超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭頸部帶狀皰疹爆發痛...
超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭頸部帶狀皰疹爆發痛病例報告急性皰疹">帶狀皰疹（acute herps zoster）是由水痘—帶狀皰疹病毒（varicella zoster virus，VZV）感染引起的一種疾病，其特征為沿感染神經分布的節段性、成束狀簇集性水泡，并伴有劇烈疼痛。臨床上針對該疾病的主要治療方法為：①綜合藥物治療，包括抗病毒藥物、能量合劑、止痛藥物等；②神經阻滯；③物理療法及中醫中藥療法。對于頭頸部帶狀皰疹，星狀神經節阻滯（stellate ganglion block，SGB）亦具有良好療效。本文研究對象為1例左側頭頸部帶狀皰疹爆發痛患者，疼痛劇烈，予超聲引導下左側SGB后取得了滿意的效果。現報道如下： 1.病歷資料 患者，女，64歲，因“左側耳垂、枕部疼痛4d伴左頸部紅斑、皰疹1d”于2017年6月16日入院。既往有......閱讀全文
超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭頸部帶狀皰疹爆發痛...
超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭頸部帶狀皰疹爆發痛病例報告急性皰疹">帶狀皰疹（acute?herps?zoster）是由水痘—帶狀皰疹病毒（varicella?zoster?virus，VZV）感染引起的一種疾病，其特征為沿感染神經分布的節段性、成束狀簇集性水泡，并伴有劇烈疼痛。臨床上針對該疾病的主
超聲引導下第7頸椎橫突水平星狀神經節阻滯治療頸椎...
超聲引導下第7頸椎橫突水平星狀神經節阻滯治療頸椎病所致下肢無力病例分析脊髓型頸椎病是由頸椎退行變引起脊髓的外在壓迫和（或）血供減少產生脊髓功能障礙，以上肢功能障礙為主者，主要表現為神經根癥狀。以下肢癥狀為主者，主要表現為上運動神經元通路障礙，肌張力不同程度的增高和肌力減損，膝反射和跟腱反射活躍、亢進
超聲引導星狀神經節阻滯致頸交感鏈損傷病例分析1
自20世紀20年代星狀神經節阻滯（stellate ganglion block, SGB）廣泛應用于臨床以來，其已成為疼痛治療領域的一項基本技能。臨床中SGB常用方法包括盲探SGB、影像設備輔助引導SGB及超聲引導SGB，其中超聲引導SGB具有動態實時定位、并發癥發生率低、阻滯成功率高、且
超聲引導星狀神經節阻滯致頸交感鏈損傷病例分析2
2.討論?2.1 SG解剖及超聲解剖?2.1.1 SG解剖?頸部交感神經鏈包括頸上、頸中和頸下交感神經節，頸下交感神經節與T1交感神經節融合，稱為頸胸交感神經節，其外形酷似星星，又稱為SG，大小為2.5 cm×1.0 cm×0.5 cm。劉彥國等通過31 例成年人尸體標本觀察發現，頸下交感神經節
概述星狀神經節阻滯療法
1883年Liverpool和Alexander再結扎椎動脈治療癌癥時，誤傷了交感神經，卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術切斷頸部交感神經。1920年開始推廣非手術經皮的星狀神經節阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。若杉文吉指出星狀神經節阻滯已成為日本疼痛臨床上應用最多的
星狀神經節阻滯的方法介紹
1883年Liverpool 和 Alexander在結扎椎動脈治療癌癥時，誤傷了交感神經，卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術切斷頸部交感神經。1920年開始推廣非手術經皮的星狀神經節阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。若杉文吉指出星狀神經節阻滯已成為日本疼痛臨床上應用最
