星狀神經節阻滯的合并癥的介紹
星狀神經節阻滯的合并癥包括與局麻藥有關的合并癥和與操作有關的合并癥。 (1)與局麻藥有關的并發癥 藥物注入血管會出現局麻藥反應;少數對局麻藥敏感的反應;尚有在局麻藥中加入激素或其他藥物。多次注射后可能引起星狀神經節的損傷。有待于進一步的研究和評價。 (2)與操作手法有關的并發癥 穿刺針損傷頸部血管,引起局部的血腫,應在回吸有回血時,拔出穿刺針并壓迫止血。穿刺針刺入蛛網膜下腔甚至注入藥物是一種極其嚴重的合并癥。穿刺角度的不適當或穿刺部位過低,可導致氣胸或血氣胸。無菌操作不嚴格,可引起感染造成深部膿腫。 一例神經性耳鳴的患者在接受星狀神經節阻滯9次后,發生持續性霍納氏綜合癥不能恢復,分析原因發現系操作者技術不熟練,在穿刺時過分刻意尋找骨性標志,常反復穿刺4~5次,叢而損傷了交感神經鏈。此例患者又經繼續星狀神經節阻滯治療一周,眼瞼下垂癥狀有所緩解,但瞳孔仍然小于對側。 只要掌握正確的操作方法,仔細操作,完全可以避免上述與操......閱讀全文
星狀神經節阻滯的合并癥的介紹
星狀神經節阻滯的合并癥包括與局麻藥有關的合并癥和與操作有關的合并癥。 (1)與局麻藥有關的并發癥 藥物注入血管會出現局麻藥反應;少數對局麻藥敏感的反應;尚有在局麻藥中加入激素或其他藥物。多次注射后可能引起星狀神經節的損傷。有待于進一步的研究和評價。 (2)與操作手法有關的并發癥 穿刺針損傷頸
星狀神經節阻滯的方法介紹
1883年Liverpool 和 Alexander在結扎椎動脈治療癌癥時,誤傷了交感神經,卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術切斷頸部交感神經。1920年開始推廣非手術經皮的星狀神經節阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。若杉文吉指出星狀神經節阻滯已成為日本疼痛臨床上應用最
星狀神經節阻滯的相關介紹
一種神經阻滯術。星狀神經節由頸下交感神經節和第一胸交感神經節融合而成,支配頭、頸及上肢交感神經,位于鎖骨下動脈后面第七頸椎橫突和第一肋骨頸部之前。操作時可在環狀軟骨水平氣管旁垂直向后進針觸及第六頸椎橫突,而后退針至皮下將針向下傾斜45°進針向第7頸椎橫突穿刺,回抽無血注藥10~20ml,用于治療
星狀神經節阻滯的操作方法介紹
(1)前側入路穿刺法(氣管旁接近法) 患者取仰臥肩下墊枕。常規皮膚消毒,術者位于左側,先用左手的食指和中指將頸總動脈和胸鎖乳突肌推向外側。在食管旁和胸鎖乳突肌前緣胸鎖關節上方約兩橫指(環狀軟骨平面相當于第六頸椎橫突)處用7號針頭與皮膚垂直進針,一般的患者用食指尖可觸及第七頸椎橫突,引導進針,約穿
概述星狀神經節阻滯療法
1883年Liverpool和Alexander再結扎椎動脈治療癌癥時,誤傷了交感神經,卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術切斷頸部交感神經。1920年開始推廣非手術經皮的星狀神經節阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。若杉文吉指出星狀神經節阻滯已成為日本疼痛臨床上應用最多的
關于星狀神經節的基本介紹
星狀神經節是頸部交感神經節之一。由頸下神經節與第1胸交感神經節融合而構成。由頸8~胸1節段脊髓灰質外側角發出的交感神經纖維,在星狀神經節換元向上,支配眼瞼肌、瞳孔開大肌、毛細血管平滑肌及汗腺。星狀神經節發出的交感神經纖維還參與構成心叢,參與調節心臟、血管的活動。
星狀神經節阻滯致呼吸抑制成功搶救病例分析
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在結扎椎動脈治療癌癥時誤傷了頸部交感神經,卻得到了明顯的療效,1920年開始推廣非手術經皮星狀神經節阻滯療法,很快成為一種用途廣泛的療法,作為疼痛治療的一項基本技能,其范圍涵蓋同側頭、頸、上肢和上胸部,常用于頸椎病、偏頭痛、肩周炎的治療。本院2008年
超聲引導下第7頸椎橫突水平星狀神經節阻滯治療頸椎...
