簡述胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現
胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現取決于出血量和出血速度。病人的主要癥狀是嘔血和解柏油樣黑便,多數病人只有黑便而無嘔血,迅猛的出血則為大量嘔血與紫黑血便。嘔血前常有惡心,便血前后可有心悸、乏力、全身疲軟,甚至暈厥,出現休克癥狀。病人焦慮不安、四肢濕冷、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降。上腹部可有輕度壓痛,腸鳴音亢進。腹痛嚴重的病人應注意有無伴發潰瘍穿孔。......閱讀全文
關于十二指腸潰瘍的臨床表現介紹
十二指腸潰瘍的典型臨床表現有上腹痛及上腹不適等,絕大部分人可出現各種消化不良的癥狀,但是有的也無任何癥狀,直至出現并發癥。其常見的并發癥主要有出血、穿孔。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,惡心、嘔吐多反映潰瘍可
胃十二指腸運動異常導致的無癥狀性潰瘍的介紹
部分DU患者的胃排空比正常人快,特別是液體排空。胃液體排空加快使十二指腸球部的酸負荷量增大,粘膜易遭損傷。少部分此異常者有家族史,部分GU患者存在胃運動障礙,表現為胃排空延緩和十二指腸-胃反流。含者使胃竇部張力增高,刺激胃竇粘膜中的G細胞分泌促胃液素,進而增加胃酸分泌;后者主要由于胃竇-十二指腸
關于胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的鑒別診斷
瘢痕性幽門梗阻通常進行較為緩慢,但是一旦形成嚴重的梗阻就會引發患者頻繁嘔吐、失水、電解紊亂等癥狀,由于嘔吐造成體內氯、鈉、鉀等元素的流失,因此極易引發重度營養不良、堿中毒事件的發生。 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻更容易引發并發癥,并且臨床癥狀較單純性的十二指腸潰瘍手術患者更加嚴重。因此應重視對該
簡述角膜潰瘍的臨床表現
除麻痹性角膜炎外,多數角膜炎患者都有強度發炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內的三叉神經末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫
簡述球后潰瘍的臨床表現
球后潰瘍臨床表現通常為胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5~1小時發生,球后潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發于餐后3~4小時,有時可在半夜發生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。 中醫認為本病不單純局部疾病,而是全身性疾病,與肝臟有密切關系,臨床多見肝胃不和,脾胃虛寒和牌虛肝郁等癥型,食療是一項
十二指腸潰瘍的病理生理及臨床表現
病理生理 典型的潰瘍底部活動期常分為四層:第一層急性炎性滲出物,由壞死的細胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質組成;第二層為以中性粒細胞為主的非特異性細胞浸潤所組成;第三層為肉芽組織層,含有增生的毛細血管、炎癥細胞和結締組織的各種成分;第四層為纖維樣或瘢痕組織層,可擴張到肌層,甚至達漿膜層。由于內鏡下
簡述胃扭轉的臨床表現
急性型胃扭轉起病較突然,發展迅速,其臨床表現為上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭轉患者上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟;而膈上型胃扭轉患者出現胸部癥狀而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、頸部并伴隨呼吸困難,故常被誤診為心肌梗死。患者常有持續性的干嘔而嘔吐物甚少,很少出現嘔
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的流行病學
十二指腸潰瘍的發病高峰年齡鶒是20~30歲。 自20世紀70年代以來在各年齡段潰瘍發病率均有增高的趨勢。北京協和醫院統計1978~1991年的14年期間內科經胃鏡檢查證實的消化性潰瘍病的患者占同期內科就診總病例數的0.31%其中十二指腸潰瘍占0.25%,十二指腸潰瘍與胃潰瘍之比例為5.6:1。