星狀神經節阻滯的相關介紹
一種神經阻滯術。星狀神經節由頸下交感神經節和第一胸交感神經節融合而成，支配頭、頸及上肢交感神經，位于鎖骨下動脈后面第七頸椎橫突和第一肋骨頸部之前。操作時可在環狀軟骨水平氣管旁垂直向后進針觸及第六頸椎橫突，而后退針至皮下將針向下傾斜45°進針向第7頸椎橫突穿刺，回抽無血注藥10～20ml，用于治療
超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征病例報告
Hunt綜合征是皰疹">帶狀皰疹的一種特殊類型，典型的癥狀為耳痛、耳部皰疹、同側周圍性面癱，又稱耳帶狀皰疹三聯征。該病臨床少見且易誤診，特別是多神經受累者報道較少。通過查閱文獻，未見有通過超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征的病例，為提高醫師對該病的認識及治療方法，現將我科收治的1例Hunt綜合征診
星狀神經節阻滯的操作方法介紹
（1）前側入路穿刺法（氣管旁接近法） 患者取仰臥肩下墊枕。常規皮膚消毒，術者位于左側，先用左手的食指和中指將頸總動脈和胸鎖乳突肌推向外側。在食管旁和胸鎖乳突肌前緣胸鎖關節上方約兩橫指（環狀軟骨平面相當于第六頸椎橫突）處用7號針頭與皮膚垂直進針，一般的患者用食指尖可觸及第七頸椎橫突，引導進針，約穿
星狀神經節阻滯的合并癥的介紹
星狀神經節阻滯的合并癥包括與局麻藥有關的合并癥和與操作有關的合并癥。 （1）與局麻藥有關的并發癥 藥物注入血管會出現局麻藥反應；少數對局麻藥敏感的反應；尚有在局麻藥中加入激素或其他藥物。多次注射后可能引起星狀神經節的損傷。有待于進一步的研究和評價。 （2）與操作手法有關的并發癥 穿刺針損傷頸
超聲引導下后入路腹腔神經叢阻滯病例分析
慢性胰腺炎、胰腺腫瘤患者往往出現頑固的背痛，劇烈的疼痛甚至影響患者平臥，患者常常使用各類鎮痛藥物，但是效果不太理想。此類背痛往往因為胰腺或者腹膜后間隙轉移病灶或者淋巴結壓迫腹腔神經叢所致，腹腔神經叢阻滯或者化學損毀可以緩解部分患者的疼痛，是一種可以選擇的治療手段。?現今，腹腔神經叢阻滯技術可以采用C
血友病A患者行超聲引導下神經阻滯麻醉處理
血友病A是一種以凝血因子VIII缺乏為特征的X染色體連鎖的遺傳性凝血因子缺乏性疾病。隨著凝血因子VIII替代治療的應用，國內外關于血友病患者手術治療的報道日益增加，但麻醉方式選擇超聲引導下神經阻滯的報道較少，凝血障礙導致難以控制的大出血是其麻醉的主要風險，椎管內或深部注射為相對禁忌。溫州市人民醫院麻
超聲引導三叉神經阻滯用于帶狀皰疹痛診療分析
病人，男，77歲。左側面部、顳頂部疼痛伴起疹1個月余。入院診斷為帶狀皰疹后神經痛，擬行三叉神經阻滯術。取仰臥位，口含紗布卷，保持張口姿勢，頭稍偏向對側（圖1）。?圖1?病人體位及超聲探頭放置位置?將高頻超聲探頭（GE?Healthcare，6～13MHz）放置于顴弓下緣，下頜骨上方，顯示翼突外側板（
超聲引導下雙側胸椎旁阻滯聯合左側迷走神經阻滯用于...
超聲引導下雙側胸椎旁阻滯聯合左側迷走神經阻滯用于開腹胃造瘺術病例分析晚期腫瘤患者常常極度衰弱，且合并有多種疾病，使得麻醉風險明顯增加，麻醉方式的選擇也受到很多限制。因此，對患者進行仔細評估，選擇適合的麻醉方式尤為重要。我們采用超聲引導下雙側胸椎旁多點阻滯聯合頸部左側迷走神經阻滯，成功地應用于一例肺癌
星狀神經節阻滯致呼吸抑制成功搶救病例分析
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在結扎椎動脈治療癌癥時誤傷了頸部交感神經，卻得到了明顯的療效，1920年開始推廣非手術經皮星狀神經節阻滯療法，很快成為一種用途廣泛的療法，作為疼痛治療的一項基本技能，其范圍涵蓋同側頭、頸、上肢和上胸部，常用于頸椎病、偏頭痛、肩周炎的治療。本院2008年
超聲引導下豎脊肌平面阻滯治療胸科手術后疼痛綜合征...