超聲引導下第7頸椎橫突水平星狀神經節阻滯治療頸椎病所致下肢無力病例分析脊髓型頸椎病是由頸椎退行變引起脊髓的外在壓迫和(或)血供減少產生脊髓功能障礙,以上肢功能障礙為主者,主要表現為神經根癥狀。以下肢癥狀為主者,主要表現為上運動神經元通路障礙,肌張力不同程度的增高和肌力減損,膝反射和跟腱反射活躍、亢進
超聲引導星狀神經節阻滯致頸交感鏈損傷病例分析2
2.討論?2.1 SG解剖及超聲解剖?2.1.1 SG解剖?頸部交感神經鏈包括頸上、頸中和頸下交感神經節,頸下交感神經節與T1交感神經節融合,稱為頸胸交感神經節,其外形酷似星星,又稱為SG,大小為2.5 cm×1.0 cm×0.5 cm。劉彥國等通過31 例成年人尸體標本觀察發現,頸下交感神經節
超聲引導星狀神經節阻滯致頸交感鏈損傷病例分析1
自20世紀20年代星狀神經節阻滯(stellate ganglion block, SGB)廣泛應用于臨床以來,其已成為疼痛治療領域的一項基本技能。臨床中SGB常用方法包括盲探SGB、影像設備輔助引導SGB及超聲引導SGB,其中超聲引導SGB具有動態實時定位、并發癥發生率低、阻滯成功率高、且
星狀神經節阻滯在麻醉治療學中的應用和未來發展方向
麻醉治療學是近年來新提出的一項概念,是指通過運用麻醉藥物、方法技術和理念來治療慢性難治性疾病的一門新興學科。急慢性疼痛曾是麻醉治療主要的病種之一,通過藥物,神經阻滯、射頻或損毀等技術手段對急慢性疼痛患者進行診治,能夠安全、舒適地改善患者的癥狀和生活質量。但隨著臨床麻醉治療技術的開展,越來越多的麻
超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭頸部帶狀皰疹爆發痛...
超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭頸部帶狀皰疹爆發痛病例報告急性皰疹">帶狀皰疹(acute?herps?zoster)是由水痘—帶狀皰疹病毒(varicella?zoster?virus,VZV)感染引起的一種疾病,其特征為沿感染神經分布的節段性、成束狀簇集性水泡,并伴有劇烈疼痛。臨床上針對該疾病的主
關于腰交感神經節阻滯術的方法介紹
1.操作技術應在影像顯示器引導下進行。 2.術前開放靜脈,術中監測同胸交感神經節阻滯術。 3.用12~14cm長,7號穿刺針,與皮膚呈60°角,朝脊柱中線方向進針。推進約3~4cm左右,可能針尖觸及腰1椎體橫突,或推進6~7cm針尖觸及椎體外側緣。 4.通過影像顯示器顯示穿刺針的位置,再次
星狀龍膽的介紹
星狀龍膽(學名:Gentiana stellulataH. Smith),是龍膽科、龍膽屬一年生草本。星狀龍膽高5-10厘米,莖紫紅色或黃綠色。基生葉大,葉脈3-5條,葉柄寬;莖生葉小,開展,外彎。花多數,單生于小枝頂端。蒴果外露或內藏,矩圓狀匙形,先端圓形,邊緣有翅,基部漸狹。花果期6-9月。
腰交感神經節阻滯術的簡介
腰交感神經手術在20世紀30~40年代曾風行一時,較常用的疾病有灼性神經痛、雷諾病、血栓閉塞性脈管炎等,其他如多汗癥、幻肢痛、殘端痛、紅斑性肢痛癥、Sudeck損傷性營養不良等亦可應用,甚至用于內臟性疼痛和原發性高血壓等。關于此術學界尚有爭論,故此在實行此術之前需要與醫生進行充分溝通,作為醫療方
關于胸交感神經節破壞性阻滯術的方法介紹
1.預先停用抗凝藥、擴血管藥和鎮痛藥。 2.在X線透視下操作,患者取健側臥位,屈頸弓背。頭下和腋下部可加枕。盡可能使之舒適。在CT引導下操作,取俯臥位。 3.常規皮膚消毒,穿刺點選在脊椎棘突正中線旁開3.5cm處。 4.X線透視下,或在CT引導下,用帶有長度標記的23號10cm穿刺針與皮膚
關于特發性長QT間期綜合癥的簡介
(1)避免劇烈體力活動及精神刺激,以免誘發Tdp發作。 (2)β腎上腺素受體阻滯藥:β阻滯藥是藥物治療的首選藥物,預防暈厥發作的有效率約75%~80%。雖然各種β受體阻滯藥均可選用,但最常用的是普萘洛爾(Propranolol,心得安)。一般劑量為2mg/(kg·d),必要時增加劑量到3mg/
胸交感神經節破壞性阻滯術的簡介
胸交感神經節破壞性阻滯術是一種外科手術,用于治療胸部疼痛。 1.穿刺針誤入蛛網膜下隙甚至注入無水乙醇會導致極其嚴重的并發癥,應高度注意。 2.穿刺角度不適當或穿刺部位過低,可導致氣胸或血氣胸。 3.無菌操作不嚴格,可引起感染造成深部膿腫。 4.用乙醇永久性阻滯胸交感神經治療頑固性疼痛性疾
簡述腰交感神經節阻滯術的適應癥