簡述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的診斷依據
1.有較長期的潰瘍病史,上腹飽脹,進食欠佳,有規律性的嘔吐,吐物腐臭,量多,有宿食。 2.營養不良,消瘦,貧血。可有脫水征,上腹可見胃型及胃蠕動波,有振水音。 3.X線鋇餐檢查見胃腔大,有多量潴留物,幽門管變細、形狀不規則,或十二指腸球部變形,排空遲緩。 4.長期嘔吐者可伴血鉀、血氯、血漿
簡述空腸潰瘍的臨床表現
空腸潰瘍發生的時間,多在術后半年后至數年內發生,但有的病人可在術后短期內或遲至十幾年后才發生。疼痛仍是空腸潰瘍的主要表現。疼痛較重但部位常與術前不同,可在中腹、左、上、下腹、背部,節律性消失,食物或抗酸劑緩解作用不明顯。國外也有報道疼痛只有40%的病例中出現。常伴有惡心、嘔吐等癥狀,原因多為吻合
簡述應激性潰瘍的臨床表現
臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視,明顯的癥狀是嘔血和排柏油樣便;大出血可導致休克;反復出血可導致貧血。胃十二指腸發生穿孔時即有腹部壓痛、肌緊張等腹膜炎表現。 此外必須注意有無合并的肺、腎等病變(即MODS)的表現。
簡述口腔潰瘍的臨床表現
表現為口腔黏膜潰瘍類損傷的疾病有多種,例如: 1.復發性阿弗他性口炎 又稱復發性口腔潰瘍(recurrentoralulcer,ROU)、復發性口瘡(recurrentaphthae)或(cankersores),灼痛是其突出特征,顧冠以“阿弗他”名(希臘文aphthous為“灼痛”之意),
簡述十二指腸息肉的臨床表現
十二指腸息肉缺乏典型的臨床表現,多數是通過健康體檢或在行其他腹部手術時發現。大部分患者首發癥狀為上腹部不適、食欲減退、噯氣、反酸等類似于慢性胃炎、潰瘍病等癥狀。部分患者可出現間歇性上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。少數患者可有上消化道出血癥狀,多是因腫瘤表面缺血、壞死、潰瘍形成所致。臨床可表現為急性出血
簡述胃內異物的臨床表現
吞入的異物在食管內受阻而滯留。多數胃內異物可自行排出胃腔,自腸道排出體外,很少引起不適或只有輕微的上腹部隱痛、脹滿、惡心等癥狀。當異物較大,可嵌塞于幽門、十二指腸空腸曲、回盲瓣等部位。異物阻塞于幽門時,病人常感上腹痛、腹脹、嘔吐。異物對胃腸黏膜直接損傷,可造成局部黏膜糜爛潰瘍、消化道出血。引起穿
十二指腸潰瘍的介紹
十二指腸潰瘍是中國人群中常見病、多發病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型,其地理分布大致有北方向南方升高趨勢,且好發于氣候變化較大的冬春兩季。此外,男性發病率明顯高于女性,可能與吸煙、生活及飲食不規律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。近年來,十二指腸潰瘍的發病率開始呈下降趨勢,然而其仍屬消
十二指腸潰瘍的簡介
十二指腸潰瘍是中國人群中常見病、多發病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型,其地理分布大致有北方向南方升高趨勢,且好發于氣候變化較大的冬春兩季。此外,男性發病率明顯高于女性,可能與吸煙、生活及飲食不規律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。近年來,十二指腸潰瘍的發病率開始呈下降趨勢,然而其仍屬消
急性上消化道大出血診治的思考
急性上消化道大出血,依出血部位以十二指腸空腸韌帶為界,可分為上消道出血和下消道出血。上消化道大出血的原因很多,常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌等;其他還有食管裂孔疝嵌頓或絞窄時,胃十二指腸血管瘤,全身性血液病如白血病、血小板減少性紫癜,術后吻合口出血(如食管空腸吻合口,
一例胃及十二指腸潰瘍同時性穿孔病例分析
患者男,78歲,因突發上腹痛8h急診入院。患者8h前因服用“止疼片”后突然出現上腹部銳痛,無放散痛,無惡心、嘔吐。患者既往有“胃潰瘍”病史10年,未行系統治療,胃痛時服用“止疼片”后可緩解。入院查體:體溫38.8℃,心率110次/min,腹部平坦,上腹部壓痛明顯,反跳痛及肌緊張陽性,腸鳴音減弱。腹部
簡述十二指腸淤滯癥的臨床表現