超聲引導下豎脊肌平面阻滯治療胸科手術后疼痛綜合征病例分析患者男，62歲，因“肺癌術后3月余，納差、乏力1月余，劇烈疼痛1h”于2018年5月13日收入簡陽市人民醫院。患者于入院前3月余，因肺部占位性病變在外院就診，于全身麻醉下行“胸腔鏡下左肺上葉癌根治術＋左肺下葉楔形切除術、胸膜粘連烙斷術”。術后1
側臥位CT引導下C8T1脊神經根射頻治療帶狀皰疹后神經痛...
側臥位CT引導下C8T1脊神經根射頻治療帶狀皰疹后神經痛病例報告?1.病例資料?病人賀某，男，79歲。因“右胸背腋、右上肢尺側皮膚皰疹后劇烈疼痛49天”就診。病人49天前出現右胸背部、右腋下、右上肢尺側陣發性燒灼樣刺痛，2天后疼痛相應部位出現成簇皰疹，入住皮膚科對癥治療。14天后皰疹結痂脫落，但仍有
星狀神經節阻滯在麻醉治療學中的應用和未來發展方向
麻醉治療學是近年來新提出的一項概念，是指通過運用麻醉藥物、方法技術和理念來治療慢性難治性疾病的一門新興學科。急慢性疼痛曾是麻醉治療主要的病種之一，通過藥物，神經阻滯、射頻或損毀等技術手段對急慢性疼痛患者進行診治，能夠安全、舒適地改善患者的癥狀和生活質量。但隨著臨床麻醉治療技術的開展，越來越多的麻
超聲引導下頸臂叢神經阻滯遲發性局麻藥中毒病例分析
1.病例?患者，男，25歲，身高160 cm，體重42kg。因“摔傷后左肩部疼痛、腫脹伴活動受限3+小時”收住入院，入院診斷：左鎖骨中段骨折。平日體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病史，否認食物藥物過敏史。入院后第3d擬行左鎖骨骨折切開復位內固定術，采用超聲引導下頸臂叢神經阻滯麻醉。?麻醉前訪視：患者少
超聲引導下臂叢神經阻滯時羅哌卡因中毒病例分析
患者，女，40歲，因“車禍撞傷致左肩部疼痛活動受限”入院。患者10年前患妊娠期糖尿病，口服二甲雙胍緩釋片血糖控制可，分娩后血糖正常后自行停藥，既往有粉塵過敏史。入院X線片提示左側鎖骨骨折，擬擇期行左側鎖骨骨折切開復位內固定術。術前血常規、血生化、凝血功能、胸部X線片、ECG等未見明顯異常。?患者入手
超聲聯合神經刺激器引導下骶后孔阻滯行坐骨結節囊腫...