腰交感神經節阻滯術適用于: 1.以疼痛為主的疾病,如:腎絞痛、交感神經疼痛、灼性神經痛、幻肢痛等。 2.治療血管痙攣性疾病如雷諾病(Raynaud’s disease);血栓閉塞性脈管炎、糖尿病末梢神經痛、缺血性壞死、下肢潰瘍、凍傷后疼痛等癥。 3.用于擴張下肢血管,增加末梢流量,促進末梢
簡述腰交感神經節阻滯術的注意事項
1.誤刺入蛛網膜下隙和硬膜外隙,注藥后引起廣泛阻滯而導致呼吸循環障礙。 2.反復穿刺損傷神經導致神經痛。 3.損傷大血管或刺破腰椎間盤。 4.術中可能出現血壓下降,故術后不可立即離開醫院,應留院繼續觀察2~4h,以策安全。 5.如欲進行神經破壞性阻滯,應在X線透視或CT引導下穿刺,使得神
關于胸交感神經節破壞性阻滯術的準備工作介紹
治療之前,應充分向患者或家屬說明診斷、預期療效、原有其他器質性疾病在治療期間可能加重、可能發生的不良反應及并發癥等,并解答患者或家屬提出的問題。應備有有相關的知情同意書,列明上述事項,在患者或家屬充分理解的基礎上,履行簽字手續確認后方可治療。未經患者或家屬書面同意,不應進行神經破壞性阻滯。
關于長QT間期綜合癥的心臟交感神經支配不平衡學說
該學說于1975年由Schwartz所提出,主要針對腎上腺素依賴性長Q-T綜合征而言,認為本病的發生系由于左側心臟的交感神經傳出纖維活動過度而右側功能減退所致。 本學說的理論基礎來自于實驗及臨床研究。早在1966年,Yanowitz等在狗的實驗中發現,刺激左側星狀神經節或切除右側星狀神經節可使
關于QT間期延長綜合征的治療概述
一、一般治療 減少活動,避免勞累和過度緊張。 二、藥物治療 抗心律失常藥 常用β受體阻滯劑如普萘洛爾,劑量宜偏大,小劑量無效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止暈厥發作,在治療顯效后勿中斷服藥,否則有發生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英鈉;服藥后心率減慢者可加用阿托品;發生尖
關于妊娠合并癥的基本介紹
凡是與妊娠同時存在的疾病,叫作妊娠合并癥,各種合并癥對妊娠可以產生各種各樣的影響,反過來妊娠也對各種合并癥的病情產生影響。 1、合并癥對妊娠的影響方面有: ①使胎兒致畸,智力障礙和神經系統障礙的病有:風疹、弓形體、皰疹、巨細胞病毒感染; ②流、早產、死胎、低體重兒、新生兒死亡者有:糖尿病、
關于雙葉肺炎的合并癥介紹
(1)肺肉質變:因吞噬細胞數量少或功能缺陷,滲出物不能被完全吸收清除時,則由肉芽組織予以機化,病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織,稱肉質變(carnification)。 肺肉質變 肺泡腔內炎性滲出物已被結締組織所替代 (2)肺膿腫及膿胸或膿氣胸:多見于由金黃色葡萄球菌引起的肺炎。 (3
簡述胸交感神經節破壞性阻滯術的適應癥
胸交感神經節破壞性阻滯術適用于: 1.胸部癌癥疼痛。 2.胸部及上腹部帶狀皰疹后神經痛。 3.重癥心絞痛,口服藥物治療效果不佳者。 4.胸部交感神經持續性疼痛。
簡述胸交感神經節破壞性阻滯術的禁忌癥
1.診斷不明確的疼痛。 2.頸部穿刺點附近有感染者。 3.正在應用抗凝療法者或凝血功能異常者。 4.疼痛程度較輕且應用非破壞性治療有效者。
關于星狀玻璃體變性的基本介紹
星狀玻璃體變性是一種關于眼科的疾病,多見于老年男性,但發病年齡可能遠遠早于就診年齡,本病無特效療法,中醫中藥有一定效果。 疾病分類: 眼科 疾病描述:星狀玻璃體變性見于50歲以上,75%為單眼發病,極少影響視力。 疾病病因:病因不祥,有報告證實與糖尿病有關。 治療方案: 無須特別處理。偶
肝星狀細胞的簡介
肝星狀細胞是ECM的主要來源, HSC激活并轉化為肌成纖維細胞樣細胞(MFC),各種致纖維化因素均把HSC作為最終靶細胞。肝星狀細胞激活并轉化為肌成纖維細胞樣細胞(MFC),各種致纖維化因素均把HSC作為最終靶細胞,正常情況下肝星狀細胞處于靜止狀態。當肝臟受到炎癥或機械刺激等損傷時,肝星狀細胞被
椎管內麻醉后并發丑角綜合征病例報告
成人丑角綜合征最早由Lance等在1988年報道,其特點是突然發生的一側面部或上肢的異常出汗和潮紅。是面部植物神經功能障礙的一種表現,與副交感神經動眼神經損傷和交感節前節后泌汗纖維缺陷有關,如脊髓空洞、星狀神經節病變、頸動脈夾層、腦部腔隙性梗塞、縱膈神經鞘瘤、多發性硬化癥及手術或外傷后損傷神經等。頸