根據間歇性進食后腹脹,惡心嘔吐,癥狀與體位有關,仰臥位時加重,俯臥位、側臥位時減輕,和X線造影顯示十二指腸水平段有壓迫征象,B型超聲或血管造影檢查顯示腸系膜上動脈與腹主動脈夾角縮小時一般可做出診斷。 癥狀和體征:可發生于任何年齡,但以消瘦的中青年女性或長時臥床者多見。呈慢性間歇性發病,持續數天
簡述十二指腸憩室的臨床表現
十二指腸憩室沒有典型的臨床表現,所發生的癥狀多是因并發癥而引起。上腹部飽脹是較常見的癥狀,系憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無規律性,制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。當憩室內充滿食物而呈膨脹時,可壓迫十二指腸而出現部分梗阻癥狀。嘔吐物初為胃內容物,其后為膽汁,甚至可混有血液,嘔吐后癥狀
簡述十二指腸球炎的臨床表現
1.癥狀:上腹部疼痛、惡心、嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如早飽、脹氣、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。有時似十二指腸球部潰瘍,呈周期性、節律性上腹疼痛、饑餓痛。 2.體征:有上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。 3.并發癥 : 糜爛性十二指腸球炎并發上消化道出血,可有黑便或嘔血。
簡述真菌性角膜潰瘍的臨床表現
起病相對緩慢,早期可僅有異物感,而后出現眼部刺激癥狀,如疼痛、畏光、流淚等。角膜病灶呈灰白色而欠光澤,外觀干燥粗糙,表面隆起。潰瘍周圍可出現淺溝或因真菌抗原抗體反應而形成免疫環,有時可見偽足或衛星灶。角膜后可出現斑塊沉著,或前房積膿。真菌進入前房可導致真菌性眼內炎。
關于球后潰瘍的治療介紹
本病癥狀重,并發癥多,內科治療難以奏效,一經確診應以手術治療為主。(1)并發大出血者,由于病情危重,局部解剖不清,可選用:直視下潰瘍出血點縫扎,潰瘍曠置,胃大部 切除(畢Ⅱ氏)術;若防止術后十二指腸殘端漏或便于術后觀察是否再出血,可以加作十二指 腸殘端造瘺術(術后2~3周拔除造瘺管)。(2)若十
關于十二指胃潰瘍的簡介
病癥名,皮膚和粘膜壞死后遺留下的深在的組織缺損稱為潰瘍。潰瘍有許多形式,最常見的一種是消化性潰瘍,影響胃和十二指腸。醫學上歷來把胃潰瘍和十二指腸潰瘍作為一個疾病來看待,稱“十二指胃潰瘍”。的確,二者無疑有著許多基本共同點:首先是發病都是胃酸作用的結果,都是發生在鄰近于幽門兩側的慢性潰瘍;這種潰瘍
簡述胃食道反流的臨床表現
1、嘔吐; 2、反流性食管炎:燒灼感;咽下疼痛;嘔血和便血; 3、Barrette食管:即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發生食管氣管瘺;部分患者可出現精神、神經癥狀。
簡述胃泌素瘤的臨床表現
胃泌素瘤雖多數為惡性,但因瘤體小,發展緩慢,所以腫瘤本身很少引起明顯的癥狀,到疾病的晚期,方出現惡性腫瘤浸潤的癥狀。其臨床表現主要與大量胃酸分泌有關。 1.腹痛 由于消化性潰瘍所致,可有消化性潰瘍的家族史。這是由于胃泌素強烈而持續刺激胃黏膜,使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。潰瘍常呈單個,也可多
簡述胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
關于球后潰瘍的診斷及治療介紹
診斷 對于上消化道出血者,術前診斷不明確,而術中探查又不能用胃及十二指腸球部病變或門靜脈高壓癥、膽道出血等疾病來解釋者,應考慮本病可能。首先應切開胃體,探查胃腔、十二指腸球部,然后進行十二指腸球后段指檢或切開十二指腸降部前壁,進行探查;同時應警惕十二指腸多發性潰瘍。若術中探查發現球后段或降部有
關于小兒消化性潰瘍的并發癥的介紹
1、出血:當潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時可引起出血。出血量少時,表現為大便潛血陽性,當潰瘍破壞大血管時,會造成大出血,表現為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴重可導致出血性休克。 缺鐵性貧血 2、貧血:潰瘍病患兒長期飲食不好,吸收又不好,
關于無癥狀型潰瘍的鑒別介紹
由于不同潰瘍病的發病原因和發病機理不一樣,所引起的潰瘍病類型也不相同: (1)復合性潰瘍:胃與十二指腸同時有潰瘍存在的稱之為復合性潰瘍。多因先有十二指腸潰瘍,引起幽門排空障礙而出現胃竇部澇留,繼而發生胃潰瘍。復合性潰瘍病程較長,癥狀較重,且易引起出血或幽門梗阻。 (2)多發性潰瘍:一般潰瘍病