超聲聯合神經刺激器引導下骶后孔阻滯行坐骨結節囊腫切除診療分析骶骨由5個骶椎融合而成，各自的椎上、下切跡形成了4對骶前孔和4對骶后孔。骶后孔在骶骨的背面，分布骶正中嵴的兩側，基本上呈對稱分布，有骶神經后支通過。骶后孔的解剖位置對應中醫上的八髎穴，可用于一些疾病的推拿、針灸治療，如盆底疾病，便秘，尿潴留
超聲引導下腰叢聯合坐骨神經阻滯致局麻藥中毒病例分析
隨著可視化技術在麻醉學領域的發展，腰叢及坐骨神經阻滯在臨床的運用越來越廣泛，其麻醉并發癥也相應的增多，特別是局麻藥中毒是一種緊急而危害極大的并發癥，要求我們必須在短時間內做出作出準確而迅速的搶救，否則可能危及到患者的生命安全。我院最近進行超聲引導下的腰叢聯合坐骨神經阻滯時出現一例局麻藥中毒，現介紹如
超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
鈣化性肌腱炎系因堿性磷酸鈣沉積于關節肌腱周圍而引起的一種常見非創傷性疾病。肩袖為其好發部位，這其中又以岡上肌腱最為多見，而岡下肌鈣化性肌腱炎在臨床中并不常見。本文擬報道1則超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例，以期為臨床診治岡下肌鈣化性肌腱炎提供借鑒，現報告如下。病例資料54歲女性患者，因“
帶狀皰疹后淚腺神經痛病例分析
帶狀皰疹（herpes?zoster,HZ）是潛伏在感覺神經節的水痘-帶狀皰疹病毒（varicella?zoster?virus,VZV）經再激活引起的相應支配區域皮膚發生炎癥反應，其特征是沿感覺神經相應節段引起成簇皮膚皰疹，常伴有明顯的神經痛。?帶狀皰疹后神經痛（postherpetic?neur
關于星狀神經節的基本介紹
星狀神經節是頸部交感神經節之一。由頸下神經節與第1胸交感神經節融合而構成。由頸8～胸1節段脊髓灰質外側角發出的交感神經纖維，在星狀神經節換元向上，支配眼瞼肌、瞳孔開大肌、毛細血管平滑肌及汗腺。星狀神經節發出的交感神經纖維還參與構成心叢，參與調節心臟、血管的活動。
彩色多普勒超聲引導下經皮肝臟腫瘤穿刺診斷與治療分析
肝臟腫瘤最可靠的確診方法是穿刺活檢，近年來介入性超聲在臨床得到廣泛應用，我院自2006年以來對46例肝臟腫瘤進行了超聲引導下穿刺定性診斷與注入無水酒精治療，現報道如下。? ? 1 資料與方法? ? 1.1 臨床資料：本組46例，男42例，女4例，年齡33~73歲，穿刺部位肝臟，肝右葉28
超聲引導下臂叢神經脈沖射頻治療殘肢痛病例報告
殘肢痛是截肢術后的常見并發癥，因發生機制復雜，療效不佳已成為臨床疼痛治療中的一大難題。脈沖射頻（Pulsed?Radio?frequency，PRF）對神經結構破壞小，能調節神經功能并產生鎮痛作用，是治療周圍神經病理性疼痛的有效手段。近日我科運用超聲技術實時引導穿刺，經臂叢神經脈沖射頻治療1例肱骨上
超聲引導下甲狀腺腫瘤微波消融術治療一例臨床思考
最近一段時間在超聲引導下使用微波射頻消融手術治療甲狀腺腫瘤及急，小有成就，現分享如下。患者女，53歲，因“查體發現甲狀腺腫物3天”與11-27入院。患者3天前查體發現甲狀腺腫物，11-24甲狀腺超聲示甲狀腺左葉結節，甲狀腺右葉囊腫，頸部淋巴結可見。11-25行針吸細胞學檢查考慮甲狀腺**狀癌。局部無
彩色多普勒超聲引導下置管引流治療細菌性肝膿腫分析
細菌性肝膿腫（bacterial liver abscesses，BLA）為普外科常見的嚴重感染性疾病，是細菌進入肝臟后肝實質發生繼發性炎癥反應、壞死繼而形成膿腫。患者多以中老年男性為主，以畏寒、發熱、右上腹痛為主要癥狀。引起BLA的病原菌種類多，且BLA患者常伴有糖尿病、膽道系統疾病等[1]，
不全癱瘓患者下肢巨大潰瘍擴創手術超聲引導神經阻滯...
不全癱瘓患者下肢巨大潰瘍擴創手術超聲引導神經阻滯麻醉病例分析1.臨床資料?患者，女性，83歲，因“中風后左側肢體功能障礙3個月余”入院，術前診斷：（1）左側肢體不全偏癱；（2）左下肢巨大潰瘍繼發感染。擬實施下肢潰瘍擴創+封閉負壓吸引（VSD）手術。查體：血壓131/85mmHg，心率78次/min，