。病人由于免疫
慢性纖維性甲狀腺炎的癥狀及檢查
癥狀 RT起病后可緩慢進展,起病后亦可靜止多年,并無臨床癥狀而被偶然發現,RT也可突然起病,體檢時,甲狀腺的腺體正常或稍大,無痛但相當硬實,可似木或石樣堅硬,通常是雙側受累,偶爾可單側發病。 RT的臨床表現常與局部的壓迫癥狀有關,如壓迫氣管和食管后,出現呼吸困難,吞咽困難,累及喉返神經后可引
慢性自身免疫性胰腺炎的基本介紹
自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺對自身成分作為抗原,由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果,而造成胰腺的炎癥性病變。AIP無胰腺管特異抗體的客觀診斷,影像學和非特異抗體的診斷占很大的比重。顯示胰管彌漫性狹窄的影像為胰管狹窄性慢性胰腺炎,但是不能否定無胰管狹窄影像而與自身免疫疾患相關的胰
簡述無癥狀冠心病的癥狀體征
患者多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等,或放射性核素心肌顯像(靜息或負荷試驗)示心肌缺血表現。此類患者與其它類型的冠心病患者之不同,在于并無臨床癥狀,但它又不是單純的冠狀況動脈粥樣硬化,因此已有心肌缺血的客觀表現,即心電圖放射性
簡述無癥狀性潰瘍的癥狀體征
約15%-35%消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現,或當發生出血、穿孔等并發癥時,甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡,但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
關于自身免疫性卵巢炎的基本癥狀介紹
表現一、腹痛 下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。 表現二、月經不調 以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